Вегетососудистая дистония на фоне пониженного давления

Что такое гипотонический тип ВСД и в чем его ключевые особенности?

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу возникает в людей, у которых преобладает действие парасимпатической нервной системы. Для них характерны низкое артериальное давление и сосудистый (васкулярный) тонус. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы не получают необходимое количество кислорода и других питательных веществ. Подобная ситуация приводит к гипоксии, застою крови и плохой работе органов, в частности головного мозга. Это проявляется множеством признаков, которые, хоть и не несут опасности для здоровья человека, но весьма неприятны и ухудшают качество жизни пациента.

Возможные причины гипотонического типа расстройства ВСД:

• наследственная предрасположенность (чаще передается по женской линии);
• гормональные нарушения;
• хронические очаги инфекции или других заболеваний;
• вредные привычки;
• черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
• хронический стресс;
• плохое питание;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• влияние вибрации, ионизирующей радиации, высоких температур, промышленных ядов.

.

В основе патогенеза данной дисфункции лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с функциональным нарушением органов и систем.

Ведущие синдромы заболевания:

• кардиалгический (болевые ощущения в сердце);
• гипотензивный;
• аритмический;
• дыхательных расстройств;
• ангиоцеребральный (связанный с гипоперфузией – плохим кровоснабжением головного мозга и низким внутричерепным давлением);
• диспепсии;
• терморегуляторных нарушений;
• астенический.

Какие основные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу?

Симптомы ВСД по гипотоническому типу:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• понижение артериального давления (гипотензия): ниже 100/60 мм.рт.ст., чаще при физической или эмоциональной нагрузке;
• головокружение;
• тревога;
• обмороки;
• раздражительность;
• боль или дискомфорт в теле;
• нарушение сна;
• боли в сердце;
• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• затруднение при дыхании (чувство нехватки воздуха, неполноценности вдоха);
• покраснение кожи;
• аритмия;
• апатия (экстрасистолия);
• плохой аппетит;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• повышенная влажность кожи;
• снижение концентрации.

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

1. Общий анализ крови: без изменений.
2. Биохимический анализ крови: норма.
3. Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
4. Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
5. Ортостатическая проба:
   • записывается ЭКГ в состоянии лежа;
   • потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
   • положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

6. Калиевая проба:
   • регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;
   • приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;
   • повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
   • Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
7. Проба с бета-адреноблокатором:
   • запись исходной ЭКГ;
   • приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
   • повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
8. Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
9. Результаты велоэргометрии:
   • снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
   • возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
   • длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
   • появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
   • отклонение электрической оси вправо;
   • нормализация зубца Т;
   • кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

10. Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
11. Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
12. Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
13. Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
14. Измерение температуры тела.
15. Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
16. Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
17. Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
18. Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Принципы, согласно которым нужно лечить ВСД по гипотоническому типу:

1. Этиотропная терапия: лечение очагов хронической инфекции, гормональных расстройств, исключение влияния вредных профессиональных факторов и интоксикаций; устранение плохих привычек (курение, приём алкоголя).
2. Увеличение физической активности.
3. Рациональное питание.
4. Нормализация режима сна и отдыха.
5. Снижение массы тела, если она чрезмерная.
6. Ограничение потребления соли и насыщенных жиров с едой.

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

1. Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
2. При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
3. Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
5. Активный массаж в быстром темпе.

Выводы

Как мы видим, вышеописанное функциональное расстройство имеет весьма неприятную симптоматику, но его наличие не приводит ни к каким плохим последствиям и не влияет на длительность жизни. Иногда наличие патологии предрасполагает к возникновению различных заболеваний у людей, которые небрежно относятся к организму и не корректируют данную дисфункцию. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию, так как оно отображает состояние вашего здоровья.

ВСД по гипотоническому типу – функциональное расстройство при котором у человека наблюдается устойчивое низкое давление. Сама по себе вегето-сосудистая дистония не является заболеванием. Это следствие других патологий, болезней или психических нарушений. При гипотоническом типе наблюдается нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, ослабление сосудистого тонусу, понижение артериального давления. Состояние нарушает привычный ритм жизни. Каковы причины ВСД, как лечат это расстройство и что делать, если вы стали гипотоником? Отвечаем на эти и другие важные вопросы.

ВСД – что это такое

Центральная нервная система (ЦНС) человека функционирует в автономном режиме, выполняя ряд жизненно важных задач. Она способствует слаженной работе внутренних органов, гибко подстраиваясь под изменяющиеся обстоятельства. При ее нормальной работе мы не замечаем, не чувствуем всех этих процессов.

ЦНС включает в себя два отдела:

• Симпатический. Он отвечает за активность, движение, увеличивая частоту сердечных сокращений и повышая давление и во время физических нагрузок. Также он помогает мобилизовать организм в стрессовых обстоятельствах, когда требуются активные действия (бей или беги).
• Парасимпатический. Этот отдел отвечает за расслабление, отдых, сон, а также за накопление сил, происходящее в ночной период. Ночью, когда человек спит, сердце функционирует в умеренном режиме, сосудистый тонус снижается и давление также становится низким.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу характеризуется преобладанием последнего, парасимпатического отдела. То есть, он начинает включаться не только ночью, а при бодрствовании.

Происходит неких сбой в центральной нервной системе. Это и определяет возникновение основных симптомов заболевания.

Причины ВСД по гипотоническому типу

Вегето-сосудистая дистония протекает по смешанному типу, гипертоническому и гипотоническому. Причины для всех видов этого нарушения одинаковы и могут заключаться в следующем:

• Стресс. Распространенный фактор в наше время. Он может быть острым (однократным) или хроническим (постоянным). Также стресс способен накапливаться в организме, ослабляя нервную систему.
• Гормональные сбои. Известно, что эндокринная система, вырабатывающая гормоны, контролирует состояние всего организма. Заболевания органов эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, репродуктивная система) приводят к гормональному сбою. Дисбаланс может возникнуть в период полового созревания, во время беременности и климакса у женщин и вследствие других факторов.
• Вредные привычки. Вне всяких сомнения, такие привычки, как курение и алкогольная зависимость оказывают пагубное воздействие на весь организм человека. Но основной приходится на нервную и сердечно-сосудистую системы. Постоянно подвергаясь токсическому отравлению, они перестают нормально функционировать.
• Хроническая усталость. Постоянный недосып, умственные и физические перегрузки приводят к упадку иммунитета, истощению ЦНС и как следствие – к вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.
• Психологические травмы. Различного рода потрясения, утраты, внутренние конфликты, проблемы, которые человек не может разрешить долгое время также негативно влияют на нервную систему, провоцируя психосоматические симптомы.
• Невроз. Сегодня подобным расстройством страдает огромное количество людей. И оно является одним из наиболее частых причин возникновения ВСД. Дистония и невроз тесно связаны.
• Черепно-мозговые травмы и болезни мозга. В этом органе заключается основной «пульт управления» организмом и любые нарушения приводят к глобальным сбоям.
• Острые и хронические инфекционные заболевания. Любые болезни организма не проходят бесследно, разрушительно воздействуя на его адаптивные возможности. При хронических патологиях или перенесенных инфекциях снижаются функции иммунной системы, из-за чего она становится неспособной противостоять внешним и внутренним факторам, оказывающим влияние на нервные центры.
• Остеохондроз шейного отела. Смещение шейных позвонков, грыжи, протрузии защемляют нервные окончания и затрудняют кровоток. Начинается недостаточность головного кровообращения, что отражается на всем организме.
• Наследственный фактор. Наиболее часто данное заболевание передается по женской линии, то есть если мать имела дело с ВСД, то ее дочь, скорее всего, тоже столкнется с расстройством. Наследственным путем передается не сама дистония, а тип нервной системы и формы поведения, восприятия, реагирования.
• Тип личности. Есть люди по своему складу характера и мироощущения склонный к ипохондрии, негативизму. Вегето-сосудистой дистонии особенно подвержены тревожно-мнительные личности, неуверенные в себе, легко поддающиеся внушению.

Симптомы ВСД по гипотоническому типу

Клиническая картина ВСД чрезвычайно разнообразна. Она часто включает в себя десятки жалоб у одного пациента. Крайне редко бывает, когда проявлений немного и они устойчивы.

Существующие симптомы имеют неспецифический характер. Они могут напоминать признаки различных болезней, чем особенно затрудняется диагностирование.

Основные симптомы при гипотоническом течении вегето-сосудистой дистонии симптомы – это общая слабость и значительное снижение артериального давления (около 90/60). Кроме этого, у больного могут присутствовать следующие признаки:

• Бледность кожных покровов.
• Постоянно холодные руки, ноги.
• Снижение аппетита.
• Головные боли, стук в висках.
• Головокружение.
• Мушки в глазах, помутнение зрения, особенно при резкой смене позиции тела.
• Частое мочеиспускание.
• Повышенная потливость.
• Диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, боли, спазмы в кишечнике, нарушения стула).
• Снижение концентрации внимания, памяти.
• Боли в области сердца.
• учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Нарушения сна.
• Нарушения сексуальной функции.
• Боли в суставах, мышцах.
• Дрожь в теле, мурашки по коже.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность.
• Панические атаки.

Если в вашем организме не хватает этого, у вас будут панические атаки!

Симптомы могут быть множественными, единичными, резко сменять друг друга. ВСД с пониженным давлением имеет свойство затихать на некоторое время и снова обострятся. Также нередки случаи вялотекущей, фоновой дистонии.

Диагностические исследования

При подозрениях на вегето-сосудисттую дистонию гипотонического типа или любых симптомах и недомоганиях необходимо обратиться к участковому терапевту или своему семейному доктору.

Первичные методы диагностики включают в себя:

• Анализы крови (общий, биохимический, на гормоны).
• Общий анализ мочи.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Эхокардиография.
• Электроэнцефалография.
• Ультразвуковое исследование органов.
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы и обследования. Если никаких заболеваний, провоцирующих ВСД не найдено, то расстройство ставится как диагноз. При обнаружении болезней или патологий, вызывающих дисбаланс вегетатики, дистония не может самостоятельным диагнозом.

Мнение врача

Александр Тишков, врач-невропатолог

«ВСД по гипотоническому типу протекает легче, чем по гипертоническому. Высокое давление более опасно. При таком диагнозе очень эффективны регулярные физические упражнения, плавание, закаливание организма.

Многие недооценивают действие натуральных растительных средств. Я часто назначаю пациентам с таким расстройством настойку боярышника, валерьянки.

Иногда, чтобы избавиться от ВСД, человеку нужно просто исключить стресс, добавить больше физической активности в свою жизнь, высыпаться и больше радоваться.

Но иногда люди не воспринимают от меня таких советов, ожидая, что я пропишу им лекарство и оно быстро их вылечит.

К сожалению, от ВСД лекарств нет и вряд ли появятся. По крайней мере, в ближайшем будущем. Это комплексное расстройство и лечить его нужно тоже комплексно».

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Лечение ВСД с пониженным давлением

Вегето-сосудистая дистония очень плохо поддается лечению лекарственными препаратами. Нет таких таблеток, которые могли бы избавить человека от расстройства вегетативной системы. Но есть лекарства, помогающие ослабить проявления.

Очень трудно поддается лечению и пониженное давление. Поэтому при ВСД всегда следует применять комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Для устранения, ослабления, купирования неприятных симптомов врачи назначают препараты следующих групп:

1. Ноотропные лекарства, улучшающие работу мозга. Благодаря им стабилизируется процесс снабжения мозга питательными веществами. Медикаменты данной группы купируют очаги возбуждения нервной системы, предотвращая приступы дистонии.
2. Транквилизаторы. Снимают тревожность, чувство страха, улучшают сон, подавляют очаги возбуждения нервной системы.
3. Антидепрессанты. Улучшают настроение, общее состояние, снижают тревогу.
4. Снотворные. Назначаются в редких случаях при серьезных нарушениях сна.
5. Седативные препараты. Успокаивают, расслабляют, положительно влияют на сон.
6. Бета адреноблокаторы. Лекарства этой группы снижают чувствительность адреналиновых рецепторов в организме, купируя тахикардию (учащенное сердцебиение).
7. Витамины. В основном, комплексы богатые магнием, калием, витаминами группы В, йодосодержащие препараты. Недостаток именно этих элементов приводит к истощению нервной системы, проблемам с сердцем и к другим симптомам ВСД.
8. Кофеиносодержащие препараты. Повышают артериальное давление.

Лекарственная терапия при ВСД гипотонического типа является лишь вспомогательной, но не основной.

Читайте также:

5 шагов к избавлению от панических атак навсегда

Физиотерапия

Очень эффективны при расстройстве вегетативной нервной системе физиотерапевтические процедуры:

• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Иглоукалывание.
• Электрофорез.
• Контрастный душ и душ Шарко.
• Минеральные ванны.

При хронической ВСД рекомендуется ежегодно посещать санаторий. Это один из самых лучших способов лечения дистонии.

Психотерапия

Очень часто причиной вегетативной лабильности являются психологические проблемы. Они могут быть осознанными или неосознанными. Не всегда человек способен самостоятельно обнаружить корень своего расстройства, который скрывается в психике.

Психотерапия особенно эффективная при неврозах.

Психотерапевт помогает пациенту найти и решить внутренние проблемы, избавиться от психологических травм, найти правильные решения.

Также сеансы психотерапии применяются для устранения страхов и ипохондрии, ставших следствием ВСД.

Специалист объясняет, что заболевание не способно навредить организму и носит преимущественно психологический характер. Основное внимание следует уделить борьбе со страхами, возникающими при болях в области сердца, а также терапии панических атак.

Образ жизни

Большая часть успеха при борьбе с ВСД по гипотоническому типу зависит от самого пациента. При таком расстройстве очень важно пересмотреть весь свой образ жизни и скорректировать его.

При функциональном расстройстве ЦНС следует уделить внимание следующим факторам:

• Устранение этиологических факторов (исключение стресса, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, обеспечение достаточного ночного сна, уменьшение времени, проводимого за умственной работой, экраном монитора и телевизора).
• Рациональное и полноценное питание, содержащее достаточные уровни необходимых питательных веществ. Рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов. Некоторым пациентам повысить уровень артериального давления помогает употребление содержащих кофеин напитков, большего количества воды и соли.
• Посильные физические нагрузки. Плавание, легкие физические упражнения и частые прогулки на свежем воздухе способствуют стабилизации работы ЦНС. Важно знать, что при ВСД данной формы нельзя заниматься упражнениями, при которых требуются наклоны головы или чрезмерных усилий. Такие занятия могут резко ухудшить общее состояние и даже спровоцировать обморок. Самая лучшая гимнастика для страдающих ВСД – йога.
• Полноценный сон, составляющий, по меньшей мере, 8 часов. Желательно использовать ортопедический матрас и обеспечить хорошую вентиляцию в помещении.
• Положительные эмоции. Следует чаще заниматься любимыми делами, больше радоваться, бывать в приятной обстановке, концентрироваться на хорошем. Положительные впечатления играют огромную роль при лечении психосоматических болезней.
• Устранение провоцирующих факторов, которые могут вызвать ухудшение симптомов дистонии. Например, лечение обострений хронических инфекционных болезней с помощью антибактериальных средств, заместительная терапия при гормональных нарушениях.

Прогноз

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что расстройство тяжело поддается традиционному лечению, оно хорошо реагирует на нетрадиционные методы. К тому же не является пожизненным и тем более неизлечимым.

Это всего лишь сбой, который нужно устранить. Сделать это при помощи оной таблетки или единственного метода невозможно. Нужно пробовать все возможные способы и наблюдать, на что организм и психика реагируют лучше всего.

Одним пациентам бывает достаточно лишь психотерапии, другим приходится менять все и полностью перестраивать себя, свой образ жизни.

Необходимо понимать, что любой тип вегето-сосудистой дистонии не является самостоятельной патологией, заболевание протекает одновременно с другими расстройствами. Если пустить патологию на самотек, то она приведет к серьезному нарушению качества жизни и может вызвать осложнения.

С ВСД, развивающейся по гипотоническому типу, можно успешно бороться многими методами. Главное – предварительно проконсультироваться с врачом и внимательно выполнять все его назначения, позаботившись о хорошем настроении, и вы обретете бодрость духа!

Автор статьи: Ирина Шаповалова, врач-терапевт

«Убедилась в своей работе, что большая часть болезней возникает у людей от неправильного образа жизни и стрессов.

Считаю, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Охотно делюсь своими знаниями. Чем лучше люди проинформированы о мерах профилактики и признаках болезней, тем выше шансы сохранить здоровье».