Внутричерепное давление у ребенка 12 лет симптомы и лечение
Внутричерепное давление у подростков и взрослых обусловлено определенным давлением в черепе спинномозговой жидкости. Она циркулирует в спинномозговом канале, а также содержится в желудочках головного мозга.
Давление внутри черепа у деток может меняться в зависимости от возраста, пола, массы тела. От 1 года до 15 лет давление может колебаться в пределах 2 – 7 мм рт. ст., у старших детей имеет диапазон 3 – 15 мм рт. ст. Иногда при резком одновременном напряжении разных групп мышц давление в черепе ненадолго увеличивается. Например, если подросток сильно кричит или чихает.
Почему увеличивается давление в черепной коробке
Причины повышенного внутричерепного давления (ВЧД) у подростков немного отличаются от таковых у взрослых. Часто это наблюдается в период полового взросления с 15 – 17 лет, когда интенсивно происходит гормональная перестройка молодого организма. Кроме того, нередко такое состояние бывает при сильных эмоциональных перегрузках, стрессах, аутоиммунных заболеваниях и нейроциркуляторной дистонии.
Повышенная выработка ликвора и нарушение его оттока из мозговых структур может свидетельствовать об очень серьезных патологических процессах, которые происходят в мозгу у ребёнка:
- воспалительные процессы в спинном и головном мозге при менингите или энцефалите;
- черепно-мозговые травмы;
- образования в мозге;
- травмы при родах в анамнезе;
- гипоксия при отравлениях медикаментами.
При постепенном увеличении внутричерепного давления ребенок может длительно не предъявлять никаких жалоб, так как включаются компенсаторные механизмы, нормализующие работу ЦНС.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков
Наиболее характерными клиническими симптомами высокого внутричерепного давления у подростков являются такие проявления:
- быстрая утомляемость, раздражительность, капризность;
- апатия, сонливость, потеря интереса к окружающему миру;
- резкая головная боль;
- рвота, не приносящая облегчения;
- судороги верхних и нижних конечностей;
- двоение в глазах, появление мушек перед глазами;
- боль в глазницах и за ними;
- синяки под глазами, сужение зрачков, признаки косоглазия.
Необходимо помнить, что симптоматика внутричерепного давления изменяется в зависимости от причины.
Основные методы диагностики ВЧД
Поставить диагноз внутричерепной гипертензии, основываясь только лишь на внешних проявлениях, без дополнительных методов обследования довольно сложно. Самыми информативными являются такие диагностические процедуры:
- нейросонография;
- доплерография;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография;
- эхоэнцефалография.
Звуковое исследование мозга – очень простой и в то же время удобный метод как для медицинского работника, так и для молодого пациента. Предварительная подготовка пациенту не нужна, проводится оно неограниченное количество раз. Это исследование позволяет выявить расширенные ликворные пространства, кровоизлияния, новообразования, аномальные изменения головного мозга. Однако метод не совсем точен и достоверен, часто необходимо его повторять, чтобы получить истинную картину заболевания.
Доплерография – абсолютно безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Позволяет оценить состояние позвоночных, сонных и питающих головной мозг артерий, выявить нарушение кровотока и патологические изменения стенки сосудов. Показанием для проведения исследования являются вегетососудистые нарушения, стеноз сосудов, аневризма, неврологические симптомы, а именно: повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение.
Магниторезонансная томография – напряженное магнитное поле, созданное томографом, не оказывает отрицательного влияния на молодой организм. Однако особенности устройства могут создавать психологический дискомфорт для исследования у подростков, так как оно проводится в замкнутом пространстве.
Делать МРТ головы рекомендуется в тех случаях, когда наблюдаются частые головные боли, головокружение, судороги, снижение слуха и зрения.
Компьютерная томография должна проводиться исключительно по назначению врача, так как есть риск получить небольшую дозу облучения при сканировании. Современные томографы за счет высокоточных изображений позволят врачу увидеть патологию, скрытые пороки головного мозга, недоступные для других диагностических методов.
Благодаря методу исследования эхоэнцефалографии можно определить признаки объемных внутричерепных образований, а также состояние внутримозговых желудочков, их размеры. Этот метод рекомендуется проводить при следующих патологических симптомах: повышенное внутричерепное давление, травмы, частые носовые кровотечения, бессонница.
Итак, вышеперечисленные методы помогут специалисту получить необходимые данные для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гипертензии внутри черепа.
Помощь при высоком внутричерепном давлении
Лечение, направленное лишь на снижение давления, является нецелесообразным, потому что позволит первичной болезни усугубляться и рецидивировать.
Основное заболевание лечить нужно исходя из выявленных причин. Например, при бактериальной инфекции детям назначают антибиотики. Для выведения избыточной жидкости из организма, в том числе, для уменьшения количества ликвора используют мочегонные средства. С целью улучшения мозгового кровообращения проводится курс лечения ноотропными препаратами. Дополнительно могут быть назначены сосудистые препараты, нейропротекторы, успокоительные средства и витамины. В тяжелых случаях: при опухолях, анатомических дефектах, аневризме – показано оперативное вмешательство.
Иногда добиться положительной динамики в лечении можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, плавания, иглорефлексотерапии.
Кроме стандартного курса лечения медикаментами, детям подросткового возраста рекомендуется откорректировать свой питьевой режим, нормализовать режим сна и отдыха, длительное время проводить на свежем воздухе, включить в ежедневный рацион фрукты, а также овощи, ограничить употребление соли, спать на высоких подушках, чтобы обеспечить отток ликвора.
Заключение
Если не будет адекватного лечения, повышенное внутричерепное давление у подростков может приводить к таким серьезным последствиям: к геморрагическому или ишемическому инсультам, эпилептическим припадкам, прогрессирующему ухудшению слуха и зрения, нарушению сознания и расстройству психики. Поэтому, как только появились начальные симптомы повышенного внутричерепного давления, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Что такое внутричерепное давление (ВЧД)? Когда оно повышается? Когда повышение внутричерепного давления опасно? При каких заболеваниях оно выше нормы? Как измерить внутричерепное давление? Что не нужно использовать при повышенном ВЧД? Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, – что это?
Для начала давайте рассмотрим, что же представляет собой внутричерепное давление.
В мозге есть особые полости (желудочки) и каналы, по которым циркулирует спинномозговая (цереброспинальная) жидкость. Она содержит питательные вещества, гормоны и др. Эта жидкость имеет определенное давление и давит на мозг (стенки желудочков мозга), давление это через структуры мозга передаётся на череп. Это и есть внутричерепное давление. Вырабатывается эта жидкость в сосудистых сплетениях мозга, течет по каналам, попадает в полости мозга (желудочки), а утекает она в венозные синусы мозга, т.е. в кровеносное русло.
Когда внутричерепное давление повышается?
Оно повышается:
– когда продуцируется слишком много спинномозговой жидкости;
– когда нарушается всасывание спинномозговой жидкости;
– когда повреждаются стенки желудочков мозга (при черепно-мозговых травмах)
– при наличии опухолей, воспалений в мозге;
– при кровоизлиянии в мозг;
– тяжелые инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит).
То есть, попросту говоря, кроме травм, опухолей и инфекции, внутричерепное давление повышается, когда высокий приток и малый отток жидкости либо повреждение полостей, в которых эта жидкость циркулирует. Это как если надеть на кран шланг, открыть кран (пустить воду) и зажать шланг на выходе. Естественно давление в шланге повысится.
Это может происходить при гидроцефалии (водянка головного мозга). Гидроцефалия может быть врождённой или возникать вследствие опухолей, воспаления, травм, после менингита, менингоэнцефалита, интоксикаций и др.
Симптомы при гидроцефалии:
– рост окружности головы, опережающий остальные части тела;
– выбухающий напряжённый родничок;
– частое запрокидывание головы;
– смещение глазных яблок к низу;
– головные боли;
– плохой аппетит;
– тошнота и рвота;
– вялость;
– иногда косоглазие.
Вообще, любой человек, у которого стойкое повышенное внутричерепное давление, – это инвалид. Повышенное внутричерепное давление – это симптом очень редких и очень опасных заболеваний (гидроцефалия, менингиты, врождённые патологии и др). Если ребёнок бегает, прыгает, играет, рисует, занимается своими любимыми делами, то у такого ребёнка с внутричерепным давлением всё нормально.
Внутричерепное давление в течение жизни не является постоянным. Да, действительно, внутричерепное давление может кратковременно повышаться, если, например, ребёнок орёт и плачет, кашляет, тужится на горшке и др. Но это повышение внутричерепного давления очень кратковременно и не является патологией. Это нормально.
Если ваш малыш активен, бегает, прыгает, играет, у него нормальный аппетит, он адекватно реагирует на окружающее, то повышенное внутричерепное давление к такому ребёнку никакого отношения не имеет.
Патологически повышенное внутричерепное давление лечат:
– инфекционисты (при менингитах, энцефалитах);
– реаниматологи и хирурги (при черепно-мозговых травмах).
Как измерить внутричерепное давление?
Есть только 2 способа:
1) сделать спинномозговую пункцию (введение иглы в полость спинного мозга) и подключить манометр (прибор для измерения давления жидкости или газа);
2) вскрыть череп, сделать пункцию желудочков мозга и подключить манометр.
Но различные шарлатаны, якобы от медицины, напридумывали кучу якобы измерителей внутричерепного давления. Прикладываем к голове некий датчик, который показывает нам якобы внутричерепное давление в нашей голове. На самом деле, естественно, таких датчиков, измерителей не существует в природе вообще.
Вообще, наличие стойкого внутричерепного давления – это симптом тяжелых повреждений головного мозга.
Основные признаки повышенного внутричерепного давления у детей первого года жизни:
– расхождение швов черепа;
– выбухающий родничок;
– окружность головы выше нормы.
Теперь, как правильно измерять окружность головы?
Измерительная лента должна проходить спереди по надбровным дугам, а сзади по самой выступающей части головы.
У новорождённых средний размер окружности головы – 35 см. Нормой является размер 32-38 см. Каждый месяц размер окружности головы должен увеличиваться на 2 см. У ребёнка до 6 месяцев жизни размер окружности головы выше размера окружности грудной клетки. Ближе к 3-6 месяцам жизни эти размеры примерно равны. Затем размер окружности грудной клетки начинает превышать размер окружности головы.
У каждого ребёнка есть наследственная предрасположенность к формированию костей черепа. Если у родителей имелись отклонения в размерах головы, но это не являлось патологией и не отразилось на развитии, то в 25% случаев такое повторится и у их ребёнка. Можно взять детские фотографии родителей и сравнить строение их головы на фото и головы их малыша.
Основные признаки повышенного внутричерепного давления у человека любого возраста:
– головные боли;
– тошнота и рвота;
– расстройства сознания (поведения);
– судороги;
– нарушение зрения.
Но никакой отдельно взятый признак сам по себе не говорит о наличии повышенного внутричерепного давления!
Не являются признаками повышенного внутричерепного давления:
– выявленные при УЗИ головного мозга “нарушения” (расширенные желудочки, субарахноидальное пространство, межполушарная щель, кисты);
– позднее закрытие родничка;
– расстройство поведения (гиперактивность, агрессия и т.п.);
– вздрагивания, дрожание (губы, подбородка. конечностей и др.);
– якобы задержка в развитии (поздно начал ходить, поздно начал говорить и т.п.);
– плохой сон;
– носовые кровотечения.
Некоторые педиатры и детские неврологи по одним им понятным причинам (не понравился размер головы, сосудики на голове) нормальному, активному, жизнерадостному ребёнку ставят диагноз повышенное внутричерепное давление. Да еще иногда при этом в летнюю жару назначая малышу диуретики (мочегонные), которые в такую жару при малом потреблении жидкости приводят к обезвоживанию организма малыша. Таких врачей нужно лишать диплома.
Внутричерепное давление не лечат:
– гомеопатией;
– фитопрепаратами (травами);
– витаминами;
– БАДами (биологически активными добавками);
– массажем;
– другими методами альтернативной и народной медицины.
– препаратами “улучшающими” мозговое кровообращение и метаболизм (обмен веществ) в головном мозге.
Касательно последнего пункта. Если на упаковке или в инструкции к препарату пишут, что он что-то там “улучшает”, то этот препарат, скорее всего, – ничего не лечит. Понятия “улучшать” в научной медицинской терминологии не существует. “Лучше” или “хуже” – это субъективное ощущение человека. Для кого-то лучше, для другого еще лучше, для третьего хуже.
Что значит “улучшать мозговое кровообращение” – непонятно. Вот, например, относительно повышения или понижения, нормализации кровяного давления всё ясно, потому что есть нормы. А какие нормы мозгового кровообращения или обмена веществ в мозге? Как их измерить? Никак. Это просто субъективная оценка, которой нет места в научной медицине.
Понизить уровень холестерина – да, мы объективно можем измерить.
Понизить артериальное давление – да, можем объективно измерить.
Повысить скорость заживления (зарастания) раны – да, скорость можно объективно измерить.
Ведь мы же не говорим “улучшить кровяное давление” или “улучшить уровень холестерина”, потому что “улучшение” чего-то там – это субъективная оценка.
Да, устранение боли – это тоже по ощущениям, но тут мы четко можем определить, есть боль или нет, её интенсивность.
Но как даже по ощущениям определить улучшение мозгового кровообращения или обмена веществ в мозге?
Перестала кружиться голова? Это прекращение головокружения, а не улучшение мозгового кровообращения.
Повысилась способность к запоминанию, вы стали меньше забывать? Это повышение памяти, которые можно измерить, а не улучшение мозгового кровообращения.
Таким образом, “улучшение мозгового кровообращения” или “улучшение обмена веществ” – это мифические понятия, которые не только никто не может измерить, но даже четко определить что же это такое.
Можно измерить скорость кровотока в сосудах мозга, можно измерить уровень давления в сосудах мозга, но измерить “уровень мозгового кровообращения” или насколько улучшилось мозговое кровообращение нельзя в принципе.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Внутричерепное давление (ВЧД или гипертензионный синдром) — распространённое явление в педиатрии. Поэтому такой диагноз могут поставить любому малышу. Кратковременная гипертензия встречается ещё чаще — например, при инфекционных заболеваниях или при неблагоприятных погодных условиях. Какие причины провоцируют повышение внутричерепного давления и какие симптомы указывают на наличие патологии? Как можно измерить внутричерепное давление у ребёнка и какие существуют методы лечения? К каким последствиям может привести длительное игнорирование болезни и какие профилактические меры помогут предотвратить гипертензионный синдром?
У ребёнка внутричерепное давление — что это?
Внутричерепное давление — это увеличение или уменьшение объёма ликвора (спинномозговая жидкость, которая находится в субдуральном пространстве между оболочками головного мозга) внутри черепной коробки. Но ВЧД у малышей — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-то патологии в организме.
Если повышенное ВЧД носит постоянный характер и при этом имеются нарушения в физическом или психическом развитии ребёнка, необходимо обратиться к терапевту или детскому неврологу и не пускать болезнь на самотёк.
Причины внутричерепного давления у детей
Причины повышенного внутричерепного давления у детей могут быть самыми разными, начиная от инфекций и заканчивая травмами головы и опухолями. Так, на уровень ВЧД оказывают влияние следующие факторы:
- Травмы или гематомы головы, полученные во время тяжёлых родов.
- Гидроцефалия (водянка головного мозга).
- Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит).
- Спайки между оболочками головного мозга, сформировавшиеся после оперативного вмешательства.
- Проблемы со свёртываемостью крови.
- Отёк мозга в результате сильной интоксикации (например, при медикаментозном отравлении).
- Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
- Кровоизлияния и травмы головы, полученные в раннем детстве (при падении с высоты и т. д.).
- Раннее зарастание родничка (до года).
- Внутриутробные инфекции.
- Острая гипоксия (например, в период внутриутробного развития).
- Врождённые аномалии в строении мозговых структур.
Причины внутричерепного давления у детей более старшего возраста объясняется сердечно-сосудистыми нарушениями и патологиями мышечной системы.
Временное повышение ВЧД может происходить при:
- Сильном стрессе, сопровождаемом плачем.
- Физическом переутомлении.
- Резком смене погоды.
Гипертензия иногда возникает при вирусных инфекциях, но симптомы ВЧД проходят при устранении основной патологии.
Симптомы
Симптомы ВЧД у детей разных возрастов могут несколько разниться. Так, внутричерепное давление у ребёнка младше 2 лет характеризуется следующими признаками:
- Малыш часто плачет без видимой причины (особенно в ночное время).
- Ребёнок страдает излишней сонливостью и вялостью, а иногда кажется раздражительным и агрессивным.
- Наблюдается ускоренный рост головы, отчего она приобретает ненормальные пропорции (кажется большой по сравнению с телом).
- На голове проступают сильно выраженные вены.
- Ребёнок периодически дрожит и у него возникают судороги.
- Малыш отстаёт в физическом или психическом развитии.
- Ребёнка часто тошнит после приёма пищи.
- Наблюдается плохая прибавка в весе (т. к. младенец часто отказывается от пищи).
- Можно заметить выпячивание родничка.
- Возникает повышенная чувствительность к боли.
- У малыша может быть косоглазие и другие дефекты на лице и голове.
У детей старше 3 лет распознать ВЧД можно по следующим симптомам:
- Большой лоб, нехарактерный для ребёнка данной возрастной категории.
- Периодические приступы тошноты и рвоты (независимо от приёмов пищи).
- Наличие эндокринных заболеваний и, как следствие, нарушение гормонального фона.
- Отставание в физическом и речевом развитии (к примеру, ребёнок плохо проговаривает слова или речь может вовсе отсутствовать).
- Ребёнок часто жалуется на сильные головные боли.
- Наблюдаются проблемы со зрением (в т. ч. возникает двоение в глазах).
- Синдром дефицита внимания, а также быстрая утомляемость, сонливость и раздражительность.
При резком скачке черепного давления у ребёнка появляются судороги, сильная рвота, а иногда дело заканчивается обмороком. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.
Как измерить внутричерепное давление у детей?
Измерить внутричерепное давление у ребёнка можно посредством спинномозговой пункции в условиях стационара (в домашних условиях это сделать невозможно, т. к. не существует приборов, способных измерить внутричерепное давление так же просто, как, например, тонометром — в случае артериального давления). Спинномозговую пункцию для измерения ВЧД проводят крайне редко, поскольку процедура чревата серьёзными осложнениями. Для этого ребёнку вводят специальное оборудование в поясничный отдел спинномозгового канала и производят необходимые измерения.
Существуют и другие сложные способы измерения ВЧД, требующие трепанации черепа. Но проводят их только в тех случаях, когда встаёт вопрос жизни и смерти.
Лечение внутричерепного давления медикаментами
Для нормализации внутричерепного давления применяют следующие группы медикаментов:
- Ноотропные препараты — стимулируют умственную деятельность и нормализуют кровоснабжение. К ним относят Пантогам, Пирацетам, Кавинтон и другие препараты.
- Мочегонные средства — выводят из организма лишнюю жидкость (в т. ч. ликвор). К ним относят Фуросемид, Триампур, Диакарб, Верошпирон и др.
- Антибиотики — используются для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, вирусами, грибками и простейшими. К ним относят Цефтриаксон, Пенициллин, Азитромицин, Амоксиклав и пр.
- Нейропротекторы — успокаивают нервную систему, защищают клетки мозга от различных повреждений, предотвращают их гибель и улучшают работу. Среди них наиболее эффективны Глицин, Нервохель и др.
- Успокоительные средства — нормализуют психическое состояние ребёнка, восстанавливают функции нервной системы (Персен, Афобазол и др.).
Давать ребёнку какие-либо медикаменты без согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется (т. к. препарат может усугубить состояние малыша). Доктор подберёт необходимую дозировку и назначит курс терапии.
Лечение народными средствами
В дополнение к медикаментозной терапии или в качестве самостоятельного лечения можно использовать проверенные временем народные средства. Вот несколько действенных рецептов:
- Отвар лаванды — 1 ст. л. сушёной травы залить 2 стаканами кипятка, дать настояться в течение часа, процедить и давать ребёнку по 1 ст. л. 1 раз в сутки перед едой. Курс лечения: 30 дней.
- Компрессы с камфорным маслом — медицинский спирт смешивают с камфорным маслом (1:1). В полученном составе смачивают ватный тампон и аккуратными мягкими движениями смазывают кожу головы ребёнка, оборачивают её полиэтиленом и сверху надевают тёплую шапочку. Процедуру рекомендуется делать на ночь в течение трёх недель.
- Берёзовый сок — для нормализации повышенного внутричерепного давления малышу следует давать пить по 1-2 стакана сока в день (в зависимости от возраста). Терапию проводят на протяжении 4 месяцев. Для улучшения вкусовых качеств в берёзовый сок можно добавлять по 1 ч. л. цветочного мёда.
Если у ребёнка возникнет аллергическая реакция на какое-то средство (сыпь на коже, зуд и т. д.), лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с доктором.
Возможные осложнения
При игнорировании симптомов болезни могут возникнуть такие осложнения, как:
- Психические и физические отклонения.
- Инсульт.
- Эпилепсия.
- Проблемы со зрением (вплоть до полной потери).
- Слабость в мышцах.
- Нарушения со стороны дыхательной системы.
- Вегетососудистая дистония.
Если же болезнь контролировать (регулярно посещать врача, проходить лечение и т. д.), осложнений можно избежать, сохранив здоровье ребёнка в норме.
Профилактика
При врождённом повышенном ВЧД едва ли можно что-то сделать. Но если ребёнок родился здоровым, уберечь его от гипертензионного синдрома можно, если соблюдать следующие правила:
- Избегать травм головы.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии внутренних органов.
- Не допускать стрессов и физического переутомления.
- Периодически пить витаминно-минеральные комплексы.
- Не потреблять слишком большое количество жидкости (особенно сладких газированных напитков). Суточная норма — 1,5 л.
Внутричерепное давление у детей — проблема, с которой может столкнуться каждый. Этому способствует множество разных факторов, начиная от аномалий внутриутробного развития и заканчивая травмами головы, полученными в раннем детстве или во время родов. Поэтому если ребёнку диагностировали повышенное ВЧД, необходимо пить определённые медикаменты и обеспечить малышу спокойную обстановку в семье. Это поможет избежать осложнений и позволит держать болезнь под контролем.
Загрузка…
Источник