Жжение в груди при повышенном давлении

Источник

Что делать при жжении и боли в области сердца

Что вызывает жгущую боль в области сердца

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца – основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• инфаркт миокарда – острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях – миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки;
• расслаивающая аневризма аорты – острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии;
• пневмония – воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью;
• плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение – на пораженном боку;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения;
• заболевания пищевода – стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины;
• патологии брюшной полости – острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя;
• вегетососудистая дистония (ВСД) – функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце – кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Диагностика причины жжения в сердце

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе – ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

1. Измерить температуру – высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
2. Артериальное давление – расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей 210/120 мм рт. ст).
3. Общий анализ крови – повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
4. Электрокардиография (ЭКГ) – для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
5. Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография – ЭхоКГ) определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
7. Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения острого холецистита.
9. Биохимический анализ крови (повышение билирубина свидетельствует о холецистите).
10. Маркеры некрозы миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, – устанавливают диагноз вегетососудистая дистония.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

• антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
• гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

• антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
• непрямые антикоагулянты – «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три-пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 мин. – существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли – патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Жжение в грудной клетке: кардиогенные и некардиогенные причины

Жжение в грудной клетке — неспецифический признак целого ряда патологий и функциональных расстройств. В грудной клетке расположены жизненно важные органы — пищевод, печень, легкие, сердце, заболевания которых вызывают болезненность и жжение в грудине. Жар в груди могут спровоцировать нарушения в функционировании поджелудочной железы, желудка, психоматические отклонения и нервные болезни. Самостоятельно выявить причину дискомфорта в грудной клетке невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Печет в грудине — что это может быть?

Характер и локализация неприятных ощущений отличаются большим разнообразием: жжение может концентрироваться в области сердца, распространяться по всей поверхности грудной клетки, захватывая правую или левую половину, «отдавать» в лопатки, шею, поясницу, верхнюю часть живота, нижние и верхние конечности.

Жжение в грудной клетке — кардиогенные причины

1. Стенокардия. Характеризуется чувством сдавливания/жжения в загрудинной зоне с иррадиацией в левую руку, плечо, шею. Приступ начинается во время физической нагрузки, проходит в покое, быстро снимается нитроглицерином.
2. Инфаркт миокарда. Клинический синдром, который возникает вследствие повреждения сердечной мышцы. Проявления инфаркта миокарда имеют много вариантов — от эпизодического жжения за грудиной до развернутого приступа, сопровождающегося острой болью посередине грудной клетки, одышкой, усиленным сердцебиением, отечностью, сильной слабостью, побледнением кожных покровов, падением артериального давления.

Перикардит. Воспалительное заболевание, поражающее перикард — наружную облочку сердечной мышцы.

• болевые ощущения и жжение локализуются в грудной клетке слева, реже — распространяются на в правую руку и правую половину груди;
• при перикардите не фиксируются боли под левой лопаткой, в шее, челюстях;
• интенсивность болевого синдрома не зависит от физических нагрузок, но уменьшается при изменении положения тела.

Жжение в грудной клетке — некардиогенные причины

Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

• иафрагмальная грыжа. Боль при диафрагмальной грыже имеет две формы. Первая: классическое жжение за грудиной, напрямую связанное с раздражением слизистой пищевода содержимым желудка и пищеводным рефлюксом, появляется в горизонтальном положении. Вторая: рефлюкс может спровоцировать болевой синдром, характерный для ишемии миокарда, и спазм пищевода, возникающий после приема нитроглицерина;
• язва двенадцатиперстной кишки/желудка. Проявляет себя жжением в загрудинной зоне, рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, «кислой» изжогой;

• пневмония. Характеризуется появлением боли и жжения в грудине справа или слева, одышкой, повышением температуры до 38-38,5 градусов, сухим кашлем, слабостью, побледнением кожи, общим ухудшением самочувствия;
• плеврит. Воспаление плевры проявляет себя болью и жжением в грудной клетке, набирающими интенсивность при вдохе. Дополнительные признаки плеврита: повышение температуры, сухой кашель, слабость;

Болезни костно-мышечного аппарата:

• остеохондроз. Дегенеративное заболевание позвоночного столба, «дающее» симптоматику в виде жжения в грудине при вовлечении в процесс грудного отдела позвоночника. Параллельно отмечаются онемение верхних конечностей, снижение чувствительности, «прострелы» в области сердца;
• межреберная невралгия. Типичный признак межреберной невралгии — эпизодическое жжение в грудной клетке, усиливающееся на выдохе/вдохе, при чихании, кашле, изменении положения тела;

Нейроциркулярная дистония (ВСД). Функциональное расстройство нервной системы, вызывающее сбои нервной регуляции многих внутренних органов и систем.

• простая кардиалгия. Развивается внезапно, длится 1-2 часа, потом проходит. Характеризуется щемящей/ноющей болью и жжением посередине грудной клетки;
• кардиалгия вегетативного криза (затяжная приступообразная кардиалгия). Появляется на фоне обострения ВСД, проявляется чувством страха, резким повышением артериального давления, сильной слабостью, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, жжением и болью в груди, которая некупируется нитроглицерином и валидолом;

Жжение в грудной клетке — психогенные причины

Психоматические отклонения — это психогенно обусловленные патологические расстройства, входящие в группу пограничных психических заболеваний. Ведущий симптом кардиогенных нарушений психогенного генеза — совокупность различных по характеру и локализации болезненных ощущений. Они могут концентрироваться посередине грудины, справа или слева, захватывать всю грудную клетку, отдавать в верхние конечности, низ живота, шею. Эти ощущения по характеристикам чрезвычайно лабильны — пациенты жалуются, что у них «жжет», «горит», «печет» в грудной клетке. Обнаружить истинную причину дискомфорта в области сердца помогает только обследование у психиатра.

Регулярное жжение в грудной клетке должно стать поводом для посещения лечебного учреждения. Только специалист может провести качественную дифференциальную диагностику, выявить причину болезненных ощущений в области сердца и назначить адекватное медикаментозное лечение.

Давление при боли в грудине

Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются — это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.

Причины боли в грудине и проблемы с давлением

Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.

Церебральный атеросклероз

В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:

• дислокация холестерина в артериях;
• нездоровый образ жизни;
• спад подвижности;
• повышенное давление;
• чрезмерная выработка холестерина в печени;
• неравномерное питание;
• частые психоэмоциональные напряжения.

К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.

Ишемия сердца

Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами болезни считаются:

• боль в грудине давит или жжет, провоцируя отдачу в руку;
• чувство нехватки кислорода при ходьбе или физических нагрузках, которое проявляется при повышенном давлении;
• мигрени;
• отечность кожи;
• бледность покровов.

При возникновении болезненных чувств в грудине рекомендуется срочно прекратить движение и лечь на прямую поверхность. Избегать переохлаждения, которое способно спровоцировать сужение сосудов и увеличение давления в области сердца и головного мозга. Ишемия сердца может привести к инсульту или вызвать серьезную сердечную недостаточность.

Крайне опасное заболевание, представляющее собой бессимптомный процесс расширения отдельных участков аорты, что приводит к увеличению давления и истончению сосудистых оболочек, вызывая разрыв кровеносного сосуда. В самой поздней стадии человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, которая характеризует наличие проблемы. К главным симптомам относят резкую, глубокую боль слева от груди, болевые ощущения в спине, одышку, низкое давление и недомогание.

Вегетативная дисфункция

Вегето-сосудистая дистония развивается у детей и подростков на фоне психоэмоциональных нарушений. Лечение патологии протекает в амбулаторных условиях. Редко патология приводит к снижению или потере трудоспособности. Пациенты нарекают на постоянный холод в конечностях, приступы продолжаются от 2—4-х минут до 3—4-х дней. При наступлении приступа требуется выпить седативное средство и расслабиться. К характерным симптомам относятся:

• давление в груди справа или посередине;
• панические атаки;
• перепады давления;
• снижение температуры тела;
• сбои стула без веских причин;
• проблемный сон;
• депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Очень важно уметь различать этиологию и интенсивность боли, чтобы понимать в чем причина ее возникновения. Следует обращать внимание на дискомфорт такого характера:

• если есть тянущие, колющие, ноющие боли.
• присутствует тупая или острая боль, которая ощущается справа, слева или посередине грудины;
• боль отдает в руку или лопатку и проявляется днем или ночью.

Три основных расположения боли в груди и их связь с болезнями, представлены в таблице:

Источники: https://cardiograf.com/priznaki/boli/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html, https://www.allwomens.ru/43071-zhzhenie-v-grudnoy-kletke-kardiogennye-i-nekardiogennye-prichiny.html, https://etodavlenie.ru/dav/priznaki/davlenie-i-bol-v-grudine.html

Источник