У меня повышенное артериальное давление с детства
Два исследования показали, что даже периодическое повышение артериального давления (АД) в детском возрасте говорит о высоком риске развития гипертонической болезни во взрослом возрасте.
Более того, этот фактор следует считать не менее важным, чем избыточная масса тела или ожирение.
Если ребенок еще до окончания школы имеет хотя бы один показатель АД на уровне 95% от верхней границы нормы и более, то риск гипертонической болезни в будущем у него возрастает более чем в три раза (ОШ 3,1; 95% ДИ 2,0-4,8).
Такие данные приводит доктор Ванчжу Ту из Школы медицины Университета Индианы (Индианаполис).
В другом исследовании, которое базировалось на данных той же когорты участников, большая вероятность гипертонической болезни (ГБ) во взрослом возрасте ассоциировалась с избыточной массой тела (ОШ 2,2; 95% ДИ 1,3-3,6) и диагнозом ожирение (ОШ 4,4; 95% ДИ 2,8-6,9) в детстве. Это исследование провела команда доктора Сары Уотсон из Детской больницы Райли при Университете Индианы.
Оба исследования, которые были презентованы на встрече Американской ассоциации сердца в Новом Орлеане, посвященной изучению гипертонической болезни, обращают внимание медицинской общественности на те популяции, в которых можно на раннем этапе повлиять на факторы риска путем медикаментозного лечения и, что самое важное, путем изменения образа жизни. О результатах встречи рассказал доктор Дэниел Фейг, профессор Университета Алабамы в Бирмингеме.
«Результаты новых исследований подтверждают выводы многолетних наблюдений врачей», – прокомментировала доклад ученых доктор Элейн Урбина из Детской больницы Цинциннати. По ее словам, исследование доктора Ту «подчеркивает необходимость рутинного скрининга АД у детей и выявления ожирения как фактора риска развития стойкой гипертонической болезни во взрослом возрасте». Она подчеркивает, что по ныне действующим рекомендациям Национального института здоровья США для профилактики ГБ во взрослом возрасте необходимо комбинировать скрининг и меры по изменению образа жизни детей.
Доктор Джошуа Сэмюэлс из Центра науки о здоровье Университета Техаса заявил: «Так как мы учим, что гипертензией у ребенка стоит считать стойкое (!) повышение показателей до 95% от верхнего предела или выше, большинство врачей общей практики не обращают внимания на единичные эпизоды повышения показателей. Исследование доктора Ту и его коллег демонстрирует нам, что даже единичные эпизоды изолированного превышения одного из показателей АД являются сигналом опасности».
Исследование доктора Уотсон в очередной раз показало, что «врачи должны проводить рутинный скрининг на ожирение у детей». Доктор Урбина справедливо заметила, что сегодня нужны серьезные общественные меры, направленные на профилактику ожирения среди американской молодежи и, соответственно, на снижение частоты ССЗ во взрослой популяции.
Эпизодическое повышение артериального давления
Несмотря на то, что роль стойкого повышения АД у детей в развитии ГБ во взрослом возрасте давно доказана, клиническое значение эпизодического, нестойкого повышения давления в этом плане остается малоизученным и, возможно, недооценивается американскими врачами.
Доктор Ту и его коллеги изучили данные когорты из 1 117 здоровых белых и темнокожих детей (53% – девочки), которые обучались в школах города Индианаполис (средний возраст участников в 1986 году – 12,8 года). Артериальное давление у детей измеряли раз в полугодие до момента окончания школы.
Когда участникам исследования было в среднем 33,4 года, их снова пригласили для полного медицинского обследования. Исследователи диагностировали гипертоническую болезнь при очном визите у тех, кто смог прийти в центр, и по данным электронных медицинских записей у тех, кто не явился. Результаты эксперимента позволили выявить 119 случаев гипертонической болезни в этой когорте.
Частота ГБ составила 8,6% среди участников, у которых не было зафиксировано ни одного превышения показателей в детстве. А вот у тех, у кого хотя бы раз регистрировали высокий показатель АД в школе, частота гипертонии составила целых 18%. Если же в детстве высокое АД регистрировалось 2 и более раз, то гипертония развивалась в 35% случаев.
«Дети с эпизодическим повышением АД должны наблюдаться более тщательно, эти эпизоды нельзя оставлять без внимания, особенно у детей, имеющих другие факторы риска гипертонической болезни, включая отягощенный семейный анамнез и ожирение», – написал доктор Ту в своем отчете.
«С другой стороны, стойкое повышение артериального давления указывает на прегипертензию (пограничное состояние) или гипертензию, и может требовать фармакологического вмешательства и (или) существенного изменения образа жизни ребенка. Такие дети должны упражняться регулярно, уменьшить норму потребления поваренной соли, а при избыточной массе тела – в обязательном порядке сбросить вес», – добавил доктор.
Избыточная масса тела и ожирение
Доктор Ту в своей работе указал, что 59% участников, у которых диагностировали гипертоническую болезнь во взрослом возрасте, имели либо избыточную массу тела, либо клиническое ожирение в детстве. Доктор Сара Уотсон решила провести свое исследование с этой же когортой, чтобы «копнуть глубже» в этом направлении.
Перед окончанием средней школы 68% участников исследования имели нормальный вес, 16% имели избыточный вес (85-95% от верхней границы ИМТ с учетом пола и возраста), а 16% имели признаки ожирения (более 95% от верхней границы ИМТ). В первой группе частота гипертензии во взрослом возрасте составила 6%, во второй группе 14%, а в последней – целых 26%. Ученые подвергли эти данные мультивариантному анализу.
«Результаты анализа говорят об исключительной важности профилактики и лечения ожирения еще в детском возрасте. Сегодня в центре внимания врачей дети с диагнозом ожирение. Наши результаты говорят о том, что дети, которые имеют «просто» избыточную массу тела, получают в результате удвоенный риск гипертонической болезни в будущем. Это предполагает, что педиатры должны проводить более агрессивное вмешательство в плане обучения и лечения таких пациентов», – написала исследовательница.
«Очень важно, чтобы мы, как педиатры, консультировали наших пациентов по поводу риска ГБ, связанного с избыточной массой тела, ожирением, стрессом, нездоровой пищей и недостаточной подвижностью», – добавила доктор Уотсон.
Оба исследования должны обратить внимание врачей на уязвимую популяцию, в которой можно и нужно бороться с нездоровыми привычками, предотвращая будущие сердечно-сосудистые проблемы еще в раннем возрасте.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Help heart, 1 декабря 2019
Повышенное или высокое артериальное давление (далее АД) — это состояние, разнообразное по своим проявлениям. В его основе лежит усиление тонуса артериол — мелких кровеносных сосудов, которые предшествуют капиллярам. Часто это состояние является физиологичным и не несет угрозы жизни. Например, у здорового человека ночью его показатели немного снижаются, а утром, во время начала активности — повышаются.
Пороговые значения давления составляют 140/90 мм рт. ст. Превышение данных показателей свидетельствует о возможном развитии заболевания и необходимости консультации с лечащим врачом.
Если повышение артериального давления приобретает систематический характер, то есть повторяется неоднократно, говорят о развитии такого заболевания как гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия или артериальная гипертония. Артериальная гипертония часто сопровождает многие хронические заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца.
Основные причины
«У меня высокое давление», — часто говорят в обиходе. Это состояние повышения артериального давления может быть связано с воздействием различных причин. Учет факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых осложнений, — или общий сердечно-сосудистый риск — очень важен для своевременной диагностики артериальной гипертонии. Благодаря ему врач может вовремя оценить прогноз и необходимость лечения, ведь гипертония часто протекает бессимптомно.
При стабильно повышенном артериальном давлении обычно выделяют два типа гипертонии: первичную и вторичную.
Первичная или эссенциальная гипертензия (по-другому, ее еще называют гипертоническая болезнь). Гипертоническая болезнь преобладает среди всех форм артериальной гипертонии, её распространенность составляет свыше 90%. Это хронически протекающее заболевание, при котором повышенное АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичной артериальной гипертензии. Чаще всего заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет, под воздействием различных негативных факторов, как правило, на фоне наследственной предрасположенности.
- Вторичная или симптоматическая гипертензия. Это заболевания, при которых причиной повышения АД является поражение различных органов или систем, и артериальная гипертония является лишь одним из симптомов заболевания. Она может развиться на фоне ряда заболеваний или патологических состояний, например, эндокринных заболеваний, хронических заболеваний почек, патологии кровеносных сосудов и многих других. Кроме того, прием некоторых лекарственных средств (гормональных противозачаточных средств, кортикостероидов и др.) может являться причиной развития вторичной артериальной гипертонии.
Из-за многообразия причин гипертонии пациентам сложно самостоятельно оценить уровень риска. Поэтому, для своевременной диагностики необходима консультация врача. Он назначит необходимое лечение и подскажет, что нужно делать для профилактики развития осложнений.
Факторы риска
На увеличение уровня артериального давления могут воздействовать многочисленные факторы риска. Их длительное воздействие на фоне наследственной предрасположенности к развитию, тех или иных заболеваний, может приводить к развитию гипертонической болезни. Контроль факторов риска позволит уменьшить вероятность развития осложнений, например, инфарктов, инсультов.
Возраст.Риски развития гипертонии увеличиваются с возрастом. Как правило, первые случаи проявляются у мужчин в возрасте до 55, у женщин — после 65 лет. По данным ВОЗ, высокое артериальное давление наблюдается у каждого третьего взрослого человека в мире.
Влияние возраста в этом случае связано с возрастными изменениями сосудов и увеличением числа сопутствующих хронических заболеваний. Играет роль и накопительный эффект действия других факторов риска, например, избыточного веса, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, нездорового питания.
- Наследственная предрасположенность. Семейный анамнез — один из важнейших факторов при оценке рисков повышения артериального давления и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особое значение имеют раннее развитие заболеваний в семье, в частности, для мужчин — ранее 55 лет, для женщин — ранее 654. При этом наследование склонности к повышенному артериальному давлению оценивается от 35 до 50%.
- Избыточный вес или ожирение. Избыток массы тела тесно связан с повышением артериального давления. А вот потеря каждых 5 кг лишнего веса может способствовать снижению показателей на 2–10 мм рт. ст.
- Низкая физическая активность или ее отсутствие. Отсутствие физической активности, по мнению ВОЗ, является 4-м по значению фактором риска смертности в мире. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые люди в возрасте от 18 до 64 лет должны уделять физической нагрузке не менее 150 минут в неделю. Для людей старше 65 лет эти рекомендации сохраняются с учетом того, что упражнения должны быть посильными и соответствовать физическим возможностям пациентов.
- С другой стороны, чрезмерная, непосильная физическая нагрузка может вызвать повышение давления даже у здорового и тренированного человека. У ослабленных, физически неподготовленных людей внезапная нагрузка обычно вызывает более выраженное повышение уровня артериального давления.
- Неправильное питание. Несоблюдение принципов здорового, рационального питания может увеличить риски развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, большое количество в пище животных жиров влияет на уровень холестерина в крови. Это может приводить к образованию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет кровеносных сосудов.
Малое количество фруктов и овощей в рационе также может влиять на риск развития повышения артериального давления. Продукты растительного происхождения являются для человека одним из основных источников солей калия и магния. Их дефицит приводит к нарушению солевого баланса и повышению артериального давления.
- Избыток соли в рационе Данные многочисленных клинических исследований подтверждают: регулярное употребление в пищу свыше 9–12 г поваренной соли приводит к повышению артериального давления. Уменьшение количества соли до 5 г в сутки снижает уровень артериального давления на 4–5 мм рт. ст.
- Злоупотребление алкоголем. Существует тесная связь между значительным употреблением алкоголя и артериальной гипертонией. Специалисты рекомендуют исключить употребление алкоголя.
- Длительный стресс. Отрицательное воздействие на организм может оказывать как затяжной стресс, так и кратковременные интенсивные эмоциональные переживания. Риск развития гипертонии может быть повышен у людей, склонных к резкой эмоциональной реакции на раздражающие факторы.
- Курение – является причиной повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение как минимум 15 минут после выкуривания каждой сигареты. Известно, что никотин негативно воздействует на тонус кровеносных сосудов, способствуя нарушению функции эндотелия – внутренней стенки сосудов.
Полный отказ от курения уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфарктов и инсультов, развития ишемической болезни сердца.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/prichiny-i-posledstviya/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
Распространенное явление — гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста, в основном это женщины старше 45-ти лет. По статистике с повышенным давлением сталкивается каждый третий человек на планете. К основным признакам гипертонии относятся: головная боль, головокружение, общая слабость. Распространено такое явление, когда молодые люди не чувствуют изменений артериального давления из-за его небольших скачков, после которых оно быстро приходит в норму. Такое течение заболевания может привести к неблагоприятным и непоправимым последствиям.
Если не лечить гипертонию в 20 лет, то к 40 годам можно заработать инфаркт.
Виды гипертонии у молодых
Различают 3 степени гипертонии мягкую, умеренную и тяжелую. При мягкой степени гипертонии давление может подняться достаточно резко и не падать на протяжении некоторого времени. Однако считается, что не всегда мягкую гипертонию нужно лечить медикаментозно, достаточно изменить образ жизни на более здоровый. Когда повышается давление до 169/109 мм рт. ст., то это называют умеренной гипертонией, которая лечится уже медикаментозно. Когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. заболевание начинает влиять на работу органов кровеносной и нервной системы. Такая гипертония носит тяжелый характер.
Вернуться к оглавлению
Причины высокого давления у молодых людей
Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки. Гипертония у молодых людей не всегда проявляется сразу. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, по которым нужно было бы обратиться к врачу. Поэтому нужно хорошо знать причины, которые помогут определить гипертонию.
Вернуться к оглавлению
Заболевания позвоночника
Вероятность повышения давления существует при развитии остеохондроза. Обычно остеохондроз развивается у людей, которые имеют сидячую работу. Когда неправильно оборудовано рабочее место или человек не следит за осанкой, мышцы шеи и спины постоянно находятся в напряжении. Такое состояние может нарушать питание мозга, что и приводит к изменению кровяного давления.
Вернуться к оглавлению
Пагубные привычки
Нездоровый образ жизни, избыточный вес и постоянные стрессы способствуют развитию гипертонии.
У молодых мужчин гипертония наблюдается по причине наличия вредных привычек. Самые распространенные из них — курение и избыточное употребление алкогольных напитков. К примеру, при похмелье слишком нагружается мозг и портится состояние сосудов, потому что организм пытается побороть продукты распада алкоголя. Нарушения сердечно-сосудистой системы возникают и при вдыхании табачного дыма, также это касается пассивных курильщиков. Токсины, попадающие в кровь вместе с дымом, блокируют усвоение организмом витамина «С». Нехватка этого витамина приводит к появлению жировых наростов на внутренних стенках сосудов, как итог — нарушение движения крови по сосудам.
Вернуться к оглавлению
Избыточный вес
Наиболее распространенная причина гипертонии — так называемый метаболический синдром, который определяется после сдачи анализа крови. Зачастую кровь содержит повышенный уровень инсулина, жиров, что влечет за собой сужение кровеносных сосудов и соответственно хроническое повышенное давление. Диагноз гипертензии и гипертонии часто ставят мужчинам с обхватом талии 120 см и выше.
Вернуться к оглавлению
Неправильное питание
Чаще всего у молодых людей давление может подниматься по причине неправильного питания. Чтобы давление не повышалось необходимо свести к минимуму потребление таких продуктов, как поваренная соль, сельдь, капуста, копченые продукты, фастфуд, сыры, соусы, т. к. они в значительной мере нагружают кровеносные сосуды.
Вернуться к оглавлению
Нарушение функции почек и щитовидной железы
Гипертиреоз и гипотиреоз — избыток и недостаток гормонов щитовидной железы — могут вызывать повышение давления, которое не поддается традиционному медикаментозному лечению гипертонии. Чаще всего это заболевание наблюдается у девушек и женщин. Что касается нарушения функции почек, то гипертония только увеличивает проблемы с почками равносильно, как и заболевания почек вызывают гипертонию.
Вернуться к оглавлению
Прием медикаментов
Высокое давление может возникнуть как побочный эффект после приема некоторых препаратов.
Еще одной причиной высокого давления может быть побочный эффект от приема определенных лекарственных средств. К таким медикаментам относятся средства от простуды, ринита. Также гипертонию может спровоцироватьвызвать сосудосуживающее или успокоительное средство, которое принимали на протяжении долгого времени. Большинство антибиотиков и НПВП в качестве побочного эффекта провоцируют скачки АД в молодости.
Вернуться к оглавлению
Другие причины
- наследственность;
- стресс;
- малоподвижный образ жизни;
- травмы центральной нервной системы;
- сбои в гормональной системе.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
Подводя итог вышесказанных причин высокого кровяного давления у молодого человека, можно выделить основные факторы, которые подвергают мужчину или девушку риску повышения давления:
- Вредные привычки. Гипертония не заставит себя ждать, если человек ведет нездоровый образ жизни.
- Неправильное питание. Употребление в ежедневном рационе продуктов, повышающих артериальное давление, а также не отслеживание массы тела.
- Наследственность. Если в роду у парня были гипертоники, то есть вероятность, что патология возникнет и у него.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и признаки
- Покраснение кожи. Зачастую при повышенном давлении краснеет кожа лица и шеи, т. к. происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
- Головокружения, шум в ушах, головные боли. Болезненные ощущения в области затылка и висков.
- Нарушается острота зрения. Иногда появляется рябь в глазах.
- Потливость, одышка.
- Быстрая утомляемость, забывчивость.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Шоколад благоприятно влияет на эластичность сосудов и помогает снять напряжение.
Врачи назначают адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы синтетических элементов. В лечении повышенного давления также помогают немедикаментозные методы борьбы с заболеванием, основное направление которых — здоровый образ жизни. К примеру, прогулки на свежем воздухе. При ходьбе сердце получает большее количество кислорода, поэтому рекомендуется гулять как минимум 30 минут в день. С небольшими скачками артериального давления также справится глубокое дыхание.
Если возникло подозрение на гипертонию, то нельзя заниматься самолечением и выбирать таблетки от давления самостоятельно, нужно обратиться к врачу, который назначит правильное медикаментозное лечение.
Для нормализации давления организму нужен калий, который содержится в таких продуктах питания, как изюм, бананы, апельсины, помидоры и мн.др. А вот черный шоколад способствует эластичности сосудов и делает их гибкими. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, должны не забывать делать физическую зарядку каждые несколько часов для того, чтобы восстановить кровоток к мышцам, а также следить за своей осанкой, дабы мышцы спины не были в постоянном напряжении.
Принципы профилактики высокого давления:
- обходить стороной стрессовые ситуации;
- как можно меньше употреблять алкогольные напитки;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться правильного питания;
- вовремя обращаться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения и прогноз
Если не обратиться к врачу своевременно и затянуть с лечением гипертонии, то могут возникнуть осложнения. Гипертония, которая вызвана нарушением кровообращения, со временем способствует появлению хромоты. У мужчин прегипертония приводит к эректильной дисфункции и импотенции. Запущенная гипертония нарушает работу мозга, отсюда риск инфарктов и инсультов, даже в молодом возрасте. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в сетчатку глаза, что влечет за собой потерю остроты зрения. И в самых тяжелых случаях гипертонической болезни — летальный исход.
Источник