Внутричерепное давление у грудничка симптомы и лечение форум
äÁ×ÁÊ Ñ ÔÅÂÅ ÐÒÏ Ó×ÏÉÈ ÒÁÓÓËÁÖÕ: ÍÁÌØÞÉÛËÉ ÐÏÌÕÞÉÌÉÓØ ÏÞÅÎØ ÒÁÚÎÙÅ. óÁÛÁ ÏÒÁÌ ËÁË ÒÅÚÁÎÎÙÊ ÎÁÞÉÎÁÑ Ó ÒÏÖÄÅÎÉÑ, ÏÎ ÐÅÒ×ÙÊ ÒÁÚ ÚÁËÒÉÞÁÌ ËÏÇÄÁ ÎÏÇÉ ÅÝÅ ×Ï ÍÎÅ ÂÙÌÉ, ×ÏÔ ×ÒÁÞÉ ÓÍÅÑÌÉÓØ, ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏ ÂÏÊËÉÊ ÎÅ ÐÒÏÐÁÄÅÔ 🙂 á ÐÏÔÏÍ ÎÏÞÉ ÎÁÐÒÏÌÅÔ É ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ, ËÏÇÄÁ ÎÅ ÓÐÁÌ ÔÏÇÄÁ ËÒÉÞÁÌ, ÎÕ ÐÒÏÓÔÏ ÅÓÔØ/ÐÉÔØ, ÓÐÁÔØ, ÖÁÒËÏ/ÈÏÌÏÄÎÏ, ÎÅ ÔÕÄÁ ÐÏÌÏÖÉÌÉ/ÎÅ ÔÁË ÐÏ×ÅÒÎÕÌÉ. äÎÅÍ ÓÐÁÌ ÄÏ 3-4 ÍÅÓÑÃÅ× ÔÏÌØËÏ Ó ÇÒÕÄØÀ ×Ï ÒÔÕ ×ÓÅ 40 ÍÉÎÕÔ (ÂÏÌØÛÅ ÐÏÄÒÑÄ ÒÅÄËÏ ËÏÇÄÁ ÓÐÁÌ), ÏÄÅÔØ ÐÒÏÂÌÅÍÁ, ÐÏÍÙÔØ – ×ÏÏÂÝÅ ÕÖÁÓ. íÕÖ ÂÅÇÁÌ (ÒÅÁÌØÎÏ ÂÅÇÏÍ) Ó ËÏÌÑÓËÏÊ ÎÁ ÓÔÁÄÉÏÎÅ, 15 ÍÉÎÕÔ ÂÅÇÁ É ÍÏÖÎÏ ÐÏÔÏÍ ÐÒÏÓÔÏ ÇÕÌÑÔØ ÓÏ ÓÐÑÝÉÍ ÒÅÂÅÎËÏÍ. îÏÞÁÍÉ Ó ÍÕÖÅÍ ÍÅÎÑÌÉÓØ, ËÁÞÁÌÉ ÎÁ ÒÕËÁÈ ÐÏ Ä×Á ÞÁÓÁ É ÓÐÁÌÉ ÐÏÓÍÅÎÎÏ. óÐÁÌ ÏÞÅÎØ ÞÕÔËÏ, ÌÀÂÏÊ ÐÉÓË, ÓËÒÉÐ Ä×ÅÒÉ É Ô.Ä. ÐÒÏÓÙÐÁÌÓÑ É ÏÐÑÔØ ÏÒÁÌ. íÕÖ ÍÎÅ ÔÅÐÅÒØ ×ÓÀ ÖÉÚÎØ ×ÓÐÏÍÉÎÁÔØ ÂÕÄÅÔ ËÁË Ñ ÅÍÕ ÎÅ ÄÁ×ÁÌÁ × ÔÕÁÌÅÔ ÈÏÄÉÔØ, ÐÏÔÏÍÕ ËÁË Ú×ÕË ÓÍÙ×ÁÀÝÅÇÏÓÑ ÂÁÞËÁ ÂÕÄÉÌ ÒÅÂÅÎËÁ 🙂 âÁÂÕÛËÉ ÎÁ ÒÕËÉ ÎÅ ÂÒÁÌÉ – ÏÒÁÌ ÔÁË, ÞÔÏ Õ ÎÉÈ ÓÅÒÄÃÅ ÚÁÈÏÄÉÌÏÓØ. ðÅÒ×ÙÊ ÒÁÚ Ó ÂÁÂÕÛËÁÍÉ ÏÓÔÁÌÓÑ ÏÄÉÎ ËÏÇÄÁ ÅÍÕ ÂÙÌÏ 1,8. úÕÂÙ ×ÓÐÏÍÉÎÁÔØ ÓÔÒÁÛÎÏ.ëÒÉÚÉÓÙ ËÁË ÐÏ ÕÞÅÂÎÉËÕ ×ÓÅ ÓÁÍÏÅ ÐÒÏÔÉ×ÎÏÅ.÷ÏÏÂÝÅÍ ÍÎÏÇÏ ÞÅÇÏ ÒÁÓÓËÁÚÁÔØ ÍÏÇÕ É ÐÒÉ ÜÔÏÍ Õ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ, ÎÉËÏÇÄÁ ÎÉËÁËÉÈ ÐÒÅÔÅÎÚÉÊ Ë ÎÅÍÕ ÎÅ ÂÙÌÏ, ×ÓÅ ÕÚÉ ÎÁ ÏÔÌÉÞÎÏ, ÒÅÆÌÅËÓÙ ÓÕÐÅÒ, ÔÏÎÕÓÏ× ÎÉËÁËÉÈ, Á ÏÎ ÏÒÁÌ É ÏÒÁÌ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÍÅÓÑÃÅ× × 6 Ñ ×ÓÅÈ ×ÒÁÞÅÊ ÚÁÍÕÞÁÌÁ É ÍÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ, ÎÕ ÅÓÌÉ ×ÁÍ ÔÁË ×ÓÅ ÜÔÏ ÖÉÔØ ÍÅÛÁÅÔ ÐÏÄÁ×ÁÊÔÅ ÆÅÎÉÂÕÔ, É Ñ ËÁË ÔÏ ÐÏÎÑÌÁ, ÞÔÏ ÈÏÞÕ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÚÄÏÒÏ×ÏÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ ÞÅÍ ÔÏ ÎÁÐÉÞËÁÔØ ÞÔÏ ÍÎÅ ÐÏÓÐÁÔØ 🙁 ËÏÒÏÞÅ ÓÍÉÒÉÌÉÓØ. èÏÒÏÛÉÊ ÎÅ×ÒÏÌÏÇ ÎÁÍ ÓËÁÚÁÌ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÐÒÏÓÔÏ ÔÁËÏÊ ÔÉÐ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ,ÄÏÚÒÅÅÔ, ÐÏÔÅÒÐÉÔÅ ÌÅÔ ÄÏ ÔÒÅÈ ÐÏÔÏÍ ÓÐÁÔØ ÓÁÍ ÂÕÄÅÔ ÐÕÛËÏÊ ÎÅ ÒÁÚÂÕÄÉÔÅ – ÏËÁÚÁÌÓÑ ÐÒÁ× ÓÅÊÞÁÓ ÓÐÉÔ É ÚÁÓÙÐÁÅÔ ÓÁÍ, ÐÒÁ×ÄÁ ÏÒÕÞÅÓÔØ ÎÉËÕÄÁ ÎÅ ÄÅÌÁÓØ 🙂 ×ÓÅ ×ÏÐÒÏÓÙ ÒÅÛÁÅÔ ËÒÉËÁÍÉ, ÞÕÔØ ÞÔÏ ÓÒÁÚÕ ÏÒ, ÏÞÅÎØ ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÊ, ÏÔ×ÌÅÞØ ÎÉÞÅÍ ÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ × Ä×ÉÖÅÎÉÉ. é óÅͣΠ– ÐÒÉÎÅÓÌÉ ÉÚ ÒÏÄÄÏÍÁ, ÐÏÌÏÖÉÌÁ × ËÒÏ×ÁÔØ, ÓÁÍÁ × ÄÕÛ, ÐÒÉÈÏÖÕ ÒÅÂÅÎÏË ÓÏÐÉÔ × ÏÂÅ ÄÙÒÏÞËÉ, ÈÏÄÉÌÉ ×ÓÅÍ ÓÅÍÅÊÓÔ×ÏÍ ËÁË ÎÁ ÜËÓËÕÒÓÉÉ ÓÍÏÔÒÅÔØ ÎÁ ÒÅÂÅÎËÁ ËÏÔÏÒÙÊ ÓÁÍ ÚÁÓÎÕÔØ ÍÏÖÅÔ 🙂 îÅ ÂÙÌÏ ÎÅ ÏÄÎÏÊ ÎÏÞÉ, ÞÔÏ ÍÙ ×ÏÔ ÐÒÑÍ ÎÅ ÓÐÁÌÉ, ÏÎ ÐÒÏÓÔÏ ÐÒÏÓÙÐÁÌÓÑ É ÌÅÖÁÌ ÓÍÏÔÒÅÌ, ËÒÑÈÔÅÌ ÅÓÌÉ ÞÔÏ ÔÏ ÎÅ ÎÒÁ×ÉÌÏÓØ, ÚÕÂÙ ÓÁÍÉ ÐÏ ÓÅÂÅ ÎÕ ÞÕÔØ ËÁÐÒÉÚÎÅÅ, ÍÏÖÎÏ ÂÙÌÏ ÐÏÓÁÄÉÔØ ÏËÏÌÏ ÑÝÉËÁ Ó ÉÇÒÕÛËÁÍÉ É ÓÐÏËÏÊÎÏ ÕÊÔÉ ÎÁ ËÕÈÎÀ ÎÁ 15-20 ÍÉÎ, ÓÉÄÅÌ ÉÇÒÁÌ, ÓÅÊÞÁÓ × ÐÏÌÔÏÒÁ ÇÏ×ÏÒÉÛØ ÅÍÕ ó£ÍÁ ÉÄÅÍ ÂÁÊ-ÂÁÊ, ÒÅÂÅÎÏË ÉÄÅÔ óáí × ó÷ïà ËÒÏ×ÁÔØ ÌÏÖÉÔÓÑ É ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÓÐÉÎÅ ÐÏÇÌÁÄÉÔØ 🙂 ÓÐÉÔ, ÍÏÖÅÔ ËÁÔÁÔØ ÔÒÁËÔÏÒ ÐÏ ËÒÏ×ÁÔÉ 30 ÍÉÎÕÔ ÎÅ ÏÔ×ÌÅËÁÑÓØ. é ÄÉÁÇÎÏÚÙ ÏÔ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ ÅÓÔØ, É ÏÔÓÔÁ×ÁÎÉÅ ÍÏÔÏÒÎÏÅ É Ë ÏÓÔÅÏÐÁÔÕ ÈÏÄÉÌÉ ÛÅÀ ÐÏÐÒÁ×ÌÑÌÉ (ÏÂ×ÉÔÉÅ ÂÙÌÏ) É ÍÎÏÇÏ ÞÅÇÏ ÅÝÅ. îÏ ÓÐÏËÏÊÎÙÊ ËÁË ÓÌÏÎ, ÐÏÎÉÍÁÅÔ ÓÌÏ×Á ÎÅÔ É ÎÅÌØÚÑ (ÐÏÓÌÅ óÁÎØËÉ ÄÏ ÓÉÈ ÐÏÒ ÕÄÉ×ÉÔÅÌØÎÏ ÞÔÏ ÔÁË ÂÙ×ÁÅÔ) ÍÏÖÎÏ ÞÅÍ ÔÏ ÏÔ×ÌÅÞØ, ×ÏÏÂÝÅ ÏÎ ÐÒÏÓÔÏ ÓÐÏËÏÊÎÅÅ É ×Ó£ ÔÕÔ, ÄÒÕÇÏÊ ÔÉÐ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÔÅÍÙ. ïÄÉÎ ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÈÏÌÅÒÉË, ÄÒÕÇÏÊ ×ÉÄÉÍÏ ÆÌÅÇÍÁÔÉË, ÍÙ ÂÌÁÇÏÄÁÒÉÍ âÏÇÁ, ÞÔÏ ÄÅÔËÉ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ × ÔÁËÏÊ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÐÏÓÌÅ óÁÛÉ ÈÏÔØ ÐÏÔÏÐ ×ÓÅ ÐÅÒÅÖÉ×ÅÍ. åÓÌÉ, ÞÔÏ Ñ × Ó×Ï£ ×ÒÅÍÑ ËÕÞÕ ×ÒÁÞÅÊ ÏÂÂÅÇÁÌÁ, ÈÏÒÏÛÉÈ Ó ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍÉ, ÔÁË ÞÔÏ ÅÓÌÉ ÔÒÅ×ÏÖÎÏ ÐÏÈÏÄÉ, ÁÎÁÌÉÚÙ ÔÏ ÖÅ ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÌÅÞÉÌÁ. ñ ÂÙ ÍÏÖÅÔ Ë ÏÓÔÅÏÐÁÔÕ ÎÁ×ÅÄÁÌÁÓØ, ÄÏ ÓÉÈ ÐÏÒ ÎÅ ÐÏÎÉÍÁÀ ËÁË É ÞÔÏ ÏÎÉ ÄÅÌÁÀÔ, ÎÏ ÒÅÁÌØÎÏ ÐÏÍÏÇÌÉ É ÍÎÅ × ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É óÅÍ£ÎÕ. ÷ ÷þä ( × ÐÏÎÉÍÁÎÉÉ ÎÁÛÉÈ ×ÒÁÞÅÊ) ÎÅ ×ÅÒÀ, Ñ ÓÔÒÁÓÔÎÙÊ ÐÏËÌÏÎÎÉË òÕÓÍÅÄÓÅÒ×Á 🙂
Источник
Здравствуйте!
Поделитесь советом, чьим деткам тоже ставили диагноз повышенное внутричерепное давление – что вам прописывали , занимались ли лечением?
Дочке 6 мес. Из жалоб и симптомов только повышенная возбудимость (ну это очень относительно) и небольшое запрокидывание головы по ночам. На УЗИ обнаружили небольшое повышение ВЧД и нарушение кровотока. Прописали Диакарб , Аспаркам, Пантогам. Очень смущает, что два первых препарата нельзя по инструкции детям до 3 лет , только в крайних случаях , а от Пантогама у многих дети становились ещё более возбудимыми . Что делать? Стоит ли принимать препараты? Боюсь навредить, нарушить сон. Читала статьи , что за рубежом не считается это диагнозом вообще и что современные врачи не лечат медикаментами по этому диагнозу…
Мария
[1872227434] – 01 сентября 2016, 21:53
2.
Гость
[1980884959] – 01 сентября 2016, 22:17
Я давала именно эти препараты,и ещё актовегин и церебролизин. Как сказал врач,что одни сами выкарабкиваются,а другие нет , а потом может быть и нарушение нервной системы,и повышенное артериальное и внутричерепное давление,а это головные боли в школе при нагрузках,а у грудничков всё обратимо и быстро лечится. Обычно старые бабки не дают лечить грудничков и тем самым им вредят,знаю одного отца,который чуть не убил тёщу,которая не давала давать лекарства ребёнку,а он потом не пошёл и лечить было поздно.
3.
Доктор Хрю
[1943443599] – 01 сентября 2016, 22:26
Мария
Здравствуйте!
Поделитесь советом, чьим деткам тоже ставили диагноз повышенное внутричерепное давление – что вам прописывали , занимались ли лечением?
Дочке 6 мес. Из жалоб и симптомов только повышенная возбудимость (ну это очень относительно) и небольшое запрокидывание головы по ночам. На УЗИ обнаружили небольшое повышение ВЧД и нарушение кровотока. Прописали Диакарб , Аспаркам, Пантогам. Очень смущает, что два первых препарата нельзя по инструкции детям до 3 лет , только в крайних случаях , а от Пантогама у многих дети становились ещё более возбудимыми . Что делать? Стоит ли принимать препараты? Боюсь навредить, нарушить сон. Читала статьи , что за рубежом не считается это диагнозом вообще и что современные врачи не лечат медикаментами по этому диагнозу…
4.
Гость
[2089461294] – 01 сентября 2016, 22:27
читайте у Комаровского ВЧД детям ставят от балды, лекарства не нужны
5.
Хавроша
[1943443599] – 01 сентября 2016, 22:30
надоели с этим Камаровским… Он что всесильный и всезнающий? Уверена многие врачи с ним поспорили бы и были правы.
6.
Гость
[1407473177] – 01 сентября 2016, 22:35
У родственников оперировали дочку с вчд. Шунты ставили. Вот вам и заграница.
7.
Гость
[3406720301] – 01 сентября 2016, 22:45
Да ставили! Прописывали такие же препараты, принимали. К году примерно (может и раньше) все наладилось!
8.
Гость
[1407473177] – 01 сентября 2016, 22:45
Гость
У родственников оперировали дочку с вчд. Шунты ставили. Вот вам и заграница.
9.
ННННН
[2993688979] – 01 сентября 2016, 22:58
автор лечить по схеме! нам другое назначали, кавинтон и глицерол, тоже в инете начиталась всего, боялась, но помогло! диагноз снят
10.
Автор
[2766026032] – 02 сентября 2016, 10:38
Доктор Хрю
1.Диакар и Аспаркам вам назначили т.к. нет аналога для детей. Практически для всех диагнозов связаных так или иначе с неврологией к сожалению нет детских лекарств поэтому назначают взрослые но в малых дозах 1/4табл. или 1/7 и т.д. в зависимости от веса и возраста ребёнка.
2. пантогам действительно очень часто действует возбуждающе на детей до 3х лет. его часто заменяют фенибутом-решение принимает только врач.
3. аспаркам и диакарб давать только в 1ой половине дня, врач д/б предупредить вас. Пантогам до 16.00 а лучше до 14.00 если позже – может повлиять на ночной сон.
лечить желательно, возможно ваш ребёнок не перевозбуждён а испытывает головные боли. Сам он этого вам сказать не может и врачи не экстрасенсы.
11.
Автор
[2766026032] – 02 сентября 2016, 17:02
Гость
Я давала именно эти препараты,и ещё актовегин и церебролизин. Как сказал врач,что одни сами выкарабкиваются,а другие нет , а потом может быть и нарушение нервной системы,и повышенное артериальное и внутричерепное давление,а это головные боли в школе при нагрузках,а у грудничков всё обратимо и быстро лечится. Обычно старые бабки не дают лечить грудничков и тем самым им вредят,знаю одного отца,который чуть не убил тёщу,которая не давала давать лекарства ребёнку,а он потом не пошёл и лечить было поздно.
12.
Гость
[317224026] – 02 сентября 2016, 20:21
Вы бы еще к одному врачу сходили. Ищите лучшего невролога (думаю они все в больницах также работаю). Косвенным, но достоверным, признаком ВЧД являются изменения на глазном дне. Так что нормальный невролог вас бы и к окулисту направил. Если действительно всё плохо, то я бы настояла на полном обследовании в условиях стационара. Есть и другие методы, кроме УЗИ. МРТ например.
13.
Гость
[317224026] – 02 сентября 2016, 20:31
Автор
Гость
Я давала именно эти препараты,и ещё актовегин и церебролизин. Как сказал врач,что одни сами выкарабкиваются,а другие нет , а потом может быть и нарушение нервной системы,и повышенное артериальное и внутричерепное давление,а это головные боли в школе при нагрузках,а у грудничков всё обратимо и быстро лечится. Обычно старые бабки не дают лечить грудничков и тем самым им вредят,знаю одного отца,который чуть не убил тёщу,которая не давала давать лекарства ребёнку,а он потом не пошёл и лечить было поздно.
Почему лечить потом было поздно?
14.
Гость
[317224026] – 02 сентября 2016, 20:40
Гость
Я давала именно эти препараты,и ещё актовегин и церебролизин. Как сказал врач,что одни сами выкарабкиваются,а другие нет , а потом может быть и нарушение нервной системы,и повышенное артериальное и внутричерепное давление,а это головные боли в школе при нагрузках,а у грудничков всё обратимо и быстро лечится. Обычно старые бабки не дают лечить грудничков и тем самым им вредят,знаю одного отца,который чуть не убил тёщу,которая не давала давать лекарства ребёнку,а он потом не пошёл и лечить было поздно.
15.
Автор
[2766026032] – 02 сентября 2016, 21:58
Гость
Вы бы еще к одному врачу сходили. Ищите лучшего невролога (думаю они все в больницах также работаю). Косвенным, но достоверным, признаком ВЧД являются изменения на глазном дне. Так что нормальный невролог вас бы и к окулисту направил. Если действительно всё плохо, то я бы настояла на полном обследовании в условиях стационара. Есть и другие методы, кроме УЗИ. МРТ например.
16.
Гость
[2243201431] – 02 сентября 2016, 22:42
Автор
Гость
Вы бы еще к одному врачу сходили. Ищите лучшего невролога (думаю они все в больницах также работаю). Косвенным, но достоверным, признаком ВЧД являются изменения на глазном дне. Так что нормальный невролог вас бы и к окулисту направил. Если действительно всё плохо, то я бы настояла на полном обследовании в условиях стационара. Есть и другие методы, кроме УЗИ. МРТ например.
Нас тот невролог направила к окулисту, мы ещё не были.
17.
Гость
[2243201431] – 02 сентября 2016, 22:49
Повышенная возбудимость – это о чем? Постоянный истошный плач? Я думаю именно такое поведение может свидетельствовать о боли. Не обязательно неврологического характера. Мода странная пошла. Чуть что бежать к неврологу. А у людей бывают сотни других заболеваний. Моя тоже спала запрокинув голову. И подбородок дрожал, когда плакала. У меня самой до сих пор иногда при плаче дрожит. Ничего особенного в этом не вижу, никогда неврологам на ребенка не жаловалась. Они сами, без моих жалоб, ничего особого у неё не находили. Вот только была спокойная. Я думаю вот это спокойствие было не от здоровья, а от ослабления после болезни сразу после рождения. В полгодика прошло 🙂 А у вас скорее всего здоровый нормальный ребенок.
18.
Гость
[3391645006] – 03 сентября 2016, 17:29
сыну подруги ставили такой диагноз, расписали схему лечения, но она сама врач педиатр и решила, что лучше знает, все фигня, ребенок здоровый, а ей лапшу вешают. Лечить не стала. А лет в 11-12 начались жуткие головные боли, рвота, мигрень.Спасали только уколы. Сейчас парню 17 лет, часто болит голова. Его начали лечить в 11-12 лет, но это уже не так эффективно, надо до года, пока родничок не закрылся.
19.
Гость
[2549719084] – 04 сентября 2016, 03:03
Гость
сыну подруги ставили такой диагноз, расписали схему лечения, но она сама врач педиатр и решила, что лучше знает, все фигня, ребенок здоровый, а ей лапшу вешают. Лечить не стала. А лет в 11-12 начались жуткие головные боли, рвота, мигрень.Спасали только уколы. Сейчас парню 17 лет, часто болит голова. Его начали лечить в 11-12 лет, но это уже не так эффективно, надо до года, пока родничок не закрылся.
20.
Автор
[2766026032] – 07 сентября 2016, 13:51
Мы были у окулиста, изменений на глазном дне нет. Значит, диагноз ошибочен?
Источник
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты – внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).
Поголовная “диагностика внутричерпной гипертензии” – порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой “диагноз” не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).
Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.
Основные признаки повышения ВЧД:
– головные боли,
– тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
– нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
– так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
– нарушения сознания (от оглушенности до комы),
– у детей первого года жизни – избыточный рост окружности головы (нормы приведены здесь ), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе – умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!
Не являются признаками повышения ВЧД:
– расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
– нарушения сна и поведения
– гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
– нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
– «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
– носовые кровотечения
– «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
– тремор (дрожание) подбородка
– ходьба на цыпочках
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» – распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит “всего лишь” побочными эффектами применямых препаратов.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
– «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
– «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
– гомеопатией
– травами
– витаминами
– массажем
– иглоукалыванием
Источник
Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.
Что это такое?
После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.
Норма
Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.
Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.
В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.
Причины повышения
Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.
К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:
- Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
- Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
- Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
- Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
- Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
- Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
- Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.
Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.
Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.
Симптомы
При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.
Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:
- Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
- Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
- Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
- Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
- Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
- Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
- Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
- Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
- Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
- Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
- Дрожание рук или тремор пальцев.
Как распознать?
Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.
Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.
Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.
Для установления внутричерепной гипертензии используют:
- Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
- Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
- УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
- Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.
Последствия
Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.
Лечение
Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.
Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:
- Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар ?