Артериальное давление как расшифровать

Кровяное давление – это важный показатель, отражающий состояние системы кровеносных сосудов и здоровья в целом. Чаще всего, говоря о давлении, подразумевают артериальное, когда кровь движется от сердца. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба и определяется количеством крови, которое перекачивает сердце за единицу времени, и сопротивлением сосудов. АД не одинаково в разных сосудах и зависит от их размера. Чем крупнее сосуд, тем оно выше. Самым высоким оно является в аорте, и чем она ближе к сердцу, тем выше значение. За норму принимают давление в артерии плеча, это связано с удобством для его измерения.

Все знают, что значение АД записывается двумя цифрами в виде дроби, но не всем понятно, как это выражение расшифровать. Это означает, что измеряют его, в тот момент, когда происходит сердечное сокращение и выброс крови (при этом АД достигает максимального уровня), и тогда, когда сердце расслаблено и пассивно наполняется кровью (при этом АД минимально). Первое – систолическое, или верхнее, второе – диастолическое, или нижнее артериальное давление.

Верхнее АД

Систолическим называют давление, которое испытывают сосудистые стенки в момент систолы (сокращения мышцы сердца). АД записывается в виде дроби, и цифра сверху обозначает уровень систолического, поэтому его называют верхним. От чего зависит его величина? Чаще всего от следующих факторов:

• силы сокращения сердечной мышцы;
• тонуса кровеносных сосудов, а значит, и их сопротивления;
• количества сокращений сердца в единицу времени.

Идеальное верхнее АД – 120 мм рт. столба. Нормальное находится в диапазоне от 110 до 120. Если оно больше 120, но менее 140, говорят о прегипотензии. Если АД – 140 мм ртутного столба и выше, оно считается повышенным. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится в том случае, если на протяжении длительного времени наблюдается стойкое превышение нормы. Единичные случаи роста АД гипертонией не являются.

АД может постоянно изменяться в течение дня. Это связано с физической активностью и психоэмоциональными нагрузками.

Причины повышения верхнего АД

Систолическое давление может повыситься у здоровых людей. Происходит это по следующим причинам:

• при стрессе;
• во время физической нагрузки;
• после употребления алкоголя;
• при употреблении соленой пищи, крепкого чая, кофе.

К патологическим причинам повышения относятся следующие:

• почечные патологии;
• ожирение;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
• атеросклероз сосудов;
• нарушения в работе клапана аорты.

Симптомы повышенного систолического АД

Если верхнее давление повышено, какие-либо проявления могут отсутствовать, но при длительной и устойчивой гипертензии появляются следующие симптомы:

• головная боль, обычно в области затылка;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами.

Причины пониженного систолического АД

Оно может временно снижаться в следующих случаях:

• при утомлении;
• перемене климата и погоды;
• в первом триместре беременности;
• при физических нагрузках.

Такое состояние не является отклонением от нормы и быстро нормализуется без каких-либо вмешательств.

Низкое систолическое АД характеризуется повышенной сонливостью и вялостью

Лечение требуется, если понижение АД – симптом заболеваний, таких как:

• нарушения в работе клапана сердца;
• брадикардия (снижение ЧСС);
• интоксикации;
• сахарный диабет;
• травмы головного мозга.

Симптомы низкого систолического АД

Если верхнее давление понижено человек испытывает:

• упадок сил;
• сонливость;
• раздражительность;
• апатию;
• потливость;
• ухудшение памяти.

Нижнее АД

Оно показывает, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это давление называют диастолическим и оно является минимальным. Зависит оно от тонуса артерий, их эластичности, частоты сердечных сокращений и общего объема крови. Нормальное нижнее давление – 70-80 мм ртутного столба.

Причины повышенного диастолического АД

Единичные случаи его повышения не являются патологией, так же как и временный рост при физической активности, эмоциональных нагрузках, изменении погодных условий и т. д. О гипертонии можно говорить только при устойчивом его повышении. Более подробно о причинах повышения нижнего давления и его лечении можно прочитать здесь.

К повышению могут привести:

• болезни почек;
• высокое почечное давление;
• нарушения работы надпочечников и щитовидной железы (усиление выработки гормонов);
• заболевания позвоночника.

Симптомы повышенного нижнего АД

При повышении диастолического давления могут появиться следующие жалобы:

• головокружение;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание.

При длительном повышении могут возникнуть нарушения зрения, мозгового кровообращения, риск инсульта и инфаркта.

При повышенном диастолическом АД повышается риск развития инсультов и инфарктов

Причины низкого диастолического АД

Такой симптом характерен для следующих патологий:

• обезвоживания;
• туберкулеза;
• нарушений работы аорты;
• аллергических реакций и других.

Диастолическое давление может упасть у женщин в период беременности. Это может стать причиной гипоксии (кислородного голодания), что может быть опасным для будущего ребенка. Более подробно о причинах понижения нижнего давления и способах его повышения можно узнать здесь.

Симптомы пониженного диастолического АД

Если нижнее давление понижено, могут появиться такие симптомы, как:

• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• головокружения.

Какой должна быть разница между верхним и нижним давлением

Мы знаем, какое давление является оптимальным. Это 120/80 мм ртутного столба. Значит, нормальная разница между нижним и верхним АД составляет 40 единиц. Она называется пульсовым давлением. Если эта разница увеличивается до 65 и более, вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается.

Чаще всего большая разница между верхним и нижним давлением диагностируется у людей старшего возраста

Большой разрыв чаще всего наблюдается у пожилых, поскольку именно для их возраста характерно изолированное повышение верхнего АД. С возрастом вероятность развития изолированной систолической гипертонии только увеличивается, и особенно резко после 60 лет.

На уровень пульсового давления влияет растяжимость аорты и близлежащих больших артерий. Аорта обладает высокой растяжимостью, которая снижается с возрастом по причине естественного износа тканей. Эластические волокна замещаются коллагеновыми, которые более жесткие и менее эластичные. Кроме этого, с возрастом у многих на стенках артерий откладывается холестерин, липиды и соли кальция. Таким образом, чем больше солей кальция и коллагена, тем хуже растягивается аорта. Чем хуже растягиваются стенки артерии, тем больше разница между нижним и верхним давлением.

Высокое значение пульсового давления – главный фактор риска развития инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений у пожилых людей.

Заключение

Очень важно поддерживать АД на оптимальной отметке – 120/80 мм рт. столба (людям с пониженным АД – 115/75). Следует помнить, что прегипертензия (от 120/80 до 139/89) – это риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Каждый миллиметр ртутного столба выше 120/80 увеличивает эту вероятность на 1-2 процента, особенно у людей после 40 лет.

Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.

На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Какая норма

Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.

Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.

Что показывают цифры тонометра

Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.

Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.

Верхнее АД

Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.

Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.

Нижнее АД

Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.

Пульс

Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.

Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.

Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Чем измеряют давление человека

Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.

Приборы бывают разные:

1. Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
2. Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
3. Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.

Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.

Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!

Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.

Как правильно его измерять

Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.

Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:

1. Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
2. В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
3. Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
4. Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
5. При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
6. Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
7. Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.

Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.

При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.

Рекомендации по лечению

Заметив некоторые отклонения от нормы в показаниях артериального давления необходимо принимать меры. При его понижении можно принять тонизирующие средства. Например, крепкий чай или кофе, а также элеутерококк. Это поможет улучшить общее состояние и нормализовать АД с пульсом.

Если присутствуют симптомы гипертонии, то народными методами быстро справиться с повышенным давлением не получится! Лучше тщательно пройти диагностику и получить консультацию врача-кардиолога. Хорошо, если в домашней аптечке найдется лекарство Коринфар или Нифедипин, которые помогут устранить симптомы гипертонии.

Эффективно справиться с проявлениями этой болезни может и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи.

При повторном проявлении болезни, будь-то понижение или повышение АД, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Только врач сможет выявить причины эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт