Артериальная гипертония и гипотония у детей

К сожалению, болезнь может возникать не только у взрослых, но и в детском возрасте. Связана патология с пониженным давлением и вызывает различные симптомы, способствующие плохому самочувствию. Артериальная гипотензия у детей требует особого внимания, так как без лечения болезнь может прогрессировать, что впоследствии приводит к различным опасным осложнениям.

В каких случаях можно говорить о гипотонии у ребёнка

Гипотоническая болезнь характеризуется постоянно пониженным кровяным давлением. При однократном снижении АД артериальная гипотония у детей, как правило, не диагностируется, потому что отклонение могло произойти из-за какого-либо внешнего фактора. Если же пониженное давление носит постоянный характер, то, вероятнее всего, уже можно говорить об артериальной гипотензии.

У детей норма давления меньше, чем у взрослых. В 3-5 лет нормой считается 100-115 на 60-75

Специалисты различают два вида заболевания:

Патологическая — бывает первичная, возникающая чаще всего из-за вегетососудистой дистонии, и вторичная, выступающая следствием сердечно-сосудистых патологий и других тяжёлых болезней.
Физиологическая — менее опасная форма в отличие от первой, так как для некоторых детей физиологическая гипотония является нормой. Понижение АД может возникнуть у спортсменов из-за усиленных тренировок или, например, как следствие адаптационного периода (привыкание к тому или иному климату).

По статистике, гипотония чаще всего диагностируется у девочек старшего и среднего возраста. У мальчиков эта болезнь возникает гораздо реже.

Причины

Причины, повлиявшие на развитие болезни, могут быть различны. Но чаще всего артериальная гипотензия у детей является следствием таких факторов, как:

Наследственная предрасположенность

Это одна из наиболее распространённых причин. Если у одного из родителей диагностировалась гипотония, то в большинстве случаев и у ребёнка возникает данная патология. Специалисты считают, что чаще всего болезнь передаётся по материнской линии, по отцовской гораздо реже. Кроме того, к большей группе риска относятся малыши, чья мама страдала артериальной гипотензией во время беременности.

Если у мамы есть проблемы с АД, то скорее всего они передались по наследству

Возраст

Больше всего проблемам, связанным с низким АД, подвержены подростки в период переходного возраста. В это время в организме происходят различные гормональные изменения, за счёт чего и может произойти нарушение кровяного давления. Кроме этого, когда происходит перестройка организма, подростки становятся очень чувствительны к стрессам и переживаниям, а это одна из первых причин развития отклонения.

Характеристики личности

Многие дети очень мнительны, что часто является следствием пониженной самооценки. Из-за этого в большинстве случаев страдает нервная и сердечно-сосудистая система. На этом фоне могут возникнуть различные нарушения в организме, в том числе и проблемы с артериальным давлением.

Дети очень эмоциональны и обидчивы

Хронические инфекции

К не менее частой причине развития артериальной гипотензии у детей, специалисты относят тяжёлые инфекции, протекающие в хронической форме. Если ребёнок часто болеет, то в организме нарушаются обменные функции, происходят сбои в работе жизненно важных органов и нарушается кровообращение. Все эти явления могут вызвать патологии сердечно-сосудистой системы, что часто приводит к гипотонии.

Другие причины

Кроме вышеперечисленных причин, гипотонию в детском возрасте могут вызвать:

Частые тяжёлые стрессы;
Неблагополучные условия проживания;
Малоподвижный образ жизни;
Частое умственное перенапряжение;
Психоэмоциональное расстройство;
Неправильное питание;
Недостаток сна и отдыха;
Нарушения в эндокринной системе;
Сахарный диабет.

Также понижение артериального давления могут вызвать различные медикаментозные препараты, тяжёлые отравления, аллергия на что-либо и повышенная масса тела.

Примечание. Если ребёнок занимается спортом и у него часто понижается кровяное давление, то это может быть как нормой, так и началом развития гипотонии. Чтобы исключить риск появления артериальной гипотонии у ребёнка, лучше всего обратиться на приём к специалисту.

Симптомы

Заболевание редко протекает бессимптомно и, как правило, у маленького пациента значительно ухудшается самочувствие.

Если у ребенка постоянна слабость и не радуют игры - это повод обратится к врачу

Если у ребенка постоянна слабость и не радуют игры – это повод обратится к врачу

Распознать гипотонию можно по характерным признакам:

Стойкое пониженное давление;
Тошнота и головокружения;
Общая слабость и постоянная усталость;
Частые головные боли;
Предобморочное состояние;
Чрезмерная раздражительность;
Болевые ощущения в области сердца;
Чувство сдавленности грудной клетки;
Сонливость, иногда апатия.

Если гипотония возникла у малыша до года, нужно тщательно следить за его состоянием и поведением. При данной патологии у грудничков часто появляются проблемы с мочеиспусканием и отхождением кала. Кожа становится более бледной, малыш часто срыгивает и нередко понижается пульс. Кроме этого, симптоматике свойственно усиливаться при резкой смене погодных явлений.

Диагностика

Диагностические мероприятия, предназначенные для выявления гипотонии у ребёнка, те же самые, что и для взрослых. На начальном этапе врач собирает полную информацию о юном пациенте и измеряет кровяное давление.

Диагностические методы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз

Чтобы получить наиболее точные показатели, замеры делаются 2—3 раза с интервалом 5—7 минут. Чтобы определить наличие/отсутствие артериальной гипотонии у детей, необходимо провести ряд обследований:

Электрокардиограмма сердца;
Общий и/или биохимический анализ крови;
Суточное мониторирование АД;
Эхокардиография;
Электроэнцефалограмма.

Обычно этих мероприятий становится достаточно для постановки точного диагноза. После чего врач принимает решение о назначении необходимого курса лечения.

Лечение

В зависимости от стадии болезни методы терапии могут различаться. На начальном этапе обычно хватает профилактических мероприятий и корректировки образа жизни ребёнка.

Таблетки детям назначают только в тяжелых случаях патологии

Лекарственные препараты назначаются только в том случае, если болезнь перешла в более тяжёлую форму и не поддаётся немедикаментозному лечению. Если терапия подразумевает лекарства, то чаще всего выписываются:

Адаптогены (пациентам, испытывающим чрезмерные физические нагрузки) — «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам»;
Психостимулирующие средства (для повышения умственной работоспособности) — «Циннаризин», «Кавитон» и прочие;
Витаминные комплексы — «Vitrum», «Пиковит», «Дуовит».

Также могут быть назначены медикаменты других лекарственных групп, например, транквилизаторы, антидепрессанты, диуретики (мочегонные) и прочие.

Народные средства

Народные средства помогают улучшить состояние маленького пациента, устранить имеющуюся симптоматику и нормализовать кровяное давление. Чаще всего для этих целей используют отвары и настойки из лимонника, элеутерококка, листьев смородины и малины, женьшеня, а также плодов шиповника, рябины и боярышника. Во время приёма лекарств с этими компонентами повышаются показатели АД, восстанавливается кровообращение, укрепляется сердечно-сосудистая система.

Важно! Любое решение о назначении того или иного лекарства, принимает только врач, исходя из состояния пациента. Самолечением заниматься категорически запрещено. Кроме того, средства народной медицины не являются основным методом лечения, а считаются лишь эффективным дополнением к терапевтическим мероприятиям.

Методы физиотерапии

Основные задачи физиотерапевтических мероприятий — повысить тонус организма, нормализовать кровяное давление, улучшить кровообращение и укрепить сердце, сосудистую, а также нервную систему. Лучше всего для этого подходят:

Лечебно-физическая культура;
Сеансы массажа;
Электрофорез с сульфатом магния;
Иглорефлексотерапия;
Минеральные ванны.

В домашних условиях можно принимать контрастный душ, так как он хорошо воздействует на организм ребёнка и способствует стимуляции работы сердечно-сосудистой системы. Нередко врачи рекомендуют ванны с морской солью, эфирными маслами и валерианой.

Контрастный душ улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет

Питание

Чтобы у ребёнка не возникало проблем со здоровьем, а уже появившиеся болезни не прогрессировали, необходимо следить за его питанием. Прежде всего нужно сбалансировать меню так, чтобы в нём было как больше витамин, белков и микроэлементов. Лучше всего при гипотонии подходят такие продукты, как:

Творог, сыры твёрдых сортов и кисломолочная продукция;
Фрукты, ягоды, овощи, зелень;
Мясо и рыба;
Орехи и сухофрукты;
Крупы и бобовые;
Яйца;
Морепродукты.

Из напитков лучше всего подходят тонизирующие чаи (чёрный, зелёный, травяной), компоты, свежевыжатые соки. В чай можно добавлять натуральный мёд и различные ягодные сиропы (приготовленные в домашних условиях). Также хорошо при низком давлении употреблять выпечку и другие хлебобулочные изделия (в умеренных количествах).

Физическая активность

При гипотонии будут полезны занятия активными видами спорта, например, плавание, гимнастика, аэробика и прочее. Нелишними будут прогулки и игры на свежем воздухе. В это время организм ребёнка насыщается кислородом, восстанавливаются обменные функции, нормализуется работа нервной и сердечно-сосудистой системы.

Комплекс упражнений лучше обсудить с лечащим врачом, чтобы чрезмерные физические нагрузки не стали причиной ухудшения самочувствия.

По рекомендациям педиатров, детям необходимо находится на свежем воздухе 3-4 часа зимой и до 8 часов летом

Профилактика

Предупредить болезнь можно только в том случае, если придерживаться рекомендаций специалиста. Для этого ребёнку нужно:

Употреблять здоровую пищу;
Следить за режимом сна и отдыха;
Избегать стрессов и нервных перенапряжений;
Заниматься спортом;
Принимать витаминные комплексы.

Меры профилактики помогают не только избежать возникновения болезни, но и ускорить процесс выздоровления при уже имеющейся патологии. При гипотонии у ребёнка прогнозы полностью зависят от того, насколько серьёзно родители подойдут к лечению. Если вовремя принять все необходимые меры, то риск возникновения осложнений сводится к нулю.

Источник

Признаки гипотонии на сегодняшний день чаще всего проявляются у школьников, подростков и молодых женщин, а также при повышенных умственных и физических, в том числе и спортивных нагрузках.

Гипотония – это снижение артериального давления ниже определенных возрастных показателей, у подростков – ниже 95 (90)/ 65 (60) мм. рт.ст.

В большинстве случаев это патологическое состояние связано со снижением тонуса кровеносных сосудов или нарушением его неврологической регуляции.

Снижение артериального давления проявляется:

общей слабостью;
вялостью;
апатией;
головными болями;
головокружениями.

При резком снижении тонуса сосудов возникают обмороки.

Но большинство родителей не задумываются о показателях артериального давления у ребенка, недооценивая сложность проблемы.

Важно помнить, что при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения длительная гипотония может приводить к развитию заболеваний сердца и других органов и систем организма.

Гипотонию считают болезнью при стабильном снижении артериального давления ниже 90/60 мм. рт.ст. с проявлением характерных симптомов.

От чего зависят показатели артериального давления?

Артериальное давление зависит:

от правильной и стабильной работы сердца и силы, с которой сердечная мышца качает кровь по артериям во время систолы (сокращения сердца);
от упругости стенок сосудов (их тонуса): при сокращении мышц сосудистой стенки давление повышается, а при их расслаблении – снижается;
нормальной регуляции взаимодействия тонуса сосудов и работы сердца нервной системой.

Чаще всего это патологическое состояние развивается при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у школьников и подростков на фоне гормональной перестройки организма ребенка и активного роста многих органов и систем, становления или нарушения регуляторного влияния на сосуды парасимпатической нервной системы или изменением центрального регулирования тонуса сосудов (дисбаланса сосудистого центра).

Кроме этого это патологическое состояние может развиваться в результате различных заболеваний:

патологии щитовидной железы;
заболеваний нервной системы;
гормональных дисбалансов;
патологии сердца;
хронического гепатита и/или холецистита;
язвенных поражений пищеварительной системы;
других серьезных заболеваний.

Иногда снижение давления от 100/60 мм рт. ст. и ниже может наблюдаться и у совершенно здоровых людей как вариант индивидуальной нормы или при беременности. Если это состояние не сопровождается нарушением самочувствия – оно определяется как физиологическая гипотония.

У пациентов, которые страдают от хронической гипотонии, стенки сосудов часто не отличаются гибкостью и даже становятся хрупкими. В связи с этим кровь медленно и под слабым давлением течет по кровеносным сосудам, в результате этого многие ткани и органы (в первую очередь сердце и головной мозг) недостаточно снабжаются питательными веществами и кислородом, что определяет основные проявления заболевания.

Поэтому повышение низкого артериального давления с обязательным определением причины этого патологического состояния является важным и иногда сложным вопросом, особенно если она является патологическим состоянием, которое развивается в результате различных заболеваний или при беременности.

Основные причины пониженного давления

Чаще всего снижение давления возникает на фоне следующих состояний:

хронической усталости, длительного стресса;
учебных, физических или рабочих перегрузках;
депрессии;
метеочувствительности (при резких перепадах атмосферного давления, резкой смене климата и/или погодных условий);
гиповитаминозах (группы В, Е, С) и/или дефицита некоторых микроэлементов;
бесконтрольного приема лекарственных препаратов (спазмолитики, сердечные лекарства, обезболивающие, большие дозы антибиотиков);
при гормональном дисбалансе.

Гипотония может развиваться как сопутствующее заболевание на фоне различных заболеваний:

при врожденных пороках сердца;
при хронических заболеваниях легких;
при аритмиях;
при остеохондрозах;
при сахарном диабете;
при туберкулезе.

Хроническая гипотония может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии или патологии нервной системы.

Но в большинстве случаев стойкое снижение артериального давления не имеет определяемых причин и связано с наследственными факторами.

Признаки гипотонии

Низкое давление часто проявляется общей слабостью, сонливостью, вялостью, раздражительностью.

Другими симптомами гипотонии являются:

головная боль, чаще в области лба и приступы мигрени;
головокружение, обмороки при резком снижении давления;
потемнение в глазах и мелькание мушек перед глазами;
тошнота чаще утром или сразу после резкой перемены положения тела;
нарушения сна, ночная потливость;
чувствительность к холоду (холодные стопы и кисти, постоянное чувство холода) и/или непереносимость жары (особенно часто при длительном пребывании на солнце);
метеочувствительность (ухудшение состояния при изменениях погоды);
проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти;
различные нарушения менструального цикла у девушек с гипотонией.

Как повысить артериальное давление

Важно знать, что на сегодняшний день нет эффективных лекарственных средств, которые могут безопасно повышать артериальное давление.

Все доступные препараты имеют разные побочные эффекты и не могут использоваться постоянно.

Прежде всего, необходимо:

определить причину проблемы;
проводить постоянный контроль показателей;
использовать проверенные способы, которые индивидуальны для каждого пациента.

Эти методы помогают сохранять артериальное давление на безопасном и комфортном уровне, своевременно предотвращая его падение.

Но часто родители не могут понять одного, что гипотония, как и мигрень – это состояния с которыми нужно научиться жить, постоянно прислушиваться к своему состоянию и корректировать падения давления индивидуально.

Это философия жизни, в большинстве случаев зависящая сначала от отношения к этому родителей, а затем уже и самого пациента, где неотъемлемыми факторами являются:

правильный режим дня с балансом сна и бодрствования;
питание;
определение и устранение всех возможных причин снижения давления;
диспансеризация с обязательной санацией всех хронических очагов инфекции и контролем состояния иммунной и эндокринной системы;
правильно действовать в ситуациях резкого падения давления.

К основным способам борьбы с гипотонией относятся:

Регулярное пребывание на свежем воздухе в любое время года (пешие прогулки, пробежки) – физическая активность улучшает тонус и состояние кровеносных сосудов, а двигательная активность стимулирует кровообращение и улучшает общее самочувствие.

Специальные комплексы спортивных упражнений, занятия аэробикой, катания на велосипеде, плаванье и выполнение утренней зарядки в домашних условиях.

Утренний контрастный душ – обливаться попеременно горячей и холодной водой в течение 5 минут – это тонизирует мышцы и укрепляет стенки сосудов.

Массаж – расслабляет мышцы, активируя кровообращение и тонизируя организм, при гипотонии показан массаж воротниковой зоны и подошв (для стимуляции биологически активных точек).

Питьевой режим – достаточное количество жидкости в организме положительно влияет на показатели артериального давления: при недостаточном питьевом режиме давление снижается, особенно при интенсивных физических нагрузках и в жаркие дни.
Регулярный сон (не менее 8-9 часов в сутки) – при отсутствии полноценного сна усугубляются проблемы, связанные с низким давлением – отмечаются хроническая усталость и стойкие головные боли.

Здоровое, рациональное питание:

в рационе гипотоников должны преобладать:

продукты богатые белком, зернами злаковых культур;
овощи;
бобы;
мясо;
орехи;
ржаной хлеб;
фрукты;
зелень;
кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, творог).

Есть нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день, блюда должны содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Для повышения давления используют сладкий чай, мед, корицу, кофе, шоколад.

Из питания необходимо по возможности исключить все продукты с консервантами, ароматизаторами и другими вредными добавками, особенно это касается продуктов длительного хранения, чипсов, сухариков, газированных насыщенных напитков.

Также у детей с высокой вероятность возникновения дисметаболических нарушений (диатезы в анамнезе, соли в почках, артралгии, мигренеподобные головные боли) – нужно индивидуально корректировать диету.

Здоровое питание в данном случае имеет огромное значение

Не вставать утром резко с постели, начиная день медленно и без спешки.

Периодически менять положение тела, особенно стараться не стоять слишком долго и в одной позе, при этом затрудняется приток крови до сердца и мозга, что может привести к обморокам.

Избегать душных помещений.

Фитотерапия – травяные чаи и настойки лекарственных растений:

женьшеня;
эхинацеи;
элеутерококка;
лимонника;
левезеи;
родиолы розовой;
золотого уса.

Эффективным сбором при гипотонии является смесь:

листьев Пастушьей Сумки (3 ст. ложки);
листьев Омелы (3 ст. ложки);
цветков Боярышника (4 ст. ложки).

Смесь смешать в отдельной сухой посуде и 2 чайные ложки сбора вечером залить 200 мл крутого кипятка в термосе и настаивать до утра.

Настой трав принимают по 1/3 стакана каждый день натощак.

Любые препараты и/или настои трав можно принимать только после предварительной консультации с врачом и под контролем артериального давления.

Что делать, что делать, если ребенку плохо

Люди, страдающие артериальной гипотонией, плохо переносят перепады атмосферного давления, жару и интенсивные физические нагрузки.

В таких ситуациях происходит резкое падение давления и это может привести к обморочным состояниям.

Признаками обморока являются:

шум в голове;
потемнение в глазах и мелькание мушек перед глазами;
холодный пот;
головокружения;
тошнота;
выраженная слабость.

Как себя вести в данной ситуации:

лучше усадить ребенка, а не стараться сохранять вертикальное положение, также это исключает возможность получения серьезных травм при падении;
необходимо найти прохладное и хорошо проветриваемое и место или усадить ребенка, наклонив голову к коленям или уложить, так, чтобы ноги были выше головы;
медленно, маленькими глотками выпить холодный напиток, крепкий кофе или сладкий чай.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна