Внутричерепное давление схема лечение

О том, что давление внутри черепа может повышаться или понижаться, слышали все. Гипертензия возникает при кашле, крике, поднятии тяжестей и других житейских моментах, а проходит после возвращения человека в спокойное состояние. Серьезную опасность представляют острые ситуации, когда внутричерепное давление повышается внезапно и приводит к быстрому ухудшению состояния человека вследствие смещения разных структур мозга и нарушения нормального их кровоснабжения. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь. Хроническая форма внутричерепной гипертензии может длиться годами, периодически проявляясь кризами, во время которых человек испытывает сильную головную боль и другие страдания. Для таких людей вопрос, как снизить внутричерепное давление в домашних условиях, является особенно актуальным.

Общая информация

Головной мозг человека представляет собой неоднородную структуру, состоящую из мозгового вещества, оболочек, ликвора (спинномозговой жидкости) и кровеносных сосудов. Все это расположено в замкнутой черепной коробке с ригидными стенками. Что представляет собой внутричерепное давление (ВЧД)? Этот показатель складывается из следующих компонентов:

1. Давление ликвора – эта жидкость постоянно вырабатывается в особых сосудистых сплетениях и всасывается в венозных синусах. Ликвор обтекает мозговые полушария сверху и скапливается внутри в его желудочках, находясь в постоянной циркуляции.
2. Тургор (эластичность) мозгового вещества – зависит от притока артериальной и оттока венозной крови.
3. Гидратация (наличие жидкости) внутри клеток и осмотического давления во внеклеточном пространстве.

Все эти компоненты влияют на величину ВЧД. Нормой у взрослых людей считаются значения от 3,5 до 15 мм рт. ст. Здоровый человек в спокойном состоянии не чувствует этого давления. Измерить его (в отличие от АД) самостоятельно дома нельзя, это можно сделать только во время люмбальной пункции или операции на открытом мозге.

Острая форма внутричерепной гипертензии обычно развивается вследствие травм, кровоизлияний в мозг, декомпенсации опухоли, поэтому характеризуется стремительным ухудшением состояния человека и требует экстренной медицинской помощи. Чрезмерное повышение давления опасно дислокацией отдельных структур мозга и нарушением функции жизненно-важных центров. Быстро купировать симптомы и снять внутричерепное давление в этом случае можно только в стационаре.

С хронической формой приходится сталкиваться чаще, она развивается постепенно на фоне торпидно растущих опухолей, кистозных образований или по мере прогрессирования нарушений венозного оттока, бывает доброкачественная патология с неустановленной этиологией. Клиника в этом случае отличается умеренной выраженностью проявлений с периодическими кризами. О повышении давления внутри черепа можно судить по определенному набору клинических феноменов, главными из которых являются:

• распирающая головная боль в области лобных долей, которая начинается в ранние утренние часы и постепенно проходит к середине дня, боль может вернуться опять ночью;
• сопутствующие симптомы – тошнота, рвота по утрам, ощущение давления на глаза, понижение слуха и расстройства зрения, головокружение, посторонние шумы в голове.

Люди с хроническим повышением внутричерепного давления отличаются метеочувствительностью, у них почти всегда есть хроническая усталость, расстройства сна, раздражительность, часто повышается артериальное давление.

Выраженность клинических симптомов зависит от степени внутричерепной гипертензии и компенсаторных резервов организма.

Общие принципы лечения

Чтобы понять, как лечить внутричерепное давление, нужно разобраться в механизмах появления этого синдрома у конкретного больного, а это задача врача.

Повышенное ВЧД – это всегда следствие какой-то патологии в организме человека. Чтобы полностью избавиться от мучительного состояния и нормализовать давление, необходимо устранить первичное заболевание, что не всегда возможно сделать быстро. Бороться с данным состоянием людям иногда приходится годами, пока не будет выяснена и устранена причина.

Для срочного снижения внутричерепного давления при угрозе смещения важных структур и вклинения мозга используют различные лекарства в условиях стационара. Как снизить ВЧД дома должны знать все пациенты с хроническими заболеваниями и высоким риском ликворной гипертензии. Прежде всего, следует соблюдать следующие рекомендации:

• ограничить ежедневное потребление поваренной соли;
• уменьшить прием жидкости – выпивать не более 1,5 л в сутки;
• периодически согласовывать с врачом необходимость приема мочегонных препаратов (таблетки Диакарб, Диувер, Фуросемид или другие);
• отказаться от посещения бань, саун, пляжей, не находиться на открытом солнце;
• не принимать горячих ванн, купаться только в теплой воде;
• спать в прохладном помещении с дополнительной подушкой;
• не заниматься силовыми видами спорта, избегать занятий на выносливость и подъема тяжестей;
• отказаться от авиаперелетов и спусков на скоростном лифте;
• раз в квартал проводить массаж шеи и воротниковой зоны;
• включить в ежедневный рацион питания продукты, богатые калием (курага, чернослив, картофель, тыква, зелень);
• лечить имеющиеся сопутствующие заболевания – повышенное артериальное давление, эпилепсия и т. д.;
• избегать применения любых сосудорасширяющих препаратов (например, нитратов).

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить риск повышения интракраниального давления до критических величин, требующих госпитализации.

Традиционные методы

Лечение внутричерепного давления у взрослых или детей проводится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление этого синдрома, а также от выраженности симптомов и тяжести состояния больного.

Существует два основных направления – консервативное и хирургическое. Первое предполагает применение лекарств, второе – операций.

Консервативная терапия

Препараты для снижения внутричерепного давления назначаются пациентам в рамках консервативной терапии при хронической форме патологии без выраженного прогрессирования симптомов. Количество медикаментов, эффективных при повышенном давлении внутри черепа, не так уж и велико. Основой являются мочегонные средства, выбор которых зависит от тяжести состояния больного.

Быстро снять выраженную симптоматику при повышенном ликворном давлении помогут такие препараты, как Маннит и Маннитол. Это осмотические диуретики, которые вводят внутривенно струйно или капельно в условиях стационара в дозе от 0,5 до 1,5 г на каждый килограмм массы тела. Они обеспечивают повышение концентрации растворенных активных частиц в плазме крови (осмолярность), что способствует транспортировке жидкости из тканей, в том числе из головного мозга, в сосудистое русло. Препараты имеют противопоказания, поэтому не подходят для самолечения.

Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях? Облегчить состояние пациента можно воздействием на основные механизмы:

• обеспечить выведение лишней жидкости – для этого подойдут мочегонные препараты Фуросемид (Лазикс), Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон;
• улучшить венозный отток – используются лекарства для повышения тонуса венозных сосудов (Флебодиа, Троксевазин), а также Эуфиллин, кофеин содержащие средства (Аскофен, Каффетин и т. д.).

Все лекарства необходимо применять после согласования с врачом.

Применение таких средств, как Кавинтон, Ноотропил, Глицин и других, к механизмам повышения интракраниального давления отношения не имеет, значит, не может решить вопрос, как снять симптоматику ликворной гипертензии и облегчить состояние больного.

Хирургия

В случае неэффективности лекарственной терапии или при тяжелом состоянии пациента и быстром нарастании давления применяются оперативные методы лечения. Хирургические вмешательства проводятся в следующих режимах:

Неотложные операции:

1. Вентрикулярная пункция и установка катетеров в боковых желудочках мозга для выведения излишков жидкости.
2. Декомпрессионная трепанация – паллиативная мера, представляет собой создание искусственного «окна» в височной кости черепа для уменьшения давления на мозг, применяется в неоперабельных случаях.
3. Плановые операции – это шунтирование или создание искусственного пути для выхода ликвора. Для снижения давления используют специальное устройство (шунт), которое вводится через отверстие в череп больного. С помощью клапанов регулируется количество ликвора, всасываемого желудочком мозга, излишки по катетеру направляются из черепа в брюшную полость пациента. Противопоказанием является наличие острого инфекционного заболевания и функциональной недостаточности сердца.

Нетрадиционные методы

Если у пациента действительно есть повышенное внутричерепное давление, лечение народными средствами можно будет использовать в качестве дополнительной меры для усиления результата основной медикаментозной терапии.

Лекарственные травы

Как быстро снизить ВЧД у взрослого человека с помощью лекарственных растений, лучше посоветоваться со специалистом.

Примеры некоторых рецептов для понижения давления внутри черепа:

• Сухая трава подорожника (3 ст. ложки) и половина литра воды – кипятить на водяной бане четверть часа, потом полчаса настаивать, процедить отвар в стеклянную посуду. Принимать по четверти стакана четырежды в день.
• Натуральный березовый сок – 2 стакана в течение дня принимать длительное время без ограничений по возрасту.
• Отвар березовых почек – 2 столовые ложки сырья на литр горячей воды, варить 20 минут, потом настаивать под крышкой в течение часа. После процеживания принимать по половине стакана 3 раза в день в первой половине дня и 1 раз во второй.
• Компрессы на лоб на ночь – смочить маленькое хлопковое полотенце в смеси из равных частей камфары и спирта или в теплом отваре мяты (стакан измельченной мяты на литр воды, кипятить 15 минут, потом остудить до 45-50 градусов).
• Травяной чай – сделать смесь из равных частей боярышника, мяты, травы пустырника и валерианы, заваривать из расчета 1 ч. л. на чашку и пить вместо обычного чая в течение всего дня.

Народных рецептов и советов, как сбить повышенное внутричерепное давление, можно найти много, но стоит понимать, что полностью заменить традиционное лечение ни один из них не сможет.

Лечебная гимнастика

Существуют комплексы упражнений для снижения внутричерепного давления.

Они основаны на улучшении кровообращения, в частности венозного оттока, и применяются в качестве дополнения к лекарствам и для профилактики приступов повышения ВЧД. Например:

• наклоны головы поочередно во все стороны, потом круговые вращения в плавном темпе – примерно по 20 раз;
• круглой скалкой, заведенной за голову, водить по затылку и шейным мышцам вверх, потом вниз в течение 12-15 минут;
• потягивания – лежа на спине тянуться вверх за выпрямленными руками, потом сворачиваться как ежик, прижимая согнутые ноги к груди, потом опять выпрямляться и потягиваться. Начинают с 2-3 раз, потом увеличивают количество вдвое-втрое.

Все перечисленные способы могут помочь облегчить состояние больного с внутричерепной гипертензией, воздействуя на основные симптомы этой патологии. Как можно понизить внутричерепное давление радикально – об этом знают специалисты, которые обследуют больного, установят причину развития синдрома ВЧГ и определят возможные пути ее устранения.