Артериальной давление при гипертонии

Артериальной давление при гипертонии thumbnail

Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».

Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.

Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.

Повышенное давление

Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.

Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.

При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.

Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!

Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.

Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:

  1. головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
  2. головокружении;
  3. нарушениях сна;
  4. зрительном эффекте «мушек»;
  5. сердечных болях.

Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.

Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.

Для этого пациенту необходимо:

  • обеспечить спокойный сон;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • практиковать упражнения для расслабления организма;
  • соблюдать диету;
  • повысить физическую активность.

Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.

Высокое давление

Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.

Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.

Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.

Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:

  • сердечная аритмия;
  • кровотечения из носа;
  • боли в области сердца;
  • головные боли;
  • нарушение походки и координации движений;
  • сильное ухудшение зрения;
  • слабость мышц;
  • паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
  • харканье кровью;
  • невозможность самообслуживания;
  • нарушение речи;
  • помутнение сознания.

Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.

Профилактика гипертонии

Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.

Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. поддерживать нормальный вес тела;
  2. употреблять меньше соли;
  3. соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
  4. отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
  5. употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
  6. включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

Правильное питание

При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:

  • Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
  • Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
  • Уменьшить количество употребляемой соли.
  • Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
  • Животные жиры заменить растительными маслами.
  • Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
  • Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
  • Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
  • Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).
Читайте также:  Как принимать аргинин при гипертонии

Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.

При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.

Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:

  • насыщенные рыбные и мясные бульоны;
  • жирное свиное и баранье мясо;
  • крепкий кофе и чай;
  • говяжий жир, сало;
  • острые специи;
  • сдобу, торты, пирожные;
  • соленые и маринованные овощи, редьку;
  • майонез, жирные соусы;
  • шоколад, какао;
  • сладкую газировку;
  • алкоголь и табак.

Продукты, снижающие давление

Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.

Содержание в продуктах полезных веществПримерный список продуктов
Фолиевая кислотаПомидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль
Молочная кислотаКвашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты
Витамин СШиповник, чеснок, смородина, лимон
Грубая клетчаткаКартофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты
Фосфор, магний, калийОрехи, морепродукты, семечки

Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.

Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.

Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

  • бисопролол (Конкор, Нипертен),
  • метопролол (Эгилок, Беталок),
  • небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

  • дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
  • недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

  • моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
  • доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
Читайте также:  Препарат асд лечение гипертонии

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник

Артериальной давление при гипертонии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Учимся измерять давление. Каково артериальное давление при гипертонии
Артериальная гипертония представляет собой весьма распространенную сердечно-сосудистую патологию. Согласно последним статистическим данным данное заболевание наблюдается у более трети всего взрослого населения. Если у человека наблюдается длительное повышение артериального давления, значит, на лицо артериальная гипертония.
Сразу же напрашиваются следующего рода вопросы – какое давление принято считать нормальным, и какие показатели давления должны насторожить человека?
Прочитав данную статью, Вы сможете узнать ответы на эти вопросы.

Артериальная гипертония – все начинается с тонометра

Артериальную гипертонию очень часто именуют еще артериальной гипертензией. Данное состояние сопровождается достаточно стойким и продолжительным повышением артериального давления. Выявить данную патологию удается посредством тонометра – прибора, применяемого для измерения артериального давления. Как правило, измеряя давление, человек получает две цифры, одна из которой указывает на уровень диастолического давления, а другая – систолического давления. Формула нормального артериального давления следующая: 120/80 мм. ртутного столба, при этом сто двадцать – это уровень систолического давления, то есть давления в артериях в момент сокращения сердца и выброса крови в кровеносные сосуды, а восемьдесят – это уровень диастолического давления, то есть давления крови в артериях в момент расслабления сердца. Единицами измерения давления принято считать миллиметры ртутного столба. Этими же единицами измеряют атмосферное давление, при всем при этом в тонометрах уровень атмосферного давления берут за нулевой, что указывает на тот факт, что систолическое давление больше атмосферного на сто двадцать миллиметров ртутного столба.

Обращаем внимание читателей еще и на то, что повышенное артериальное давление в некоторых случаях может отмечаться и у совершенно здоровых людей. Так, к примеру, давлению свойственно повышаться при занятиях спортом, в момент сильных эмоций, при физической активности. Если человек здоров, то уже через несколько часов его давление стабилизируется. В случае же с гипертонией повышенное давление сохраняется весьма продолжительный промежуток времени.

Какие цифры свидетельствуют о наличии артериальной гипертонии?

Прямо сейчас Вашему вниманию предстанет таблица, в которой будут указаны цифры нормального давления, цифры пограничного давления, а также цифры давления, указывающие на гипертонию:

КатегорияСистолическое артериальное давление (САД)
мм. рт. ст.
Диастолическое артериальное давление (ДАД)
мм. рт. ст.
Описание
Нормальное артериальное давление
ОптимальноеМенее 120Менее 80Оптимальные показатели артериального давления
Нормальное120 – 12980 – 84Показатели артериального давления у наибольшего количества здоровых граждан
130 – 13985 – 89Пограничное артериальное давление. Цифры, указывающие на риск развития артериальной гипертониипункт4
Гипертония
(артериальная гипертензия)
Гипертония легкой формы140 – 15990 – 99Начальный этап развития гипертонической болезни. Риск минимальный
Гипертония средней степени тяжести160 – 179100 – 109Вторая стадия развития гипертонии. Риск средний
Гипертония тяжелой формыБолее 180Более 110Третья стадия развития гипертонии. Риск высокий

Тонометр – прибор для измерения артериального давления

Тонометр представляет собой медицинский прибор, применяемый для измерения давления. На сегодняшний день существуют различные виды данного прибора, которые отличаются друг от друга не только принципом своего действия, но еще и конструкцией. Несмотря на такое разнообразие, все тонометры измеряют всего лишь два показателя давления – это диастолическое и систолическое давление. Раньше врачам-специалистам приходилось пользоваться ртутными тонометрами. Не удивительно, что уровень давления измеряют в миллиметрах ртутного столба. Чуть позже начали выпускать пневматические тонометры, которые использовались наряду со стетоскопами, то есть инструментами для вслушивания. Самыми популярными на сегодняшний день принято считать электронные тонометры, так как они отличаются от всех остальных не только своей компактностью, но еще и относительной точностью, а также простотой использования. При помощи данных приборов удается получить показатели как артериального давления, так и частоты пульса. Им свойственно запоминать и предыдущие измерения, что дает возможность врачам отслеживать динамику изменения уровня давления в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Заболевание гипертония имею ли право досрочного выхода на пенсию

Давление – как правильно его измерить?

Чуть выше упоминалось о том, что измерение давления является главным этапом в выявлении гипертонии. На самом деле данное заболевание является довольно таки сложным и требует к себе особого внимания, так что в данном случае измерять давление следует крайне внимательно и тщательно. Это касается не только врачей, но и самих больных, которые имеют тонометр дома и самостоятельно отслеживают уровень давления.

Итак, как же правильно измерить давление?
Правило 1. Подготовка
Если человек собрался на консультацию к врачу либо он решил измерить давление дома, тогда за день до этого следует полностью отказаться от употребления кофе, спиртных напитков и крепкого чая, а также курения, так как данным напиткам и табаку свойственно повышать давление. В день измерения давления не стоит применять и капли для глаз либо носа, в состав которых входят компоненты, способствующие повышению давления. Чтобы получить действительно верные данные, измерять давление следует как минимум через тридцать – сто двадцать минут после еды. Объясняется это тем, что во время приема пищи артериальное давление, как правило, понижается. Непосредственно перед процедурой следует освободить плечо руки, на которую будет накладываться манжетка тонометра.

Правило 2. Положение больного и обстановка
Ни для кого не секрет, что уровню давления свойственно варьировать как из-за переживаний, так и на фоне раздражения либо чрезмерных эмоций. Данный факт следует учитывать, именно поэтому измерять давление следует в полной тишине. Измеряя давление у себя в кабинете, врачи очень часто отмечаются повышенные показатели. Чаще всего это обусловлено боязнью «белых халатов». У таких пациентов давление нормализуется сразу же после выхода из поликлиники.

Немаловажное значение в измерении давления имеет и положение больного: человеку следует сесть как можно удобнее в кресло или на стул, опереться спиной на спинку стула и положить руку на стол либо подлокотник кресла. Очень важно, чтобы рука была полностью расслаблена. Если ее не удастся расслабить, будут отмечаться сокращения мышц плеча, которые помешают получить достоверные результаты.

Правило 3. Установка манжеты. Первый шаг измерения артериального давления
Манжету тонометра следует разместить на средней части плеча. Если человек установит ее правильно, тогда она закроет две трети длины его плеча. Нижний ее край должен располагаться на расстоянии двух с половиной сантиметров от верхнего края ямки локтя. Трубки, предназначенные для подачи воздуха, должны находиться прямо по середине линии плеча. Все эти сведения крайне важны, так как, только учитывая их можно получить точные показатели уровня давления. Ни в коем случае не затягивайте туго манжету. Между ней и плечом должно сохраняться место для пальца. Стоит отметить еще и тот факт, что положение манжеты должно быть подобрано таким образом, чтобы она находился на уровне сердца.

Правило 4. Измерение артериального давления
Как только Вы убедитесь, что все сделано правильно и Вам никто и ничто не мешает, сразу же начинайте измерение. Пока тонометр работает, сохраняйте полное спокойствие – не стоит двигать рукой, волноваться либо разговаривать. Все это можно сделать потом. Увидели результаты, значит, можете снимать манжету. Уже через пять минут можно измерить давление еще раз. Первоначально врачи советуют измерять давление как на левой, так и на правой руке, после чего меряем давление только на той руке, которая показывает наивысший уровень давления. Чтобы поставить точный диагноз, врачам приходится измерять давление трижды, причем в разные дни. Если же пациент измеряет давление в домашних условиях, тогда ему стоит завести специальную тетрадь и записывать в нее показания измерения, время измерения и дату. Такие записи дадут возможность проконтролировать патогенез гипертонии, а также ввести некоторые изменения в лечении данной патологии.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37

Источник