Уколы от давления повышенного мексидол
Данный препарат нередко назначают людям, страдающим артериальной гипертензией. В связи с этим у пациентов возникают вопросы о том, можно ли им принимать Мексидол, повышает или понижает артериальное и внутричерепное давление — это средство, разрешается ли сочетать Мексидол с таблетками от давления. Разберем подробно все неясные моменты.
Краткое описание Мексидола
Мексидол – российское лекарственное средство, основным компонентом которого является производное янтарной кислоты этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество борется со свободными радикалами – активными молекулами, разрушающими клеточные структуры. Свободные радикалы образуются под влиянием токсических веществ либо в условиях недостаточного поступления кислорода. Под действием Мексидола вырабатывается фермент супероксиддисмутаза, который превращает агрессивные свободные радикалы в нейтральный кислород или пероксид водорода.
Лекарство выпускают в форме таблеток по 125 мг и ампул по 2 или 5 мл с 5%-ным раствором для введения в вену или в мышцу. Как правило, начинают курс лечения с капельниц или уколов, а затем переходят на прием таблеток, который продолжается не меньше месяца.
Клинические эффекты Мексидола не сводятся только к борьбе с молекулами свободных радикалов. Они более многогранны:
- стимуляция выработки энергии;
- повышение устойчивости клеток организма к стрессам и повреждающим факторам;
- профилактика тромбообразования;
- улучшение кровотока по мелким сосудам – капиллярам;
- противотревожное, успокаивающее действие;
- подавление судорог;
- активация работы нервной системы за счет ускорения передачи сигнала от одной нервной клетки к другой.
Благодаря такому количеству полезных свойств препарат назначают для лечения:
- болезней, связанных с недостаточностью кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы;
- нарушений работы мозга после травм или инфекций;
- расстройств вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов;
- неврозов – психоэмоциональной нестабильности;
- последствий злоупотребления алкоголем или нейролептиками (средствами для терапии психзаболеваний).
Перепады давления для пациентов, страдающих подобными заболеваниями, не редкость. Именно поэтому важно понимать, как влияет Мексидол на артериальное давление (АД) и можно ли его пить при гипертонии.
Как влияет на давление Мексидол?
Действующее вещество препарата не оказывает прямого действия ни на артериальное, ни на внутричерепное давление. Это связано с несколькими причинами:
- Мексидол практически не влияет на тонус сосудистой стенки, он расширяет только самые мелкие сосуды, да и то незначительно. Поэтому понизить АД он не способен.
- В инструкции указано, что лекарственное средство увеличивает выработку дофамина. А это биологически активное вещество, способное повысить показатели давления. Однако под действием Мексидола дофамин вырабатывается исключительно в головном мозге, и хватает его только на то, чтобы ускорить передачу нервного импульса.
- Единственная ситуация, в которой после введения Мексидола повышается АД, это постановка капельницы с препаратом. И виноват в этом не сам Мексидол, а физраствор или глюкоза, которыми его развели. Артериальное давление может подняться в ответ на введение дополнительного объема жидкости в организм. Особенно это характерно для больных с нарушенной работой почек, которые не способны вовремя вывести воду. Поэтому капельницы таким пациентам делают с осторожностью.
- Внутричерепное давление (ВЧД) повышается только при нарушении оттока жидкости из полости черепа или ее чрезмерном поступлении. Ни один из данных механизмов Мексидол не затрагивает, поэтому опасаться изменения ВЧД на фоне его приема не стоит. Зато его широко используют для коррекции нарушений со стороны головного мозга, вызванных высоким или низким ВЧД.
Но если повысить давление препарат не способен, то опосредованное гипотензивное (снижающее АД) действие для него все же характерно. Оно реализуется за счет следующих механизмов:
- Стабилизация работы вегетативной нервной системы. Под влиянием этой системы сосуды могут как расширяться, понижая АД, так и сужаться, повышая его. Мексидол регулирует вегетативную функцию, поэтому показатели давления на фоне его приема обычно находятся на стабильных цифрах.
- Успокаивающий эффект. Препарат снимает тревогу, раздражительность, нормализует сон. Поэтому если причиной гипертонии стали именно психологические проблемы, стрессы, недосыпание, высокая загруженность на работе, то эффект в данном случае будет только положительный.
