Артериальное давление при вич инфекции

Артериальное давление при вич инфекции thumbnail

ВИЧ — вирус, который поражает иммунную систему человека, он размножается и живет только в человеческом организме. При поражении этим вирусом сильно страдает иммунная и сердечно-сосудистая системы. Это довольно распространенное заболевание, к сожалению диагностировать его на первых стадиях практически невозможно и второстепенные симптомы болезни стают явными после завершения инкубационного периода. Может появиться высокое или низкое давление, при таких признаках становится ясно что ВИЧ интенсивно размножается в пределах сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление при вич инфекции

Клинические стадии заболевания

  • Период инкубации.
  • Проявления первичного типа — инфекция не имеет симптомов, лимфаденопатия генерализованная и острая.
  • Проявления вторичного типа — кожные покровы поражаются разными болезнями, внутренние органы имеют поражения стойкого характера, повреждаются слизистые, проявляются генерализованные формы болезней.
  • Стадия терминального типа.

Артериальное давление при вич инфекцииНачальные стадии болезни принимают за простое переутомление.

У разных инфицированных длительность переходных симптомов колеблется от пары недель до пары лет, все зависит от состояния здоровья человека. Так, он может жить и распространять болезнь не подозревая о заражении. Мужчины и женщины при первичных стадиях имеют одинаковые симптомы. Они очень схожи с другими заболеваниями, такими как, обычная простуда. Она очень быстро проходит, и о ней сразу забывают, а вирус в это время продолжает интенсивно размножаться. А когда проявляются вторичные симптомы, может уже диагностироваться ВИЧ заболевание. На этой стадии формируется разное течение заболевания для людей разных полов.

Вернуться к оглавлению

Вирус иммунодефицита и его симптомы

  • Лихорадка;
  • ломота в теле;
  • ангина;
  • диарея на протяжении 30-ти суток;
  • резкое снижение массы тела;
  • слабость и утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • давление.

Вернуться к оглавлению

Второстепенные симптомы

  • Стоматит;
  • кашель больше месяца;
  • язвы по всему телу;
  • опоясывающий лишай;
  • отечность пораженных участков;
  • поражение нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с давлением при ВИЧ

Артериальное давление при вич инфекцииПатологии сосудов провоцируют повышенное давление.

При ВИЧ-инфекции больные более склонны к заболеваниям сердца, поэтому контролировать высокое и низкое давление нужно обязательно. У ВИЧ-инфицированных изменяется уровень холестерина и триглицеридов в крови, также изменяется нормальное состояние стенок сосудов, что вызывает сердечные заболевания. При таких заболеваниях давление «скачет» ежедневно. Гипотония (низкое давление) встречается намного реже, чем гипертония. Изменение давления нужно постоянно контролировать, чтобы врач вовремя назначил препараты.

Вернуться к оглавлению

Необходимые анализы

Если человек ВИЧ положительный, через каждые 3−6 месяцев он должен сдавать такие анализы:

  • Анализ на количество переносимых кровяной системой жиров, он же анализ на липидный профиль.
  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование на количество вируса, находящегося в 1 мм крови — вирусная нагрузка.
  • Анализ на сердечно-сосудистые заболевания.
  • Измеряется уровень глюкозы в крови и кровь на «сахар».
  • Изучают количество Т-клеток, В-клеток и NK-клеток — иммунный статус.
  • Общий анализ крови.

Аналогично нужно ежегодно сдавать тесты, характеризующие гормон щитовидной железы, на гепатит В и С, на витамин D, на тестостерон, мазок Папаниколау. Также ВИЧ больных врачи должны регулярно проверять на рак шейки матки (женщины), рак заднего прохода, потому что такие болезни чаще встречаются у людей с ВИЧ.

Вернуться к оглавлению

Что делать при ВИЧ?

Главная задача больного — вовремя распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью. Медики сделают все возможное чтобы спасти жизнь пациента. Нужно ежедневно, в одно и то же время принимать назначенные препараты, не пропуская ни одного дня. Есть множеств средств, которые помогают дожить до старости с ВИЧ-инфекцией.

Источник

Давление при вич

Артериальное давление при вич инфекции

ВИЧ-инфекция — тяжелое бессимптомное заболевание, которое постепенно уничтожает иммунитет человека. Приобретенный иммунодефицит развивается на фоне поражения организма вирусом. Одним из симптомов происходящих изменений является повышение артериального давления. Чаще всего у пациентов выражена гипертония, однако может случаться и низкое давление.

Стадии инфекции и симптомы

Различают всего 4 стадии развития болезни:

Первая длится от 3 недель до 3 месяцев, редко — до года. Это период активного размножения вируса, поэтому пациент особенно заразен. Иммунная система еще не успела отреагировать, поэтому может проявиться острая клиника инфекции. Единственный метод диагностики — лабораторное исследование крови на антигены или частицы генетического материала вируса.

  • По первому типу — бессимптомно.
  • По второму проявляется:
  • лихорадкой;
  • колебаниями АД;
  • высыпаниями на кожных и слизистых покровах;
  • фарингитом;
  • диареей;
  • лиенальным синдромом.
  • По третьему типу присоединяются и вторичные заболевания, такие как ангина, пневмония, грибковые инфекции, герпес.
  • Злокачественные опухоли поражают организм человека на последней стадии развития болезни.

    Стадия преспида в среднем продолжается 6—7 лет, но иногда период сокращается до 3 лет или увеличивается до 20.

    В этот период постепенно нарастает иммунодефицит, так как организм не успевает продуцировать здоровые клетки иммунитета в ответ на разрушение старых. Видимым признаком может быть увеличение лимфоузлов по всему телу.

    На вторичной стадии симптоматика усиливается, развиваются фоновые болезни. На четвертой стадии организм пациента поражается злокачественными образованиями на фоне иммунодефицита.

    Влияние на артериальное давление

    ВИЧ-инфицированные больные чаще других подвержены сердечно-сосудистым патологиям, поэтому крайне важно постоянно мониторить высокое и низкое АД.

    Проблемы развиваются на фоне повышения уровня холестерина и триглицеридов в кровяной сыворотке. Сильно снижается тонус сосудистых стенок, их прочность — они истончаются.

    Для состояния с выраженным иммунодефицитом характерны сильные скачки давления.

    Гипертония встречается чаще гипотонии при ВИЧ-инфекции.

    Решение проблемы

    В первую очередь ВИЧ-положительные люди должны обращать внимание на малейшие вторичные инфекции и сразу обращаться к доктору. Также нужно регулярно проводить антивирусную терапию, базированную на уничтожение вируса в крови.

    Одновременно следует укреплять иммунную систему специальными диетами и витаминно-минеральными комплексами. Когда повышенная нагрузка на сердце и скачет артериальное давление, необходима консультация кардиолога, чтобы подобрать оптимальные препараты для регулировки АД при ВИЧ-инфекции.

    Например, «Каптоприл», «Лозартан», «Фуросемид» и другие, в противопоказания к которым не отнесено поражение вирусом иммунодефицита.

    ВИЧ — вирус, который поражает иммунную систему человека, он размножается и живет только в человеческом организме. При поражении этим вирусом сильно страдает иммунная и сердечно-сосудистая системы.

    Это довольно распространенное заболевание, к сожалению диагностировать его на первых стадиях практически невозможно и второстепенные симптомы болезни стают явными после завершения инкубационного периода.

    Может появиться высокое или низкое давление, при таких признаках становится ясно что ВИЧ интенсивно размножается в пределах сердечно-сосудистой системы.

    Клинические стадии заболевания

    • Период инкубации.
    • Проявления первичного типа — инфекция не имеет симптомов, лимфаденопатия генерализованная и острая.
    • Проявления вторичного типа — кожные покровы поражаются разными болезнями, внутренние органы имеют поражения стойкого характера, повреждаются слизистые, проявляются генерализованные формы болезней.
    • Стадия терминального типа.

    У разных инфицированных длительность переходных симптомов колеблется от пары недель до пары лет, все зависит от состояния здоровья человека. Так, он может жить и распространять болезнь не подозревая о заражении. Мужчины и женщины при первичных стадиях имеют одинаковые симптомы.

    Они очень схожи с другими заболеваниями, такими как, обычная простуда. Она очень быстро проходит, и о ней сразу забывают, а вирус в это время продолжает интенсивно размножаться. А когда проявляются вторичные симптомы, может уже диагностироваться ВИЧ заболевание. На этой стадии формируется разное течение заболевания для людей разных полов.

    Читайте также:  Что единица артериального давления используется в медицине

    Укажите своё давление

    Вирус иммунодефицита и его симптомы

    • Лихорадка;
    • ломота в теле;
    • ангина;
    • диарея на протяжении 30-ти суток;
    • резкое снижение массы тела;
    • слабость и утомляемость;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • давление.

    Второстепенные симптомы

    • Стоматит;
    • кашель больше месяца;
    • язвы по всему телу;
    • опоясывающий лишай;
    • отечность пораженных участков;
    • поражение нервной системы.

    Проблемы с давлением при ВИЧ

    При ВИЧ-инфекции больные более склонны к заболеваниям сердца, поэтому контролировать высокое и низкое давление нужно обязательно.

    У ВИЧ-инфицированных изменяется уровень холестерина и триглицеридов в крови, также изменяется нормальное состояние стенок сосудов, что вызывает сердечные заболевания. При таких заболеваниях давление «скачет» ежедневно.

    Гипотония (низкое давление) встречается намного реже, чем гипертония. Изменение давления нужно постоянно контролировать, чтобы врач вовремя назначил препараты.

    Необходимые анализы

    Если человек ВИЧ положительный, через каждые 3−6 месяцев он должен сдавать такие анализы:

    • Анализ на количество переносимых кровяной системой жиров, он же анализ на липидный профиль.
    • Биохимический анализ крови.
    • Исследование на количество вируса, находящегося в 1 мм крови — вирусная нагрузка.
    • Анализ на сердечно-сосудистые заболевания.
    • Измеряется уровень глюкозы в крови и кровь на «сахар».
    • Изучают количество Т-клеток, В-клеток и NK-клеток — иммунный статус.
    • Общий анализ крови.

    Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/davlenie-pri-vich/

    Низкое давление при вич что делать

    Артериальное давление при вич инфекции

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

    Повышенное давление и температура 37 градусов является весьма тревожным признаком, сообщающим о наличии какого-либо заболевания.

    Нередко при появлении этих симптомов в одно время люди лечатся от простуды, гриппа и иных болезней, вызванных вирусом. Между тем подобная терапия может вызывать опасность для здоровья.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Дело в том, что гипертония и температура 37 градусов чаще всего сигнализирует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

    При наличии высокой температуры, повышенного давления и дополнительных симптомов врач может диагностировать поражение почек, нарушение работы внутренних органов эндокринной системы и вегетативной системы.

    При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу и отказаться от самолечения, чтобы не вызвать развитие осложнений.

    Когда повышенное давление считают симптомом

    Как известно, норма температурных показателей колеблется от 36 до 37 градусов. При повышении температуры более 37 организм сообщает о наличии неполадок в работе организма.

    В некоторых случаях гипертония может провоцировать не повышение, а, наоборот, понижение температуры ниже 36 градусов. Тогда врач диагностирует вегетативное расстройство.

    Повышенная температура более 37 градусов и повышенное давление может быть особо опасным для людей, имеющим проблемы в сердцем.

    Но подобные симптомы не всегда сообщают о наличии проблем в работе сердечно-сосудистой системы, при этом появляется учащенное сердцебиение при повышенном давлении. Высокое артериальное давление иногда – это просто симптом.

    Подобное состояние нередко наблюдается при поражении внутренних органов в виде нарушения работы:

    • Надпочечников;
    • Щитовидной железы;
    • Почек.

    Нарушение работы надпочечников

    на

    Почка отвечает за регулирование кровяного давления. В определенной ситуации у человека в области надпочечника может развиться феохромоцитома в виде опухоли, подобное образование начинает активно вырабатывать адренергические гормоны, аналогичные гормонам стресса.

    Если у здоровых людей такие вещества вырабатываются редко и только в случае возникновения стрессовой ситуации, то при наличии опухоли выработка гормонов происходит постоянно, при этом выделяется повышенное количество веществ. Это становится причиной повышения артериального давления. Дополнительно у пациента может повышаться температура тела выше 37 градусов.

    Чтобы выявить заболевание, врач обязательно назначает проведение анализа мочи на уровень адренергических гормонов.

    Нарушение работы щитовидной железы

    При усилении работы щитовидной железы происходит активная выработка определенных гормонов, которые оказывают негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Сердце начинает биться часто, объем крови при этом резко увеличивается, появляется жар.

    При наличии симптомов в виде повышения давления врач дополнительно назначает исследование гормонов щитовидной железы и прохождение ультразвукового исследования.

    Нарушение работы почек

    При сужении почечной артерии в почках у человека сильно повышается артериальное давление и поднимается температура выше 37 градусов. В этом случае в полость почки не попадает необходимое количество крови, давление снижается и активируется выработка определенного вещества, которое задерживает жидкость и повышает кровяное давление.

    Такое состояние обычно не удается вылечить при помощи стандартных антигипертонических препаратов. Врач назначает прохождение ультразвукового исследования почечной артерии, за счет чего удается выявить, где именно находится сужение.

    В будущем лечение заключается в расширении кровеносного сосуда. Процедура проводится путем прокола в области бедра, узкий проход раздуваются и увеличивается.

    После терапии почка может получать должное количество крови, артериальное давление приходит в норму, температура снижается до 37 и ниже градусов.

    Повышение давления при опухоли надпочечников

    Надпочечники отвечают за выработку гормонов, регулирующих количество жидкости в организме человека, показатели артериального давления и водно-солевой баланс. Когда образуется альдостерома в виде опухоли надпочечников, у пациента может сильно повышаться кровяное давление.

    1. Появление опухоли провоцирует гормон альдостерон, ответственный за водно-солевой баланс в организме.
    2. Гормон задерживает жидкость путем солевых скоплений, происходит увеличение объема циркулирующей крови, в результате чего повышается кровяное давление.
    3. Альдостерон не позволяет жидкости высвобождаться, поэтому она скапливается в организме.
    4. Из-за повышенного давления крови сосуды распираются и создаются все условия для гипертонической болезни.
    5. Дополнительно у пациента может повышаться температура тела до 37 и выше градусов.

    Опухоль в свою очередь является доброкачественной, обычно она находится в левой части надпочечников. Но существует риск развития осложнения опухоли в виде инсульта и излияния крови в мозг.

    Обычно при проведении ультразвуковое исследования выявить образование бывает трудно. В связи с этим врач для выявления патологии назначает прохождение анализа крови на гормоны надпочечников.

    Альдостерома лечится путем коррекции рациона питания. Следует полностью отказаться от соли и соленых блюд. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые калием, так как данное вещество способствует уменьшению судорог и мышечной слабости. К таким продуктам относят:

    • Курагу;
    • Какао;
    • Ботву свеклы.

    Чаще всего опухоль удаляется хирургическим путем. Если такое лечение недопустимо, врач назначает терапию при помощи медикаментов.

    Таким образом, высокое давление и повышенная температура более 37 градусов являются симптомами тех или иных болезней.

    Поэтому при появлении признаков заболевания нужно обратиться за медицинской помощью и отказаться от самолечения.

    Врач проведет полное обследование, назначит необходимые анализы, выявит причину жара и подберет соответствующее лечение. О причинах гипертонии подробно расскажет специалист в видео в этой статье.

    на

    Давление и ВИЧ

    • 1 Клинические стадии заболевания
    • 2 Вирус иммунодефицита и его симптомы
      • 2.

        1 Второстепенные симптомы

    • 3 Проблемы с давлением при ВИЧ
    • 4 Необходимые анализы
    • 5 Что делать при ВИЧ?

    ВИЧ — вирус, который поражает иммунную систему человека, он размножается и живет только в человеческом организме.

    Читайте также:  Как на суставы влияет артериальное давление

    При поражении этим вирусом сильно страдает иммунная и сердечно-сосудистая системы.

    Это довольно распространенное заболевание, к сожалению диагностировать его на первых стадиях практически невозможно и второстепенные симптомы болезни стают явными после завершения инкубационного периода. Может появиться высокое или низкое давление, при таких признаках становится ясно что ВИЧ интенсивно размножается в пределах сердечно-сосудистой системы.

    Что делать при ВИЧ?

    задача больного — вовремя распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью. Медики сделают все возможное чтобы спасти жизнь пациента. Нужно ежедневно, в одно и то же время принимать назначенные препараты, не пропуская ни одного дня. Есть множеств средств, которые помогают дожить до старости с ВИЧ-инфекцией.

    на

    Источник: https://hcv.zydus.su/nizkoe-davlenie-pri-vich-chto-delat/

    Источник

    Высокое давление

    Art
    Россия, Калининградская обл.
    Добавлено: 9-09-2015 23:00

    Добрый вечер!

    Кто-нибудь сталкивался с проблемой повышения артериального давления до момента приема терапии?

    Как-то лечили или само проходило с началом приема терапии?

    В последнее время верхнее давление 150-160, нижнее в районе 75-80.

    Диагностировалм ВИЧ в конце июня. ИС 425, ВН 18000. Коинфекций нет.

    Сердце в порядке (эхо+экг).

    Липидограмма и общие анализы в норме.

     

    Страница: 1 (всего – 1)


    НеточкаНезванова
    Россия, Новосибирск
    Добавлено: 10-09-2015 03:15

    А врачи полагают, что причина давления это ВИЧ?

     

    Крапива
    Россия, Москва
    Добавлено: 10-09-2015 04:29

    Врачам пока про диагноз не скажешь..предполагают другие болезни,но если знают твой статус..то все от него у тебя.

     


    Александр_С
    Россия, Пермский край
    Добавлено: 10-09-2015 05:20

    как предположение,что-то с почками. А вообще гипертония *молодеет.* У меня с 20 лет давление 130-140

     

    sQuad
    Россия, Пермь
    Добавлено: 10-09-2015 05:23

    Прошло со временем=) раньше даж больничный брал на эту тему=) сейчас в норме.

     

    Дмитрий
    Россия, Уфа
    Добавлено: 10-09-2015 07:02

    Цитата

     Врачам пока про диагноз не скажешь..предполагают другие болезни,но если знают твой статус..то все от него у тебя. 

    К сожалению, моя многолетняя практика показывает, что все именно так )))

    Сегодня мои врачи ЛЮБОЕ мое заболевание ассоциируют с ВИЧем. Другие варианты практически не рассматриваются. Утомили, чессно слово. Разве что камни в почках они с этим не связывали. А так – почти все.

    Цитата

    В последнее время верхнее давление 150-160, нижнее в районе 75-80.   

    Я, конечно, не врач, но про связь ВИЧ и повышенного АД слышу впервые.

     

    Щучка Крашеная
    Антильские о-ва
    Добавлено: 10-09-2015 07:57

    Цитата

    Врачам пока про диагноз не скажешь..предполагают другие болезни,но если знают твой статус..то все от него у тебя.

    согласна полностью

     

    konstantine
    Таиланд
    Добавлено: 10-09-2015 08:41

    почки проверьте

     


    Art
    Россия, Калининградская обл.
    Добавлено: 10-09-2015 09:41

    Всем спасибо за комментарии!

    С почками всё нормально – анализы мочи, УЗИ делал.

    Верхнее давление было всегда чуть повышено и до болезни 130-140.

    Но сейчас стало беспокоить больше и выросло до 155 где-то.

    Терапию планирую начать через месяца полтора. Вообще терапевт, которая назначила обследования (не зная про ВИЧ), назначила каптоприл (при редком зашкаливании) и арифон (при стабильном повышенном давлении).

    Кто-нибудь принимал похожие препараты?

     


    Yarina
    Россия, Москва и Московская обл.
    Добавлено: 10-09-2015 11:31

    Давление нужно обязательно снижать. Раз почки в порядке, проверьтесь у невролога (МРТ), офтальмолога и эндокринолога.

     


    Ирина
    Россия, Москва
    Добавлено: 10-09-2015 12:21

    Автор, учитывая анамнез, ваше повышенное давление 130-140, полагаю, что имеет место наследственный фактор либо своя предрасположенность организма. Так бывает, артериальная гипертензия молодеет и Вич тут точно не при чем.

    Спокойствия Вам

    Да, раз уж начали принимать таблетки, то следует это делать постоянно, иначе потом словите свечу, резкий скачок АД где то через неделю после отмены.. Но это критично для высоких цифр, но инсульт на низких значениях тоже молодеет.

     

    Крапива
    Россия, Москва
    Добавлено: 10-09-2015 12:50

    Вы знаете..по молодости лежала в больнице.В моей палате лежала женщина,ей надо было делать операцию,а давление у нее 220.Обследуют отчего..не могут понять.Так вот накачали ее препаратами,снизили до 150..так вот она встать с кровати не могла,лежала трупом .А при 220 носилась как торпеды,даже не чувствовала его.Чем все закончилось..не знаю,меня выписали,но запомнилось на всю жизнь .

     


    Ирина
    Россия, Москва
    Добавлено: 10-09-2015 13:07

    Крапива, многие на 220 бегают, а потом бац и инсульт, а девушку накачали и снизили на 70 значений, поэтому и лежала трупом. Этот процесс должен быть плавным и постоянным.

     


    bobcat
    Россия, Санкт-Петербург
    Добавлено: 10-09-2015 18:22

    Цитата

    эхо

    Цитата

    Сердце в порядке

    Не знаю,что это такое. Например, каков конечный диастолический объем ЛЖ ? ( КДО ЛЖ ), давление наполнения левого предсердия, соотношение Е/А , E/E*? Наиболее рано при АГ нарушается диастолическая функция,в этом базис самого распространённого и тяжелого осложнения АГ- сердечной недостаточности. Например, в Российской Федерации основные причины развития сердечной недостаточности таковы :

    Цитата

    Можно видеть,что в качестве причин сердечной недостаточности лидирует артериальная гипертензия. Фактически между АГ и ХСН можно ставить,с некоторой натяжкой знак равенства : при неудовлетворительном контроле АД сердечная недостаточность развивается у всех.Например, при стабильном систолическом АД 140 мм рт.ст. сердечная недостаточность развивается в 3 раза чаще, чем при у нормотоников (сист. АД 120-125 мм рт.ст )

    Да, внезапный старт артериальной гипертензии у молодого ( до 40-45 лет ) человека без изначального отягощения фона ( предшествующий сахарный диабет, ожирение, синдром обструктивного апноэ сна, избыточное потребление алкоголя, длительное течение заболеваний почек и пр) требует исключения вторичной артериальной гипертензии. Причины вторичной артериальной гипертензии разнообразны- от первичного гиперальдостеронизма до стеноза почечной артерии.Разумеется,к ВИЧ это никакого отношения не имеет. Правда, при ВИЧ все ССЗ встречаются чаще.Например, в одном известном исследовании факторы сердечно-сосудистой патологии встречались вот с такой частотой :

    Цитата

    Есть также отдельный вторичный анализ исследования D:A:D,который показывает увеличение частоты АГ у ВИЧ-инф. лиц.

    Цитата

    Как-то лечили или само проходило с началом приема терапии?   

    К сожалению, артериальная гипертензия-это заболевание. Если диагноз артериальной гипертензии действительно есть, она не исчезнет и её нельзя вылечить. Добиться стойкого снижения АД и снизить вероятность дальнейших осложнений без гипотензивного лечения- невозможно.Если вы хотите снизить частоту осложнений ( и избежать фатальных осложнений )- лечиться нужно непрерывно. Короткие курсы не имеют успеха и не снижают частоту развития осложнений. Увы,кардиологическая приверженность-одна из самых неудовлетворительных, как правило, она существенно хуже приверженности АРТ,что тоже вносит свой вклад в развитие осложнений.

    Цитата

    Цитата

     назначила каптоприл (при редком зашкаливании) и арифон (при стабильном повышенном давлении).  

    Помешались вы что-ли все на этом каптоприле. Во-первых, он короткодействующий, 6-8 часов, т.е принимать его придётся 3 раза в сутки,а во-вторых, он только раскачает вам РААС, те. за коротким периодом блокады АПФ наступает * откат * и активность РААС повышается снова ( или даже превышает прежний уровень ). Не лечит АГ никто каптоприлом ))

    Цитата

     и арифон (при стабильном повышенном давлении).  

    Одним препаратом вообще АГ не лечится. В смысле, можно лечить и одним, но влияние на прогноз и снижение частоты осложнений будет неудовлетворительно. Для удовлетворительного длительного лечения нужно воздействовать на разные звенья генеза АГ : расширить артериолы и снизить общее периферическое сосудистое сопротивление, снизив постнагрузку на миокард – для чего нужен антагонист кальция, блокировать ренин-ангиотензиновую систему- для чего нужен нормальный ингибитор АПФ/сартан, сбросить натрий из сосудистой стенки и уменьшить внутрисосудистый объем -для этого нужен диуретик. Если есть избыточная симпатическая активация ( тахикардия),то и б-блокатор нужен, потому что чем ниже ЧСС, тем длиннее диастола, добиваясь пульса 60-65 уд/мин, мы разгружаем сердце. Вот так это выглядит в общих чертах. Обычный кейс для начала- 2-3 препарата разных групп.

    Старый тезис- старт терапии как можно быстрее, здесь еще более актуален, чем в случае ВИЧ. Например, ремоделирование камер сердца на эффективной гипотензивной терапии уходит годами .

    А при развитии осложнений АГ- лечить придётся и их. Лучше их избежать.Да и контролировать контроль лечения лучше только по холтеру.Это *золотой стандарт* диагностики и контроля лечения АГ , правда самостоятельных измерений АД это не отменяет,но для контроля и оценки эффекта гипотензивной терапии их, также как и измерения АД в кабинете у врача, лучше не использовать.

     


    Art
    Россия, Калининградская обл.
    Добавлено: 10-09-2015 18:55

    Бобкэт, спасиб за как всегда развернутый комментаий!

    По вашему комменту:

    Не знаю,что это такое. Например, каков конечный диастолический объем ЛЖ ? ( КДО ЛЖ ), давление наполнения левого предсердия, соотношение Е/А , E/E*?

    КДР 48, КДО 105. Левое предсердие: 31*41*39, V – 40 мл. Фракция выброса ЛЖ 69 %.

    Е/А 1,73. АТ/ЕТ 0,5.

    Сегодня замерял снова. Прыгало от 132/84 до 122/78 в течение дня.

    Про каприол понял. Лучше не связываться даже при случайных скачках АД вверх?

    Про комплексное лечение АГ я помню из ваших других постов. Просто посчитал, что это актуально когда по всем фронтам уже бьет: и липидный профиль не очень, и с кардио проблемы и т.д.

     


    Ирина
    Россия, Москва
    Добавлено: 10-09-2015 19:04

    О! Холтер! Забыла его название. Сутки ходишь с прибором, который измеряет давление и чср и записывает в память. Диагностика хорошая, потом вопрос о лечении

     


    bobcat
    Россия, Санкт-Петербург
    Добавлено: 11-09-2015 01:06

    Цитата

    Про каприол понял. Лучше не связываться даже при случайных скачках АД вверх?   

    Каптоприл-это средство для экстренной терапии, но гораздо лучше моксонидин ( Физиотенз ).При резком росте АД , 0.4 мг под язык. ( именно Физиотенз, другие моксонидины не подходят для экстренной помощи, долго объяснять почему . для хронической терапии в составе гипотензивной схемы- подходят) .

    На эффективной гипотензивной терапии, впрочем, скачков АД быть не должно.

    Цитата

     ЛП: 31*41*39 

    Более правильно считать индекс объема левого предсердия, иначе непонятно, рассматривать ли это как начинающуюся дилатацию лев. предсердия или счесть вариантом нормы для людей высокого роста..

    Цитата

    Е/А 1,73. АТ/ЕТ 0,5.

    Это ОК. Обязательно должна оцениваться диастолическая функция, об этом многие специалисты преспокойно забывают.

    Но т.к. детали все равно сложны для трансляции, да это и не нужно, пожалуй, просто покажу неплохо выполненный протокол ЭхоКГ.

    Цитата

    *Неплохо*-это потому,что об индексе массы миокарда лев. желудочка автор протокола просто забыл )) Даже в ФГБУ, видимо, уже не могут сделать без изъяна,блин. Между тем,ИММЛЖ внесен в список факторов для стратификации риска. А более общим образом, риск при АГ выглядит так:

    Цитата

    Гайдлайн ESH/ESC 2013 по артериальной гипертензии делает акцент не только на величину АД, но и другие сердечно-сосудистые факторы риска,а также бессимптомное поражение органов-мишеней и осложнения. Например, если у вас в сонных артериях найдена атеросклеротическая бляшка или ИММЛЖ более 115 г/ кв. м, вы попадаете в зону высокого риска даже с АД 140/85. Ну а ВИЧ, как известно, явл. самостоятельным фактором сердечно-сосудистого риска, это все туда же,в стратификацию и уточнение категории риска.

    Цитата

    Просто посчитал, что это актуально когда по всем фронтам уже бьет: и липидный профиль не очень, и с кардио проблемы и т.д.

    20 % фатальных сердечно-сосудистых катастроф происходит вообще без видимых навскидку факторов риска.Это не значит,что их нет, просто они не видны явно. 20 %- 1/5. Большая цифра.

    Цитата

    Увы,кардиологическая приверженность-одна из самых неудовлетворительных, как правило, она существенно хуже приверженности АРТ,что тоже вносит свой вклад в развитие осложнений.

    Поглядите эту лекцию.Она для специалистов здравоохранения,но там нет ничего сложного. Будет полезно.

     


    Elena
    Россия, Москва
    Добавлено: 11-09-2015 02:34

    Цитата

    Бобкэт, спасиб за как всегда развернутый комментаий!

    Да уж..Написанное выше доктором непросто переварить простому смертному) Так,проходя в прошлом году обследование сердца (Узи,Холтер ),собрала рекомендации бобкота (выписала все значимое на листооочеек))))),где говорилось так же,что важно,чтобы обязательно указывалась масса ЛЖ.. Предварительно перед обследованием стала задавать вопросы,в т.ч.- будет ли указана масса ЛЖ(-если нет,делать не стану )),врач даже немного растерялась)) ..Приступила к Узи,попутно (непонятно зачем ( и даже как-то немного оправдываясь ( мне не показалось))), стала рассказывать,что она кардиолог и что-то там еще на отвлеченные темы,почему она сейчас делает Узи. и т.д.)); при этом комментировала все,что видит на экране на непонятном для меня медицинском сленге (связь с ней я потеряла на третьем предложении )) В середине процедуры вопрошает :-а вы кто,что задаете Такие вопросы )))))) Услышав в ответ,что к медицине отношения не имею,а вопросы Такие задавала с подачи якобы знакомой подруги с мед.образованием,она даже как-то разочаровалась ( )))))

     


    bobcat
    Россия, Санкт-Петербург
    Добавлено: 11-09-2015 02:42

    Цитата

     будет ли указана масса ЛЖ(- 

    Важна не масса миокарда ЛЖ, а индекс массы миокарда ЛЖ ( ИММЛЖ ) .115 г /м.кв. и более-это для мужчин красная черта, для женщин – 95 г /м.кв. и более .Если есть превышение этих цифр,это говорит о том,что уже есть поражение сердца,а именно, гипертрофия левого желудочка. ГЛЖ, наряду с микроальбуминурией и повышением скорости пульсовой волны, относится к поражению органов-мишеней. В последние годы большое значение в формировании поражения органов мишеней придается недостаточному снижению ночного АД, при этом недостаточное снижение АД в ночные часы ( нон-дипперы и найт-пикеры ) считается одним из значимых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений.

    Цитата

    Цитата

    Для того,чтобы сканер правильно сосчитал ИММЛЖ, нужно сообщить врачу ультразвуковой диагностики свой рост и вес.

     


    Тори
    Россия, Владивосток
    Добавлено: 17-09-2015 06:41

    К хорошему кардиологу за консультацией.Ну, за холестерином следить, весом и хорошие врачи. Где их взять? Ищите.

     

     

      

    Источник