Вопрос ответ об артериальном давлении
Деятельность организма осуществляется благодаря работе сердца, которое, при сокращении, выталкивает кровь в сосуды и обеспечивает продвижение ее по всему телу, обеспечивая тем самым поступление кислорода и питательных веществ во все органы и ткани.
Артериальное (кровяное) давление (АД) — это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное (систолическое) давление в артериях, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению.
Таблица 1. Классификация уровней артериального давления
Категории АД АД, мм рт.ст.
систолическое диастолическое
Оптимальное <120 <80
Нормальное <120-129 <80-84
Высокое нормальное 130–139 85–89
Артериальная гипертония
I степень гипертонии 140–159 90–99
II степень гипертонии 160–179 100–109
III степень гипертонии ≥180 ≥110
Изолированная систолическая артериальная гипертония ≥140 <90
Артериальная гипертония (АГ) — хроническое стойкое повышение АД — выше 140/90 мм рт.ст. (табл. 1). Это заболевание опасно осложнениями. Вследствие повышения АД развивается атеросклероз сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки, сетчатку глаза и др.).
При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД. При этом может сохраняться удовлетворительное самочувствие.
Регулярно контролируйте своё давление, даже если Вы хорошо себя чувствуете!
Это поможет вовремя выявить АГ и начать лечение. Отсутствие информации об имеющемся повышении АД приводит к тяжёлым последствиям: возрастает риск осложнений, таких, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
Может ли у здорового человека повышаться АД?
Может, при физической нагрузке, при волнении.
Как себя проявляет повышенное АД?
Многие люди, страдающие АГ, не ощущают ее иногда первые годы болезни, а иногда многие годы. Но могут быть жалобы на головную боль, слабость, возбуждение, головокружение, боли в области сердца, тошноту.
Стоит ли серьезно относится к тому, что у Вас установлена гипертония, а чувствуете Вы себя неплохо?
Совершенно достоверно установлено, что АГ является основной причиной инсульта и инфаркта миокарда. Речь при этом идет о нелеченной или недостаточно леченной АГ. В 68 случаев из 100 инфарктом миокарда (ИМ) и в 75 случаях инсульта у больных измерялось повышенное АД, которое, как правило, было длительное время нелеченным.
Помните! Н Е л е ч е н н а я АГ укорачивает Вам жизнь.
Почему именно у меня повышено АД и надолго ли это?
Сегодня никто не даст Вам исчерпывающего ответа на этот вопрос. Практически риску развития гипертонии подвержен любой человек независимо от пола и возраста. Более вероятно развитие АГ у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. У подавляющего большинства больных не удается определить причину повышения АД, устранение которой привело бы к его нормализации. Гипертония – это, как правило, хроническое пожизненное состояние. Эта болезнь не может быть излечена подобно инфекции.
!!! Итак, осознайте факт, что с гипертонией Вам придется жить.
Что произойдет, если не лечить гипертонию?
Пострадают сердце, мозг, глаза, почки, сосуды конечностей.
Как пострадает сердце?
Стенки сердца сначала утолщаются. Врачи для этого процесса применяя слово “гипертрофия”. При этом часто могут быть перебои в работе сердца. А позже стенки сердца начинают растягиваться, истончаться. При этом сердце перестает нормально выбрасывать кровь, появляются симптомы недостаточности кровообращения: одышка, отеки, утомляемость.
Как еще гипертония воздействует на сердце?
Еще одно вредное воздействие на сердце заключается в том, что при повышенном АД очень быстро развивается атеросклероз сосудов сердца. И у человека появляется стенокардия, может развиться инфаркт миокарда.
Как страдает нервная система?
Есть целый ряд неприятных симптомов, таких как раздражительность, плохая память, нарушенный сон. А самым страшным является мозговой инсульт, в результате которого человек может погибнуть или остаться инвалидом.
Может ли человек ослепнуть из-за АГ?
Да, может. На фоне высокого АД может развиться отслойка сетчатки или тромбоз сосудов сетчатки глаза.
Как могут пострадать другие органы при АГ?
Как уже говорилось выше, нелеченная АГ приводит к раннему развитию и быстрому прогрессированию атеросклероза сосудов. При поражении сосудов почек высок риск развития почечной недостаточности. При поражении сосудов нижних конечностей – “перемежающая хромота”.
Об осложнениях мы не боимся говорить, потому что существует абсолютно реальная возможность избежать их.
Какие же изменения происходят в организме, которые в итоге приводят к повышению АД?
Спазм сосудов и усиленная работа сердца.
Что способствует спазму сосудов и усиленной работе сердца?
• избыток соли в пище;
• курение;
• гиподинамия;
• ожирение;
• алкоголь;
• стресс.
К чему приводит избыток соли в продуктах питания?
Избыток соли вызывает спазм сосудов и приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем крови в сосудах. Оба фактора вызывают повышение АД.
Физиологическая норма суточного потребления соли соответствует 5г, это количество содержится в 1 чайной ложке.
Чем вредно курение для сосудов?
Курение – опасный фактор, т.к. при каждой выкуренной сигарете наблюдается кратковременный спазм сосудов и АД повышается, иногда резко. Частые спазмы опасны, т.к. повышают риск сердечно-сосудистых осложнений. Известно также, что у курящих лиц снижена чувствительность к некоторым препаратам, снижающим АД.
А если учесть, что курение увеличивает риск развития раковых заболеваний, тяжелого бронхита, язвенной болезни и поражения сосудов ног с последующей ампутацией, то отказаться от курения нужно незамедлительно!
Как гиподинамия связана с АД?
У нетренированного человека сосуды в ответ на любую физическую нагрузку отвечают спазмом. При правильных тренировках сосуды, напротив, расширяются и этот эффект сохраняется длительное время. При этом речь идет о правильных и регулярных физических тренировках. Больному с АГ показаны динамические нагрузки невысокой интенсивности, но достаточно длительные (ходьба в среднем темпе в течение 40-60 мин., движение на лыжах или велосипеде в среднем темпе по ровной местности) Физические нагрузки также улучшают и психологическое состояние пациента. При выполнении физической нагрузки надо следить, чтобы не было одышки, болей в области сердца, аритмии.
Пульс (это частота сердечных сокращений) при этом должен быть в пределах 60-70% от максимальной частоты сердечных сокращений, которая равна: 220 -возраст.
Как избыточный вес влияет на АД?
Представьте, что Вам постоянно приходится нести рюкзак весом 10 кг. Что в это время происходит с Вашим АД? Мышцы работают в усиленном режиме, интенсивнее, чтобы справиться с лишним грузом. Для этого мышцам нужно дополнительное питание, чтобы обеспечить их работу, а значит сердцу требуется «перекачать» большее количество крови. Поэтому сердце должно работать интенсивнее и «перекачивать» кровь под большим давлением.
А теперь представьте, как почувствует себя Ваше сердце и давление, если скинуть лишний десяток кг. жира – “Ваш рюкзак?”
Можно ли справиться с весом?
Прежде всего необходим контроль за массой тела. Точно можно определить избыток веса с помощью индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ= вес (кг), разделенный на рост, выраженный в (м)2
При избыточной массе ИМТ больше 25 , а при ожирении больше 30.
Поддержание нормального веса – достаточно трудная задача, но вполне достижимая. Рецепт: правильное питание + правильная физическая нагрузка. Разумная диета предполагает снижение калорий в первую очередь за счет легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, сдоба) и животных жиров (масла, жирное мясо, сыры, сало). Но общее снижение калоража не должно быть менее 1200 ккал. Дневной рацион должен включать большое количество продуктов с растительными волокнами. Большую роль играет кратность приемов пищи, не менее 3-х раз в день, а лучше 4. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна., т.к. плотный ужин на ночь может спровоцировать гипертонический криз в утренние часы.
Чем еще грозит лишний вес?
Особенно неблагоприятно, так называемое, “центральное” ожирение, когда жир откладывается в области поясницы и живота. При таком типе ожирения часто отмечается повышенный уровень холестерина в крови. А это прямая дорога к инфаркту и инсульту.
Нормальный уровень холестерин не более 5,2 ммоль/л.
А как влияет алкоголь на АД?
Давно доказано, что прием алкоголя повышает АД.
Как влияет стресс на АД?
Известно, что любые конфликтные ситуации способствуют повышению АД. В этих случаях рекомендуется изменить свое отношение к окружению с учетом его истинной значимости При этом важно помнить, что уход от проблемы с помощью алкоголя и курения только усугубляет ситуацию.
Итак, если у Вас установлена гипертония, нет оснований для отказа от нормальной активной жизни. Если Вы разумны и дальновидны, то несомненно последуете рекомендациям врача по так называемому немедикаментозному лечению. Существует много лекарственных препаратов, которые снижают АД.
Однако эффективно справиться с гипертонией и ее осложнениями возможно только при изменении образа жизни.
Можно сослаться на зарубежный опыт. Есть страны, где уже на протяжении десятков лет все население активно обучается правильному образу жизни. И вот уже в 1996г. эти страны во весь голос заговорили о стратегическом отступлении гипертонии. В Швеции была обследована большая группа мужчин в возрасте 50-59 лет. Среди них АД выше 160/95 было вывялено у 4%. Прошло 10 лет национальной борьбы с факторами риска и вновь обследовали аналогичную группу – так вот гипертония встретилась в 40 раз реже.
Еще один пример того, как образ жизни влияет на АГ. Самая низкая заболеваемость гипертонией отмечена у негров в Африке. А тогда как негры-эмигранты в Америке по частоте гипертонии и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оставили далеко позади белое население. Что же изменилось: характер питания, уровень физическихнагрузок и уровень стрессовых ситуаций.
А есть ли факторы, подтверждающие, что нормальное АД действительно служит гарантией отсутствия осложнений?
Да, и большое количество. В Японии и Китае было проведено наблюдение за 125 тысячами человек на протяжении 7 лет. С этой группой проводилась целенаправленная работа по снижению АД. Результаты этой работы показатели, что если бы у всех гипертоников этих стран удалось снизить АД также эффективно, как в этой группе, то ежегодно от инсульта умирали бы на 570 тысяч человек меньше
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ПРОГНОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ?
Чем выше АД, тем больше вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.
Но на прогноз течения АГ влияют и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, избыточная масса тела, психоэмоциональные стрессы, низкая физическая активность, повышение уровня холестерина в крови, другие нарушения липидного обмена, а также наличие сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, поражений органов-мишеней (сердце, мозг и т.д.), сердечно-сосудистых и почечных. Поэтому при любом повышении АД необходимо определять факторы, влияющие на прогноз заболевания.
Суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит от сочетания факторов риска и перечисленных заболеваний
Таблица 2.Определение суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний при АГ
Согласно рекомендациям ВОЗ, именно величина суммарного риска, а не только уровень повышения АД определяют правильную тактику лечения при повышенном АД. Суммарный риск оценён в отношении прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний на ближайшие 10 лет.
• Низкий риск (в последующие 10 лет не более 15%) — мужчины моложе 55 и женщины до 65 лет с АГ I степени без факторов риска.
• Средний риск (не более 15–20%) — лица с широким диапазоном уровней АД и факторов риска. Одни могут иметь невысокие цифры АД, но множественные факторы риска, другие — высокое АД, но без факторов риска.
• Высокий риск (не более 20–30%) — пациенты с АГ I или II степени, с тремя и более факторами риска, перечисленными выше, или с сахарным диабетом, или с поражением органов-мишеней и пациенты с АГ III степени (тяжёлой) без факторов риска.
• Очень высокий риск (30% и более) — пациенты с тяжёлой АГ и одним или более фактором риска и все пациенты с клиническими признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек.
Зав.отделением медицинской реабилитации А.В.Шеповалова
Источник
Ответы на ваши самые распространенные вопросы о гипертонии, также известной как высокое артериальное давление:
1. Что вызывает гипертонию?
Хотя причина гипертонии в большинстве случаев не известна, разнообразные факторы – такие как малоподвижность, неправильный рацион, ожирение, пожилой возраст и генетика – могут привести к гипертонии.
2. Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и пишется как систолическое давление, сила, с которой кровь давит на артерии во время сокращения сердца, над диастолическое давление, силу, с которой кровь давит на артерии между сокращениями сердца. Например, артериальное давление равно 120/80 мм рт. ст. или «120 на 80». Систолическое давление составляет 120, а диастолическое – 80.
3. Какой показатель артериального давления считается оптимальным?
Объединенный национальный комитет по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления установил следующие категории артериального давления:
При «оптимальном» артериальном давлении систолическое давление составляет не больше 120, а диастолическое – не больше 80 мм рт. ст.
При «прегипертонии» систолическое давление равно 120-139, или дистолическое – 80-89 мм рт. ст.
Гипертония 1 степени – это артериальное давление с систолическим показателем выше 140-159 или диастолическим показателем – 90-99 мм рт. ст. или выше.
При гипертонии 2 степени систолическое давление составляет больше 160 или диастолическое – выше 100.
4. Какие заболевания ассоциируются с гипертонией?
Несколько потенциально серьезных заболеваний связано с гипертонией, включая:
Атеросклероз: заболевание артерий, вызванное образованием бляшек или жировых накоплений на внутренних стенках кровеносных артерий. Гипертония способствует образованию бляшек, осуществляя сильное давление на стенки артерий.
Сердечные заболевания: сердечная недостаточность (когда сердце не может должным образом откачивать кровь), ишемическая болезнь сердца (сердце не получает достаточное количество крови) и гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение сердца в размерах) – все они связаны с высоким артериальным давлением.
Заболевание почек: Гипертония может повредить кровеносные сосуды и фильтры почек, в результате чего почки не смогут как следует выводить шлаки из организма.
Инсульт: Гипертония может привести к инсульту, способствуя развитию атеросклероза (что может привести к закупорке артерий и/или образованию сгустков) или ослабляя стенки кровеносных сосудов, вызывая их повреждение.
Заболевания глаз: Гипертония может повредить крошечные кровеносные сосуды в сетчатке глаза.
5. Как узнать, есть ли у меня гипертония?
Часто гипертония не имеет никаких симптомов, и вы ее не ощущаете. Поэтому гипертония обычно обнаруживается во время обычного визита к врачу. Это особенно важно, если у вас есть близкий родственник, страдающий гипертонией.
Если у вас очень высокое артериальное давление, то у вас могут появиться необычайно сильные головные боли, боль в груди и сердечная недостаточность (особенно затрудненное дыхание и плохая переносимость физической нагрузки). Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.
6. Как лечить гипертонию?
Лечение гипертонии обычно предусматривает изменение образа жизни и, если необходимо, прием препаратов.
Изменение образа жизни включает:
Похудение.
Отказ от курения.
Употребление здоровой пищи, например по диете DASH.
Ограничение употребления соли.
Регулярные аэробные упражнения (например, быстрая ходьба).
Ограничения употребления алкоголя.
Препараты от гипертонии включают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
7. Какие существуют побочные эффекты препаратов от гипертонии?
Как и любые другие медицинские препараты, препараты от гипертонии имеют свои побочные эффекты. Среди самых распространенных эффектов:
Диуретики: головная боль, слабость, боль в суставах или мышцах, пониженное содержание калия в крови.
Ингибиторы АПФ: непрекращающийся сухой кашель, головная боль, диарея, повышенное содержание калия в крови.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: усталость, головокружение или потеря сознания, боль в мышцах, диарея.
Блокаторы кальциевых каналов: головокружение, затрудненное дыхание, проблемы с сердечным ритмом, опухание коленей.
Бета-блокаторы: головокружение, ухудшение сексуальной реакции, вялость, замедленный пульс.
8. Какую диету мне необходимо соблюдать для лечения гипертонии?
Здоровая диета, такая как диета DASH (Диетологический подход к лечению гипертонии) очень эффективна для снижения артериального давления. Диета DASH предусматривает конкретное количество ежедневных порций, состоящих из разных групп продуктов, включая фрукты, овощи и цельные зерна.
Вам также могут помочь следующие рекомендации:
Ешьте больше фруктов, овощей и нежирной еды.
Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина, например, как в жареной еде.
Ешьте больше цельных зерновых продуктов, рыбы, мяса домашней птицы и орехов.
Ешьте меньше красного мяса и сладостей
Ешьте больше продуктов, богатых на магний, кальций и калий.
9. Когда необходимо обращаться к врачу?
Если вам поставили диагноз гипертония, важно регулярно ходить на приемы к врачу. Он ответит на все ваши вопросы.
Источник
Ответы кардиолога и терапевта Александра Арутюнова на вопросы читателей «МедНовостей» об артериальном давлении. Можно ли бороться с гипертонией без медикаментов? Опасны ли препараты, снижающие давление? Как предотвратить скачки давления?
В России проходит год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), которые являются основной причиной смерти не только в нашей стране, но и во всем мире. Уровень артериального давления (АД) — один из показателей, по которым оценивается риск и проводится профилактика ССЗ.
Тем, кого проблема гипертонии не коснулась, для предотвращения развития ССЗ достаточно придерживаться правил здорового образа жизни. Людям с диагнозом «артериальная гипертензия» приходится на постоянной основе поддерживать нормальный уровень АД с помощью медицинских препаратов, таких как «Капотен» или других проверенных лекарств для снижения давления. Но и тем, и другим одинаково важно иметь представление о способах сохранения артериального давления в пределах нормы, а также о методах предупреждения гипертонии или борьбы с ней.
Почему это так важно? Зачем врач проверяет артериальное давление на каждом осмотре? Зависит ли норма давления от возраста? Что можно сделать самостоятельно при резком подъеме давления?
{#vrez.58986}
На эти и другие вопросы ответил Александр Григорьевич Арутюнов — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Пирогова, генеральный секретарь Евразийской ассоциации терапевтов, руководитель клинического подразделения Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), член Европейской рабочей группы по неотложной кардиологии.
Почему уровень артериального давления так важен? Зачем врач проверяет его на каждом осмотре?
Это связано с тем, что неконтролируемые цифры артериального давления свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе. Что означает фраза «неблагоприятный прогноз»? Дело в том, что высокие и неконтролируемые цифры АД напрямую связаны с ростом числа сердечно-сосудистых событий, которые для простоты можно разделить на две группы.
Первая группа – влияющие на качество жизни. Это, в первую очередь, снижение когнитивных способностей головного мозга, то есть возможности усваивать и обрабатывать новую информацию. Мозг активен всю жизнь, в нем существуют и формируются миллиарды связей между клетками. Но долгие годы с высоким АД неминуемо приведут к значимому сокращению числа этих связей. Сначала это скажется на повседневной активности, например, мужчине среднего возраста станет все труднее и труднее делать карьеру. Потом, спустя десятилетия это скажется на социальной активности, появятся проблемы с памятью, с узнаванием родных и знакомых, разовьется эмоциональная неустойчивость. Это описание сосудистой деменции, поражающей каждого 50-го человека к 65 годам. На мой взгляд, это самый наглядный пример снижения качества жизни. Не говоря, конечно, о таких хорошо известных состояниях как головные боли, гипертонические кризы, одышка, раннее развитие сердечной недостаточности.
Вторая группа – влияющие на продолжительность жизни. Это, конечно, инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения, связанные с воздействием высокого давления на сосудистую стенку, что способствует росту атеросклеротических бляшек, риску разрыва мелкого сосуда и формирования аневризм.
Какова норма давления и зависит ли она от возраста? Правда ли, что те, у кого пониженное давление, с возрастом тоже становятся гипертониками? Как это можно предотвратить?
Раньше считалось, что с увеличением возраста неминуемо увеличиваются цифры АД, но это не так. Действительно, незначительный подъем АД до верхних границ нормального давления может отмечаться, но дальнейший подъем всегда требует лечения. Вопрос о лечении в каждом конкретном случае принимает лечащий врач. Действительно, есть ряд исследований, отметивших, что у склонных к гипотонии в молодом возрасте выше риск развития гипертонии в пожилом. Но риск – это всего лишь цифры. Своевременная профилактика, направленная на поддержание здорового образа жизни, может существенно уменьшить этот риск.
Первостепенной профилактической мерой можно назвать отказ от вредных привычек, таких как курение табака и употребление алкоголя. На втором месте находится снижение потребления соли. Роль поваренной соли (точнее, входящего в нее натрия) в развитии гипертонии была показана 75 лет назад. Долгое время этому фактору риска не уделялось должное внимание, но сейчас он признан одним из ведущих. Необходим очень тщательный контроль потребления соли с пищей. Например, среднестатистический москвич потребляет 16,1 г соли в сутки, что в 3,5 раза превышает безопасную норму.
Также крайне важно поддержание нормальной массы тела. В первую очередь опасность представляет абдоминальное ожирение, то есть отложение жира в брюшной полости, которое резко ухудшает прогноз гипертоника. Существуют и другие предотвратимые факторы риска: нарушения функции почек и эндокринных желез, расстройства сна и другие.
Может давление повыситься у здорового человека? Или это обязательно гипертония?
Да, может. Если отбросить редкие формы гипертонии, то все равно останется довольно много вариантов физиологического подъема АД. Это сильный стресс, причем здесь под этим словом следует понимать не только эмоциональное напряжение, но и регулярное недосыпание, частые перелеты со сменой часовых поясов и т.д. Это значимая физическая нагрузка, особенно при нетренированном организме. Это непосредственное действие никотина, вызывающего спазм сосудистого русла у курящего человека. Это прием большого количества кофеина человеком, не потребляющим его регулярно. Кроме того, повысить АД может прием некоторых препаратов. Во всех этих случаях нормализовать давление может устранение провоцирующих факторов.
Можно ли по самочувствию понять, что повысилось (или понизилось) давление? И если да, то как?
В первую очередь, подъем давления приведет к таким ощущениям как головные боли, чаще в затылочной области. Могут появиться тошнота (особенно у молодых людей), чувство распирания глазных яблок, мелькание мушек перед глазами (обычно при значимом подъеме давления).
При снижении давления также наблюдается головная боль, которая сопровождается слабостью вплоть до обморочных состояний, головокружением, шумом в ушах, потемнением перед глазами.
Как предотвратить скачки артериального давления?
У здорового человека – здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, регулярной физической активностью. У пациентов с гипертонией – все то же самое плюс обязательный медикаментозный контроль АД.
Есть ли способ снизить давление самостоятельно? И как понять, когда можно это сделать, а когда надо сразу к врачу? Как быстро и безопасно понизить давление при резком скачке вверх? Говорят, что если это сделать неправильно, может быть очень опасно. Какие препараты надо иметь с собой на случай резкого подъема давления?
Набор препаратов для самостоятельного снижения давления должен быть в каждом случае свой, и он должен быть согласован только с лечащим врачом! Рекомендовать препарат универсальный для всех невозможно.
{#vrez.58987}
По поводу безопасного снижения следует помнить, что при резком скачке давления вверх не стоит так же резко «сбрасывать» его, поскольку это существенно повышает риск осложнений.
Можно ли бороться с гипертонией при помощи физических упражнений? Или единственный вариант – таблетки?
Изменение образа жизни важно, но медикаментозное сопровождение все равно требуется. Выполнение физических упражнений пациентом с гипертонией требует контроля со стороны врача. Особенно если речь идет о силовых тренировках, которые вообще не показаны пациентам с гипертонической болезнью. К рекомендованным относятся так называемые кардиоупражнения: спортивная ходьба, бег трусцой, велосипед, трекинг, эллиптический тренажер, плавание.
Есть ли у человека с хронической гипертонией шанс когда-нибудь перестать пить ежедневно таблетки? Есть ли в разработках какие-то более радикальные методики?
Нет, на сегодняшний день таких методов, к сожалению, нет. Наличие гипертонической болезни неминуемо связано с приемом препаратов. Да, изменив образ жизни можно значимо снизить дозу и даже количество принимаемых препаратов, но отказаться полностью вряд ли получится. Даже такие сложные и кровавые методы как денервация (хирургическое пересечение нервов) почечных артерий не дают значимого улучшения и показаны только при стойкой гипертонии. В разработке находятся методы с применением антител к основным гормонам, ответственным за подъем АД, но и в этом случае потребуется их периодическое введение, пусть и раз в несколько месяцев.
Много пишут о том, что у лекарств от давления столько побочных эффектов, что они чуть ли не опаснее гипертонии. Что можете сказать об этом?
Наличие неконтролируемой гипертонии гораздо опаснее этих побочных эффектов. Их встречаемость низка, они, как правило, не носят летальный характер, и польза всегда превышает возможный риск. А вот с последствиями неконтролируемого давления можно ознакомится в любом кардиологическом или неврологическом отделении.
Можно ли предотвратить гипертонию, если в семье есть гипертоники?
Да, можно. Наличие гипертонии в семье, даже у всех родственников, не гарантирует наличие гипертонии у конкретного человека, но повышает ее шанс. Поэтому ключевым вопросом становится ведение здорового образа жизни с самого молодого возраста.
Связано ли высокое давление с болезнями позвоночника?
Это могут быть ассоциированные или связанные события. Но выделять это как единственную причину или механизм не стоит.
Меняется ли норма артериального давления при беременности? И при лактации?
Давление может меняться, но каждый такой случай – повод обратится к вашему лечащему врачу.
Скажите, пожалуйста, низкое давление может иметь негативные последствия для организма? Стоит ли принимать препараты при пониженном давлении, если самочувствие нормальное?
Нет, не стоит. Лечения требуют только случаи тяжелой гипотонии, но как болезнь это явление встречается крайне редко. Сама по себе гипотония может нанести вред, но речь тут идет о пациентах, например, с передозировкой гипотонических средств, а не о людях, которые постоянно живут с давлением 90/60 мм рт ст.
В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, так как слишком низкое давление может привести к недостаточному снабжению кислородом таких жизненно важных органов как головной мозг и сердце.
Можно ли при гипотонии быть донором крови?
Гипотония (низкое давление) не значится в списке противопоказаний при донорстве, однако необходимо понимать, что слишком низкое давление непосредственно перед сдачей крови может привести к еще более низкому снижению давления.
Гипертония (высокое давление) является противопоказанием для сдачи крови. Потеря крови может привести к значимым даже жизнеугрожающим колебаниям артериального давления.
Источник