В ржд с гипертонией

Артериальную гипертонию называют молчаливым убийцей, который не разбирает, кого внезапно поразить – чиновника в его кабинете или машиниста, ведущего поезд.

До определённой поры гипертония никак себя не проявляет. Человек может жить с ней и чувствовать себя здоровым. А лет в 45–50 выясняется, что на протяжении многих лет повышенное артериальное давление губило его сосуды, сердце и другие органы.

Гипертония опасна не сама по себе, а тем, что она становится спутником других коварных сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сердца, атеросклероза, которые при ней развиваются гораздо быстрее. На конечной стадии их совместной «деятельности» холестериновые бляшки забивают просветы сосудов, и однажды при очередном скачке давления оторвавшийся тромб запускает фатальный процесс – инфаркт или инсульт.

Именно по степени влияния гипертонии на сердце и другие органы врачи определяют, на какой стадии находится заболевание. При первой стадии никаких сопутствующих изменений ещё нет, на второй – в сердце появляются начальные признаки гипертрофии, минимальные изменения в почках и на глазном дне (склероз сосудов сетчатки), к третьей – человек приходит с уже перенесённым инфарктом или инсультом, хронической сердечной или почечной недостаточностью, серьёзными проблемами со зрением.

У любого из нас на протяжении жизни неоднократно повышается артериальное давление, иногда до очень высоких цифр, например в стрессовых ситуациях. Но если обнаруживается, что его уровень превышен как минимум при трёх измерениях в течение месяца (а всё, что выше 140 на 90, – это уже повышенное давление), врач ставит диагноз «артериальная гипертония».

У работников локомотивных бригад повышенное артериальное давление наблюдается чаще, чем у людей других профессий. Сказывается продолжительное эмоциональное напряжение в сочетании с частыми стрессовыми ситуациями, а также шум, недостаточная физическая активность, ночные смены и многое другое.

Повышение артериального давления часто отмечается после выходных, если на отдыхе работники злоупотребляли алкоголем.

Препаратов, которые гарантированно снижают артериальное давление, создано много. Достаточно приёма одной таблетки всего лишь раз в сутки (делать это рекомендуется утром), и в течение дня поддерживается его нормальный уровень.

По всем нашим приказам людей с гипертонией первой и второй стадий не отстраняют от профессии, хотя и временно не допускают в рейсы, если давление выше нормального. Большинство железнодорожников на своём опыте убедились в том, что лечиться от этого заболевания необходимо.

В больницах и поликлиниках РЖД работают школы для гипертоников. В качестве примера могу привести Куйбышевскую дорогу, где создан Центр артериальной гипертонии.

Артём Шашков,

начальник сектора

медицинского обеспечения безопасности движения поездов департамента здравоохранения ОАО «РЖД»

Справка «Гудка»

На первой стадии болезни, чтобы нормализовать давление, бывает достаточно изменить образ жизни – начать заниматься спортом, отказаться от курения, переедания, не злоупотреблять алкоголем. Когда все эти возможности исчерпаны, а болезнь прогрессирует, человеку прописывают лекарства, принимать которые он должен постоянно. Некоторые люди при снижении давления до нормального уровня поначалу чувствуют себя намного хуже – у них появляется головокружение, шум в ушах. В течение двух-трёх недель неприятные ощущения исчезают, организм перестраивается на нормальный уровень давления.

Препараты для гипертоников подбираются индивидуально. Некоторые из них нельзя принимать людям, работающим на железной дороге. К сожалению, об этом знают не все врачи муниципальных поликлиник, к которым порой обращаются члены локомотивных бригад, чтобы не «засветиться» перед отраслевыми медиками. Вот и получается, что машинист перед медосмотром кладёт таблетку под язык, давление сильно падает, его допускают в рейс, а дальше человек долго работает словно во сне. В результате невнимания к своему здоровью и несвоевременного лечения у 6–10% людей этой профессии болезнь достигает третьей стадии.

Гипертония (высокое давление) – отклонение артериального давления от нормы 120/80 мм рт ст. Высокое артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт ст. У больного может наблюдаться сильная головная боль, головокружение, боли в области сердца.

Если не заниматься лечением, возникает осложнение гипертонической болезни — гипертонический криз, который может привести к инсульту, развитию сердечно-сосудистых заболеваний, поражениям сетчатки глаза.

Транспортировка больного в стационар с гипертоническим кризом осуществляется на линейной бригаде скорой помощи, а при возникновении судорожного криза — реанимобиле.

Медико-сервисная служба «Центр Комплексной Медицины» организует лечение гипертонии в ведущих стационарах Москвы и Санкт-Петербурга:

• Проконсультируем по выбору профильной клиники
• Отправим линейную бригаду с врачом или кардиореанимацию
• Курируем пациента на всех этапах госпитализации
• Всегда на связи с лечащим врачом
• При необходимости организуем перевод из одной клиники в другую

Работаем с ведущими больницами по лечению гипертонии

смотреть все

Группа риска

Основная причина возникновения болезни – частые переживания и эмоциональный стресс. Иногда болезнь передается генетически. Высокое давление может быть спровоцировано следующими факторами:

• содержание в еде большого количества насыщенных жирных кислот (пальмовые, кокосовые жиры, животный жир (сметана, масло), сыр, колбасы, шоколад)
• повышенное содержание соли в пище (из-за соли суставы теряют свою эластичность)
• злоупотребление алкогольными напитками, курение
• малоподвижный образ жизни
• избыточный лишний вес

Гипертонический криз наблюдается у каждого третьего больного гипертонией. В группе риска люди с гипертонией, имеющие проблемы с почками, те, кто прекратил прием медикаментов для лечения гипертонии. В основном это люди после 40 лет.

Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?

На первые симптомы гипертонии многие не обращают внимания. Человек ощущает головную боль, слабость в теле, утомляемость, головокружение. Это может продолжаться несколько лет. После чего в организме начинают происходить сбои – могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем, легкими, головным мозгом.

Пациент подлежит экстренной госпитализации при резко повышенном артериальном давлении и сильной головной боли в области висков и затылка, рвоте. Данное состояние сопровождается одышкой, болью в области груди, наблюдается тремор конечностей и холодный пот. Госпитализация осуществляется с целью минимизации возможных осложнений гипертонического криза – инсультов, поражения ЦНС, кровоизлияний в головной мозг, сердечной недостаточности, отека легких и других.

Первая помощь при гипертоническом кризе

На доврачебном этапе следует принять препараты, снижающие артериальное давление. В идеале должно быть менее 140/90 мм рт ст.

При развившемся гипертоническом кризе вызовите бригаду экстренной медицинской помощи. До ее приезда необходимо снизить давление в артериальных сосудах и помочь больному.

• Усадите или уложите его на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была поднята для оттока крови от головного мозга, положите под голову подушку
• Расслабьте или снимите одежду, которая стесняет тело, проветрите помещение.
• Ноги должны быть в тепле, на лоб положить холодный компресс.
• Постарайтесь минимизировать стрессовые реакции – яркий свет, шум, музыка.

Следите за состоянием больного. Отслеживайте тонометром артериальное давление каждые 15 минут, сердечный ритм и дыхание. Если человек чувствует сильные боли в области груди, необходимо дать ему нитроглицерин или аспирин. Из успокоительных — валерияны или корвалол. Либо выпить таблетку от давления из домашней аптечки.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние до приезда медработников и максимально предотвратить развитие таких осложнений, как инфаркт миокарда, отек легких, инсульт.

Пример стоимости госпитализации при гипертонической болезни

Пациент: женщина 64 года Срок пребывания в стационаре: 18 суток Больница: НКЦ ОАО «РЖД» на ул. Часовая, 20

Диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск 4. НРС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, непрерывно-рецидивирующая форма. Осложнения: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 1 ФК. Сопутствующие заболевания: Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН). Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) 2 ст. Узловой зоб, эутиреоз. Хронический холецистит, ремиссия. Хронический гастрит, ремиссия. Кисты почек. Распространенный остеохондроз позвоночника. Варикозная болезнь нижних конечностей.

• Счёт Лечебного учреждения составил — 140715,68 (диагностика, лечение, пребывание в терапевтическом отделении в 1-местной палате)
• Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) – 42214,70 руб.
• Сумма общего счёта составила 182930,38 руб.

ГИПЕРТОНИЯ И ОАО РЖД. Вылечила сама!. НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД». Легочная гипертензия (син. «артериальная легочная гипертония», синдром Айерса-Аррилага) повышенное кровяное давление в бассейне легочной артерии. Официальный сайт РЖД:

Российские железные дороги. Руководство РЖД. Расписание поездов. Наличие мест. Заказ ж д билетов. О порядке санаторно-курортного обеспечения. И медицинской реабилитации в ОАО «РЖД». В целях установления порядка санаторно-курортного обеспечения и медицинской реабилитации в ОАО «РЖД» Научный Клинический Центр ОАО «РЖД». Злокачественная гипертония — опасная болезнь!

36 ЖИЗНЬ ГИПЕРТОНИКА 3 437 просмотров. Под артериальной гипертонией понимают неоднократно зафиксированное повышение артериального давления (АД) выше уровня 140 90. НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Гипертония и оао ржд- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Семашко на ст.Люблино ОАО «РЖД». Ветеранам, пенсионерам ОАО «РЖД». Программы ДМС. Основными задачами Школы являются:

повышение грамотности населения о том, что такое гипертония, какие осложнения бывают Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний современности и занимает лидирующее положение среди причин, приводящих к Москва, м. Красные Ворота, ул. Новая Басманная, д. 5 НУЗ «Центральная поликлиника ОАО «РЖД». негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Воронеж-1 ОАО «РЖД». Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90 95 случаев гипертонии. Каждый врач-терапевт Центральной поликлиники ОАО «РЖД» высококлассный специалист, опытный диагност, профессионально владеющий методиками классической медицинской школы и современными диагностическими и лечебными Неоднократное повышение артериального давления выше уровня 140 90 называется артериальной гипертонией. НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД». Корпоративное медицинское обслуживание сотрудников ОАО «РЖД». Артериальная гипертония и правила контроля. Что означают цифры артериального давления?

Диагностика гипертонической болезни. Главная цель лечения гипертонии заключается в максимальном снижении риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Гипертония опасна не сама по себе, а тем, что она становится спутником других коварных сердечно-сосудистых начальник сектора медицинского обеспечения безопасности движения поездов департамента здравоохранения ОАО «РЖД». Корпоративное медицинское обслуживание сотрудников ОАО «РЖД». Подозрение на повышение давления только на месте работы (так называемая гипертония на рабочем месте). Гипертония и оао ржд— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Что такое артериальная гипертония?

Под артериальной гипертонией (гипертонической болезнью) понимают неоднократно зафиксированное повышение артериального давления (АД) выше уровня 140 90. Эссенциальная (первичная) гипертензия (гипертоническая болезнь) III стадии, а также II стадии с выраженным кризовым течением. Вторичная гипертензия соответствующих стадий и течения. Применение минеральной композиции способствует коррекции дисэлементоза при артериальной гипертонии, но посвященной 110-летию НУЗ ОКБ на станции Омск -Пассажирский ОАО «РЖД» (Омск, 2006), Межрегиональной конференции Может кто подскажет, где можно найти информацию о прохождении ПРМО лок.бригадами, и какие основные параметры по давлению и пульсу приняты в ржд?

Резкий скачок давления, когда тонометр показывает цифры в районе 220 на 120 мм.рт.ст, называется гипертоническим кризом. Такое состояние может быть критичным, как для здоровья пациента, так и для его жизни. В такой ситуации очень важна первая помощь, которую окажут родственники больного, и профессионализм врача скорой помощи.

Обычно именно стабильно высокие показатели артериального давления в течение определенного периода жизни вызывают гипертонический криз. Лечение в стационаре предусмотрено в основном в тех случаях, когда приступ осложнен, поражены и страдают жизненно важные органы – сердце, легкие, почки, головной мозг. Больного госпитализируют, чтобы провести ряд неотложных мер, иногда даже в палате интенсивной терапии.

Первая врачебная помощь

Оказывается сразу по приезду бригады скорой на дому, в машине или в отделении приемного покоя в случае, если принято решение госпитализации пациента на основе имеющегося в настоящий момент АД, составления анамнеза, изучения степени и факторов риска поражения органов-мишеней, наличии хронических заболеваний. Гипертонический криз лечение в стационаре предусматривает, если:

• АД в течение последних нескольких дней держалось на уровне не ниже 140 на 90 или выше этих показателей. При этом другие жалобы могут и отсутствовать;
• АД повышалось в состоянии покоя до 240 на 140 мм.рт.ст без каких-либо других симптомов;
• пациент пожилого возраста;
• наблюдаются расстройства со стороны головного мозга и симптомы вегетососудистой дистонии; дрожание рук, частое мочеиспускание, повышенное потоотделение, состояние страха и тревоги;
• учащённое сердцебиение, признаки тахикардии;
• чувство жара, покраснение кожных покровов, сухость во рту;
• артериальная гипертензия любой степени;
• есть высокий риск осложнения функций так называемых органов-мишеней.

Больного оформляют на стационарное лечение и обследование. В том случае, если пациент испытал инсульт или инфаркт, у него есть серьезные патологии внутренних органов, нарушена их работа, то его кладут в отделение интенсивной терапии для принятия срочных мер. Забор крови и мочи для анализов делают еще в машине скорой помощи.

Терапевтическая помощь в стационаре

Пациента осматривают, изучают первичные документы, составленные бригадой скорой помощи, оформляют в палату. При этом продолжают выполнять комплекс мер, назначенный ранее и проводить мониторинг состояния.

Затем на основании полного осмотра лечащим врачом ставится предварительный диагноз и назначается план мероприятий на первые трое суток:

• строгий постельный режим, а при необходимости и посторонняя помощь при приеме пищи, гигиенических процедурах;
• расписывается специальная диета;
• строгое наблюдение за показаниями АД;
• медикаментозная терапия для нормализации давления и стабилизации работы органов-мишеней;
• другие терапевтические меры.

Анализы и диагностика включают:

• общие анализы мочи;
• анализы крови, в т.ч. на содержание глюкозы, гемоглобина, креатинина, различных микроэлементов в крови;
• назначается анализ на содержание холестерина, состояние липидного обмена;
• наблюдается содержание белка в мочевине за 24 часа;
• предусмотрена консультация окулиста, осмотр глазного дна и измерение его давления;
• ультразвуковая диагностика сердца, почек, органов эндокринной системы;
• электрокардиограмма;
• при необходимости консультация у невропатолога, эндокринолога, кардиолога, других узких специалистов.

Не позднее трех суток ставится окончательный диагноз и назначается длительная терапия, которая зависит от того, какую степень артериальной гипертензии удалось установить – первичную или вторичную.

Медикаментозная терапия обычно представлена:

• диуретиками — Торасемид, Фурасемид, Гидрохлортиазид, Амилорид и др.;
• антагонистами кальция – Верапамил, Диалтизем, Амлодипин, Фелодипин, Лацидипин;
• ингибиторами АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Квинаприл;
• бета-адреноблокаторами — Бисопролол, Атенолол, Небиволол.

Определяют факторы риска в индивидуальном порядке и при возможности снижают их:

• генетическую наследственность;
• возраст пациента;
• высокий ритм пульса, более девяноста ударов в минуту;
• повышенный холестерин и сахар в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• наличие лишнего веса, ожирение;
• вредные привычки – курение и спиртные напитки;
• малоподвижный образ жизни.

Восстановление после гипертонического криза

Лечение после выписки из стационара не заканчивается, а скорее, наоборот, начинается его основной, главный этап, который будет длиться всю оставшуюся жизнь и зависеть только от пациента. Такое лечение и профилактика болезни предусматривают целый комплекс мероприятий. В первую очередь:

• следует завести дневник и самостоятельно вести мониторинг показаний АД, измерять его несколько раз в день на обеих руках и данные обязательно записывать;
• пройти спустя некоторое время полное обследование, чтобы установить истинную причину гипертензии;
• обязательно принимать медикаментозные препараты согласно графику, предписанному доктором. Строго соблюдать время приема и дозы. Делать это регулярно, несмотря на показатели тонометра;
• придется коренным образом поменять свои привычки, режим дня и отдыха, исключить физический труд, эмоциональные нагрузки.

И одно из важных условий – соблюдение диеты для гипертоников. Главной целью питания некоторое время является нормализация работы органов кровоснабжения и состояния сосудов.

Такую диету, особенно в первые недели после лечения гипертонического криза в стационаре, должен назначить и расписать ваш лечащий врач.

Она подразумевает полное исключение соленой, жареной и жирной пищи, сладких блюд и десертов. Предпочтение нужно отдавать тушеным овощам и рыбе нежирных сортов, отварному мясу, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам.

Источники: https://www.expressmed.ru/blog/zabolevaniya/gospitalizatsiya-pri-gipertonicheskom-krize/, https://www.greenmama.ru/nid/4360544/, https://gipertoniy.ru/gipertonicheskij-kriz-lechenie