Вещества влияющие на артериальное давление
Личный опыт борьбы за здоровье и красоту народными средствами
Рубрики блога
- Бады для здоровья и красоты
- Витамины и минералы
- Все для красивых и густых волос
- Все для красоты и молодости лица
- Женское здоровье
- Здоровое питание
- Лечебные диеты при заболеваниях
- Новости в сфере науки и исследований о здоровье и красоте
- Тело и спорт
- Травы для здоровья
- Худеем правильно и эффективно
Здравствуйте, дорогие мои читатели! Разговаривая со своими знакомыми, замечаю, что кровяное давление и его скачки стали настоящим бичом современного человека. Многие жалуются, что болит голова на погоду, после малейшего стресса одолевает головокружение и другие «неудобства». Вдумайтесь: по данным ВОЗ ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17,5 млн. человек! В чем же кроется проблема? Оказывается, существуют гормоны, влияющие на артериальное давление, сердце и сосуды. Если их мало или много, нам сильно нездоровится. Откуда же берутся эти вещества, и можно ли откорректировать их выработку? Это мы с вами и выясним.
Взаимосвязь гормонов и артериального давления
Начну с того, что метеозависимость (реакция на погоду) беспокоила меня с детства. Я заранее знала, что будет дождь, поскольку в «предвкушении» осадков голова начинала болеть и кружиться. Уже будучи взрослой, я перечитала множество медицинских источников и, наконец, нашли причину своего некомфортного состояния.
Оказывается, существует тесная взаимосвязь между гормонами и артериальными параметрами. Начнем с задач, которые выполняет кровеносная система. Ее основная функция – снабжение органов питательными веществами и кислородом через кровь. Цель достигается благодаря рецепторам, которые располагаются в тканях. Гормоны, продуцируемые железами эндокринной системы, влияют на рецепторы и запускают необходимые процессы. Под воздействием гормональных соединений сужаются и расширяются сосуды, учащается сердечный ритм.
Гормоны, вызывающие повышенное давление
Кратковременное повышение или понижение давления может быть вызвано внешними факторами. Так наш организм приспосабливается к новой ситуации. Например, во время стресса выделяется гормон кортизол, благодаря которому учащается сердечное сокращение, усиливается кровоток. Это необходимо, чтобы привести в тонус организм и заставить действовать в нестандартных обстоятельствах.
Такие случаи ничего не имеют общего с патологической гипертонией. Последняя чаще всего вызвана нарушениями в эндокринной системе. Некоторые заболевания, например, тиреотоксикоз, синдром Кушинга стимулируют избыточную выработку гормонов вследствие гиперфункции желез. Под влиянием вырабатываемых веществ спазмируются сосуды, повышается АД.
Какие гормоны вызывают гипертонию?
- Адреналин. Не только регулярные стрессы, но и опухоли в надпочечниках могут провоцировать выброс этого гормона. Он учащает ЧСС, вызывает спазм сосудов, расширяет зрачки. В результате человек испытывает головную боль.
- Кортизол. Еще один гормон, выделяемый при стрессе, внутренних переживаниях. Если в организме присутствует избыточное количество этого вещества, развивается сахарный диабет, синдром Кушинга. Повышается систолическое давление. Как бороться с повышенным кортизолом, я писала ЗДЕСЬ.
- Альдостерон. В норме этот гормон необходим для регуляции минерального обмена. Вырабатывается он почками. В избытке он продуцируется при наличии опухоли или разрастании тканей надпочечников. Под влиянием гормона в организме накапливается вода и натриевые соли, выводится калий, уменьшается диурез. Такая ситуация приводит к повышению АД.
- Эстрогены. Эти вещества контролируют функционирование репродуктивной системы не только у женщин, но и у мужчин. Они также повышают содержание в крови тироксина Т4 (гормона щитовидки), влияют на работу сердца, препятствуют формированию бляшек в сосудах. Если этих гормонов слишком много, и организм не успевает на них реагировать, развивается гипертония. Человек ощущает приливы крови к голове. Кожные покровы краснеют, обильнее выделяется пот. Такая ситуация характерна для подростков в пубертатный период, женщин при климаксе.
- Гормоны щитовидной железы. В этом органе вырабатываются вещества, призванные сохранять йод: тироксин Т4 (тетрайодтиронин) и трийодтиронин Т3. Их роль в норме – регулировать рост скелета, работу мозга, обеспечивать поступление крови к органам и тканям. Например, при резких переменах погоды щитовидка начинает активно вырабатывать перечисленные вещества, в результате чего повышается АД. Кратковременное усиление кровообращения помогает организму легче справиться со стрессом. Вот почему некоторые люди перед наступлением осадков ощущают дискомфорт. Если гиперфункция щитовидки носит патологический характер, надпочечники начинают вырабатывать больше адреналина. Концентрация гормонов, повышающих АД, возрастает. Сердце изнашивается преждевременно, ускоряется метаболизм, человек ощущает раздражительность, худеет, нарушается сердечный ритм. Осмотическое давление при этом остается в норме.
Негативное влияние тиреотоксикоза на миокард отмечает статья А. С. Карася в Санкт-Петербургском Вестнике, вып. 4, 2009 г.
Но и гипофункция щитовидки может увеличивать показатели давления. Ряд исследований, проведенных на Западе с 1996 по 2004 год, показали: трийодтиронин расслабляет гладкомышечные стенки сосудов и уменьшает сосудистое сопротивление. В результате развивается диастолическая гипертония. При гипотиреозе появление гипертонии в основном связано с повышением жесткости стенок сосудов.
Полезное видео о взаимосвязи повышенного давления и надпочечников
Гормоны, понижающие давление
Гипотония встречается реже, но она может быть не менее опасной для здоровья. При таком состоянии понижается температура тела, возможно осложнение – микседематозная кома.
Удивительно, но снижают давление те же гормоны щитовидки. Под влиянием ряда факторов их уровень уменьшается. Так происходит в следующих случаях:
- жара;
- гипоксия;
- сильная потеря крови;
- интоксикация;
- голодание;
- обезвоживание;
- ослабление организма в результате болезни.
Работа щитовидки замедляется и при нехватке йода: она продуцирует меньше гормонов. Патология ведет к понижению АД, что выражается слабостью, головокружением, брадикардией, аритмией.
Подобный эффект может быть вызван и антиоксидантами – вазодилататорами, которые есть в организме. В норме они замедляют старение. Но при ухудшении работы щитовидки могут воздействовать отрицательно на сердечный ритм.
Как повысить в домашних условиях низкое давление, я писала ЗДЕСЬ.
Как повлиять на выработку гормонов
Прежде чем начинать действовать, нужно выяснить, каких гормонов не хватает, или они присутствуют в избытке. Для этого потребуются аппаратные обследования (МРТ, КТ, ЭКГ, УЗИ щитовидки) и лабораторные анализы (кровь на гормоны, анализы мочи). Только после получения результатов и постановки диагноза можно принимать решении о способе лечения.
Наиболее радикальный метод – прием гормональных препаратов. Но он хорош только в крайнем случае, когда иными средствами повлиять на ситуацию нельзя. На ранних стадиях патологии можно попробовать улучшить самочувствие природными способами:
- Правильное питание. Если заболевания не запущены, коррекция рациона помогает регулировать состояние. При повышенном давлении стоит отказаться от кофе, зеленого чая, употребления жирного мяса. В меню вводят овощи и фрукты, сыры, орехи, нежирную рыбу. При пониженном давлении требуется насыщенный рацион. Для активизации щитовидки вводят продукты, богатые йодом: орехи грецкие, фейхоа, хурму, морскую рыбу (подробнее про питание при гипотиреозе я писала ЗДЕСЬ). Также необходимо следовать общим принципам правильного питания. Если вы никогда о них не слышали, переходите СЮДА. Для своих читателей я собрала все самое ценное, накопленное в течение многих лет. Пользуйтесь моими «шпаргалками» и поправляйте здоровье.
- Травы, БАД. В биологически активных добавках сконцентрированы дары природы, помогающие бороться с заболеваниями. Активизировать щитовидку и поднять давление помогут морские водоросли: хлорелла, ламинария, содержащие йод. Для повышения уровня эстрогенов подойдут экстракты и отвары липы, мяты, шалфея. Снизить уровень адреналина и кортизола помогут успокоительные на основе пустырника, валерьяны. Про пустырник и способы его применения читайте ЗДЕСЬ.
- Прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, йога. Будут полезны всем, кто страдает давлением. Насыщение крови кислородом нормализует обмен веществ, а равномерные и посильные физические нагрузки помогут правильной выработке гормонов.
Выбирайте удобный для вас способ и помните: ситуацию можно исправить простыми методами, если вовремя понять, что все в организме взаимосвязано, и только мы ответственны за нашу жизнь.
Если информация была вам полезна, подписывайтесь на мой блог, оставляйте комментарии. Жду вас снова!
Этот блог читают 4820 женщин, читай и ты!
Источник
Люди, страдающие пониженным давлением, чувствуют себя не менее некомфортно, чем люди, страдающим повышенным давлением. Другое название этих болезней гипотония и гипертония. Или же гипотензия и гипертензия.
Показатель пониженного давление следующий: прибор показывает, что оно меньше 100/60 мм рт. ст.
Симптомы: постоянная слабость, вялость, головокружения, обмороки, укачивание в транспорте.
Предпосылкой развития гипотонии – снижение уровня сердечных выбросов или же понижение общего периферического сопротивления. К дополнительным причинам этого заболевания можно приписать недостаток витаминов, пониженный уровень сахара в крови, язва желудка. Повлиять могут и переутомление, постоянный стресс, долгое времяпровождение под солнцем.
Исходя из этого, есть 2 метода бороться с пониженным давлением:
- повысить сердечный выброс.
- повысить тонус периферических сосудов.
Помочь могут несколько групп веществ:
- Адреномиметики. К ним относится фенилэфрин и адреналин. Как правило, их вводят внутривенным способом. Эти вещества помогают в случае, если человек переживает анафилактический шок.
- Альфа и бета адреностимуляры. Тербуталин, гексопреналин, кленбутерол, сальметерол, формотерол, индакатерол, феноферол.
- Еще одним средством является ангиотензинамид. Обладает очень сильным сосудосуживающим действием. В организме задерживается натрий, то есть соли, и вода. Провоцируются сосудодвигательный центр и симпатические ганглии. Его действие быстро проходит. Уже после одного кругооборота крови расходуется 50 процентов всей дозировки.
- В исключительных ситуациях могут применяться кардиотонические средства. К ним относят сердечные гликозиды и дофамин.
- К числу психостимуляторов и аналептиков, помогающих повысить давление, можно отнести кофенин и никетамид.
Препараты повышающие давление
Итак, рассмотрим отдельно некоторые вещества повышающие давление:
Фенилэфрин.
Суживает артериолы, действует медленнее адреналина и норадреналина. Сердечные выбросы практически не увеличивает. Поэтому чаще применяют фенилэфрин при низком тонусе сосудов. При сердечной слабости его не используют.
Адреналин.
Усиливает тканевый обмен, повышает уровень глюкозы в крови. При утомлении улучшает функциональную способность мышц. Стимулирует работу центральной нервной системы. Действие при гипотонии – увеличивает сердечные выбросы. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойством.
Тербуталин.
Увеличивает миокарду левого желудочка и гемодинамические показатели. По действию близок сальбутамолу. Назначается при бронхиальной астме.
Сальбутамол.
Снижает концентрацию калия в плазме крови. Повышает уровень сахара в крови. Расширяет коронарные артерии сердца.
Индакатерол.
По большому счету препарат с этим веществом применяется для ингаляций. Но дополнительно он способствует повышению давления.
Ангиотензинамид.
Применяется при повышении периферического сопротивления кровеносных сосудов. В особенности это относится к артериолам малого калибра. Прессорный эффект длится недолго. Служит средством при шоковых состояниях, послеоперационных или послетравматических, при инфаркте миокарда и т.д.
Сердечные гликозиды
Представляет собой смесь из трех веществ: агликона, генина и гликона. Агликон и генин представляют собой несахаристые части, в то время как гликон относится к сахарам. После приема повышается концентрация калия и натрия в организме. Усиливаются сердечные сокращения.
Дофамин.
Повышается уровень сопротивления периферических сосудов. Увеличивается систолическое артериальное давление. Сердечные сокращения проходят сильнее, но их частота меняется относительно мало.
Никетамид.
Прямого стимулирующего действия на сердечнососудистую систему и сосудосуживающего эффекта не наблюдается. Применяют при острых или хронических формах расстройств кровообращения, при понижении тонуса внутренних сосудов и ослабленном дыхании.
Кофеин.
Действие: провоцирует работу центральной нервной системы. Сердечная деятельность усиливается и за счет этого ускоряется пульс. Попадание в организм человека кофеина способствует сужению кровеносных сосудов. Так же наблюдается мочегонный эффект.
В медицинских препаратах кофеин входит в состав средств от головной боли, помогает при мигрени, используется как стимулятор дыхания и сердечной деятельности при простудах. Является средством для устранения сонливости, для повышения умственной и физической работоспособности.
Самое главное, что следует отметить – что гипотонику следует стараться как можно меньше испытывать отрицательные эмоции. Негативные чувства сразу вызывают реакцию в организме в виде резкого скачка вниз артериального давления.
Источник
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Артериальное давление не является постоянной величиной и может изменяться в зависимости от настроения, физической активности или определенных продуктов питания и других факторов. Механизмы, отвечающие за регулирование артериального давления, многочисленны и очень чувствительны. Они постоянно реагируют на внешние раздражители и на потребности отдельных органов.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Физическая активность
Артериальное давление обычно повышается в ответ на физические нагрузки, сильные эмоции и прочее. Практически любая деятельность, например, беседа, чтение книги или просмотр телевизора, связана с небольшим повышением давления. Даже изменение положения тела приводит к небольшому рефлекторному повышению артериального давления.
Сон, еда, беременность
Во время сна, как правило, показания давления ниже. У пожилых людей оно может понизиться после приема пищи. У беременных женщин также показатели давления более низкие.
Атмосферные изменения
Разные люди по-разному реагируют на изменение погодных условий. Как правило, высокая температура окружающей среды снижает артериальное давление, а низкая вызывает его повышение. В то время как колебания атмосферного давления, хотя и могут значительно повлиять на состояние некоторых людей, артериальное давление изменяется в незначительной степени.
Табак и алкоголь
Курение и употребление алкоголя повышают кровяное давление. Кроме того, употребление кофеиносодержащих напитков (кофе, чай, кока-кола) повышает давление. Вопреки распространенному мнению, что увеличение незначительное, учеными было установлено, что употребление 3 чашек кофе в среднем может увеличить показатели на 4/3 мм рт. ст., что может представлять опасность для людей с гипертонией.
Лекарства
Нужно помнить, что некоторые препараты, снижающие артериальное давление, могут назначаться врачом по другим показаниям, например, при лечении ишемической болезни сердца или аритмии. Нитроглицерин – это препарат, который сильно снижает артериальное давление.
На практике наиболее важной группой препаратов, способных вызвать неконтролируемое повышение артериального давления, являются анальгетики и противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты.
Поскольку они широко используются без медицинского назначения и доступны без рецепта, часто вызывают повышение давления.
Повышают давление некоторые противозачаточные средства, гормональные препараты, используемые в заместительной гормональной терапии.
Другие ситуации
Есть еще ситуации, которые могут вызвать повышение артериального давления. Одно исследование показало, что игнорирование позывов к мочеиспусканию, приводит к повышению кровяного давления до 10 мм рт. ст.
Что еще почитать:
Что нужно знать о низком артериальном давлении
Пять развенчанных мифов о гипертонии
Повседневные привычки, которые могут вызвать повышение артериального давления
Почему возникает давление и боль в затылке
В чем разница риска развития и осложнений гипертонии у мужчин и женщин
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Источник
Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
Норма
Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:
- Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
- Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
- Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
- Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.
Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.
Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?
У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:
- Курение;
- Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
- Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
- Когда пациент болен сахарным диабетом;
- Наследственный фактор.
Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:
- перенесенные инсульт или ишемия мозга;
- сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
- наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
- изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.
Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- высокие показатели сахара в крови.
Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.
Не занимайтесь самолечением
Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.
Какие препараты назначают?
Целесообразно рассмотреть основные препараты:
- Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
- Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
- Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
- Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
- Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
| Названия препаратов | Фармакологическая группа |
| Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем | Антагонисты кальция |
| Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. | Диуретики (мочегонные) |
| Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис | Ингибиторы АПФ |
| Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек | Альфа-адреноблокаторы |
| Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол | Селективные и неселективные β-блокаторы |
| Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал | Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны |
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
| Непатентованное международное название | Торговое название разных фармпроизводителей |
| Лозартан | Лозап, Лориста |
| Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
| Метопролол | Метокард, Эгилок |
| Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
| Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
| Каптоприл | Капотен |
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.
Таблетки продленного действия
Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
Список препаратов длительного действия нового поколения:
- Метопролол – 29.00 руб.
- Диротон – 108.00 руб.
- Лозартан – 109.00 руб.
- Кордафлекс – 91.00 руб.
- Престариум – 366.00 руб.
- Бисопролол – 31.00 руб.
- Пропранолол – 182.10 руб.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Таблетки с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид – 20.00 руб.
- Анаприлин – 22.00 руб.
- Каптоприл – 13.00 руб.
- Адельфан – 1189.56 руб.
- Эналаприл – 9.00 руб.
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?
Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.
Купирование гипертонического криза
При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
На сегодня гипертонический криз купируется:
- Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
- Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Существуют ли безопасные препараты?
Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:
- Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
- Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
- Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
- Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:
- Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
- Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
- Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
- Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
- Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
Лечение резистентной гипертензии
Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:
- Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
- Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
- Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
- Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.
Когда без врача не обойтись?
В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфона?