У кого было из песка в почках повышенное давление
Здравствуйте. Мне поставили диагноз песок в почках,болею уже 3месяца, все это время у меня А.давление 135-170, песок уже вышел, появились тянущие боли в области живота походу мочеточника отдающиеся в пах, сейчас колят антибиотики. Но давление все равно поднимается когда встаю с постели или начинаю двигатся. Таблетки от давления не помогают, пил конкор, сейчас пью престариум, но давление падает только когда ложусь в кровать. Почки лечу с помощью фитолизина, нитроксалина, и антибиотиков(цефазолин). Скажити пожалуйста что нужно подключить чтобы не поднималось давление и какие препараты еще пропить для почек. И еще, когда падает довление поднимается температура 37,1 37,2, частые головакружения и свист в ушах. Терпеть уже нет сил, на улицу выйти не возможно так – как давление растет до 16090. Пред пологаю что у меня артериальная гипертензия почечного происхождения(так ли это?) Я живу в одном из городов где уролог отправляет на лечение к педиатору а тот соответствено к урологу. А цастные клиники наоборот заинтересованы чтоб ты больше болел, так-что плюс к диагнозу ты получиш еще букет болезьний не относяшихся к тебе:( просто чтоб заплотил больше денег!
Возраст, рост/вес, сопутствующие заболевания, какое лечение по поводу гипертензии назначено, его результат, чем подтверждён диагноз “песка” и т.д.
Все подробно
Гаданием здесь никто не занимается, ясновидящих тоже нет. Информации для анализа Вы консультантам не предоставили.
Извините имоции!
22 года, 189 рост, 85кг,терапевт поставил хронический пиелонефрит, гипертензия это мои догадки она не потверждена врачом. Диагноз песка потвержден анализом узи. Песок активно выходил, это было видно при мочеиспускании в банку. Точные анализы мочи, узи и крови напищу только вечером так – как неимею их на руках.
узи почек
почки в типичном месте
правая почка – 11550 мм.
толщина 15мм.
чашечно-лоханочная система 26мм., уплотнена, расщирена
левая почка 11748 мм.
толщина 14мм.
чашечно-лоханочная система 27мм. уплотнена, расщирина
Ед. чашечки до 11мм.
Контур почек ровный, микролиты в обеех почках 3мм. с эхотенью
Заключения: хр.воспалительный процесс в почках, микролиты.
Анализ мочи по нечипоренко
лейкоциты – 500
эритроциты – 100
цилиндры – не обн.
Общий анализ мочи
плотность – 1022
реакция – кис
белок – не обн.
эпителий – ед.
лейкоциты – ед.
соли – крис. мочивой кислоты (+)
Не надо плодить темы – это нарушение Правил Форума.
В одной теме, спокойно дожидаясь ответов консультантов, рассказываете о себе, максимально подробно:
– чем болели, как развивались в детстве;
– кем работаете? какой образ жизни ведёте?
– курение, алкоголь;
– хронические заболевания у ближайших родственников;
– когда впервые повысилось АД, как в дальнейшем развивалась гипертония;
– какие ещё, помимо указанных, проводились обследования;
– в биохимическом ан. крови: мочевая кислота, креатинин, кальций, глюкоза определялись?
1) Развивался нормально,без отклонений. Болел до 12 лет энурезом.
2) Частный пердприниматель в области компьютерных технологий,образ жизни активный.
3) Курил около 5 лет,две недели назад бросил. Сейчас не курю вообще. До болезни употреблял только пиво по выходным.
4) Хронические заболевания у мамы – пиелонефрит, было пару раз тяжёлое обострение.Были камни в желчном,проаперирована.
5) Давление в первый раз было в 15 лет.(140/100)
6) Делал кардиограмму,всё в норме.
7) Биохимический анализ крови:
Мочевина – 4,8 ммоль/л;
Креатинин – 93,3 ммоль/л;
Холестерин – 3,6 ммоль/л;
Липопротеиды – 46
Моча идёт с кровью,тёмная.Как только моча светлеет – становится лучше и падает А.Д., свободно хожу по квартире. И наоборот, боли в области поясницы, сильнее с левой стороны, с правой меньше. С левой стороны боль идёт в бок и в обдасть паха.
Несколько урологов сказали, что А.Д – не почечного происхождения, посоветовали обратиться к терапевту.
Почему Вы решили, что моча “с кровью”. В анализе мочи ничто не указывает на это.
Невролог осматривал Вас?
Нет невролог не осматривал.Уровень лейкоцитов большой – так говорит моя мама – она медсестра.Это ведь кровь,если я не ошибаюсь???Такая моча идёт только сутра, днём обычная. Анализ мочи был сделан после антибиотиков. Это был единственный день, когда моча была в норме за 3 недели!
Мама-медсестра ошиблась: лейкоцитов в Ваших анализах немного.
К тому же лейкоциты – белые клетки крови, они не могут сделать мочу красной. Красные клетки – эритроциты. Их нет в Вашей моче, судя по общему анализу.
Анализ был сделан в период нормализации мочи. На следующий день, цвет опять испортился. Моча не красная,она какая-то бурая,насыщенная.Могу выложить фото!А как быть с А.Д.?оно всё-таки почечного происхождения?
Фото мочи – не надо.
Сдайте ещё раз анализ мочи вдень, когда цвет кажется Вам ненормальным.
С причинами повышения АД надо разбираться. Оптимально – обследование в терапевтическом стационаре.
Моча редко бывает нормальной.Лечащий терапевт говорит,что А.Д. от воспаления почек,назначил престариум 0,4 мл. и вперед на все 4 стороны. Престариум не помогает. Такое обследование не назначат. Максимум – поставят гипертензию и назначат курс лечения!
Вы задали вопрос, я подсказала, как действовать. Мне нечего добавить.
Cудя по приведеным Вами данным, все таки целесообразно вернуться к урологическому обследованию(минимум- проведение экскреторной урографии + исследование крови и мочи на содержание мочевой кислоты, максимум- стационарное обследование).
Я тоже думаю что нужно двигатся в сторону урологии, повторно сделаю анализ мочи, крови, и узи, результаты сразу выложу на форум! Кстати у моей мамы было восполение пиелонефрита и протикало с давлением 150130, 140120. Второй день моча идет нормального цвета, обшее состояние улудшается и давление 12580 13080.
Пишу для тех кому интересно. В течении нескольких недель были приступы высокаво давления 180100 160100, патом начелся обильный выход уратов. Анализы крови и мочи в норме. Повторное узи почек не каких патологий не показало. С выходом уратов с каждым разом становилось все легче и легче. Сейчас почти ничего не беспокоит, небольшие головные боли, АД почти всегда стабильное. Врачи поставили диагноз нарушение функций почек. Так – как у нас в городе нет ни изотопной лаборатории ни нефролога диагноз подтвердить некому. На всякий случай посмотрели глазное дно, все в порядке. Сейчас хочу посмотреть еще селезенку, мочевой и повторно почки.
В течении нескольких недель были приступы высокаво давления 180100 160100Эти цифры Вы определили домашним тонометром или зафиксировал врач? Лечение назначено? патом начелся обильный выход уратов.Что Вы подразумеваете под “обильным выходом уратов”? Есть ли лабораторное подтверждение этого загадочного явления?
Оффтоп. Количество грамматических ошибок у Вас удручающее. 🙁
Каким образом информация про “обильный выход уратов” согласуется вот с этим? -Анализы крови и мочи в норме. Повторное узи почек не каких патологий не показало. Сейчас хочу посмотреть еще селезенку, мочевой и повторно почки. А селезёнка-то чем Вам не угодила?
Эти цифры Вы определили домашним тонометром или зафиксировал врач? Лечение назначено? Что Вы подразумеваете под “обильным выходом уратов”? Есть ли лабораторное подтверждение этого загадочного явления?
Оффтоп. Количество грамматических ошибок у Вас удручающее. 🙁
Каким образом информация про “обильный выход уратов” согласуется вот с этим? – А селезёнка-то чем Вам не угодила?
Зафиксировал врач скорой помощи. Лабораторное подтверждение есть напротив уратов два крестика. Мочусь в банку, на дне остается осадок, лаборант сказала, что это и есть ураты – песок. Извиняюсь не селезенка))). Хочу посмотреть простату, моча выходит слишком трудновато, хотя болей нет. Постоянная потливость рук.
Не как не избавится от “остаточного” действия болезни, то давление подскочит раз или два в две недели 14090 то не с того не сиво температура 37.2, 37.0. Терапевт говорит, что это постепенно пройдет, так ли это?
Источник
Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.
Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.
Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.
Что это такое?
Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.
Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток. При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными. Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.
В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.
Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.
Связь почек и давления
Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.
Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:
- фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
- выведение лишней жидкости из тела.
При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.
Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.
Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения. Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию. Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.
Причины развития и возможные заболевания
Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- сердечно-сосудистые;
- язва желудочно-кишечного тракта;
- интоксикация при воспалении;
- аллергическая реакция;
- обострение аутоиммунных патологий;
- онкология;
- сильное обезвоживание;
- гормональные сбои.
Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:
- почечная недостаточность;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
- стрессы.
Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.
Классификация
Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.
- К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
- фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
- аневризма почечной артерии;
- гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
- аномалия аорты;
- фистула почки – артериовенозная.
- К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
- стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
- тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
- периартериит;
- сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
- следствие травмы почки.
- Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
- киста;
- гломерулонефрит;
- поликистоз;
- нефротуберкулез;
- нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
- гидронефроз;
- посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
- другие виды аномалий паренхимы.
Симптомы и первые признаки
У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.
Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:
- стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
- головная боль;
- головокружение;
- сниженная работоспособность;
- слабость в мышцах;
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.
При быстротекущей форме появляются следующие признаки:
- сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
- снижение остроты зрения;
- постоянная головная боль, особенно в области затылка;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).
Диагностика
Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Пациенту назначают:
- Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
- УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
- Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
- Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
- МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.
Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.
Как лечить почечное давление?
Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:
- Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
- α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения; - Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
- Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.
Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.
Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.
- Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
- При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
- Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.
Применяют такие основные методы:
- ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
- стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
- шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.
Народные средства
Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:
- Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
- Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
- Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
- Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.
Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.
Питание и диета
При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:
- соль;
- жареная и жирная еда;
- острые продукты;
- продукты с большим содержанием различных приправ.
Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.
Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:
- Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
- Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
- Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
- Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
- Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.
Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.
Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.
Профилактика
С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.
Прогноз
При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.
При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.
Источник