- Улучшение состояния сердца и сосудов. Повышенное АД часто связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца (сниженный кровоток в сердечной мышце), аритмиями, распространенным атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек в сосудах). Мексидол помогает в лечении этих состояний: улучшает кровоснабжение сердца, снижает концентрацию холестерина в плазме, разжижает кровь. На этом фоне АД также стабилизируется, что подтверждают клинические исследования.
В любом случае повлиять на уровень давления Мексидол может только при условии системного применения не раньше, чем через 2 недели от начала приема. Поэтому при повышенном давлении использование Мексидола целесообразно, но только в сочетании с основными гипотензивными препаратами. Если же АД повысилось остро (развился гипертонический криз), то быстрее колоть или пить Мексидол смысла нет – он не относится к препаратам первой помощи, и если и снижает давление, то очень медленно и деликатно.
Благодаря мягкому действию Мексидол смело можно назначать при пониженном давлении, он не усугубит состояние. Единственным исключением является внутривенный струйный способ введения. Если слишком быстро ввести 5 мл раствора в вену, то давление может упасть. Самые безопасные варианты применения: уколы в мышцу и таблетки. В этих случаях препарат хорошо переносится и побочных реакций практически не вызывает.
Сочетать Мексидол с гипотензивными средствами можно без опасений. Он не вступает с ними в лекарственные взаимодействия, поэтому дозы медикаментов при совместном приеме корректировать не нужно.
Мексидол и давление: отзывы
Отзывы в основном характеризуют Мексидол как препарат, мало влияющий на артериальное давление. Указания на снижение АД после инъекции медикамента встречаются редко. Таблетки же такой реакции не дают вовсе. Повышения давления на фоне лечения Мексидолом единичны и, вероятнее всего, непосредственно с влиянием лекарства не связаны.
- «Курсы лечения этим средством прохожу дважды в год, ни разу не возникало проблем в плане давления после его применения. Он вообще очень хорошо переносится».
- «Мексидол поставил один раз в жизни, и у меня на него развилась аллергическая реакция – бронхоспазм. При этом давление было 180. Но тут, я думаю, виноват не препарат, а аллергия. Просто организм так на стресс отреагировал».
- «Только что закончила его принимать. Энцефалопатию лечила. Вообще никаких побочек не заметила, и на давление не повлиял».
- «Не влияет он на давление! Эффективность всех этих ноотропов и нейропротекторов сравнима с плацебо. А плацебо давление не повышает».
- «Сразу спросила у врача, можно ли при низком давлении колоть Мексидол. Потому что мое рабочее – 90/60. Доктор сказал, что можно, но только внутримышечно. Если ставить в вену, то он слишком резко действовать начинает и давление может упасть. В итоге проколола 10 уколов внутримышечно, сейчас таблетки пью. С давлением все хорошо, и с головой теперь порядок».
- «Мне как-то ставили 5 мл раствора в вену, так мне так плохо потом было! Давление рухнуло до 70, тошнило, голова кружилась. Думала, что совпадение. Еще раз поставили на следующий день, уже помедленнее, и опять та же песня. В итоге стала пить таблетки. Вот с ними вообще никаких проблем. И давление нормальное, и самочувствие».
Резюмируя все сказанное выше, можно заключить, что Мексидол целесообразно принимать при:
- любых формах гипертонической болезни для поддержания работы сердечной мышцы и головного мозга;
- нестабильном артериальном давлении на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы (вегетососудистой дистонии);
- тревожных расстройствах, бессоннице, стрессах, сопровождающихся высокими цифрами АД.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Мексидол является серьезным препаратом, применяемым при патологиях сердечно-сосудистой, а также нервной систем. Это лекарственное средство используется при вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся усталостью, нарушениями сна, головными болями, нарушениями в сердечном ритме. Мексидол назначают и при нарушениях в мозговом кровообращении, а также для купирования похмельного, абстинентного синдрома, при болезни Дауна.
Также данный препарат используется в комплексном лечении гипертонической болезни. Многие пациенты, принимающие мексидол, задаются вопросами: влияет ли он на давление (повышает или понижает), каков механизм действия препарата, можно ли применять его при низком давлении?
Как влияет на артериальное давление
Распространенное убеждение о том, что препарат Мексидол повышает давление — ложное. Механизм действия лекарства направлен на его нормализацию, поэтому в процессе использования могут наблюдаться как повышение, так и понижение давления. Мексидол поддерживает работу сердца и сосудов при рациональном применении, не дает давлению и пульсу колебаться с большими отклонениями.Тем не менее при обострении гипертензии использовать Мексидол противопоказано. Запрещено применять данный препарат при пониженном давлении, замедлении ритмов сердца. Это лекарственное средство не предназначено для борьбы как с гипертонией, так и с гипотонией.
Мексидол понижает или повышает давление
В официальной инструкции препарата не говорится, повышает Мексидол давление или нет. Его действие основано на нормализации работы вегетативной нервной системы. Эффект зависит от дозировки препарата и восприимчивости к нему пациента. На фоне приема Мексидола возможно повышение давления, однако в процессе дальнейшего применения препарат его снизит. Делать прогнозы о том, какой эффект окажет лекарственное средство в каждом отдельном случае, может только лечащий врач: при пониженном давлении, для лечения неврологической патологии иногда есть резон для использования данного препарата.
Применение Мексидола при гипертонии
Мексидол при гипертонии применяется довольно-таки часто, но только в составе комплексной терапии. При высоком давлении происходит сужение стенок сосудов (иногда – резкое), что сопровождается гипоксией организма. Эти процессы сопровождаются негативными эмоциями, страхом, сильными головными болями из-за спазмов. Благодаря влиянию Мексидола эта негативная симптоматика постепенно исчезает: вследствие восстановления внутрисосудистых нервных импульсов уходят спазмы сосудов, следовательно восстанавливается кровообращение: снабжение организма кислородом и другими питательными веществами, а также очищение его от продуктов распада и других ненужных элементов; улучшаются процессы обмена веществ, что благотворно влияет на весь организм в целом.
Чтобы оказать на давление положительное влияние, специалисты начинают курс лечения с внутривенных или внутримышечных инъекций.
Если препарат используется внутривенно, необходимо разводить его физиологическим раствором, вводить только капельно: из расчета приблизительно одна капля в секунду.
Количество инъекций, способ введения, а также дозировку используемого Мексидола четко в своих назначениях прописывает врач.
Нельзя резко отменять применение Мексидола, так как это приведет к негативным последствиям. К концу курса стоит под контролем врача уменьшить дозировки вводимого препарата. Иногда больных после завершения инъекций переводят на таблетированные формы препарата.
Подобным образом ситуация складывается и с приемом таблеток. Обычно курс занимает две недели.
Состав и описание мексидола
Основу препарата Мексидол составляет вещество этилметилгидроксипиридина сукцинат, способное защищать клетки организма, в том числе — не допускать разрушения от свободных радикалов.
Выпускается это лекарственное средство как в таблетках, так в виде растворов для инъекций.
Таблетки, содержащие 125 миллиграмм действующего вещества, круглой формы. Для облегчения проглатывания и достижения лучшего терапевтического эффекта они покрыты снаружи оболочками белого (иногда светло-бежевого) цвета. Таблетки выпускаются в различных упаковках: по 10 и 90 штук.
Концентрация лекарственного вещества в растворе для инъекций: 50 миллиграмм в одном миллилитре. Прозрачной или слегка желтоватой жидкостью наполняют ампулы, объемом по 2 и 5 миллилитров. Мексидол используют для внутримышечных, внутривенных инъекций. Продается в упаковках по 5 и 10 ампул.
При использовании Мексидола отмечаются проявления:
- антигипоксического эффекта: при этом улучшается утилизация кислорода, восстанавливается коллатеральное кровообращение в ишемизированном миокарде;
- стресс–протекторного явления: препарат снизит негативные влияния, связанные с эмоциями человека (применяют при депрессиях, неврозах);
- ноотропного эффекта: Мексидол влияет на работу психического функционала мозга; улучшается память, обучаемость;
- анксиолитического: снижает тревожность, ощущения страха, беспокойств.
Противопоказания и побочные эффекты
Хотя Мексидол считается нетоксичным средством, способным повлиять на давление, у него есть противопоказания:
- нельзя использовать для лечения женщинам, ожидающим ребенка, особенно – на 2-3 триместре беременности, а также – кормящим матерям;
- не назначают Мексидол лицам с тяжелой печеночной и почечной патологиями.
