Утром давление пониженное днем повышенное
Цифры артериального давления несколько индивидуальны для каждого человека и зависят от особенностей организма, наследственности, условий труда и профессиональных факторов. При их падении в утреннее время после сна говорят о развитии гипотонии. Данное состояние причиняет массу неприятных симптомов: общую слабость на протяжении дня, снижение трудоспособности, головную боль, головокружение, тошноту. Лечение проводится с учетом причины заболевания, отдельное внимание уделяется коррекции образа жизни, режиму труда и отдыха.
Какие суточные ритмы имеет артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – важный показатель функционирования кардиоваскулярной системы и жизнедеятельности в целом. В результате сократительной способности сердца и возникающего давления в крупных и мелких артериях создается АД, измеряющееся в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Эта величина не постоянная. Под воздействием различных внешних или внутренних факторов может меняться, повышаться или понижаться от цифр границы нормы, которая составляет 120/80 мм.рт.ст. При гипертонии достигает 130/80 мм.рт.ст и выше. При гипотензии давление падает ниже 90/60 мм.рт.ст.
На давление человека влияет циркадный ритм, при смене дня и ночи изменяется интенсивность обменных процессов, секреции гормонов, метаболизма в организме. Нормальная работа органов зависит от распорядка дня, при регулярном цикле «сон – бодрствование» механизмы биологических часов не нарушаются.
Для артериального давления характерно:
- Две фазы: пика в дневное время, и спада в ночное.
- При нормальном давлении в дневные часы АД может повышаться в пределах 20 – 30 мм.рт.ст.. Такое случается во время активной физической деятельности или на фоне эмоциональных переживаний.
- Ночью параметр снижается на 10 – 20 мм.рт.ст. во время глубоких фаз сна.
- Характерно повышение давления в утреннее время до 10.00, в вечернее до 18.00.
- Снижение наблюдается в промежутке между полуночью и 3 –4 часами, с нормализацией к пробуждению, достигая наивысших значений к 11- 12 часам дня.
Биологические часы человека оказывают непосредственное влияние на давление. Нарушения колебания ритма и как следствие, АД, возникают в результате определенных факторов: приема алкоголя или лекарств, недостаточного отдыха, изнуряющей работы накануне, погодных условий, индивидуальных особенностей, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Сдвиг циркадных ритмов проявляется гипотензией, в результате которой пациента беспокоит низкое давление утром после сна.
Почему после сна бывает гипотония и о чем это говорит?
В организме человека все взаимосвязано. Гипотония может свидетельствовать о нарушении функционировании сердечно – сосудистой и нервной системы, наличии сопутствующей патологии или влиянии факторов извне, под действием которых развивается гипоксия (кислородное голодание), нарушается кровоток, снижается скорость циркуляции крови и доставки кислорода к головному мозгу и жизненно важным органам.
Основные причины низкого давления утром представлены в списке ниже:
-
Заболевание щитовидной железы, надпочечников, нарушение секреции гормонов. - Период беременности, недостаточное питание, обезвоживание.
- Физиологическая компенсаторная гипотензия и брадикардия (замедленный пульс) на фоне частых интенсивных тренировок у профессиональных спортсменов.
- Травмы, остеохондроз или врожденная патология шейных позвонков, при сдавлении сосудов в которых нарушается кровоток.
- Наследственная особенность сосудов, снижение эластичности и тонуса их стенок.
- Влияние окружающей среды, местность высокогорья с разреженной атмосферой, тропиков с жарким климатом, холода.
- Вегето-сосудистая дистония, хронический стресс, отсутствие достаточного отдыха при интенсивной физической и/или психоэмоциональной нагрузке.
- Атеросклероз, заболевания сердца, клапанные пороки, нарушения ритма и проводимости.
- Ослабление иммунитета, авитаминоз, последствие отравления, интоксикации.
- После потери большого количества крови при травме, у женщин при менструации.
Как бороться с таким состоянием?
Терапия основной проблемы, которая вызвала гипотензию, приводит к стойкой нормализации давления. В связи с этим крайне важно при появлении характерных симптомов обратиться к врачу для обследования и не заниматься самолечением.
Для коррекции АД могут быть назначены такие препараты:
- На основе растительных компонентов, повышающих тонус сосудов, и, как следствие, давление: настойки женьшеня, элеутерокк и лимонник в каплях (лекарства противопоказаны гипертоникам).
- Антиоксиданты.
- Ноотропы.
- При сопутствующей психосоматической патологии Антидепрессанты.
- Витамины.
- Гормональные препараты.
- Общеукрепляющие и общетонизирующие средства.
- Альфа-адреномиметики.
- Аналептики.
- Спазмолитики.
Можно ли избежать утреннего падения?
Когда беспокоит низкое давление по утрам, наиболее эффективным будет комплексный подход терапии.
Помимо приема препаратов, необходимо нормализовать распорядок дня:
-
ночной сон должен составлять не менее 7 – 9 часов; - следует ложиться спать и просыпаться в одно время;
- после пробуждения не стоит резко вставать с кровати;
- минимизировать употребление стимулирующих напитков перед сном, кофе, алкоголя, энергетиков;
- рекомендованы прогулки на свежем воздухе перед сном, проветривание помещения;
- для улучшения самочувствия по утрам стоит принимать контрастный душ, полноценно завтракать;
- при приеме успокоительных или седативных лекарств нужно проконсультироваться с врачом, данные препараты могут быть причиной гипотонии.
Для гипотоников важна атмосфера на работе и в семье, так как стресс наиболее часто приводит к ухудшению состояния. Очень действенным средством нормализации давления является регулярная щадящая физическая нагрузка. Рекомендованы пробежки на небольшие расстояния, лечебная гимнастика, плаванье или прогулки в парке. Для укрепления сосудов показаны массаж, закаливание. С профилактической целью назначается санаторно–курортное лечение, поездки на море, прогулки в лесу. Так же необходимо самостоятельно измерять дома давление и соблюдать кратность амбулаторных осмотров у врача.
Выводы
Артериальная гипотония может возникнуть в любом возрасте. Умеренное пониженное давление не является опасной патологией, однако оно способно значительно ухудшать состояние больного, ограничивать трудоспособность, причинять неприятные симптомы: слабость, дрожь в руках и ногах, головокружение и сонливость после сна, вплоть до потери сознания при сильном снижении АД. Учитывая многообразие факторов, способных вызывать гипотензию, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу. После обследования доктор назначит терапию и откорректирует режим труда и отдыха.
Источник
Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.
Что это такое
Сниженным артериальным давлением считаются цифры менее 100/60 мм рт. ст. Иногда это может быть физиологическая гипотензия, которая не вызывает ухудшения самочувствия. Такие индивидуальные особенности могут быть вызваны наследственностью, телосложением человека. Еще встречаются у жителей высокогорных районов, тропиков, спортсменов. Узнает об этом человек обычно случайно и не имеет жалоб1.
Если пониженное давление сопровождается симптомами недомогания, можно говорить о патологии. Нередко эпизоды пониженного давления начинаются в детстве и подростковом возрасте как проявления нейроциркуляторной дистонии.Затем они становятся регулярными и могут переходить в хроническую артериальную гипотензию2.
Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:
- анемия;
- хроническая диарея;
- выраженная варикозная болезнь, что приводит к задержке большого объема крови в нижних конечностях;
- последствия приема мочегонных, антигипертензивных препаратов, барбитуратов, антидепрессантов;
- надпочечниковая недостаточность;
- тонзиллит;
- гастрит, язвенная болезнь;
- заболевания печени и желчных путей;
- болезни сердца.
Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.
Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.
Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.
Симптомы гипотонии
Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления1:
- головные боли;
- головокружение, нарушения равновесия;
- тошнота;
- выраженная слабость;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- непереносимость яркого света, резких звуков, духоты.
Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.
Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:
- похолодание и нарушение чувствительности конечностей(пальцев рук);
- симптомы обостряются на фоне усталости, стресса, недостатка сна, острых инфекций и обострения любых хронических заболеваний.
Гипотонический криз и обморок
Могут развиваться гипотонические кризы, цифры для каждого свои и определяются компенсаторными возможностями организма. Симптомами гипотонического криза считаются резкая головная боль, тошнота, иногда рвота, потемнение в глазах, выраженная слабость. Дополнительными триггерами могут служить стресс, испуг, перегревание, нахождение в душном помещении. В вертикальном положении симптомы усиливаются. При невозможности занять горизонтальное положение может случиться обморок.
Как поднять давление
Как ни странно, но пить с утра кофе и чай не рекомендуется, а лучше исключить совсем. Желание получить с утра «заряд бодрости» входит сначала в привычку, а затем превращается в допинг и требует постоянного увеличения дозы1.
Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.
Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.
С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.
Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой
Физиотерапевтические процедуры
- Криокамера.
- Обтирание теплой водой с постепенным снижением температуры до 10-15*С.
- Душ Шарко/дождевой/циркулярный.
- Скипидарные, углекислые, минеральные ванны.
- Другие тонизирующие воздействия.
Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания. Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.
Препараты
Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами1:
- элеутерококк;
- женьшень;
- аралия;
- пантокрин;
- лимонник.
Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.
При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:
- глюкокортикоиды(кортеф);
- минералокортикоиды(кортинефф).
Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.
В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.
Литература:
- Е.В. Кудина, И.И. Рачек, В.Н. Ларина АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: ДИАГНОСТИКА, НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ//Лечебное дело №2 2015
- Е.Е. Рязанцева, А.В. Мелехов, Г.Е. Гендлин АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: КЛИНИЧЕСКАЯ ДИЛЕММА//Атмосфера. Новости кардиологии №2 2014
Источник
Профилактика артериальной гипертензии (гипертонии, АГ), периодический мониторинг показателей артериального давления (АД) в возрасте за 40 и вовремя начатое лечение являются залогом увеличения продолжительности жизни. Тем не менее многие, и даже люди с диагнозами АГ II–III, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, не подозревают, что контролировать показатели АД надо в первую очередь утром, после пробуждения, а на вопросы: давление утром после сна низкое является нормой или патологией? — увы, но правильно ответить не могут.
Для самоконтроля АД лучше пользоваться тонометрами-автоматами с манжетой на плечо
Информация, фото и видео в этой статье напомнят о том, какие значения артериального давления указывают на здоровую сердечно-сосудистую систему, как его правильно измерять, когда выше давление утром или вечером, и в случае отклонения каким образом его можно оптимизировать.
Какое артериальное давление считается нормальным
На сегодняшний момент ВОЗ обновила критерии нормы артериального давления, и показатели ⩾130 на 85 считаются уже повышенными, невзирая на возрастные ограничения.
Градация показателей артериального давления
Низким АД считается если верхний (систолический) показатель опускается до значений ⩽99 и/или нижний (диастолический) — ⩽59 мм рт.ст.
К сведению. На приеме у врача показатели АД могут быть выше, чем в обычной жизни. Этот феномен называется синдромом белого халата. Он обусловлен психосоматической, подсознательной тревожной реакцией на врача или медсестру, и ожидания от них негативной информации.
Если во время посещения врача будет зафиксированы повышенные или высокие значения АД, человеку будет предложено провести его самостоятельное ежедневное мониторирование. Сегодня это не составит проблем. Ассортимент приборов для измерения АД (тонометров) широк, большинство из них надежны, точны и долговечны, а цена доступна широким слоям населения.
Вот инструкция, пункты которых необходимо придерживаться при самостоятельном мониторинге АД:
- Как минимум, измеряйте давление артериальное:
- утром — сразу же после пробуждения, не вставая с кровати, в положении лежа (видео инструкция с правилами измерения утреннего АД размещена в конце статьи);
- днем — перед принятием пищи;
- вечером — перед отходом ко сну, уже лежа.
- Проводите измерение одним и тем же прибором и на одной и той же, обычно на правой руке.
- Записывайте результаты измерений с указанием конкретного времени.
- Если утром давление высокое, то включите в мониторинг измерение АД после ночного похода в туалет. Это особенно актуально в промежутке между 2:30 ночи и 4:30 утра.
- Перед дневным измерением, которое, кстати, в течение дня можно делать и чаще, чем только перед обедом, следует обязательно побыть в спокойном состоянии 5–10 минут. Отдыхать нужно в положении сидя или лежа, и только потом можно приступать к процедуре.
Следует помнить, что результаты могут быть искажены из-за неправильно подобранной и неверно надетой манжеты тонометра, физических и эмоциональных нагрузок, переедания, курения, принятия лекарств, потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
Колебания артериального давления
В течение суток АД не постоянно. Нормальным считается если к 12 часам дня оно повышается на 20 и даже 30 мм рт.ст. на фоне активной физической деятельности.
Ну а ночью, когда человек спит и все процессы затормаживаются, частота сердцебиений падает, АД в норме снижается на 10–20 мм рт.ст. Идеально если эти колебания попадают в коридор 100–130 на 60–85.
Лучшие показатели АД после пробуждения — 105–110 на 65–70
Если давление утром нормальное, вечером высокое, то это следствие:
- повышенных нагрузок, стрессовых ситуаций;
- малоподвижного образа жизни;
- табакокурения, алкоголизма;
- избыточной массы тела;
- проблем с почками, высокого сахара в крови;
- плотного обеда и/или ужина, злоупотребления соленьями или сладостями;
- недостаточного потребления воды и увлечения кофе, чаем, другими тониками.
Если такие колебания наблюдаются все время, то это первый и верный признак дебюта гипертонической болезни.
На заметку. Помимо утреннего и ночного пиков колебания АД, у большинства людей отмечаются еще 2 периода его незначительного, на 10 – 15 мм рт. ст., повышения — около 10 часов утра и 6 часов вечера.
Утренняя гипотония или низкое давление с утра — ⩽ 99 на 59, может наблюдаться по следующим причинам:
- неполноценный отдых, длительный стресс;
- период акклиматизации к высокогорью;
- ослабление иммунитета, недостаток витаминов;
- хроническая интоксикация;
- большая кровопотеря во время месячных;
- беременность;
- голодание, строгие диеты;
- обезвоживание;
- атеросклероз, нарушение сердечного ритма, пороки клапанов;
- травма или остеохондроз шейных позвонков;
- период подготовки профессиональных спортсменов к соревнованиям.
Если по утрам низкое давление наблюдается дольше месяца, необходимо идти на прием к врачу, так как такое состояние может быть следствием заболевания щитовидной железы или надпочечников.
Повышение АД ночью и ранним утром присуще диабетикам с патологией 2 типа, не контролирующих сахар в крови
Если артериальное давление утром выше, чем вечером, или что еще хуже, вечером давление низкое, а утром высокое, то это не только признак артериальной гипертензии, но вероятнее всего наличия ишемической болезни сердца и приближающейся или уже присутствующей хронической сердечной недостаточности.
Такие колебания АД — повод серьезно задуматься о пересмотре образа жизни и системы питания, коррекции медикаментозной терапии и времени приема лекарств, оптимизации двигательного режима и отдыха.
Артериальное давление высокое утром после сна возникает по следующим причинам:
- неэффективный подбор противогипертонических лекарств и их неправильный прием;
- игнорирование лечения болезни почек и/или патологии мочевыводящей системы;
- неконтролируемый уровень сахара в крови при сахарном диабете;
- высокий холестерин в крови, ожирение и переедание перед сном;
- табакокурение, алкоголизм;
- малоподвижный образ жизни.
Стоит также уточнить, что высокое давление с утра может быть следствием синдрома обструктивного апноэ сна (храп, остановки дыхания).
Что делать для устойчивого контроля АД
Людям, у которых есть утренняя гипотония рекомендуется:
- увеличить продолжительность сна до 8–9 часов, при этом не прибегая к снотворным средствам;
- отказаться от приема седативных препаратов;
- полноценно завтракать, включить рацион тоники, соленья;
- ежедневно гулять не менее 60 минут, лучше вечером;
- проводить закаливающие процедуры.
Для коррекции низкого АД по утрам врач может назначить комплекс препаратов, в который могут войти настойки для повышения сосудистого тонуса, ноотропы, антидепрессанты, антидепрессанты, иммуностимуляторы, а-адреномиметики, спазмолитики и аналептики.
Гипертония неизлечима, держать АД в норме поможет только ежедневный прием лекарств
А вот для того, чтобы избежать ночных и утренних скачков АД, которые являются провокаторами инфарктов и инсультов, следует:
- Отказаться от плотных ужинов менее чем за 2 часа до отхода ко сну.
- Бросить курить. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
- Не пить алкоголь если в лечении задействованы лекарства, которые с ним несовместимы.
- Взять под контроль сахар в крови.
- Сбросить лишний вес. Привести в норму показатели холестерина и триглицеридов.
- Регулярно заниматься лечебной физкультурой.
- Избегать стрессовых ситуаций, и при необходимости вовремя принимать седативные средства.
Главная рекомендация гипертоникам, у которых медикаментозная терапия поддерживает АД в норме днем, но при этом постоянно или зачастую происходят его ночные или ранние утренние скачки, — принимать лекарства от давления не утром, а непосредственно перед отходом ко сну.
Инструкция, которую дает испанский профессор Рамон Хармида, после его исследования, в которых принимали 16 000 гипертоников, содержит указание, что некоторым пациентам это нужно делать еще позже. Например, после ночного похода в туалет, а именно в промежутке времени между полуночью и 2 часами ночи.
Просмотрев короткое заключительное видео в этой статье можно узнать, как правильно измерять давление по утрам.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник