Задачи реабилитации при гипертонии
Задачи медицинской реабилитации при гипертонической болезни
Определение 1
Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким длительным повышением артериального давления в сосудах большого круга кровообращения. Критерием гипертонической болезни является повышение систолического АД до 140 мм рт. ст. и более и/или диастолического АД до 90 мм рт. ст. и более.
Порядка 90 % всех случаев синдрома артериальной гипертензии приходится именно на гипертоническую болезнь, то есть эссенциальную гипертензию, и лишь около 10 % случаев составляют вторичные (симптоматические) формы, обусловленные патологией других органов и систем (почечных сосудов и почек, коарктацией аорты, эндокринной системы и другими причинами).
Гипертоническая болезнь относится к социально значимым заболеваниям. Данная патология занимает одно из ведущих мест в структуре причин инвалидизации и временной нетрудоспособности населения. Кроме того, эти показатели значительно вырастают, если учитывать случаи, связанные с осложнениями гипертонической болезни (в первую очередь, стенокардией, инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения).
В связи с чрезвычайной социальной значимостью заболевания в системе оказания медицинской помощи реабилитации пациентов при гипертонической болезни уделяется большое внимание.
Основные задачи реабилитации при гипертонической болезни:
- Нормализация артериального давления.
- Улучшение психоэмоционального состояния пациента.
- Снижение влияния выявленных факторов риска.
- Повышение выносливости организма, в частности, толерантности к физическим нагрузкам.
- Повышение качества жизни пациента.
- Образование больного в плане факторов риска и осложнений заболевания, здорового образа жизни, оказания первой помощи при возникновении неотложных состояний.
- Коррекция сопутствующих заболеваний и состояний, в том числе медикаментозная.
- Снижение функционального класса ограничений жизнедеятельности.
- Оказание помощи социального характера.
Мероприятия по реабилитации пациентов с гипертонической болезнью
Медицинская реабилитация при гипертонической болезни в зависимости от конкретного случая может начинаться в стационарных условиях или сразу на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Индивидуальная программа реабилитации при гипертонической болезни включает следующие методы:
Немедикаментозные методы. К ним относится соблюдение режима (общего, постельного) в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента на данный момент времени, рациональное питание, отказ или значительное ограничение вредных привычек (курения, алкоголя), нормализация массы тела, коррекция психологического состояния и, если необходимо, психотерапия, расширение двигательной активности.
Массаж. Проводится массаж воротниковой зоны и головы, а также сегментарно-рефлекторный массаж в паравертебральных зонах Т3-Т1 и С7-С2, положение больного при этом – сидя с опорой головы на подушку или руки. Продолжительность процедуры составляет15-20 минут, всего12- 15 сеансов.
Медикаментозная терапия. По показаниям назначаются различные классы диуретиков (тиазидные, петлевые, антагонисты альдостерона), блокаторов медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, дигидропиридиновые препараты), β-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы АПФ.
Аппаратная физиотерапия. Чаще всего при гипертонической болезни применяются следующие аппаратные методы: электрофорез вазоактивных лекарственных препаратов на шейно-воротниковую зону, электросон, ПеМП, гальванизация. Список может меняться или дополняться в зависимости от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Психотерапия. Психотерапевт или психолог проводит занятия, целью которых является обучение больных приемам саморегулирования своего состояния с применением методов нейролингвистического программирования и использованием аутотренинга. Психотерапия может быть групповой или индивидуальной. При необходимости можно прибегать к медикаментозной коррекции нервно-психического состояния.
Школы пациента с ГБ. На занятиях пациентам объясняются принципы питания, образа жизни, самоконтроля состояния, правила измерения АД в домашних условиях и возможности самопомощи. Также оговариваются вопросы, связанные с вызовом машины «Скорой помощи» (случаи, когда надо обращаться за неотложной помощью, и необходимые действия при этом).
Кинезотерапия. Этот метод является немедикаментозным, но про него следует сказать отдельно, так как физическим упражнениям отводится одно из важнейших мест среди всех методов реабилитации и лечения гипертонической болезни. Регулярные посильные физические упражнения, в том числе ЛФК, приводят к снижению АД, уменьшению ЧСС, увеличению силы и производительности сердечной мышцы, повышению эффективности функционирования депрессорной системы. Также под влиянием тренировочных нагрузок согласуются величины сосудистого сопротивления кровотоку и сердечного выброса, что является основой для нормализации АД при артериальной гипертензии. Такой эффект физических нагрузок связан, в частности, с дополнительным раскрытием огромного количества резервных капилляров, что и приводит к уменьшению периферического сопротивления, вследствие чего снижается нагрузка на сердце. Чаще всего применяются циклические аэробные нагрузки: бег, дозированная ходьба, ходьба на лыжах, велотренировки, плавание и др. Также широко применяется общеукрепляющая и дыхательная гимнастика (как индивидуальная, так и групповая), элементы спорта. Интенсивность, режим, постепенность и частота физических нагрузок определяется индивидуально в зависимости от особенностей развития и характера течения заболевания, профиля факторов риска, наличия поражения органов-мишеней, поведенческих особенностей и личных целей и желаний пациента. В случаях высокого и очень высокого риска гипертонической болезни двигательная реабилитация не показана.Основными целями ЛФК при гипертонической болезни являются:
- улучшить гемодинамику;
- повысить выносливость организма;
- увеличить толерантность к глюкозе;
- снизить ЛПНП и общий холестерин;
- активизировать жировой обмен;
- улучшить состояние опорно-двигательного аппарата.
Источник
Реабилитация при гипертонической болезни направлена на восстановление физического и эмоционального состояния пациента и предупреждение рецидива. Восстановительная программа включает комплекс мероприятий, которые подбираются врачом.
Виды
Реабилитация при артериальной гипертензии включает следующие виды:
- физическую реабилитацию — комплекс упражнений лечебной физкультуры;
- психоэмоциональную коррекцию;
- физиотерапевтические процедуры, массаж;
- диету;
- медикаментозное лечение.
Чтобы достичь положительного терапевтического ответа, важно выполнять весь реабилитационный комплекс. Только тогда можно предупредить рецидив гипертонических кризов.
Психокоррекция
Гипертоническая болезнь всегда сопровождается нестабильностью эмоционального фона. У пациента возникают панические атаки, появляется страх за свою жизнь, возникает раздражительность. Со всеми этими проблемами поможет справиться работа с психологом.
Еще одна задача психической коррекции — помочь человеку избавиться от вредных привычек, которые могут стать причиной гипертонического приступа. Работа с психологом направлена на адаптацию пациента к его заболеванию и избавление от страха перед будущим.
Физиотерапия
Реабилитация пациентов при гипертонической болезни включает физиотерапевтические процедуры:
- гальванизацию — воздействие электрическими импульсами на головной мозг;
- электрофорез с препаратами гипотензивного действия — Обзиданом, Аминазином;
- магнитотерапию с низкочастотным магнитным полем;
- УВЧ-терапию;
- лазеротерапию инфракрасным излучением;
- диадинамотерапию — воздействие током низкочастотных импульсов.
Физиотерапия помогает уменьшить частоту сокращений сердечной мышцы, снизить давление и устранить болезненные ощущения в области сердца.
Массаж
При таком заболевании, как гипертония, происходят частые спазмы кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и повышению давления. Один из способов нормализовать тонус стенок сосудов — массаж. Регулярное проведение процедуры способствует восстановлению общего состояния организма и нормализации артериального давления с сохранением его показателей на одном уровне.
1 процедура массажа длится не менее 50 минут, проводится сеанс 1 раз в 2 дня. Массированию подлежат все части тела, но больше всего внимания уделяется шейному отделу позвоночника, чтобы нормализовать кровообращение в головном мозге.
Лечебная физическая культура
Физическая реабилитация при гипертонической болезни направлена на улучшение общего состояния пациента, приведение в тонус мышц и нормализацию давления, повышение сосудистой выносливости. Ежедневная гимнастика должна войти в привычку у людей, которые страдают гипертоническим заболеванием.
Особенно важно выполнять физические упражнения людям, страдающим лишним весом, выступающим одной из основных причин повышенного давления. В реабилитационных центрах может использоваться специальный тренажер, который постепенно увеличивает степень нагрузки без рисков внезапного повышения давления. Кроме того, физическая реабилитация включает и самостоятельные занятия.
Упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и веса пациента, тяжести заболевания. Рекомендована при гипертонии йога, положительно влияющая на центральную нервную систему, оказывающая успокаивающее действие.
Диета
Одна из основных причин гипертонии — неправильное питание, в результате которого сосуды забиваются холестериновыми бляшками, нарушается кровообращение. Диета при гипертонической болезни должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и после нее, чтобы предупредить рецидив заболевания. Из рациона исключаются:
- жареное и жирное;
- маринады и соленья;
- консервы;
- алкоголь и напитки с кофеином;
- жиры животного происхождения.
Включает меню вчерашний хлеб, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочную и молочную продукцию.
Медикаментозная терапия
Реабилитация больных с гипертонической болезнью включает прием средств:
- ингибиторов АПФ — расширяют сосуды, нормализуя давление;
- бета-блокаторов: снижают гормональную нагрузку на сердечную мышцу;
- антагонистов кальция: блокируют процесс попадания кальция в клетки сердца;
- диуретиков: выводят из организма жидкость, предупреждая повышение давления.
Также пациентам назначаются успокаивающие препараты, купирующие панические атаки и способствующие нормализации эмоционального фона.
Источник
Принципы реабилитационных методик при артериальной гипертензии
Реабилитация в медицине – это совокупность специальных мероприятий лечебного профиля, помогающих максимально компенсировать либо полностью восстановить утраченные в период болезни функции организма.
Врачи предлагают разнообразные оздоровительные процедуры, позволяющие пациентам не только за короткий срок улучшить свое пошатнувшееся здоровье и предотвратить повторное проявление недуга, но и адаптироваться к социальным, общественным, трудовым, экономическим и прочим условиям в социуме.
Выделяется три основных реабилитационных этапа:
- Амбулаторный.
- Стационарный.
- Санаторный.
Для каждого гипертоника составляется индивидуальный план оздоровления с учетом следующих факторов:
- Степень тяжести ГБ.
- Возраст пациента.
- Насколько сильно поднимается АД.
- Проявлялись ли гипертонические кризы.
- Страдает ли человек ожирением.
- Присутствуют ли другие хронические заболевания.
Пограничная АГ и гипертония 1 стадии
Рекомендуются не медикаментозные методы:
- Лечебная физкультура.
- Коррекция жизненных привычек (отказ от сигарет и алкоголя).
- Правильное питание.
- Аутогенные тренировки.
- Седативные фитосредства.
Если через 1-2 месяца оздоровительные меры оказались малоэффективны, назначается полноценная медикаментозная терапия.
Гипертония 2 и 3 степени
Вышеуказанные реабилитационные методики в совмещении с гипотензивными препаратами.
Дополнительно назначается физическая реабилитация с целью ускорения максимального восстановления организма с дальнейшей его адаптацией к понемногу повышающейся физической активности.
Виды реабилитации при гипертонической болезни
Практикуемые при гипертензии реабилитационные мероприятия состоят из трех видов.
| Методика | Особенности |
| Медицинская | Медицинская реабилитация при гипертонической болезни – это обширный оздоровительный подход, вынуждающий болезнь перейти в стадию затухания либо вообще исчезнуть. От лечебной терапии отличается тем, что проводится вне периода обострения гипертензии. Гипертонику прописывается: лекарственная терапия, ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. |
| Физическая | Выступает как отдельный блок медицинской реабилитации: индивидуальные упражнения, мануальная терапия. Проводится поэтапно с постепенным увеличением физических нагрузок. Занятия проходят под наблюдением врача. |
| Психологическая | Психокоррекция направлена на стабилизацию психоэмоционального фона больного человека. |
Физические упражнения
Комплексная программа восстановления здоровья состоит из индивидуальных занятий, которые снижают количество рецидивов гипертонической болезни на 27%. С помощью физических упражнений повышается выносливость сердца и сосудов, увеличивается мышечная сила.
Лечение физической нагрузкой определяет врач во время индивидуальных или групповых занятий. Цель тренировки оказать положительное влияние на развитие гипертонии. Врач-реабилитолог учит больного преодолевать трудности, вызванные поражением сосудистой системы.
Реабилитация позволяет пациенту правильно воспринимать и ощущать свое тело, оценивать физическое напряжение, возникшее в процессе занятий, ликвидировать тревогу по поводу возможного повышения давления после тренировки, влиять на качество жизни.
Образовательные цели в реабилитационной работе направлены на создание базы знаний о пользе тренировок для здоровья больного. Пациента учат навыкам самоконтроля и активному образу жизни. Физические упражнения компенсируют нарушенные функции сердечно-сосудистой системы.
Особенности физической реабилитации
Методика физической реабилитации при артериальной гипертензии – один из важных не медикаментозных способов восстановления здоровья. Гимнастические и другие активные упражнения являются для человеческого организма своеобразным биостимулятором.
Систематические занятия благотворно влияют на здоровье пациента:
- Стабилизируется кровяной уровень.
- Уменьшается частотность сокращений миокарда.
- Улучшается работа депрессорной системы.
- Нормализуется согласованность между сердечным выбросом и сопротивлением сосудов кровотоку.
- Повышается выносливость и работоспособность сердца.
- Запускается функционирование резервных капилляров, что ведет к падению периферического напряжения. Тем самым облегчается работа сердечной мышце, что способствует дополнительному снижению АД.
- Повышается способность к труду.
- Снимается психоэмоциональное напряжение и повышенная раздражительность.
- Возрастает устойчивость к стрессовым ситуациям.
- Стабилизируется ночной сон.
- Исчезает головная боль и приступы головокружения.
Физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания:
- Нарушение свертываемости крови.
- Гипертония 3 степени.
- Злокачественная опухоль.
- Гипертензия 2 стадии с серьезными осложнениями.
Двигательные режим при гипертонической болезни на амбулаторном этапе имеет три степени нагрузки.
| Режим | Продолжительность курса | Задачи |
| Щадящий | Первые 5-7 дней после стационарной терапии. | Стабилизация АД. Увеличение работоспособности сердечно-сосудистой системы. Тренировка сердечной мышцы к разнообразным нагрузкам. Усиление мышцы сердца. Повышение качества процессов метаболизма. |
| Щадяще-тренирующий | Последующие14 дней. | Укрепление и улучшение возможностей миокарда. |
| Тренирующе-двигательный | Следующие30 дней. | Дальнейшее улучшение выносливости организма с целью адаптации пациента к бытовым и трудовым нагрузкам. |
Щадящий этап
При умеренном двигательном режиме рекомендуются физические нагрузки, позволяющие улучшить состояние миокарда. Для этого нужно провести в норму артериальный уровень и нормализовать процессы метаболизма.
ЛФК
- Не исключается проведение групповых занятий физкультурой группами длительностью по 20 минут.
- Упражнения исполняются в медленном и среднем темпе, при которых осуществляется воздействие на средние и крупные группы мышц.
- Дополнительно назначаются тренинги на расслабление, равновесие и координацию движений.
Длительность сеанса – 20-25 минут.
Массаж
Мануальные процедуры при реабилитации назначаются при всех стадиях ГБ, кроме острых фаз патологии.
Основные задачи лечебного массажа:
- Стабилизация рабочих функций ЦНС.
- Нормализация кровообращения.
- Улучшение работоспособности сердца.
При массаже оказывается воздействие на следующие области тела:
- Голова.
- Шея.
- Воротниковая зона.
- Паравертебральные сегменты D5-D1 и C7-C2.
Длительность мануальной манипуляции – 10-15 минут, курс состоит из 20 процедур.
Упражнения на тренажерах и медленная ходьба
Оптимальные варианты:
- Бегущая дорожка в неспешном темпе.
- Шагающий велотренажер.
- Велотренажер.
Физиотерапевтические манипуляции
Используются следующие физиотерапевтические манипуляции:
- Ультрафиолетовое облучение.
- Электросон.
- Ванны (радоновые, йодобромные и сероводородные).
- Воздушные ванны проводятся при 18-19 градусов по 15-20 минут.
Щадяще-тренировочный режим
При щадяще-тренировочном реабилитационном режиме упражнения ЛГ носят более интенсивный характер, а длительность тренировок возрастает до 40 минут. Во время занятий задействованы все группы мышц.
Рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Наклоны и повороты головы и торса.
- На координацию движений.
- Дыхательная гимнастика общего развития.
Щадящий режим позволяет получить достаточно хорошие устойчивые результаты и плавно подготовить организм к более активным нагрузкам. При этом исключается вероятность такого нежелательного явления, как учащение пульса. Пульсовое давление сохраняется в пределах нормы.
Регулярное прохождение ЛФК позволяет:
- Улучшить липидный обмен.
- Повысить гемодинамику.
- Усилить восприимчивость к сахару.
- Уменьшить показатель глюкозы в крови.
- Нормализовать состояние ОДА.
- Снизить уровень холестерина.
- Усилить общую выносливость организма.
Физические нагрузки противопоказаны, если присутствует:
- Чрезмерно высокое АД (выше 180/110 единиц).
- Клиническая картина предынсультного состояния.
- Тромбоз.
- Тромбоэмболия.
- После ГК прошло мало времени.
- Опасность инфаркта.
- Резкая слабость.
- Тахикардия мерцательного или пароксизмального типа.
- Выраженная одышка.
- Экстрасистолия (больше 4-х экстрасистол на 40 сердечных сокращений).
Тренирующе-двигательный режим
Спустя несколько месяцев постоянных занятий пациенты:
| Степень тяжести патологии | Особенности тренировок |
| Пограничная или первая стадия ГБ при условии достижения стойкой нормализации давления | Пациенты могут начать посещать групповые физические занятия (плавание, пробежки, спортивные игры), но забрасывать упражнения по расслаблению мышц нельзя. Величина нагрузок должна быть такой, чтобы показатели ЧСС не превосходили 130-149 ударов в минуту, а уровень АД не поднимался выше 180/100 единиц. |
| Гипертензия второй стадии | Характер дальнейших занятий зависит общего самочувствия здоровья, тяжести осложнений и насколько организм адаптировался к физическим нагрузкам. Обычно назначаются упражнения ЛГ на расслабление мышц, плавание, неспешная ходьба, аутогенная методика, а также массаж и самомассаж шейно-воротниковой области. |
| Гипертония третьей стадии и после ГК | Реабилитационные мероприятия проводятся исключительно в стационарных условиях. |
Медитация
Для восстановления здоровья используют 2 стратегии, позволяющие улучшить состояние пациента на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Первый этап тренировка и самообучение. Больному рекомендуют научиться прерывать поток негативных мыслей, заменяя их позитивными заключениями. Врач помогает пациенту выявить и точно воспроизвести негативные мысли, дать им оценку.
После резкого повышения артериального давления больной может преувеличивать отрицательные последствия гипертонического криза, и врач рекомендует по-другому взглянуть на ситуацию. Медицинский работник предоставляет больному необходимую информацию, но не пытается успокоить его, а предлагает найти доказательства, подтверждающие его суждения.
Пациенту рекомендуют спокойный отдых в течение 20 минут 2-3 раза в день. Он ежедневно занимается медитацией по индивидуальной программе. Регулярные занятия предусматривают выполнение упражнений на расслабление, освоение базового дыхания, концентрацию и созерцание. Общая продолжительность тренинга не превышает 30 минут.
Стационарная реабилитация
Программа восстановительного периода в больничной обстановке осуществляется в следующих двигательных режимах:
- Строгий постельный.
- Постельный расширенный.
- Полупостельный стационарный (свободный).
Строгий постельный порядок
Любые энергичные движения противопоказаны. Пациент нуждается в постельном уходе.
Расширенный постельный порядок
Рекомендованы реабилитационные методики, которые помогают:
- Улучшить нервно-психический фон пациента.
- Ускорить адаптацию организма к различным нагрузкам.
- Понизить напряжение кровеносных сосудов.
- Повысить работу миокарда, сосудов.
Оздоровление ЛФК рекомендовано в виде:
- Упражнений ЛГ.
- Утренней гигиенической гимнастики.
- Самостоятельных тренингов.
Упражнения выполняются лежа на спине, при этом изголовье должно быть приподнято, либо сидя, но в последнем случае время занятий обязательно ограничивается.
Используются упражнения для мускулов всех групп в неторопливом темпе. Допускаются расслабляющие тренинги, направленные на улучшение диафрагмы и вестибулярного аппарата.
Зачастую ЛГ совмещается с массажем шейно-воротниковой области, ног и стоп.
Свободный режим
Проводятся двигательные занятия, содействующие:
- Увеличению функциональных способностей ЦНС и ее регуляционных механизмов.
- Оздоровлению мышцы сердца.
- Подготовке миокарда, артерий и органов дыхания к активным нагрузкам.
- Повышению устойчивости организма.
- Улучшению процессов обмена.
При полупостельном распорядке позволяется:
- Свободно прогуливаться по отделению.
- Применять физиолечение.
- Проводить массаж головы, шеи, паравертебральных зон.
- Лечебное плавание.
- Периодически прогуливаться по лестнице (не более трех этажей), делая перерыв для отдыха и дыхательной гимнастики.
Особенности психологической реабилитации
Психологическая реабилитация при гипертонической болезни позволяет восстановить психоэмоциональный фон гипертоника.
Одной из основных причин гипертензии являются неосознанные отрицательные эмоциональные проявления, которые провоцируют сужение сосудов в головном мозге. Подобные систематически возникающие эмоции на фоне повышенной возбудимости ЦНС способствуют увеличению тонуса ВНС, что ведет к частым скачкам АД.
| Методы психокоррекции | Лечебный эффект | Типы нагрузок |
| Аутотренинг | Проявляет позитивное действие на ЦНС. Особенно аутогенные тренировки эффективны на ранних стадиях ГБ. Научившись вызывать силой воли ощущение покоя можно контролировать свое тело и регулировать уровень АД. | Гипертоник осваивает технику расслабления. |
| Дыхательные упражнения | Позволяют нормализовать цикл дыхания, содействуя лучшему усвоению кислорода тканями организма, циркуляции кровяной жидкости, тем самым уменьшая нагрузку на миокард. Однако при критически повышенном АД дыхательная гимнастика противопоказана. | Достаточно нескольких дыхательных упражнений в течение нескольких минут, чтобы верхнее АД снизилось на 30 единиц, а верхнее на 10-15 единиц. |
| Словесное (вербальное) самовнушение | При систематическом повторении слов в голос подсознание человека воспринимает их как безоговорочную истину, под которую следует подстраивать организм. | Методика воздействия на подсознание посредством определенных фраз позитивного настроя, которые проговариваются не меньше 20 раз перед ночным отдыхом и после пробуждения. |
| Нервно-мышечная релаксация | Позволяет снизить остроту раздражения и стресса. В ходе сеансов релаксации пациент учится корректировать свое состояние. | Применяются специальные упражнения, позволяющие существенно снизить и устранить напряжение в отдельных мышечных группах в определенной последовательности. |
Восстановление в санаторно-курортных условиях
Для лучшей стабилизации организма после острой фазы артериальной гипертензии и недопущения повторного гипертонического криза, врачи рекомендуют пройти восстановление в санатории.
Получение санаторно-курортной реабилитации необходимо, если у гипертоника имеется:
- Устойчиво прогрессирующая АГ.
- ГБ без выраженных кризов.
- Сбой сердечного ритма и проводимости.
- Кардиозаболевания без почечных болезней и нарушений кровообращения.
- Перенесенный инсульт и инфаркт
- Отсутствие гипертонических кризов на фоне резкого склероза сосудов головного мозга.
Пациенту предлагаются следующие виды рекомендаций по реабилитации гипертонической болезни:
- Диетическое питание.
- Физиопроцедуры.
- Медикаментозная терапия.
- Помощь психолога.
Физиотерапия
Во время сеансов вызываются определенные рефлекторные нервно-сосудистые реакции, проявляющие благотворное воздействие на организм.
При этом стимуляция нервных рецепторов имеет разную степень:
| Поверхностная | Глубокая |
| Оказывается влияние на нервные окончания кожи. | Активизируются рецепторы внутренних тканей, в том числе и сосудов некоторых органов, к примеру, почек. |
Оздоровительные сеансы:
- УВЧ.
- Электросон.
- Контрастный душ.
- Гальваническая воронка.
- Обливание прохладной водой.
- Йодобромные, хвойные, хлоридо-натриевые и углекислые ванны.
Массаж
Рекомендуется классический массаж:
- Шеи.
- Волосистой и затылочной зоны головы.
- Верхней области спины.
- Передней части грудины.
Помимо традиционного массажа пользу принесут и другие виды мануальной терапии:
- Точечный массаж.
- Рефлекторно-сегментарный.
Диета
Реабилитация при гипертонии не будет полноценной, если пациент не отрегулирует рацион питания.
В данной ситуации назначаются следующие виды диет:
- Бессолевая.
- Низкоуглеводная.
- Средиземноморская.
Суточная доза соли не должна превышать 4-6 грамм.
Категорически отказаться от употребления:
- Кофе.
- Крепкого чая.
- Сдобной выпечки.
- Острых блюд.
- Алкоголя.
Важно ограничить потребление мяса, особенно жирных сортов. Питание должно быть дробным и частым.
Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин агрессивно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и зачастую вызывает повышение давления на целых 30 единиц.
Рекомендации по восстановлению больных со стабильной гипертензией
Реабилитация больных с гипертонической болезнью начинается с установления пороговой величины АД и определения основных задач терапии. Пациенту регулярно измеряют уровень систолического и диастолического давления.
В первую очередь оценивают состояние сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты страдают только повышенным давлением, у других больных нарушен обмен липидов и глюкозы.
Артериальное давление меняется в течение суток. Если оно повышено незначительно, проводят контроль показателей в течение нескольких недель. Врач назначает комплексное лечение, сочетая антигипертензивные препараты разных классов, реабилитационные мероприятия, проводимые амбулаторно.
Выполнение физических упражнений не приносит вреда больному, но необходимо соблюдать осторожность. Физические нагрузки это начальный этап лечения артериальной гипертензии. Их применяют на протяжении 12 месяцев у больных с артериальным давлением 140/99 и 160/100 мм рт. ст.
Лекарственные препараты сочетают с физическими упражнениями и отказом от вредных привычек. Если во время занятий диастолическое давление падает более чем на 15 мм рт. ст., состояние пациента резко ухудшается. В этом случае необходимо сократить продолжительность тренировки и обратиться за консультацией к врачу.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник