Артериального давления норма гипотония
Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати… Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления – гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
– Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Гипотония – это пониженное артериальное давление. Бывает как просто симптомом, так и диагнозом.
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?
Гипотония бывает физиологической и патологической. Физиологическая – это вариант нормы. Может, например, отмечаться у тренированных спортсменов, лиц, живущих в условиях высокогорья или жаркого климата.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
Ниже нормы – это:
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
по другим данным – давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. – старше 30 лет
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
Вторичная гипотензия – это следствие иного заболевания или применения лекарственного средства.
– Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим – давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. – старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей («верхнего» и «нижнего» давления), так и одного из них.
– Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Читайте материал по теме: Кружит до упаду! Почему бывают головокружения?
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
– При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
– Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Наиболее частые проявления гипотонии – общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям. Также может быть раздражительность, ухудшение работоспособности (которое при эссенциальной гипотензии нередко отмечается уже в утреннее время). Плохая переносимость транспорта, духоты, жары, движения по эскалатору, пребывания на высоте. Тошнота, нарушение терморегуляции («зябкость»), потливость, колебания артериального давления – с пониженного до повышенного). Сложности с усвоением информации, расстройства сна, шум в голове.
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Читайте материал по теме: Что такое метеозависимость: диагноз или вымысел?
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
– Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
– некоторых эндокринных патологиях (пониженной функции щитовидной железы – гипотиреозе, коры надпочечников – болезни Аддисона, автономной диабетической нейропатии, ослаблении функции передней доли гипофиза);
– болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
Читайте материал по теме: Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
– инфекциях и интоксикациях;
– шоке различной природы;
– неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
– продолжительном постельном режиме;
– беременности;
– нехватке жидкости;
– аллергических реакциях;
– приеме различных медикаментов (психотропные – антидепрессанты, противотревожные препараты, для лечения бессонницы; антиаритмические; антигипертензивные – снижающие повышенное артериальное давление; мочегонные; для лечения ишемии; анестетики).
– Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
– Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
Читайте материал по теме: УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
Иные ультразвуковые, а также рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопия – по показаниям.
– Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
– Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
– Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
Женьшень или элеутерококк в какой-то мере также будут эффективны, однако до конца их влияние не изучено – доказательной базы по ним, как и по препаратам, указанным выше, также нет.
– Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Необходимо попытаться обнаружить факторы, вызывающие снижение давления, и стараться их избегать/исключить. Среди них – резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях, высокая температура воздуха; физическая работа, особенно в условиях жары, а также связанная с этим возможная потеря жидкости (поэтому необходимо контролировать потерю жидкости).
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Читайте материал по теме: Жизнь без мяса: пода, философия или польза телу?
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
Вегето-сосудистая дистония: поди туда – не знаю куда, вылечи то – не знаю что
Для справки:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
Источник
У людей с артериальной гипотензией нормой АД считается 100/60 мм рт. ст. или ниже, что хорошо переносится организмом. Если давление у гипотоников повышается, резко ухудшается самочувствие, так как к низким показателям организм уже привык и приспособился. По статистике, гипертония чаще развивается на фоне пониженного АД, чем нормального. Поэтому если у пациента с гипотонией повысилось давление, нужно обратиться за медицинской помощью.
Норма давления при артериальной гипотензии
Повышение АД у гипотоников до 130/80 мм рт. ст. приводит к гипертоническому кризу.
Существуют средние показатели артериального давления, считающиеся нормой, но нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Нормальное давление здорового человека 120 на 80 мм рт. ст. Если этот показатель выше или ниже, состояние пациента ухудшается, кроме тех случаев, когда на фоне длительной гипер- или гипотонии организм приспособился, и низкое или высокое давление стало для него нормальным.
Из-за хронических заболеваний, отягощенной наследственности, авитаминоза уровень АД снижается. У гипотоников норма давления составляет 100/70 или 90/60 мм рт. ст., при этом пациенты чувствуют себя нормально. Скачек давления до нормальных показателей здорового человека провоцирует ряд неприятных симптомов, снижение работоспособности. Повысить АД могут серьезные заболевания, поэтому при перепадах давления нужно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Почему гипотония переходит в гипертонию?
На фоне невроза показатели АД у человека могут стать выше привычных.
При низком давлении ткани не получают необходимого количества кислорода и при возникновении негативных симптомов АД нужно повышать. Но эта патология менее опасна чем гипертония. На фоне возрастных изменений АД поднимается под воздействием физиологических процессов и повышается риск артериальной гипертензии. Изменения связаны с нарушением гормонального фона, снижением тонуса сосудов, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврозами. Поднять давление могут следующие факторы:
- атеросклероз;
- чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов;
- климакс;
- эмоциональное перенапряжение;
- возрастные изменения организма;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- употребление в пищу жирных, жаренных, острых блюд;
- злоупотребление сахаром, солью, специями;
- сопутствующие заболевания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- физическое переутомление.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется патология: основные симптомы
Скачок давления у гипотоников связан с плохим тонусом сосудов мозга. Это грозит инсультом и инфарктом.
При таком состоянии человек может испытывать удушье.
Повышенное давление при гипотонии тяжело переносится организмом вплоть до развития опасных осложнений. Появляются следующие симптомы:
- чувство тревоги;
- ухудшение сна;
- одышка, удушье;
- учащенное сердцебиение;
- шумы в ушах;
- тошнота и рвота;
- носовое кровотечение;
- жар в лице;
- головокружение, боль в висках и затылке;
- общая слабость;
- болевые ощущения в груди, суставах, мышцах;
- интенсивное потоотделение;
- ухудшение способности ориентироваться в пространстве;
- потеря сознания;
- онемение, дрожь в руках и ногах;
- чувствительность к изменениям погоды;
- нарушение терморегуляции;
- нарушение когнитивных способностей;
- снижение остроты зрения и слуха;
- раздражительность;
- разрушение стекловидного тела.
Вернуться к оглавлению
Методы терапии
Медикаментозное лечение
Настой валерианы – единственное средство, которое в такой ситуации больной может принять без ведома врача.
Повышенное и пониженное давление может быть признаком нарушения работы внутренних органов, поэтому при перепадах АД, прежде чем начинать лечение проводится комплексное обследование. В противном случае без устранения причины патологии понизить давление не удастся. Делать что-либо самостоятельно, без врачебной консультации, чтобы снизить высокое АД, опасно. Разрешается принять седативное средство, например, настой валерианы, но не более.
В рамках лечения в зависимости от особенностей патологии пациенту назначают препараты следующих групп:
- бета-адреноблокаторы;
- гипотензивные средства;
- дезагреганты;
- седативные препараты;
- гиполипидемические средства;
- диуретики.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Повышение давления у гипотоников можно лечить с помощью методов народной медицины, но их применение должно дополнять медикаментозную терапию, а не замещать ее. Для нормализации АД рекомендуется пить овощной сок. Нужно смешать по 1/3 стакана соки моркови, редьки и свеклы, добавить в полученную смесь 1 ч. л. меда. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.
Для устранения проблемы можно принимать калиновый отвар.
Бороться с артериальной гипертензией помогают отвары и настои боярышника, плодов черной рябины, калины, брусники, сушеницы топяной. Хорошее действие оказывает чесночная вода. Чтобы сделать настой нужно залить стаканом воды 10―12 зубков чеснока, нарезанных пластинами. В рамках терапии следует выпивать по стакану такого настоя утром и вечером. Курс лечения 1 месяц.
Вернуться к оглавлению
Правила питания
При перепадах АД у гипотоников следует ограничить употребление кофе и чая. Для укрепления сосудов нужно минимизировать потребление животного жира, отказаться от жареных блюд и специй. Рацион нужно составить так, чтобы ежедневно получать необходимое количество железа, фолиевой кислоты, витаминов и минералов. Для коррекции АД рекомендуется употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, рыбу, морковь, цитрусовые, сухофрукты, свежую зелень. Чтобы восстановить баланс магния, оказывающего воздействие на состояние сосудов и АД, следует включить в рацион рисовые и пшеничные отруби, арбузные и тыквенные семечки, какао.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные рекомендации
Для укрепления сосудов нужно заниматься посильным видом спорта, принимать контрастный душ, заняться плаваньем. Полезно ежедневное выполнение дыхательной гимнастики. Важно бросить курить, отказаться от спиртных напитков. Следует регулярно проветривать жилые помещения, гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать. Нельзя допускать физических и психических переутомлений.
Источник
Обычно, когда человек по каким-либо причинам обращается к терапевту, ему измеряют давление. Это один из главных показателей состояния здоровья. Чаще всего врача должно беспокоить его повышение. Если оно понижено, то обычно на этом не заостряют внимание, так как подобное состояние не вызывает опасения. Существующие нормы являются условными. И у каждого человека они бывают свои. Но какое давление считается низким? Однозначного ответа на этот вопрос не существует.
Обычно нормальное давление имеет следующие показатели: 120/80 мм ртутного столба. Если эти цифры немного понижены, то это не считается патологией. Ведь у многих людей рабочее давление составляет 100/70 или 90/60. При этом они чувствуют себя замечательно и никаких жалоб не предъявляют. Таким образом, пониженным считается давление, когда у человека при отметке ниже 120/80 возникает плохое самочувствие.
Артериальное давление по возрасту
Учебники по физиологии человека содержат сведения о том, что нормальным считается давление 120/80. Такой показатель характерен для индивида средних лет (20-40 лет) в состоянии покоя. Еще сравнительно недавно для людей в возрасте 40-60 лет нормальным давлением считалось 140/90. Однако с 1999 года согласно ВОЗу оптимальными показателями для всех возрастов принято считать 110-130/70-80 мм. рт. ст. Для человека в возрасте 16-20 лет норма давления допускает незначительное снижение значения верхнего и нижнего показателя. И составляет в состоянии покоя 100/70 мм. рт. ст.
Симптомы гипотонии
Если давление ниже нормы считается естественным, то маловероятно, что человек будет испытывать какие-либо симптомы, требующие лечения. Однако бывают такие ситуации, что поступление крови к головному мозгу или другим органам бывает недостаточным. И это приводит к тому, что у человека возникают следующие симптомы:
- головокружение;
- ощущение потери равновесия;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- слабость;
- предобморочное состояние;
- учащенное сердцебиение;
- обморок;
- чувство тошноты.
Такие признаки могут указывать и на проявление других заболеваний. Но если их более трех, то можно с уверенностью утверждать, что у человека понижено давление. Только врач может поставить точный диагноз.
Причины гипотонии
Известно, что высокое давление, которое держится практически каждый день, способно сильно навредить организму. Артериальная гипотония также является неприятным явлением. Но не всегда она указывает на проблемы со здоровьем. Может возникнуть физиологическая гипотония, при которой человек чувствует себя замечательно, полноценно трудится и ни на что не жалуется.
Патологическая гипотония доставляет индивиду большие неприятности. Кто же страдает от такого пониженного давления? Чаще всего это люди, которые долгое время подвергались длительному стрессу, а также испытывающие умственное напряжение. Спровоцировать подобное состояние способна небольшая физическая активность и сидячий образ жизни, так как из-за этого ухудшается работа сердца, уменьшается вентиляция легких, наступают другие негативные последствия.
Артериальная гипотония возникает и в том случае, если человек работает во вредных условиях. Сюда относится работа под землей, в условиях повышенной влажности и при высокой температуре. Кроме этого, пониженное давление вызывают некоторые заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, щитовидной железы, органов дыхания. Довольно много гипотоников можно встретить и среди спортсменов. В этом случае такое давление и редкий пульс считается защитной реакцией организма на физические нагрузки, проводимые регулярно.
Как диагностируют артериальную гипотонию?
Какое давление считается низким? Чтобы это выяснить, проводят суточный мониторинг. Если в течение дня оно не поднималось выше 90 на 60, то речь идет о гипотонии. Кроме этого, врач обязательно назначает дополнительные обследования, чтобы выявить патологии, симптомами которых бывает гипотония. Среди таких болезней выделяют опухоли, анемию, атеросклероз сосудов и т. д. В этом случае гипотония является симптоматической или вторичной. И лечить следует первичное заболевание.
В чем опасность низкого давления?
Физиологическая гипотония сама по себе не опасна. Но при ее регулярном возникновении организм может начать стараться поднять эти цифры до нормы, что провоцирует развитие гипертонической болезни. И так как на это уходят многие годы, то повышаться давление начинает в старости.
Патологическая гипотония может сигнализировать о протекающем в организме тяжелом патологическом процессе. Это может быть кровотечение желудка или кишечника, анафилактический шок, острый инфаркт миокарда, снижение функции щитовидной железы и надпочечников. Часто именно артериальная гипотония – единственный симптом этих заболеваний. Если пониженное давление является результатом вегетативной дисфункции нервной системы, то могут возникнуть следующие состояния:
- Резкая потеря сознания, из-за чего можно легко травмироваться.
- Нарушение координации движения.
- Сбой работы сердца.
- Снижение памяти и остроты зрения.
Лечение гипотонии
Разобравшись с тем, какое давление считается низким, следует приступать к лечению. Препаратов, повышающих его, не так уж и много. Наиболее популярными считаются такие лекарственные средства, как «Цитрамон», «Пантокрин», «Кофеин-бензонат натрия», «Женьшень» и «Элеутерококк». При их регулярном приеме происходит эффективное повышение давления. При появлении симптомов гипотонии необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он подберет нужные препараты и пропишет соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства. В противном случае велика вероятность возникновения осложнений.
Что делать при гипотонии?
При низком давлении нужно исключить наличие заболеваний. При их отсутствии рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Необходимо высыпаться. Причем ночной отдых должен длиться 8-9 часов. При нарушении такого процесса можно принять медикаментозные средства, нормализующие полноценный сон.
- После пробуждения нельзя резко вставать, так как можно внезапно потерять сознание. Следует сначала провести легкую разминку рук и ног, после чего принимают сидячее положение на несколько минут и только тогда встают.
- Рекомендуется проводить закаливание и водные процедуры.
- Полезно заниматься спортом и двигаться как можно больше.
- Необходимо правильно питаться и обязательно завтракать.
- Утром 7-10 минут можно посвятить зарядке.
Если у человека возникло предобморочное состояние, необходимо уложить его и приподнять ноги. Голову следует расположить немного ниже туловища. Это должно усилить приток крови к мозгу. После этого следует помассировать шею и приложить ко лбу холодный компресс. Такие действия помогают повысить давление.
Вывод
Таким образом, мы разобрались с тем, какое давление считается низким. Такое патологическое состояние возникает при цифрах ниже 90/60. Иногда люди с гипотонией чувствуют себя прекрасно, но все же большинство испытывают дискомфорт. Самостоятельно поднимать давление категорически запрещено, так как это может очень плохо сказаться на состоянии здоровья. Только врач должен назначить адекватное лечение.
Источник