У ребенка повышенное давление 11
6 ноября
06.11.2017
Здоровье детей
Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.
Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения, заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент
к содержанию ↑
Семь причин повышенного давления у подростков
Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.
Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.
Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, – возможное повышение давления.
В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.
В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.
В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, – эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.
В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.
В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».
к содержанию ↑
А как в норме?
Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.
Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:
для верхнего (систолического) артериального давления
1,7* на возраст+ 83
Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100
для нижнего (диастолического) давления
1,6*возраст+42
Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58
Или:
верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.
к содержанию ↑
На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление
Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:
- Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
- Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
- У ребенка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
- ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
- если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
- таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
- не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
к содержанию ↑
Рекомендации специалиста
Придерживаться их не так уж и сложно:
- правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
- ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
- сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.
- не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;
- малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения.
В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства.
С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».
Источник
Артериальное давление является одним из показателей работы сердечно-сосудистой системы как у взрослых пациентов, так и у детей. И для каждого возраста, начиная с периода новорожденности существуют свои нормы. Стойкое изменение уровня артериального давления свидетельствует о неблагополучии в организме и требует уточнения причин отклонения этого показателя от нормы и проведение лечения при необходимости.
Важно помнить, что в течение дня данный показатель работы сердца может меняться, а следовательно и артериальное давление.
В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.
Виды артериального давления и правила их измерения
Для оценки работы сердечно-сосудистой системы врачи-кардиологи, педиатры используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у у ребенка. Но при этом нельзя учитывать однократное измерение давления, этот показатель нестабилен и может изменяться в течение дня, поэтому нужен контроль давления в течение нескольких дней, утром и вечером. Анализ данных параметров помогает определить патологическое состояние или болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов. Чаще всего колебание артериального давления у детей наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, которая связана с изменением тонуса артерий и вен на фоне переутомления, гормональной перестройки, активного роста ребенка, изменениями регуляции вегетативной нервной системы при дифференцировке и стабилизации работы различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и нервной.
Но в тоже время значительные отклонения артериального давления ребенка от нормы, его колебания в течение суток, изменения показателей на правой и левой руке в одно время может указывать на серьезные патологии сердца и сосудов, которые требуют немедленной коррекции и постоянного наблюдения врача.
Существуют несколько видов артериального давления:
- Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
- Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
- Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.
Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром.
Современная аптечная сеть предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.
Как правильно измерить артериальное давление ребенку:
- Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
- Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку. Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
- Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
- Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
- Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
- Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.
Важно:
измерение артериального давления лучше проводить, когда ребенок спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Нельзя измерять давление сразу после еды или активных движений. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.
Для получения наиболее точного результата лучше измерять артериальное давление три раза и перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв.
Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Заведите дневник контроля и вписывайте все показатели измерений систолического и диастолического артериального давления у ребенка.
Нормы артериального давления у детей в разном возрасте
Показатели артериального давления изменяются по мере роста ребенка, это зависит от диаметра кровеносных сосудов и их эластичности, а эти показатели у младших детей сравнительно ниже, чем у подростков. Поэтому и колебания давления не так заметны и не доставляют малышу дискомфорта. У детей с 6 – 7 лет наблюдается некоторое повышение давления. Это связано с возросшей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя. У детей появляется метеочувствительность, головные боли, слабость, утомляемость, которой не было раньше. В дальнейшем давление стабилизируется, но его значительные колебания могут наблюдаться со вступлением ребенка в период пубертата – полового созревания. Возросшая гормональная активность, и пиковые выбросы гормонов
Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований детей разного возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группы.
Средние возрастные нормы:
Новорожденный:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 60-96 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 40-50 мм. рт. ст.
Дети до 1 года:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 90-112 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 50-74 мм. рт. ст.
2 года – 3 года:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 100-112 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 60-74 мм. рт. ст.
4 года — 5 лет:
Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 100-116 мм. рт. ст.
Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 60-76 мм. рт. ст.
6 лет — 9 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 100-122 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 60-78 мм. рт. ст.
10 лет — 12 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 110-126 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 70-82 мм. рт. ст.
13 лет — 15 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 110-130 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 70-86 мм. рт. ст.
16 – 18 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 115-136 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 75-90 мм. рт. ст.
Важно знать, что для каждого возраста свои вероятные причины, которые приводят к повышению давления. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов одновременно и с этим нужно разбираться. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.
Причины изменения уровня артериального давления
Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.
Обычно при артериальной гипертензии ребенок жалуется:
- на головную боль и разбитость;
- школьникам достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе и после двух уроков он чувствует себя и не способным воспринимать учебный материал;
- головокружение или мелькание мушек перед глазами – это состояние обычно проходит через несколько минут, но при стойком повышении давления может наблюдаться и в течение длительного времени в течение- до нескольких часов;
- при высоких цифрах давления даже может возникать рвота, которая обычно кратковременная и не зависит от приема пищи.
Причины повышенного давления у ребенка:
- Различные патологии или повреждения почечных сосудов, которые приводят к развитию вторичной почечной гипертензии. Они могут быть как врожденными, так и приобретенным при прогрессировании различных заболеваний почек. Обычно они вызывают повышение систолического артериального давления и трудно поддаются лечению.
- Заболевания почек – нарушения анатомическое строения, травматические повреждения, онкологические патологии. Эти заболевания сопровождаются преимущественно повышением диастолического давления.
- Болезни сердца и сосудов: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.
- Эндокринные патологии – заболевания надпочечников, их опухоли, новообразования паращитовидных желез, гиперактивность щитовидной железы (диффузный токсический зоб). В результате этих болезней начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов, что и вызывает повышение артериального давления.
- Длительный прием таблеток и лекарственных средств.
- Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.
- Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.
- Избыточный вес и ожирение – это лишняя нагрузка на сердце и сосуды, при 2-3 степени ожирения практически у всех детей и подростков наблюдается артериальная гипертония.
- Длительный стресс, переутомления в том числе и физические.
С каждой из этих возможных причин необходимо разбираться, уточненный диагноз можно поставить только после полного обследования ребенка. И если факторы можно устранить, как лишний вес или вредные привычки, стресс и переутомления – давление у ребенка нормализуется.
Пониженное артериальное давление у ребенка
Снижение давления у ребенка ниже возрастной нормы называют артериальной гипотонией.
Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.
Патологическое снижение давления у детей и подростков сопровождается характерными симптомами:
- частая головная боль, локализующаяся в области затылка;
- головокружения;
- резкое снижение работоспособности, повышение утомляемости;
- отсутствие заинтересованности в познании нового материала;
- отказ от любимого времяпрепровождения;
- плаксивость по любому поводу;
- чувствительность к переменам погоды;
- бледность кожных покровов;
- потливость и похолодание пальцев рук и ног;
- бессонница ночью и сонливость в дневное время;
- ощущение удушья, недостатка кислорода в закрытом помещении при длительном стоянии;
- потеря ориентации в пространстве при резкой перемене положения тела в пространстве;
- слабость в утреннее время, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
Частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию:
- Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз или сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов, что и приводит к развитию снижения давления. Лечение этой патологии способствует нормализации состояния.
- Травмы и опухоли головного мозга – все эти состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.
- Анемия.
- Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.
- Сильный стресс.
- Неполноценное и недостаточное питание.
- Нарушения обмена веществ.
- ВСД.
Важно помнить, что гипотензия – это симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша изменение показателей артериального давления.
Обратите внимание! Пониженное давление у мальчиков в 11 – 13 лет, у девочек в 10 – 12 и 15 – 16 лет указывает на естественные гормональные перестройки в организме. Также не стоит беспокоиться, если гипотонии подвержен ребенок худощавого телосложения.
Источник