Артериальное давление у детей различного возраста
Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?
Артериальное давление у детей
Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.
Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).
Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.
Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.
У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.
Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.
Как правильно измерить давление
Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.
Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.
Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.
Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:
- наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
- в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
- перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
- малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
- давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
- измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.
Таблицы норм АД у детей и подростков
До года
Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.
У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.
Норма давления у детей от рождения до 1 года:
| Возраст | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| 0-2 недели | 60-95 | 40-55 |
| 2-4 недели | 80-110 | 40-74 |
| 4-8 недель | 82-112 | 40-75 |
| 8 недель – 6 месяцев | 85-115 | 50-75 |
| 6 месяцев – 1 год | 86-116 | 55-78 |
От 1 года до 11 лет
После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.
Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-93 | 41-52 |
| Девочки | 77-91 | 41-52 |
Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-104 | 41-59 |
| Девочки | 77-101 | 41-59 |
Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 90-106 | 47-67 |
| Девочки | 85-105 | 47-69 |
Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 92-110 | 48-70 |
| Девочки | 90-110 | 50-71 |
Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 49-72 |
| Девочки | 92-112 | 40-73 |
Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 50-73 |
| Девочки | 92-114 | 49-72 |
Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 91-111 | 48-68 |
| Девочки | 95-111 | 51-71 |
Переходный возраст и артериальное давление
Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.
Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 96-116 | 50-68 |
| Девочки | 93-117 | 52-73 |
Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 95-128 | 53-78 |
| Девочки | 96-125 | 52-81 |
Причины скачков артериального давления у ребенка
Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:
- активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
- полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
- много соли или сахара в рационе повышают давление;
- нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
- эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
- перегрев;
- обезвоживание;
- курение, алкоголь;
- употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
- атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).
Формула давления
Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.
Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.
Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.
Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.
Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.
Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.
Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).
Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.
Повышенное давление
Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.
Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.
Какие симптомы говорят о повышении давления:
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- покраснение лица;
- тремор рук;
- чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
- кровотечение из носа.
У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.
Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- болезни надпочечников и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность.
Пониженное давление
Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).
Симптомы гипотонии:
- слабость;
- сонливость;
- пульсирующая боль в висках;
- тошнота;
- головокружение;
- бледность кожи;
- боль, дискомфорт в области сердца;
- ощущение нехватки кислорода.
Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.
Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:
- анемии;
- вирусных инфекций;
- сердечно-сосудистых патологий;
- авитаминоза;
- опухолей;
- патологий щитовидной железы;
- ожирения;
- дисфункции надпочечников.
Профилактика проблем с давлением
Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.
Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:
- Физическая активность. Заниматься спортом необходимо, так тренируются не только руки и ноги, но и сердце и сосуды. Главное — не бросаться в крайности. Чрезмерные физические нагрузки, особенно в детстве, так же вредны,как и гиподинамия.
- Правильное питание. Меньше соли и сахара, больше продуктов, содержащих клетчатку, сложные углеводы и белки в оптимальном соотношении. Поддержание нормального веса — лучшая профилактика проблем с давлением.
- Полноценный отдых. Важно хорошо высыпаться — не менее 8 часов в сутки, а детям — не менее 10. И никаких компьютеров за полночь!
- Избегайте стрессов. Для современных детей это трудно осуществимо, но старайтесь не перегружать свое чадо эмоционально: недостаточно хорошо написанная контрольная или не сданный экзамен — еще не конец света. Школьникам, особенно подросткам пубертатного периода, трудно справиться с нервным напряжением, и оно чревато серьезными болезнями.
Берегите себя и своих детей!
Источник
Артериальное давление является одним из показателей работы сердечно-сосудистой системы как у взрослых пациентов, так и у детей. И для каждого возраста, начиная с периода новорожденности существуют свои нормы. Стойкое изменение уровня артериального давления свидетельствует о неблагополучии в организме и требует уточнения причин отклонения этого показателя от нормы и проведение лечения при необходимости.
Важно помнить, что в течение дня данный показатель работы сердца может меняться, а следовательно и артериальное давление.
В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.
Виды артериального давления и правила их измерения
Для оценки работы сердечно-сосудистой системы врачи-кардиологи, педиатры используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у у ребенка. Но при этом нельзя учитывать однократное измерение давления, этот показатель нестабилен и может изменяться в течение дня, поэтому нужен контроль давления в течение нескольких дней, утром и вечером. Анализ данных параметров помогает определить патологическое состояние или болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов. Чаще всего колебание артериального давления у детей наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, которая связана с изменением тонуса артерий и вен на фоне переутомления, гормональной перестройки, активного роста ребенка, изменениями регуляции вегетативной нервной системы при дифференцировке и стабилизации работы различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и нервной.
Но в тоже время значительные отклонения артериального давления ребенка от нормы, его колебания в течение суток, изменения показателей на правой и левой руке в одно время может указывать на серьезные патологии сердца и сосудов, которые требуют немедленной коррекции и постоянного наблюдения врача.
Существуют несколько видов артериального давления:
- Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
- Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
- Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.
Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром.
Современная аптечная сеть предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.
Как правильно измерить артериальное давление ребенку:
- Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
- Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку. Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
- Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
- Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
- Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
- Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.
Важно:
измерение артериального давления лучше проводить, когда ребенок спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Нельзя измерять давление сразу после еды или активных движений. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.
Для получения наиболее точного результата лучше измерять артериальное давление три раза и перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв.
Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Заведите дневник контроля и вписывайте все показатели измерений систолического и диастолического артериального давления у ребенка.
Нормы артериального давления у детей в разном возрасте
Показатели артериального давления изменяются по мере роста ребенка, это зависит от диаметра кровеносных сосудов и их эластичности, а эти показатели у младших детей сравнительно ниже, чем у подростков. Поэтому и колебания давления не так заметны и не доставляют малышу дискомфорта. У детей с 6 – 7 лет наблюдается некоторое повышение давления. Это связано с возросшей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя. У детей появляется метеочувствительность, головные боли, слабость, утомляемость, которой не было раньше. В дальнейшем давление стабилизируется, но его значительные колебания могут наблюдаться со вступлением ребенка в период пубертата – полового созревания. Возросшая гормональная активность, и пиковые выбросы гормонов
Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований детей разного возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группы.
Средние возрастные нормы:
Новорожденный:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 60-96 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 40-50 мм. рт. ст.
Дети до 1 года:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 90-112 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 50-74 мм. рт. ст.
2 года – 3 года:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 100-112 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 60-74 мм. рт. ст.
4 года — 5 лет:
Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 100-116 мм. рт. ст.
Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 60-76 мм. рт. ст.
6 лет — 9 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 100-122 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 60-78 мм. рт. ст.
10 лет — 12 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 110-126 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 70-82 мм. рт. ст.
13 лет — 15 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 110-130 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 70-86 мм. рт. ст.
16 – 18 лет:
- Систолическое (первый звук в фонендоскопе) – 115-136 мм. рт. ст.
- Диастолическое (последний звук в фонендоскопе) – 75-90 мм. рт. ст.
Важно знать, что для каждого возраста свои вероятные причины, которые приводят к повышению давления. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов одновременно и с этим нужно разбираться. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.
Причины изменения уровня артериального давления
Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.
Обычно при артериальной гипертензии ребенок жалуется:
- на головную боль и разбитость;
- школьникам достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе и после двух уроков он чувствует себя и не способным воспринимать учебный материал;
- головокружение или мелькание мушек перед глазами – это состояние обычно проходит через несколько минут, но при стойком повышении давления может наблюдаться и в течение длительного времени в течение- до нескольких часов;
- при высоких цифрах давления даже может возникать рвота, которая обычно кратковременная и не зависит от приема пищи.
Причины повышенного давления у ребенка:
- Различные патологии или повреждения почечных сосудов, которые приводят к развитию вторичной почечной гипертензии. Они могут быть как врожденными, так и приобретенным при прогрессировании различных заболеваний почек. Обычно они вызывают повышение систолического артериального давления и трудно поддаются лечению.
- Заболевания почек – нарушения анатомическое строения, травматические повреждения, онкологические патологии. Эти заболевания сопровождаются преимущественно повышением диастолического давления.
- Болезни сердца и сосудов: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.
- Эндокринные патологии – заболевания надпочечников, их опухоли, новообразования паращитовидных желез, гиперактивность щитовидной железы (диффузный токсический зоб). В результате этих болезней начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов, что и вызывает повышение артериального давления.
- Длительный прием таблеток и лекарственных средств.
- Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.
- Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.
- Избыточный вес и ожирение – это лишняя нагрузка на сердце и сосуды, при 2-3 степени ожирения практически у всех детей и подростков наблюдается артериальная гипертония.
- Длительный стресс, переутомления в том числе и физические.
С каждой из этих возможных причин необходимо разбираться, уточненный диагноз можно поставить только после полного обследования ребенка. И если факторы можно устранить, как лишний вес или вредные привычки, стресс и переутомления – давление у ребенка нормализуется.
Пониженное артериальное давление у ребенка
Снижение давления у ребенка ниже возрастной нормы называют артериальной гипотонией.
Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.
Патологическое снижение давления у детей и подростков сопровождается характерными симптомами:
- частая головная боль, локализующаяся в области затылка;
- головокружения;
- резкое снижение работоспособности, повышение утомляемости;
- отсутствие заинтересованности в познании нового материала;
- отказ от любимого времяпрепровождения;
- плаксивость по любому поводу;
- чувствительность к переменам погоды;
- бледность кожных покровов;
- потливость и похолодание пальцев рук и ног;
- бессонница ночью и сонливость в дневное время;
- ощущение удушья, недостатка кислорода в закрытом помещении при длительном стоянии;
- потеря ориентации в пространстве при резкой перемене положения тела в пространстве;
- слабость в утреннее время, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
Частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию:
- Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз или сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов, что и приводит к развитию снижения давления. Лечение этой патологии способствует нормализации состояния.
- Травмы и опухоли головного мозга – все эти состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.
- Анемия.
- Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.
- Сильный стресс.
- Неполноценное и недостаточное питание.
- Нарушения обмена веществ.
- ВСД.
Важно помнить, что гипотензия – это симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша изменение показателей артериального давления.
Обратите внимание! Пониженное давление у мальчиков в 11 – 13 лет, у девочек в 10 – 12 и 15 – 16 лет указывает на естественные гормональные перестройки в организме. Также не стоит беспокоиться, если гипотонии подвержен ребенок худощавого телосложения.
Источник