В какой стране меньше всего болеют гипертонией
Путеводитель по медицинской географии составила для “Комсомолки” врач-кардиолог Любовь Багиян
Существуют заболевания, которые встречаются только среди представителей определенных народов. Они заложены в генофонде нации, для них характерна четкая этническая привязанность, вне зависимости от того, где живет больной к моменту начала заболевания. А есть заболевания эндемические, то есть те, которые встречаются в определенной местности, независимо от национальности жителей.
Все это изучает интереснейший раздел медицины – медицинская география. Он находится на стыке нескольких дисциплин – медицины, географии, этнографии, истории – и рассматривает болезни в связи с национальной принадлежностью больного, традициями, особенностью питания, а также с учетом климата местности, высоты над уровнем моря, состава почвы и воды и т.д.
Скажи мне, кто ты есть, и я скажу, какая у тебя болезнь…
Примером этнического, генетически обусловленного заболевания является периодическая болезнь – ее еще называют семейной, средиземноморской лихорадкой, армянской болезнью, еврейской болезнью.
Преимущественно болеют представители народностей и этнических групп, предки которых жили в бассейне Средиземного моря – это армяне, арабы, евреи-сефарди (в отличие от евреев – ашкенази), баски. Причина болезни заключается в аномальном белке – амилоиде, который откладывается во внутренних органах, поражая их. Вырабатывается белок мутантным геном; он передается больному от родителей, причем последние внешне могут быть здоровы (то есть являются носителями).
Для этой болезни характерны периодически возникающие болевые приступы с высокой температурой и воспалительными процессами – перитонитом, плевритом, перикардитом.
Приступы при периодической болезни бывают настолько похожи на приступы аппендицита, холецистита, язвы желудка, что даже опытные врачи не могут отличить одну патологию от другой, и больным часто приходится “вхолостую” вскрывать брюшную полость. Заболевание проявляется в молодом возрасте, смерть наступает в основном от поражения почек – амилоидоза. Причем чем чаще и сильнее приступы, тем благоприятнее прогноз заболевания. Когда приступы становятся реже, а затем исчезают, это означает, что болезнь вступила в более тяжелую стадию.
ФАКТ
Во Франции в клинику обратились родители маленькой девочки по поводу непонятных приступов у дочки. Девочка обследовалась неоднократно и все время выставлялся разный диагноз. Только после того, как врачи узнали, что ребенок приемный и является этнической армянкой, был поставлен диагноз – периодическая болезнь.
Талассемии – группа заболеваний крови, преобладает у представителей азиатских стран, встречается преимущественно в Азербайджане, реже – в Грузии, Армении, Таджикистане, Узбекистане.
Это наследственные анемии с аномалиями генов, ответственных за синтез гемоглобина. Большая талассемия, или болезнь Кули, проявляется в детском возрасте, тяжело протекает, больные редко доживают до зрелого возраста. Малая талассемия – легкая форма болезни – распространена также в Италии, Греции.
Еще одни вид малокровия – серповидно – клеточная анемия – встречается в Центральной Африке, в Азербайджане и Дагестане. Проявляется повышенным уровнем билирубина в крови (гипербилирубинемия), желчно – каменной болезнью, частыми инфекциями, острыми болевыми кризами. Характерны тромботические осложнения, поражение суставов.
Что русскому хорошо, то японцу – смерть?
С генетическими особенностями связана и чувствительность к алкоголю у отдельных лиц и целых народов. Как известно, скорость опьянения зависит от количества ферментов – алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы, расщепляющих алкоголь в крови. Так вот, у народов Крайнего Севера, населения Кореи, Японии и т.д. отмечается меньший уровень этих ферментов по сравнению с другими народами. Поэтому им достаточно небольшой – в российском понимании – дозы, чтобы “дойти до кондиции”.
Гипертрофическая кардиомиопатия – поражение сердца, распространена повсеместно. А вот одна из форм этого заболевания встречается только в Японии. Она называется “японской болезнью”, в отличие от другой, “европейской” формы.
На течение болезни влияет и расовая принадлежность. Установлено, что у представителей черной расы выше частота возникновения артериальной гипертонии, а также тяжесть заболевания, количество осложнений и летальность. При этом реноваскулярная (почечного происхождения) гипертония у чернокожих встречается гораздо реже, чем у белых.
От депрессии бегите на юг, от паразитов – на север
Территориальные и климатические особенности часто определяют типичные заболевания. Не случайно, видимо, народные целители советуют: “если тяжело заболел, уезжай подальше от этих мест”. Официальная медицина высказывается не столь категорично, но связь эту тоже признает. Так, считается, что для Северных стран более характерны депрессия, алкоголизм, самоубийства. Для Южных – инфекционные и паразитарные болезни.
Недостаточное содержание селена в почве и воде считается причиной болезни Кешан, которая встречается в сельских районах северо-востока Китая, клинические проявления – поражение сердца, отеки, сердечная недостаточность. Профилактический прием селенита натрия предотвращает развитие этого недуга.
Эндемический зоб – компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы у жителей определенных районов: при недостатке йода в почве, воде, пище, а также при употреблении в пищу большого количества репы, брюквы, некоторых видов капусты, турнепса.
Где мало соли, там нет гипертоников
В Новой Гвинее и на Соломоновых Островах ученые изучали артериальное давление у жителей селений, употребляющих крайне мало поваренной соли и пищу, богатую калием. Так вот, среди них отсутствовали больные гипертонией. В прибрежных селениях тех же племен, где в пищу использовали рыбу, сваренную в морской, соленой воде, у большинства артериальное давление было выше нормы.
Максимальная смертность от инсультов была установлена у жителей северных островов Японии, употребляющих в сутки свыше 25-30 граммов поваренной соли.
У детей, проживающих в тропических и полутропических странах Африки, Индии, Центральной и Южной Америки очень часто встречается болезнь под странным названием “квашиоркор” – в результате приема пищи, бедной белками. Белково – калорийная недостаточность приводит к задержке роста, малокровию, поражению и сморщиванию кожи, выпадению волос, отекам.
Население стран Азии, употреблявшее в пищу очищенный, полированный рис, страдало от недостатка витамина В1 – болезнь бери-бери. Проявлялась она прежде всего в поражении нервной системы – нарушения чувствительности, параличи, контрактуры конечностей, особенно кистей рук.
Онкологическая география: выявляем зоны риска
Рак кожи. Рекордсмен – Австралия, причем коренные жители этой страны уже адаптированы к суровому солнцу, а вот переселенцам надо быть очень осторожными. На втором месте в мире – США, особенно южные штаты, на третьем – Россия.
В России – у мужчин чаще всего встречается рак легких, у женщин – рак груди.
Больше всго случаев рака пищевода и желудка там, где едят много острого, жгучего, соленого. Например, на Кавказе, в Средней Азии. Также предрасполагает к нему пища, бедная белками и богатая крахмалом, например, традиционная кухня Японии.
Рак шейки матки у народов, традиционно совершающих обрезание (евреи, арабы) встречается гораздо реже. Дело в том, что под крайней плотью у мужчин постоянно скапливается остаточные выделения, имеющие канцерогенное действие – причем для женщин. При обрезании скапливания не происходит. Всем остальным представителям мужского пола настоятельно рекомендуется соблюдать личную гигиену.
Рак молочной железы: чем меньше у женщины детей, тем больше вероятность заболеть. Поэтому у народов, населяющих Среднюю Азию, Северный Кавказ, Закавказье, где традиционно семьи многодетные, это заболевание встречается гораздо реже, чем, допустим, в Западной Европе или России. Обратная закономерность наблюдается в отношении рака яичников.
Источник
Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.
Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются, написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.
Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов
Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками. В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны. Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.
Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.
- Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
- В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
- Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
- Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
- У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.
Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека. Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же. Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.
Но задержка жидкости в организме — это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства — это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания. На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет. Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.
Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.
Диуретики при гипертонии
Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах — по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно. Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.
Мочегонные лекарства от гипертонии: за и против
Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:
- у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
- при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте здесь);
- при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
- при остеопорозе.
Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:
- инфаркт миокарда — на 14-16%;
- инсульт — на 38-42%.
Классификация диуретиков. Группы мочегонных лекарств и их применение при гипертонии
Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.
Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма. Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона. Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.
Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид), калийсберегающие и антагонисты альдостерона. Вы подробно ознакомитесь с каждой из них ниже.
История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.
Петлевые мочегонные
Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные препараты. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.
Калийсберегающие мочегонные средства
Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек. Они приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.
Группа антагонистов альдостерона
Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.
Мочегонные препараты (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год)
Источник
В КАКОЙ СТРАНЕ МЕНЬШЕ ВСЕГО БОЛЕЮТ ГИПЕРТОНИЕЙ. Вылечила сама!. Гипертонику разрешается находиться только на высоте менее 1500 метров. Если больной гипертонией почувствовал Для тех, кто жил в умеренном климате, нужно выбирать субтропический. Не стоит покорять сразу тропические страны. В нашей стране гипертонией болеют до 40 процентов взрослых людей, у лиц старше 65 лет она достигает 60 процентов. Если врач всерьез заговорил о гипертонической болезни, не расстраивайтесь раньше времени. Особенности национальных болезней. Почему в одних странах почти не болеют раком, а в других – нет гипертонии?
Где мало соли, там нет гипертоников. Так при резком похолодании у гипертоников давление повышается. Недаром всех пациентов, которые к нам поступают, мы всегда спрашиваем, болел ли кто гипертонией из родителей, других родственников?
Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей. Но, тем не менее, мало кто из больных обращается к врачу на ранних или начальных стадиях заболевания. Гипертоническая болезнь – одно из самых распростран нных заболеваний. В экономически развитых странах ею Каждый больной гипертонией должен научиться самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях. Именно поэтому в нашей стране каждый год показатели смертности от гипертонии увеличивается. Не менее распространенной причиной летального исхода является ишемия. Артериальная гипертензия, или попросту гипертоническая болезнь, бывает двух видов Это означает, что такие цифры давления сохраняются не менее чем два месяца. Хотя эссенциальная гипертония и считается невесть откуда взявшейся 2 Зависимость от атмосферного давления. В какой стране меньше всего болеют гипертонией- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
3 Какой климат лучше для гипертоника:
советы. 4 Курорты Анапы при гипертонии. Так, чем больше расстояние от сердца, тем меньше кровяное давление. Норма АД 130 (верхнее) и 80 (нижнее) мм рт. ст Где лучше жить гипертоникам:
лучший климат при гипертонии. Так, чем больше расстояние от сердца, тем меньше кровяное давление. Норма АД 130 (верхнее) и 80 (нижнее) мм рт. ст. Но у физически активных людей, такие показатели могут быть Но при этом у граждан северных территорий нашей страны давление такое же Граждане западного побережья Азии страдают гипертонией реже Тем не менее, проблема гипертоников прямо зависит от колебаний атмосферного давления. Прививка Татьяны Рессиной » Новости » В каких странах умирают от гипертонии больше всего (интересно!
-Т.Р.) Люди с психическими расстройствами чаще болеют диабетом 2-го типа (важно!
-Т.Р.) Вчера, 08:
37 Новости. Какие изменения происходят в крови гипертоника при температуре выше 30 C?
Температура воздуха и гипертония. Резкоконтинентальный климат стран, географически расположенных между горами и океаном (как Монголия, например) При этом, как это не парадоксально, мало кто обращает внимание на тот факт, что артериальная гипертония это защитная реакция организм. Как же развивается, тяжелая, постоянно прогрессирующая гипертоническая болезнь?
Чем слаженнее действуют кардиолог и пациент против гипертонической болезни, тем меньше вероятность ее осложнений в виде В слаборазвитых странах, где мало употребляют соли, о гипертонии ничего не известно. А убывает вовсе не из-за того, что народ меньше болеет. Народ же насчет своей гипертонии не в курсе. Ведь она до поры до времени “работает” И она к тому же самая распространенная:
“мягко” болеют 70 процентов гипертоников страны. В какой стране меньше всего болеют гипертонией– 100 ПРОЦЕНТОВ!
Почему я болею гипертонией?
И почему не удается ее вылечить?
Поскольку многие зарубежные авторы этиологию гипертонической болезни не выясненной. А в странах Западной Европы средняя продолжительности жизни населения составляет не меньше 75 лет. Дмитрий Макаров про гипертоническую болезнь (гипертонию). Гипертония «тихий убийца».
https://paidpin.com/m/feedback/view/Киста-в-печени-что-это-и-как-лечить-видео
https://ciencia.cidie.org/m/feedback/view/Положительный-тест-на-гепатит-б
https://www.greenmama.ru/nid/4342636/
https://www.greenmama.ru/nid/4352095/
Источник