Вырвали зуб повышенное давление
Лечение зубов при гипертонической болезни
Сегодня все больше и больше людей страдают от повышенного артериального давления или гипертонической болезни. Это заболевание влияет на весь организм, требуя к пациенту особого подхода на стоматологическом приеме. Специалисты стремятся сделать лечение зубов как можно более безопасным для гипертоников, разрабатываются специальные алгоритмы, позволяющие снизить до минимума риск побочных эффектов для пациента.
Прием в стоматологической клинике начинается с заполнения медицинской карты больного, в которой есть обязательный пункт – наличие сопутствующих заболеваний. Одним из первых вопросов в ней стоит наличие гипертонической болезни. Пациент, страдающий от повышенного давления, обязан поставить в анкете здоровья пометку об этом. В дальнейшем медицинская карта с информацией отправится к лечащему врачу-стоматологу, который будет знать, что лечение этого конкретного пациента необходимо выстраивать с учетом повышенного давления.
Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта
Гипертонической болезнью называется такое состояние организма, при котором верхние цифры артериального давления стабильно увеличиваются больше 140 мм рт. ст. Причин, вызывающих гипертонию, много: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание, постоянные стрессы, курение. Опасным осложнением этого заболевания является гипертонический криз – состояние, при котором давление резко повышается до 180 и выше мм рт.ст.
Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:
- Выбор анестетика (обезболивающего) с повышенным содержанием адреналина, который повысит тонус сосудов, тем самым еще больше увеличивая давление в них.
- Волнение пациента на приеме также вызовет выброс адреналина надпочечниками и также увеличит и без того высокое давление.
Соответственно, в первую очередь врач-стоматолог во время лечения будет заботиться о качественном обезболивании и спокойном состоянии пациента при выполнении манипуляций.
Анестезия при гипертонической болезни
Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:
- Собственно анестетик.
- Сосудосуживающее средство (адреналин) для длительного действия обезболивающего вещества.
Входящий в состав анестезии вазоконстриктор адреналин не только увеличивает время обезболивания, но и может спровоцировать резкий подъем артериального давления выше 160 мм рт.ст. у гипертоников, что вызовет гипертонический криз.
Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:
- Ультракаин ДС
- Убистезин ДС
- Скандонест
Врачи также отвечают, что обезболивание во время лечения гипертоника должно быть обязательно, так как при сильной боли в организме произойдет сильный выброс адреналина. Поэтому правильно подобранная анестезия при гипертонии является одним из ключевых составляющих успешного лечения.
Волнение – фактор риска для гипертонического криза
Почти все люди испытывают страх перед посещением врача-стоматолога в той или иной степени. Однако для страдающих от повышенного давления этот фактор является наиболее негативным, ведь во время стресса значительно повышается уровень вазоконстрикторов в крови, что может вызвать гипертонический криз в зубоврачебном кресле. Поэтому очень важно перед приемом подобрать для таких пациентов препарат, который успокоит нервную систему и поможет избежать опасных осложнений.
Наиболее часто назначаются:
- Настойка пустырника
- Настойка валерианы
- Новопассит
Эти лекарства доступны почти для любого человека и совместимы с препаратами, понижающими давление. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет подобрать безопасную и эффективную схему для снижения тревожности у гипертоников перед стоматологическим приемом.
Особенности лечения зубов
Лечение зубов при гипертонии имеет некоторые особенности. Во-первых, прием стараются назначить на утреннее время (до 12 часов дня), так как в этот период артериальное давление чаще понижено. Во-вторых, врач старается создать вокруг пациента атмосферу спокойствия и доброжелательности, чтобы избежать у последнего выброс адреналина в организме.
Перед началом манипуляций стоматолог измеряет тонометром давление у больного и зафиксирует его цифры в медицинской карте. Затем, после подбора анестетика выполнит обезболивание необходимого участка. Манипуляции будут выполняться без спешки, врач обязательно дождется, пока чувствительность не утратится полностью. После лечения также определяется артериальное давление и записывается в стоматологическую карту.
Особенности удаления зубов
Во время хирургического лечения врачебные действия такие же, как и при терапевтическом приеме. Кроме того, после удаления зуба стоматолог обязательно наложит несколько швов на лунку удаленного зуба, чтобы избежать вторичного кровотечения при повышенном давлении. Таким пациентам сразу после операции прикладывают холод к мягким тканям, и дают рекомендацию охлаждать область раны в течение 2 суток после приема у стоматолога.
Особенности и рекомендации
Частый вопрос: можно ли лечить и удалять зуб при повышенном давлении? Если цифры не больше 160-180 мм рт.ст., медики могут попытаться снизить его Капотеном (препарат экстренной терапии) и повторно измерять его через 20-30 минут. При нормализации давления допускаются стоматологические манипуляции. Если же оно не снижается, или изначальные его цифры более 180 мм рт.ст., прием у врача обязательно перенесется на другое время.
Очень важным для гипертоника является постоянный прием основной терапии, подобранной врачом-терапевтом. Эти препараты должны приниматься без пропуска и строго по схеме, особенно перед посещением стоматолога. За час до приема рекомендовано также измерить у себя давление тонометром и при повышении его принять лекарство. Это поможет избежать осложнения в виде гипертонического криза или переноса лечения на другое время.
Источник
Данной ситуации рекомендуется сначала проконсультироваться со своим терапевтом. Поскольку в большинстве случаев стоматологу нужно использовать анестезию, могут возникнуть некоторые сложности. При скачках давления врачу придется использовать анестетики без содержания адреналина, так как адреналин способствует его повышению.
Как правило, перед началом лечения стоматолог обязательно задает своему пациенту множество вопросов о его общем самочувствии и аллергических реакциях на определенные препараты. Особенно в этот момент важно наличие у человека гипертонической болезни. В том случае, если у пациента отмечается повышенное давление, лечение кариеса и прочих заболеваний будет отличаться от стандартной процедуры.
Как влияет давление на полость рта
В случае продолжительной гипертонической болезни на небе и на языке человека могут проявляться небольшие пузырики с кровью внутри. Это явление называется «Пузырным синдромом».
После самостоятельного вскрытия таких пузырей на поверхности остаются небольшие эрозии, доставляющие немало хлопот и боли. В случае попадания инфекции дело может закончиться серьезным воспалительным процессом.
Даже на самых ранних стадиях протекания болезни врач может акцентировать свое внимание на бледности слизистых покровов, а также на изменении внешнего вида языка. Сами пациенты могут приходить с такими жалобами, как трещинки на губах и постоянно жжение.
Очень частым следствием гипертонической болезни является гингивит и пародонтит, у многих выявляется пародонтоз и его всевозможные осложнения.
Как проводят анестезию
Основные сложности при обнаружении у человека гипертонии связаны, конечно же, с проведением анестезии. Как привило, для облегчения боли во время и после лечения стоматологи используют дополнительные препараты: адреналин или норадреналин. В случае с гипертонией это может быть довольно опасны из-за вероятности скачков артериального давления, приводящих к развитию гипертонического криза.
Таким людям при введении местного анестетика следует использовать намного меньшее количество вазоконстрикторов. Например, большой популярностью сегодня пользуется такой препарат, как Мепивакин.
Конечно, вид анестезии и сопутствующих препаратов во многом зависит от стадии гипертонической болезни и общего самочувствия пациента. Например, на третьей стадии применение вазоконстрикторов следует полностью исключить.
Чем опасна боль?
Как нам всем известно, появление боли – это абсолютно естественная реакция организма, которая становится следствием практически любого вмешательства. В случае с выявленной гипертонической болезнью боль может стать серьезным фактором риска, провоцирующим различные осложнения. Одним из таких осложнения также является гипертонический криз и его последствия.
В данном случае врачи строго настрого запрещают терпеть усиливающуюся зубную боль и сразу же отправляться на осмотр к своему стоматологу. Кроме того, важно понимать, что самостоятельный прием обезболивающих препаратов может быть очень опасен.
При таком заболевании очень важно уделять максимум внимания здоровью своей полости рта, проводить регулярные профессиональные чистки и лечить даже небольшие кариозные полости.
Как удаляют зубы?
Обычно хирургические вмешательства в полость рта при гипертонии проводятся в плановом порядке с должной предварительной подготовкой. Стоматологу требуется собрать все необходимые анализы и показатели давления пациента. Перед самым началом операции обязательно еще раз измеряется давление, а в процессе ее проведения его показатели обязательно контролируются. Если были зафиксированы показатели нормального давления, то специалисты все равно стараются его понизить и только тогда приступают к процедуре удаления зуба.
Важным этапом подготовки также является качественная премедикация, в которую однозначно должны входить гипотензивные лекарства.
Таким образом, стоит отметить, что постоянные скачки давления и гипертоническая болезнь могут стать причиной отмены запланированного лечения или удаления зуба. Окончательное решение должен принимать лечащий врач на основе имеющихся у него на руках результатов обследования.
Источник
Препараты от давления и всю принимаете?
Безникая
3
Безникая
24 января 2014 в 15:28
ну так идите и делайте,просто предупредите врача….если принимаете таблетки-не пропускайте
Перед удаление нормализуете давление.делает врач укол можно без адреналина,затем лунка ушивается и Вы следите за давлением
Играюся
(автор)
5
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 15:29
нет не принимаю, иногда бывают скачки… в основном осень или весна
6
Басина
24 января 2014 в 15:29
странно, конечно. а давление перед удалением они не могут померять и анестетик безопасный подобрать?
Обратитесь к другому врачу. Возможно Вам нужно подобрать анестезию и выбрать момент для удаления.
Поддерживаю Басина,перед удалением поменять ад,подобрать анестетика и удалить,кровь хорошо сворачивается?
Аннуитет
9
Аннуитет
24 января 2014 в 15:31
Какие цифры давления максимальные?
ОйЙой
10
ОйЙой
24 января 2014 в 15:32
удаляйте, у меня нижний зуб мудрости, недавно удаляла. тоже всд, примите лекарство перед этим и все будет ок. у меня от этого зуба было 2 сложнейших отита, голова болела постоянно. потом воспалился лимфоузел и аденойд с одной стороны, сделали снимок- и сразу удалили
11
Басина
24 января 2014 в 15:33
Ответ для zybnayafeya
Цитата:
Поддерживаю Басина,перед удалением поменять ад,подобрать анестетика и удалить,кровь хорошо сворачивается?
+пару швов на края лунки, и будет счастье)
12
zybnayafeya
24 января 2014 в 15:35
Ответ для Басина
Цитата:
+пару швов на края лунки, и будет счастье)
Есть просто такие коллеги,которые не хотят удалять людям с некоторыми заболеваниями,уберегают себя так сказать
Аннуитет
13
Аннуитет
24 января 2014 в 15:38
Ответ для zybnayafeya
Цитата:
Есть просто такие коллеги,которые не хотят удалять людям с некоторыми заболеваниями,уберегают себя так сказать
смотря какие цифры. Если больше 170/100 то отправляют лечиться если это планово. Если ниже, то идите к другому доктору у которого тараканов поменьше. Я анестезиолог.
14
Басина
24 января 2014 в 15:42
Ответ для Аннуитет
Цитата:
смотря какие цифры. Если больше 170/100 то отправляют лечиться если это планово. Если ниже, то идите к другому доктору у которого тараканов поменьше. Я анестезиолог.
может там частники? они боятся браться за такие удаления. у многих и лицензии на хирургию нет… можно обратиться и в стационар, в челюстно-лицевую хирургию, если серьёзные проблемы с давлением.
Фиона Шрековна
15
Фиона Шрековна
24 января 2014 в 15:58
Странно что отказали в удалении зуба. какое у вас давление? Если вы не принимаете лекарства от давления постоянно – значит наверное оно вас совсем не мучает. Я удаляла зуб мудрости в конце декабря. Ну там был просто ад, зуб раскрошился, отверстие в гайморову пазуху, зашивали. У меня тоже давление подскакивает, только не от анестезии, а от волнения. Голова сутки трещала. Ну ничего не помогало. Но в челюсти ковырялись 20 минут.
Играюся
(автор)
16
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 16:13
180на 120 один раз было, во время обострения всд(
Играюся
(автор)
17
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 16:16
Ответ для Басина
Цитата:
может там частники? они боятся браться за такие удаления. у многих и лицензии на хирургию нет… можно обратиться и в стационар, в челюстно-лицевую хирургию, если серьёзные проблемы с давлением.
да вроде ничего серьезного но бывает на погоду ил в перод обострения, или после стресса…
Играюся
(автор)
18
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 16:18
Ответ для zybnayafeya
Цитата:
Есть просто такие коллеги,которые не хотят удалять людям с некоторыми заболеваниями,уберегают себя так сказать
тоже так подумала… но потом когда я уходила мне сказали что вам можно сразу все 4 вырвать)) странно разве так можно, они же кровоточить будут полдня, остальные 3 не беспокоят – но вырвать сказали тоже нужно…
Аноним_551
19
Аноним_551
24 января 2014 в 17:20
У меня гипертония 2-й степени. Месяц назад удалила зуб. Перед приемом выпила от давления. Минут 15 сидела в кресле после удаления, пока кровь остановилась и сгусток в лунке сформировался. Других проблем не было. (Рабочее давление 16090)
20
Басина
24 января 2014 в 17:24
Ответ для Играюся
Цитата:
да вроде ничего серьезного но бывает на погоду ил в перод обострения, или после стресса…
пойдите в нормальную поликлинику к хорошему хирургу, объясните ситуацию и спокойно удалите тот зуб который на данный момент беспокоит. а с остальными будете разбираться по мере надобности)
21
Басина
24 января 2014 в 17:25
Ответ для Играюся
Цитата:
тоже так подумала… но потом когда я уходила мне сказали что вам можно сразу все 4 вырвать)) странно разве так можно, они же кровоточить будут полдня, остальные 3 не беспокоят – но вырвать сказали тоже нужно…
1 нельзя а 4 сразу можно? то они спохватились, что ’деньги’ уходят)))
Играюся
(автор)
22
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 18:12
Ответ для Аноним_551
Цитата:
У меня гипертония 2-й степени. Месяц назад удалила зуб. Перед приемом выпила от давления. Минут 15 сидела в кресле после удаления, пока кровь остановилась и сгусток в лунке сформировался. Других проблем не было. (Рабочее давление 16090)
спасибо, а что приняли? я даже незнаю что принимать когда у меня были скачки в поликлинике врач сама что-то давала
Играюся
(автор)
23
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 18:12
Ответ для Басина
Цитата:
1 нельзя а 4 сразу можно? то они спохватились, что ’деньги’ уходят)))
в тот момент когда я уже куртку одевала)) сказанул хирург)
Аноним_551
24
Аноним_551
24 января 2014 в 18:33
Ответ для Играюся
Цитата:
спасибо, а что приняли? я даже незнаю что принимать когда у меня были скачки в поликлинике врач сама что-то давала
Я пью капотиазид, по 1 таб. 1 или 2 раза в сутки. Можете одновременно выпить еще таблетку валерьянки. Никаких проблем с удалением зуба именно из-за гипертонии не наблюдала. Максимальный скачок давления, зафиксированный у меня, был 230 на 100. А так всегда 160 на 90 (100). Все будет хорошо, примите необходимые меры до удаления зуба.
Играюся
(автор)
25
Играюся
(автор)
24 января 2014 в 18:42
Ответ для Аноним_551
Цитата:
Я пью капотиазид, по 1 таб. 1 или 2 раза в сутки. Можете одновременно выпить еще таблетку валерьянки. Никаких проблем с удалением зуба именно из-за гипертонии не наблюдала. Максимальный скачок давления, зафиксированный у меня, был 230 на 100. А так всегда 160 на 90 (100). Все будет хорошо, примите необходимые меры до удаления зуба.
спасибо
Аннуитет
26
Аннуитет
25 января 2014 в 11:43
Ответ для Аноним_551
Цитата:
У меня гипертония 2-й степени. Месяц назад удалила зуб. Перед приемом выпила от давления. Минут 15 сидела в кресле после удаления, пока кровь остановилась и сгусток в лунке сформировался. Других проблем не было. (Рабочее давление 16090)
рабочее давление это не сузествующее понятие прошлого. Вы реально находитесь в группе риска по осложнениямгипертонической болезни( инфаркт, инсульт). Поэтому найдите хорошего кардиолога, который правильно подберет вам лчение.
Пы сы. Автор не пейте препараты по совету советчиц. К доктору.))))
Аноним_551
27
Аноним_551
25 января 2014 в 15:14
Ответ для Аннуитет
Цитата:
рабочее давление это не сузествующее понятие прошлого. Вы реально находитесь в группе риска по осложнениямгипертонической болезни( инфаркт, инсульт). Поэтому найдите хорошего кардиолога, который правильно подберет вам лчение. Пы сы. Автор не пейте препараты по совету советчиц. К доктору.))))
Я тоже не призываю автора пить мои препараты, я только ответила на ее вопрос, что я пью от давления. Препарат мне назначили врачи после комплексного обследования и поиска причины гипертонии. Поверьте, не по наслышке знаю о всех проблемах гипертонии и вытекающих отсюда последствий.
Аннуитет
28
Аннуитет
25 января 2014 в 15:23
Ответ для Аноним_551
Цитата:
Я тоже не призываю автора пить мои препараты, я только ответила на ее вопрос, что я пью от давления. Препарат мне назначили врачи после комплексного обследования и поиска причины гипертонии. Поверьте, не по наслышке знаю о всех проблемах гипертонии и вытекающих отсюда последствий.
к сожалению, хорошее лечение и давление рабочее 160/90 – это абсолютно не совместимые понятия))).
Аноним_551
29
Аноним_551
25 января 2014 в 15:57
Ответ для Аннуитет
Цитата:
к сожалению, хорошее лечение и давление рабочее 160/90 – это абсолютно не совместимые понятия))).
Я тоже сожалею.
Фиона Шрековна
30
Фиона Шрековна
25 января 2014 в 16:30
Ответ для Играюся
Цитата:
180на 120 один раз было, во время обострения всд(
У вас сильно не в порядке со здоровьем. немедленно начните лечиться, Препараты, понижающие давление нужно принимать ежедневно. если вы еще молоды – лечиться, диета и спорт, пока не восстановите нормальное давление. Если вы уже немолоды – пить все время. Сможете сдерживать давление на постоянном уровне – идите и рвите зуб. Ни в коем случае не читайте рецепты здесь – только врач.
Источник