В каком положении правильно мерить артериальное давление
Научится правильно измерять артериальное давление несложно. С помощью современных аппаратов этот процесс занимает немного времени и не требуется особых навыков.
Артериальное давление может меняться в течение дня. На показатели влияют различные факторы. Поэтому измерять АД (артериального давления) нужно по правилам. В противном случае показатели будут неверны, тактика лечения – подобрана неправильно.
О том, как правильно измерять давление, и что влияет на его показатели, далее в статье.
Подготовка
Перед началом измерения давления важно соблюдать ряд правил:
- Измерения должны проводиться в комфортной и спокойной обстановке после отдыха. Если перед измерением АД была физическая нагрузка или эмоциональный всплеск, необходимо отдохнуть 15–20 минут.
- Лучше измерять давление утром, сразу после сна, и вечером – перед сном.
- Не желательно курить, пить тонизирующие напитки или есть перед началом измерений.
- Нельзя использовать сосудосуживающие препараты, капли.
- Если есть необходимость, лучше заранее сходить в туалет.
- Принять удобное положение.
- Освободить плечо от лишней одежды.
- Снять все сдавливающие руки предметы (браслеты, часы, повязки).
Соблюдая несложную подготовку, получится минимизировать ошибку в измерениях артериального давления.
Техника измерения АД
Правильно измерять давление можно не только сидя, но и лежа.
Если давление измеряется впервые, делать это необходимо на обеих руках. После этого измерять только на той, где давление выше.
Техника измерения артериального давления:
- Надеть манжету, соответствующую окружности плеча, на освобожденную от одежды руку. Манжету располагать на уровне сердца.
- Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше сгиба локтя.
- Рука в это время должна быть расположена на плоской поверхности на уровне сердца.
- Во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, напрягать спину, скрещивать ноги.
Если показатели заставляют задуматься, нужно в таком же положении подождать 2–3 минуты и снова померить давление. Допустима разница в 10 мм рт. ст. Если результаты второго измерения выше, следует померить давление спустя некоторое время снова.
В норме, у взрослого человека без каких-либо патологий, давление может находиться на уровне 120/80 – 130/85. Это оптимально допустимые значения, при которых не говорят о гипертонической болезни. Давление в пределах 140/90 – 180/110 и выше свидетельствует об артериальной гипертензии разной степени.
Могут ли быть ошибки в результатах измерения?
Несоблюдение подготовительных мер приводит к частым ошибкам во время измерения АД
Да, ошибки могут быть из-за ряда причин:
- Манжета выбрана неправильно.
- Неправильное положение руки, тела.
- Неправильное наложение манжеты.
- Неправильная подготовка к началу измерения.
- Давление измеряется в спешке или сразу после физической нагрузки.
Если давление не в норме
Давление может периодически отклоняться от нормы под воздействием неблагоприятных факторов. Однако если вы все чаще и чаще замечаете, что давление выше или ниже нормы – необходимо записаться к врачу. Изменение артериального давления может быть симптомом серьезного заболевания.
В первую очередь нужно записаться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз или направит для его уточнения к узким специалистам: кардиологу, неврологу и другим.
Какие тонометры точнее и лучше для домашнего использования
Приборы для измерения давления делятся на несколько типов.
По месту измерения давления выделяют:
- Плечевые тонометры.
- Запястные тонометры.
- Пульсометры.
Также тонометры делят на:
- Автоматические.
- Механические.
- Полуавтоматические.
Автоматический тонометр
Манжета должна находиться на уровне сердца
Чтобы правильно измерять давление автоматическим тонометром, необходимо строго соблюдать правила. Такая тактика минимизирует ошибки со стороны чувствительного прибора.
Чаще всего именно неправильная подготовка вызывает неточности в работе автоматических моделей тонометра. Так как эти приборы очень чувствительны, результаты могут быть разными.
Как пользоваться автоматическим электронным тонометром: просто наложить манжету на руку и включить кнопку на приборе. После этого тонометр начнет сам качать воздух в манжету и далее покажет результаты на табло.
Верхнее значение показывает систолическое давление, нижнее – диастолическое.
В некоторых моделях возможны измерения пульса и определение тахикардии. После того как результаты получены, необходимо снова нажать на кнопку и выключить устройство. Тогда манжета спустится и ее можно будет снять.
Если все правила были соблюдены, а электронный тонометр показывает разное давление, нужно померить давление другой моделью. Часто именно из-за чувствительности автоматических моделей возможны погрешности.
Механический тонометр
В отличие от электронных моделей, этот вид тонометров считается наиболее точным.
Подготовка и начало измерений не отличается от автоматического тономера. После того как манжета надета на руку, необходимо взять циферблат и удобно установить его, чтобы можно было четко видеть шкалу.
Далее устанавливается стетоскоп на локтевом сгибе. Сам стетоскоп необходимо придерживать, подогнав головку под край манжеты. После этого можно приступать к накачке манжеты с помощью ручной груши.
Чтобы получить точные результаты, нужно внимательно вслушиваться в первые толчки. Именно эти толчки говорят об уровне систолического давления. После этого необходимо еще раз накачать грушу до того момента, пока систолическое АД не станет больше 30 мм. рт. ст. Дальше отпустить грушу и выслушать последние толчки. Их исчезновение укажет об уровне диастолического давления.
Полуавтоматический тонометр
Работа полуавтоматического тонометра не сильно отличается от автоматического. Разница только в том, что манжета накачивается с помощью груши, как в механической модели. При полной накачке манжеты тонометр покажет давление на циферблате.
Запястный тонометр
Измерять давление запястным тонометром нужно сидя
Запястные тонометры – это прибор для автоматического измерения давления. Он компактный, можно использовать без сторонней помощи, портативный.
Но есть и недостатки:
- не рекомендуется лицам старше 40 лет;
- имеет высокую погрешность результатов;
- длина манжеты рассчитана на окружность запястья до 21 см.
Чтобы правильно измерять давление запястным тонометром, нужно расположить руку так, чтобы прибор находился на уровне сердца. Другой рукой держать манжету нельзя. Также нельзя сжимать кулак, отклонять запястье в разные стороны во время измерения давления.
Если давление высокое и вы плохо себя чувствуете – вызывайте скорую помощь и зовите кого-то, пока скорая в пути. Будьте здоровы!
Фото: ru.freepik.com, medsklad.com.ua, infourok.ru
Автор: Юлия Дмитрук
Читайте оригинальную статью на сайте: https://health2.ru/medicina/kak-pravilno-izmeryat-davlenie-raznymi-tonometrami.html
Если статья вам понравилась, ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал
Источник
Люди, страдающие от сердечно-сосудистых болезней, регулярно выполняют измерение артериального давления. Максимально достоверные данные обеспечиваются при использовании точных и надежных тонометров. При несоблюдении элементарных правил проведения такой процедуры доктор может неправильно диагностировать заболевание. Необходимо понимать, в каком положении правильно проверять АД и можно ли мерить давление лежа с целью получения достоверных данных.
Правильное расположение тела при исчислении АД
При нарушениях в работе сердца, сосудистой системы очень важно своевременно обнаружить проблему, и предотвратить нежелательные последствия в виде необратимых процессов. При диагностировании той или иной болезни показан строгий контроль показателей кровяного давления. Это поможет своевременно предотвратить ухудшение состояния человека, оказать ему надлежащую помощь.
Благодаря большому количеству автоматических и механических приборов проверка скачков АД осуществляется не только в стационаре, но и дома. При этом необходимо понимать, как правильно мерить давление, лежа или сидя.
Стандартное положение
Существует общепринятое медицинское правило по выполнению описываемого процесса, предполагающее нахождение человека в сидячем положении, опираясь на стул, кресло. Неудобная, непривычная поза с напряжением любой части тела приведет к ложным значениям АД. Но в некоторых случаях отсутствует возможность расположения на стуле для проведения манипуляций с тонометром.
В позе лежа
Существует категория пациентов, которые по медицинским показателям или в силу протекания определенной болезни или ее восстановительного периода постоянно находятся в горизонтальном положении. В таком случае допустимо измерение артериального давления лежа. Однако следует помнить, показатель на табло тонометра может превышать действительные показания в среднем на 5 мм рт. ст. Специалисты принимают во внимание такой фактор и не приравнивают его к критическому.
У гипертоников со стажем при обострении болезни определение давления осуществляется в строго лежачем положении. Левая рука располагается параллельно телу, примерно на уровне сердечной мышцы.
Важно! Таким людям запрещено располагаться на стуле, т. к. не наступит максимальное расслабление тела, соответственно, и показатели станут искаженными.
Взаимосвязь позы и полученных показателей АД
При положении сидя или лежа у одного человека будут определяться разные цифры на измерительном приборе. Такой фактор объясняется разными механизмами кровообращения во внутренних органах. Из этого следует, что при изменении позы тела отличаться будет и АД. На исходный результат оказывает действие и определенное время суток:
| Суточное время | Изменения в организме |
|---|---|
| Утро | После пробуждения и выполнения элементарных движений у человека усиливается кровоток. |
| Дневное время | После привыкания организма к активной фазе показатели давления слегка понижаются, стабилизируются. |
| Вечер | Обычно в этот период суток значения на тонометре немного увеличиваются в сравнении с предыдущими, дневными. |
| Ночь | Стандартными являются самые низкие значения давления. Человек расположен на боку или спине, максимально расслаблен во сне. |
Если Вы сомневаетесь, можно ли измерять давление лежа на спине, то стоит учесть некоторые особенности. При нахождении человека горизонтально, кровоток, направленный к сердцу, ускоряется, а в вертикальном расположении – наоборот. Пробуждение влечет за собой переключение спокойного состояния на активные действия. Все важные системы демонстрируют энергичную и усиленную работу.
Измерение АД в горизонтальном положении
Нормой для взрослого человека считается уровень в 100/60–125/75 мм рт. ст. Мерить давление лежа на спине необходимо правильно и с учетом ряда индивидуальных показателей:
- возрастная категория;
- пол;
- привычный образ жизни;
- место проживания.
По прохождению каждого десятилетия жизни измеритель давления (электронный или механический) будет выводить на экран цифры, повышающиеся примерно на 3–5 мм рт. ст. Патологией принято считать давление, снижающееся за пределы 100/60 мм рт. ст., и повышающееся более чем 130/80 мм рт. ст.
При гипертонии человек должен регулярно пользоваться тонометром. Причем при измерении интересующих параметров он может сидеть или лежать.
Важно! Большое значение имеет расположение именно руки, используемой для закрепления манжеты измерительного устройства.
Подготовительный этап
Собираясь измерять давление лежа, в ином положении, человек должен расслабиться и отдохнуть около 15–20 минут, особенно после активных физических упражнений. Так приходит в норму сердечный ритм, оказывающий действие на цифры АД. Искажать такие показатели может высокая температура в комнате, оптимальный ее вариант – 20 градусов.
Чего нельзя делать
Определившись, как лучше мерить давление, сидя или лежа, нужно исключить недопустимые действия. В частности, запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе или чая, курение за 1,5–2 часа до проведения процедуры. Такие пристрастия человека искажают данные АД, которые нужно померить по медицинским показателям. Специалисты не рекомендуют пользоваться тонометром при полностью наполненном мочевом пузыре.
Если человек намеревается автоматически измерять (электронным прибором) кровяное давление, в непосредственной близости не должен находиться мобильный телефон.
Выбор правильного положения тела
Прежде чем мерить давление лежа или сидя, под локтевой сустав помещается мягкий валик. Расположение расслабленной руки – на уровне груди. В период манипуляции нельзя совершать резкие наклоны, передвигаться, говорить. Рекомендуется выровнять дыхание. Мерить кровяное давление разрешено на предплечье, запястье, при этом ноги не должны быть скрещенными.
Процедура проверки АД
Полученные результаты на разных руках будут отличаться. В стационарных условиях при серьезных заболеваниях проводятся замеры предварительно на нижних конечностях, далее на руке, которая показывает более высокую цифру.
Для получения максимально достоверных данных целесообразно несколько раз мерить давление для получения правильных параметров, выдерживая интервал в 5–10 минут. Выведенное среднее значение считается точным.
Важно! При серийной процедуре можно и нужно мерить давление лежа, в сидячем положении, периодически расслабляя рабочую манжету.
Плечевой нарукавник закрепляется на уровне чуть выше от локтевого сгиба (на 2 см). Он не должен сильно стягивать руку человека, но достаточно плотно прилегать к ней. Запястное приспособление надевается таким способом, когда большой палец указывает вверх.
Факторы, искажающие показатели
При создании благоприятных условий показания давления могут изменяться. Среди них выделены следующие:
- Регулярные стрессовые напряжения, физическая активность, волнения, запоры вызывают повышение АД.
- Давление повышается после употребления продуктов, напитков, в составе которых присутствует танин, кофеин.
- Спиртосодержащие вещества бесконтрольно расширяют и сужают артериальные проходы, нарушают общую гемодинамику.
- Резкие скачки АД наблюдаются при завышенной или заниженной температуре воздуха, воды.
Показатели АД отличаются при изменении положения тела
Как мерить давление, сидя или лежа решает в самостоятельном порядке человек и его лечащий врач. Главное, регулярные процедуры должны выполняться в одинаковом расположении тела. Процедура осуществляется в одно и то же время суток, в одинаковой позе. Резкое изменение показателей АД при смене положения тела принято называть ортостатической гипертонией, которая наблюдается:
- при сахарном диабете;
- в пожилом возрасте;
- при регулярном приеме сосудорасширяющих препаратов.
У таких пациентов принято осуществлять серийные замеры тонометром через каждые 1–3 минуты. Окончательный показатель равняется средне выведенному значению. При устойчиво высоких или низких показателях АД на протяжении длительного времени строго показана медицинская помощь. В условиях стационара пациенту назначается обследование, в ходе которого определяются причины гипотонии или гипертонии.
Важно! Откладывание визита к специалисту может привести к обострению прогрессирующей болезни, проявлению нежелательных осложнений.
Люди, имеющие в анамнезе болезни, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, должны осуществлять регулярный мониторинг значений кровяного давления. Таким способом предотвращается развитие опасных для жизни заболеваний, в частности, это инфаркт, инсульт, проводятся своевременные меры по их купированию.
Источник
Артериальное давление (АД) – это числовой показатель работы сердца, который показывает, какое давление оказывает текущая в просвете сосуда кровь на его стенку.
На показатели артериального давления влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов.
В течение дня значения артериального давления могут различаться, реагируя на потребности организма.
– Верхнее (систолическое) АД – это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы
– Нижнее (диастолическое) АД – это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.
Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).
Для измерения артериального давления используют прибор тонометр.
Для того, чтобы корректно оценить уровень артериального давления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
– Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.
– При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.
– Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.
– АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.
– Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.
– При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)
Измерение давления ручным тонометром (метод Короткова)
1. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец.
2. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.
3. Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).
4. Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).
5. Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть еѐ и повторить измерение.
6. Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых
Измерение давления электронным тонометром
– Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.
– Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.
– Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.
– Наложите манжету плотно, но не туго.
– Включите тонометр согласно инструкции.
Измерение давления запястным прибором
– Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.
– Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.
– Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.
– Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.
– Включите тонометр согласно инструкции.
– Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.
Дневник самоконтроля артериального давления
Источник