В процессе исследования препарата были обнаружены следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- желудочные расстройства;
- аллергические проявления (кожный зуд, крапивница);
- сонливость, может повышаться утомляемость;
- случается, что препарат негативно воздействует на координацию движений.
При лечении гипертонии иногда в первый день приема этого лекарственного средства может повыситься артериальное давление, но в ближайшие следующие сутки Мексидол снижает давление.
Хотя официальной информации о возможности передозировки препарата нет, не стоит его использовать бесконтрольно. Необходимо его применять только по рекомендации врача и четко соблюдать дозировки.
Лекарственное взаимодействие
Очень часто пациенты, обращающиеся за помощью к врачу с гипертонией, имеют различные сопутствующие заболевания, требующие лечения. Может ли Мексидол сочетаться с другими препаратами?
Согласно инструкции этот препарат допускается использовать в сочетании другими лекарственными средствами, оказывающими следующее воздействие на организм человека:
- влияющими на стабилизацию психического состояния человека;
- обладающими способностью воздействовать на центральную нервную систему с целью лечения психических заболеваний;
- снимающими панические состояния;
- повышающими устойчивость к стрессам;
- применяющимися для лечения различных патологий головного мозга.
Препарат Мексидол также используется для лечения алкогольной зависимости.
Данное лекарство нельзя сочетать со следующими препаратами:
- анксиолитиками;
- средствами, в состав которых входят бензодиазепины;
- лекарствами, применяемыми для лечения болезни Паркинсона;
- противосудорожными средствами;
- антидепрессантами.
Выводы
Артериальная гипертензия очень часто возникает на фоне поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. В результате развиваются различные нарушения кровообращения головного мозга, энцефалопатии, инсульты. Гипертонии ведут и к инфарктам миокарда. В таком случае нужен препарат, снижающий количество липопротеидов в крови, улучшающий кровообращение. Прекрасно справляется с этой задачей Мексидол.
Однако делать это следует с большой осторожностью и только под контролем врача, учитывая то, что препарат Мексидол понижает давление только в процессе лечения, а в начале терапии оно может подняться и привести к гипертоническому кризу и вытекающим отсюда последствием.
Многие кардиологи, назначающие мексидол при гипертонии, советуют параллельно использовать препарат, снижающий давление. Также на протяжении всей терапии желательно контролировать давление, внимательно наблюдать за самочувствием больного. Если происходят колебания давления, следует подобрать другое лекарственное средство (Гипоксен, например).
Загрузка…
Источник
Активное вещество
ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТ
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
| 1 мл | |
| этилметилгидроксипиридина сукцинат | 50 мг |
[PRING] натрия метабисульфит – 0.4 мг, вода д/и – до 1 мл.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные (для стационаров).
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные (для стационаров).
2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (20) – пачки картонные (для стационаров).
5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные (для стационаров).
5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные (для стационаров).
5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (20) – пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами /нейролептиками/).
Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение “липид-белок”, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Мексидол® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика
Всасывание
Время достижения максимальной концентрации (Tmax) – 0.45-0.5 ч. Cmax при введении дозы 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.
Распределение
При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0.7-1.3 ч.
Выведение
Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.
Показания
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Режим дозирования
Мексидол® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем – в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем – в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита – по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).
Тяжелое течение некротического панкреатита – в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее – по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение некротического панкреатита – начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Побочное действие
Во избежание возникновения побочных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0.1%, но <1%); редко (≥0.01%, но <0.1%); очень редко (<0.01%); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.
Психические нарушения: очень редко – сонливость.
Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – понижение АД, повышение АД (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).
Со стороны дыхательной системы: очень редко – сухой кашель, першение в горле, дискомфорт в грудной клетке, затруднение дыхания (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носит кратковременный характер).
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – сухость во рту, тошнота, ощущение неприятного запаха, металлический привкус во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – зуд, сыпь, гиперемия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко – ощущение тепла.
Противопоказания
- острые нарушения функции печени;
- острые нарушения функции почек;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Мексидол® противопоказан при беременности и в период лактации.
Особые указания
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).
Передозировка
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа).
Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник