Влияние цистона на артериальное давление

Здравствуйте. Мужу 47 лет, лишний вес (по назначение эндокринолога год принимает орсотен 120 мг), гипертония диагностирована 10 лет. Последняя схема антигипертензивных препаратов на протяжении 3 лет:
утро: ренитек 10мг +верапамил 80 мг.
день: верапамил 80 мг
вечер: ренитек 10 мг.
на ночь: верапамил 80 мг+кардиомагнил (с периодическими 3-месячными перерывами)
На этой схеме “рабочее” давление 150/100, 160/107. Ниже снималось реже, но терапевт убедила, что при нормальном самочувствии достаточно придерживаться этой схемы и не давать давлению “подскакивать”. На этой схеме – 3 года.
Три дня назад резкое повышение давления до 200/124. Экстренно – капотен 12,5 мг. Общение с новым врачом, которым предложен переход на новую схему:
в течение первой недели:
утро: ренитек 10 мг + верашпирон 25 мг (на мой вопрос о том, как же совмещать калийсберегающий диуретик с ренитеком, она сказала, что в течение недели это даст больший мочегонный эффект, а калий нужен для серlwа)
14.00 норваск 5 мг
на ночь ренитек 10 мг / кардиомагнил.
Предложила добавить БАД “капиллар” по 2 т. 3 р. в день… Меня смущает, что это БАД, но вроде и не доверять новому врачу пока оснований нет.
В первый и второй день этой схемы давление опять 200/120. Врач сказала, что на фоне обычного ренитека с верашпироном увеличиваем норваск до 10 мг.
Если и это не “поможет”, то вводим ко-ренитек 20 мг утром и схема будет выглядеть так:
утро: ко-ренитек 20 мг.
14.00: норваск 10 мг
вечер: ко-ренитек 10 мг (я так поняла, что полтаблетки)
кардиомагнил.
На мои вопросы о том, почему на фоне лечения у мужа такое сильное повышение давления, врач сказала, что со временем вырабатывается привычка к препаратам, да и верапамил, по ее мнению, уже устарел.
У мужа в анамнезе склонность к образованию песка в почках, а норвакс, по словам доктора, “хорошо” влияет именно на почечные артерии.
Мои вопросы к Вам, уважаемые доктора:
1. с чем, по-Вашему, может быть связано столь резкое повышение АД на фоне лечения? Врач никаких дополнительных обследований не назначила, ориентируясь на те данные, которые были сделаны 2 года назад.
2. прокомментируйте логичность новой схемы и когда нам можно ждать результатов от “работы” новых препаратов? Муж третий день живет с давление 200/110, периодически оно опускается в состоянии покоя до 165/90 (после первоначального приема норваска 5 мг), но это происходит ненадолго, и колебания в состоянии покоя на фоне переходной схемы 180/110 – 160/105.
Если ориентироваться на дневник измерений, то обычно максимальное повышение приходится на послеобеденное время (муж – инструктор по вождению и к концу рабочего дня накапливается усталость, хотя уже год пьет отвар пустырника). Но меня очень настораживает, что в последние дни он и просыпается с давлением 180/115.
3. муж периодически, с целью предотвращения рецидивов мочекаменной болезни принимает цистон. Можно ли сейчас ввести этот препарат на фоне перехода на новую схему лечения? Возможно, его мочегонный эффект усилит действия антигипертензивных препаратов? Или совместно с ко-ренитеком, на который в ближайшие дни планируется перевести мужа, он будет вреден? Я совсем упустила этот препарат из виду при общении с врачом, а в ближайшее время к ней уже не попадем (я надеюсь).
Заранее спасибо за внимание к нашим вопросам!
С уважением, Виктория
Источник
Цистон объединил в себе силу натуральных растительных препаратов, являющихся природными диуретиками. Это свойство незаменимо в вопросах лечения хронического цистита, заболеваний почек и воспалении мочевыводящих путей. Прием препарата может также предупредить распространение инфекций, а значит, назначается для профилактики. Содержание:
Упаковка и форма выпуска
Действие препарата
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Инструкция к применению
Взаимодействие
Цистон беременным
Правила отпуска и хранения
Состав препарата
Препарат создан из целебных экстрактов растений, взятых из:
семян шероховатого соломоцвета;
стеблей сердцелистной марены;
надземной части прицветковой оносмы;
пепельной веронии;
цветков стебелькового двуплодника.
Вспомогательными веществами препарата выступают:
порошок минеральной смолы;
порошок кремниевой извести;
стеаратмагния;
диоксид кремния;
кросповидон.
Упаковка и форма выпуска
Цистон выпускается в таблетках. Каждая коричневого оттенка с темными вкраплениями. Форма таблеток круглая, двояковыпуклая. Упаковка – пластиковый пузырек с крышкой, запечатанный в картонную коробку. В 1 упаковке содержится 100 таблеток.
Действие препарата
Основное предназначение Цистона – увеличивать скорость выработки мочи почками, снижать уровень воспаления в мочевыводящих путях. Выраженный диуретический эффект обусловлен свойствами входящих в состав растительных компонентов, которые помогают клеткам тканей высвобождать излишки жидкости. Благодаря чему, Цистон может применяться в качестве противоотечного средства.
Сердцелистная марена, способна выделять руберитриновую кислоту, которая способствует расщеплению твердых образований в почках, в том числе камней. Измельченные образования легче выводятся из организма. Поэтому Цистон может стать помощником при консервативном лечении мочекаменной болезни.
Оносма прицветковая обладает выраженным антисептическим действием, а значит, подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов и грибов. Способность Цистона обеззаразить поверхность объясняет лечебное действие в отношении инфекций, а также остановку воспалительного процесса, стремительно растущего в мочевом пузыре.
Кремниевая известь в форме порошка помогает сердцелистной марене растворять скопления и уплотнения в мочевыводящей системе, а затем выводить их. В то время как минеральная смола стабилизирует обменные процессы в условиях повышенного мочевыделения на фоне лечения.
Растительные компоненты входящих в состав трав усиливают действие друг друга, снимая интенсивность воспалительных процессов, препятствуя размножению болезнетворных микробов. Выраженное диуретическое свойство способствует скорейшему выведению токсинов из организма.
Кроме того, препарат не дает соединяться молекулам кристаллов, что предотвращает образование камней, а на твердые скопления действует разрушающим образом. Некоторые конкременты из-за деминерализации размягчаются.
Важный при заболеваниях мочевыводящей системы спазмолитический эффект снимает боль, облегчает состоянии пациента. Повышая суточную выработку мочи, препарат дает ощущение облегчения при каждом мочеиспускании, активно вымывая из организма возбудителей.
Показания к применению
Назначение препарата обусловлено его активностью в отношении лечения:
цистита;
подагры;
первых признаков мочекаменной болезни;
пиелонефрите;
кристаллурии;
камнеобразовании в слюнных железах.
Кроме лечения уже диагностированного заболевания Цистон назначают для профилактики пациентам из группы риска, а также страдающим от хронических болезней мочевыводящей системы.
Ввиду разрушительного эффекта в отношении кристаллизующихся образований, самостоятельный прием Цистона не допустим, потому как может развиться нарушение обмена веществ.
Противопоказания
Препарат не назначат пациентам с полной или частичной непереносимостью одного или нескольких компонентов растительного состава. Кроме того, любые диуретики, в том числе Цистон, нужно с осторожностью принимать гипертоникам и гипотоникам, потому как выраженный мочегонный эффект может способствовать резкому снижению давления.
Побочные эффекты
Негативные реакции возможны, хоть и проявляются крайне редко. В основном они связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов Цистона. При первых признаках ухудшения состояния, а также при возникновении новых симптомов, возникших после приема лекарства, нужно немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу для консультации и смены препарата.
Инструкция к применению
Препарат предназначен для системного лечения, принимать его следует внутрь, перорально. Длительность приема и доза может варьироваться, в зависимости от степени интенсивности воспалительного процесса, размера и количества камней, наличия хронических симптомов. Минимальный курс лечения длится 7-10 дней. В сложных случаях и при рецидивах воспаления может быть назначена длительная терапия в течение 6 месяцев.
Разовая дозировка для детей:
возрастом от 2 до 6 лет – по 0,5 таблетки;
возрастом от 6 до 16 лет – по целой таблетке.
Детям, старше 16 лет и взрослым показаны 2 таблетки на одни прием. Частота приема – 3 раза/день.
При циститах минимальная длительность лечения составляет 4 недели. В качестве профилактического приема разовую дозу снижают до 1 таблетки, а курс продлевают до нескольких месяцев.
Для расщепления камней суточную дозу сохраняют, а длительность приема увеличивают, в соответствии с рекомендациями специалиста.
Взаимодействие
Цистон не оказывает воздействия на функции других препаратов. Однако лечащему врачу необходимо сообщить о прохождении лечения Цистоном.
Цистон беременным
Применение при беременности не противопоказано, однако любую терапию, направленную на лечение инфекций мочевыводящих путей и вывод камней из почек должен назначить врач.
Правила отпуска и хранения
Цистон отпускается без рецепта. Хранить упаковку следует при комнатной температуре, в условиях нормальной влажности (от 40% до 70%).
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Фитопрепарат с диуретическим, литолитическим и противовоспалительным действием
Действующие вещества
– порошок мумие очищенного
– экстракт цветков двуплодника стебелькового
– экстракт стеблей камнеломки язычковой
– экстракт стеблей марены сердцелистной
– экстракт корневищ сыти пленчатой
– экстракт семян соломоцвета шероховатого
– экстракт надземной части оносмы прицветковой
– экстракт целого растения вернонии пепельной
– порошок извести силиката
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями более светлого и более темного цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
экстракт цветков двуплодника стебелькового | 65 мг |
экстракт стеблей камнеломки язычковой | 49 мг |
экстракт стеблей марены сердцелистной | 16 мг |
экстракт корневищ сыти пленчатой | 16 мг |
экстракт семян соломоцвета шероховатого | 16 мг |
экстракт надземной части оносмы прицветковой | 16 мг |
экстракт целого растения вернонии пепельной | 16 мг |
порошок мумие очищенного | 13 мг |
порошок извести силиката | 16 мг, |
обработанные над паром экстракта смеси растительного сырья: надземной части базилика душистого, семян конских бобов, плодов якорцев стелющихся, семян мимозы стыдливой, целого растения павонии ароматной, целого растения хвоща полевого, семян тикового дерева. |
Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кросповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
100 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный растительный препарат. Оказывает диуретическое, спазмолитическое, литолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие.
Препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс при дисметаболической нефропатии, снижает концентрацию в моче элементов, способствующих образованию камней (щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин). Повышает уровень элементов, которые ингибируют процесс образования камней (натрий, магний, калий). Воздействуя на муцин, препарат способствует дезинтеграции камней, приводит к их деминерализации.
Препятствует аккумуляции частиц вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост.
Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и мелких камней из мочевыводящих путей.
Цистон оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий.
Литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект препарата Цистон обусловлен совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным.
Показания
В составе комплексной терапии:
- мочекаменной болезни;
- кристаллурии;
- инфекций мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты);
- подагры.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
В комплексной терапии мочекаменной болезни препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут в течение 4-6 мес или до выхода камней.
В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут до ликвидации процесса.
Для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – по 2 таб. 2 раза/сут в течение 1 мес, затем по 1 таб. 2 раза/сут в течение 4-5 мес.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Сведения о передозировке препарата Цистон отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Цистон не описано.
Особые указания
Следует учитывать, что действие препарата Цистон развивается постепенно.
Не рекомендуется применять препарат при острых болях в области мочевыводящих путей.
В случае появления острых болей в процессе лечения следует прекратить прием препарата.
Беременность и лактация
Не противопоказано применение у беременных при циститах.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 10° до 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ЦИСТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Особенности лечения в период беременности
Препарат в своем составе имеет исключительно растительные компоненты, которые не могут навредить ни ребенку, ни самой женщине, поэтому цистон можно смело применять как в период беременности, так и при лактации.
Препарат назначают в период беременности не только при инфекциях мочевыводящих путей, но и при трудностях с мочеиспусканием, вызванных следующими причинами:
- воспалительный процесс; спазм из-за наличия камней в почках; сильное давление на мочевой пузырь со стороны матки.
Цистон не влияет на реакцию и концентрацию, поэтому параллельно с лечением можно спокойно управлять автомобилем и любыми механизмами, требующими повышенного внимания
Что касается дозировок, то они такие же, как и для всех взрослых. Женщинам в этот период не нужно ни уменьшать, ни увеличивать дозировку лекарственного средства.
Терапевтический эффект
Благодаря уникальному составу, цистон от цистита обладает целым рядом терапевтических эффектов:
- диуретический, нефролитический, противовоспалительный, противомикробный, спазмолитический, антисептический.
Нельзя игнорировать инструкцию по применению, в ней содержится важная информация
Рассмотрим детальнее каждое из этих действий.
Диуретический, или, попросту, мочегонный, эффект способствует устранению застоя мочи и обеспечивает ее своевременное выведение из организма. В итоге соли не оседают, не преобразовываются в кристаллы, поэтому, в свою очередь, камням не из чего формироваться.
Что касается нефролитического эффекта, то даже при наличии уже сформировавшихся конкрементов больших размеров препарат способен растворить их, а камни более мелких размеров раздробить и вывести в виде песка.
Между веществами, которые образовывают камни, есть химические и физические связи, так вот лекарственное средство просто ослабляет эти связи и происходит их отщепление. Как результат, камень становится гораздо меньших размеров.
Цистон от цистита эффективен еще и потому, что он уменьшает выраженность воспалительного процесса, да и вовсе его подавляет.
Спазмолитическое действие – это еще один важный момент в лечебном процессе. Препарат расслабляет не только мочевой пузырь, но и мочевыводящие пути, в результате чего проходит дискомфорт в связи с мочеиспусканием.
Цистон от цистита быстро купирует боль и жжение, которые появляются при мочеиспускании
И наконец, способность уничтожать патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспалительный процесс, сводя заболевание на нет.
Можно выделить основные фармакологические свойства лекарства:
- препарат выводит из организма оксалаты, фосфаты, мочевую кислоту и мелкие камни, которые образуются в почках; предотвращает появление мелких ран и трещин на слизистой оболочке; такие вещества, как щавелевая кислота и кальций, влияют на образование камней, а медикаментозный препарат уменьшает их количество; такие вещества, как натрий, калий и магний, напротив уменьшают вероятность образования конкрементов. Цистон увеличивает концентрацию этих веществ; муцин – это вещество, которое покрывает конкременты. Препарат уменьшает плотность этого вещества, и в итоге камни распадаются на части, а некоторые и вовсе растворяются; цистон расслабляет мышцы мочевыводящих путей; способствует нормальному отделению мочи.
Вне зависимости от кислотности мочи, препарат оказывает свой терапевтический эффект. Отпадает надобность в закислении или, наоборот, защелачивании мочи.
Действие медикаментозного средства при цистите
Таблетки оказывают целый ряд действий при воспалении мочевого пузыря, а именно:
- нейтрализация болей, резей и жжения; усиление терапевтического эффекта антибактериальных препаратов, противомикробных средств и уроантисептиков; эффективное купирование воспалительного процесса; ускорение процесса выздоровления; уменьшение позывов к мочеиспусканию; спазмолитический эффект.
Цистон не может быть единственным и основным лечением цистита, его применяют как дополнение к уроантисептическим препаратам.
Препарат не назначается детям до шести лет, а также людям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства
Области применения Цистона
«Канефрон» может быть как основным препаратом в терапии, так и дополнительным. Исследования показали, что лекарство является эффективным в комбинированной терапии, а также усиливает действие антибиотиков. Показаниями для назначения являются:
- Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря.
- Инфекционно-аллергические и другие воспалительные процессы в почках.
- Для профилактики появления камней.
Кроме этого, «Канефрон» назначают, если есть следующие симптомы:
- боли в пояснице, которая сопровождается утомляемостью, головными болями и плохим аппетитом;
- повышенное давление;
- отечность;
- кровь в моче и частые болезненные мочеиспускания.
Аллергическая реакция возможна на некоторые компоненты препарата.
Хотя средство и имеет растительное происхождение, подойдет оно не всем. Противопоказанием является чувствительность и непереносимость к определенным компонентам в составе лекарства. Кроме этого может проявляться аллергическая реакция, поэтому не рекомендуется принимать без назначения врача.
Лекарственное средство назначается в качестве комплексного лечения при наличии следующих патологий:
- уретрит; в качестве профилактики образования камней после оперативного вмешательства или удаления конкрементов; мочекаменная болезнь; цистит; пиелонефрит; недержание мочи; подагра, то есть заболевание, при котором кристаллы мочевой кислоты не выводятся должным образом, а откладываются на хрящах.
Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды
Таблетки не следует измельчать или разжевывать, их глотают целиком. Бывают такие случаи, когда человек просто не может полностью проглотить таблетку, в этом случае в виде исключения можно разделить препарат на несколько порций, которые следует проглотить один за одним.
Параллельно с приемом цистона следует не забывать о потребляемой жидкости. Необходимо употреблять до двух литров жидкости в день, сюда можно учитывать не только природную воду, но также чаи, компоты и др. Но жидкость, которая находится в блюдах, уже сюда не учитывается.
Цистон эффективен при камнях различных составов в почках
Все же нежелательно использовать лекарственное средство, если камни достигли очень больших размеров, ведь в этом случае их продвижение может закупорить мочеточники и возникнут серьезные проблемы с мочеиспусканием.
В течение последующих двух-четырех недель после лечебного курса препарат продолжает сохранять свое терапевтическое действие.
Цистон: показания — при заболеваниях почек и проблемах обмена веществ
Лекарственные растения издавна применяются в народной медицине, а все благодаря своим уникальным способностям, все же они имеют и оборотную сторону медали. Как показывают недавние исследования, многие растения имеют довольно сложный состав, и каждый раз открываются все новые свойства, поэтому многие из них так и остаются до конца неизученными.
В состав лекарственных растений входят биологически активные вещества, которые могут провоцировать развитие аллергии.
Цистон применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Он способен также растворять камни, образованные в мочевых путях. Но, как и любой растительный препарат, цистон действует медленно, поэтому его назначают на длительный срок.
Цистон при инфекционно-воспалительных процессах почек и мочевыводящих путей
Инфекционно-воспалительные процессы почек и мочевыводящих путей имеют тенденцию к длительному течению. Часто острые инфекционно-воспалительные процессы переходят в хронические, поэтому большое внимание уделяется длительному подавлению инфекции. При этом противовоспалительные и антибактериальные средства назначаются достаточно короткими курсами в течение нескольких месяцев после перенесенного заболевания.
Так, после перенесенного острого пиелонефрита первые десять дней каждого месяца назначаются уросептики (лекарственные препараты, подавляющие патогенную микрофлору почек мочевыводящих путей). Следующие десять дней – препараты растительного происхождения (настои, отвары) и последние десять дней в лечении делается перерыв. Такие курсы противорецидивного лечения назначаются на срок от трех до шести месяцев на усмотрение лечащего врача.
При хронических инфекционно-воспалительных процессах противорецидивное лечение проводится каждую весну и осень по такой же схеме, как и после острых процессов. Если обострений не было давно, то можно обойтись приемом одного цистона.
Иногда камни образуются в протоках слюнных желез. В закупоренных камнями протоках начинает быстро развиваться инфекция. Для купирования воспаления, растворения камней и нормализации обмена веществ Обмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого и в этом случае на длительный срок назначают цистон.
Подагра представляет собой обменное нарушение, в результате которого в крови образуется большое количество солей мочевой кислоты. Соли откладываются в различных тканях, особенно, в суставах, вызывая сильные боли в виде приступов подагры. Откладываются соли мочевой кислоты и в почках, пропитывая их ткани.
Встречается врожденная подагра, которая развивается из-за недостатка некоторых ферментов и часто передается по наследству, и приобретенная, развивающаяся на фоне каких-то других заболеваний.
Подагра может никак себя не проявлять, но при нарушении диеты появляются признаки воспаления в одном каком-то суставе, которые при частом повторении обострений могут перейти в хронический процесс со стойкими нарушениями работы сустава. При подагрическом процессе в почках появляются изменения в моче (наличие белка), повышение артериального давления и признаки воспалительного процесса в почках (подагрического пиелонефрита). В большинстве же случаев пиелонефрит протекает незаметно для самого больного и приводит к стойкому снижению функции почек.
Для лечения подагры разработаны специальные методики. Начинается специальная диета, обильное питье и лекарственные препараты, способствующие снижению содержания мочевой кислоты в крови вследствие угнетения ее образования. В качестве улучшающего обмен веществ и мочегонного средства применяется и цистон. Он назначается на длительный срок для улучшения обмена веществ и предупреждения отложения солей Отложение солей — болезнь стариков? мочевой кислоты в тканях.
Цистон при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь – это образование камней в почках и мочевыводящих путях вследствие повышенного выделения с мочой различных солей. Высокая концентрация солей в моче способствует соединению кристаллов солей между собой при помощи особого вязкого вещества в виде геля – муцина. Встречаются соли щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты), мочевой кислоты (ураты). Но чаще всего камни мочевыводящих путей носят смешанный характер.
Цистон способен растворять уже сформированные камни путем разрушения муцина. Кроме того, он препятствует образованию камней из солей. И третий механизм воздействия муцина при мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь — почему женщины переносят ее тяжелее? – это изменение обменных процессов, что приводит к уменьшению выделения солей. Растворенные соли достаточно быстро удаляются с мочой, так как цистон обладает мочегонным действием.
Воздействие цистона на камни и обмен веществ Улучшаем обмен веществ и худеем без диет – процесс долгий, поэтому при почечнокаменной болезни он назначается на длительный срок, до полугода. Назначают цистон и после операции удаления камней из почек и мочевыводящих путей – это является одновременно профилактикой камнеобразования и инфекционно-воспалительного процесса.
Цистон – препарат натурального происхождения, который нашел применение при лечении разных заболеваний.
https://2pochki. com/medikamenty/kak-prinimat-ciston-cistite-kamnyah-pochkah
https://www. womenhealthnet. ru/nephrology/3651.html
Источник