Боль в почках при приеме лекарств от гипертонии

В терапии многих заболеваний применяются антибиотики – препараты, которые разрушают клеточные стенки бактерий, подавляют рост патогенных микроорганизмов и их размножение. Именно благодаря антибиотикам медики смогли спасти жизнь сотням тысяч людей.

Но, к сожалению, антибиотики, так же как и любые другие лекарства имеют побочные эффекты. Так, далеко не все знают, что подобные медикаменты влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и уничтожают полезную микрофлору.

Основная функция почек – это фильтрация, выделение из организма вредных, ненужных веществ. Продукты распада антибиотиков также выводятся с их помощью. В итоге парные органы наиболее сильно страдают от антибактериальной терапии. Дефицит полезных бактерий, которые нужны для полноценной работы почек, крайне негативно отражается на состоянии данных органов.

Таким образом, на вопрос, могут ли болеть почки от антибиотиков, можно ответить утвердительно.

Механизм влияния

Урологи называют два главных принципа отрицательного воздействия антибиотиков на почки, в результате чего негативная реакция парного органа может проявиться уже после первого контакта с медикаментом.

Повреждение фильтрационных органов может происходить по токсическому или аллергическому типу. В особо тяжелых случаях они сочетаются.

Токсический

Из-за того, что кровь недостаточно качественно фильтруется, находящиеся в ней токсины не выходят из организма, а продолжают циркулировать по сосудам, нанося вред внутренним органам. И почки при этом страдают в первую очередь.

Итогом такого состояния может стать:

поражение клубочкового аппарата и развитие гломерулонефрита;
увеличение кровяного давления, диабетическая нефропатия;
развитие воспалительного процесса, который характерен для пиелонефрита.

Аллергический

Фильтрационные органы поражаются из-за токсической реакции после первичного взаимодействия с аллергеном (в роли которого выступает антибиотик) и возникновения иммунных комплексов.

При повторных введениях медикамента в организме происходит образование антител и антигенов. Они, в свою очередь, являются крупномолекулярными и не могут пройти через канальцы почек.

Симптоматика

Теперь понятно, могут ли болеть почки после антибиотиков. Однако кроме этого еще важно знать, какие ощущения в такой момент испытывает человек.

Как показывает практика, пациенты в этом случае могут жаловаться как на острую, так и на тупую боль. Локализируется она при этом внизу спины.

Достаточно часто больных дополнительно беспокоят такие симптомы:

уменьшение или напротив, увеличение объемов выделяемой мочи;
сильная жажда, которую невозможно надолго утолить;
высыпания на кожных покровах аллергического характера;
гипорексия;
увеличение температуры тела, лихорадка;
задержка жидкости, отеки;
повышение кровяного давления;
увеличение уровня креатинина в крови;
нарушение ориентации в пространстве;
общая слабость.

Группы риска

Антибиотиками лечатся многие пациенты, однако не у каждого возникают осложнения со стороны мочевыделительной системы.

С проблемами в данном случае рискуют столкнуться пациенты, которые:

страдают патологиями почек, которые негативно сказываются на их фильтрационной способности;
имеют в анамнезе атеросклероз, сердечно-сосудистую недостаточность;
часто сталкиваются с гипертонией;
не имеют одной почки;
в недавнем времени перенесли острый пиелонефрит или болеют хроническим пиелонефритом;
имеют конкременты в любой из частей мочевыделительной системы;
болеют диабетом, системными заболеваниями;
недавно перенесли острый гломерулонефрит или имеют хроническую форму этой болезни;
имеют гидронефроз.

Также стоит отметить, что от антибактериальной терапии чаще страдает мочевыделительная система детей, беременных женщин и пожилых людей. Прием лекарств в этом случае может закончиться нефропатией.

Диагностика

Большинство пациентов не знают, когда после антибиотиков болят почки, что делать.

Многие при этом выбирают выжидательную тактику или начинают заниматься самодиагностикой и самолечением. Это категорически не правильно. При возникновении первых неприятных симптомов нужно обращаться к врачу.

Важно понимать, что далеко не всегда именно антибактериальная терапия является причиной дискомфорта. Симптомы поражения почек вследствие терапии медикаментами и симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний очень похожи и человек без медицинского образования может все перепутать. Только квалифицированный специалист сможет выявить истинные причины проблемы.

Изначально он проведет опрос больного, в ходе которого сможет выяснить:

Какие именно жалобы имеются?
Когда впервые возникли неприятные симптомы?
Что предшествовало появлению дискомфорта?
От чего неприятная симптоматика усиливается, а от чего ослабевает?

Далее специалист осмотрит больного и произведет пальпацию. Уже после этого врач обычно может предположить, чем именно вызвана проблема. Для подтверждения своих предположений он назначит анализ крови и урины. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение УЗИ и МРТ.

1. Бета-блокаторы

К ним относятся все препараты с окончанием -лол. Самые распространенные: бисопролол, метопролол, карведилол, небиволол, атенолол и пропранолол (другое название анаприлин).

Название действующего вещества не всегда совпадает с торговым названием. Но вы всегда найдете его на коробке или в инструкции.

4-women.ru

Эти лекарства используются для снижения давления и урежения частоты сердцебиения. Самые частые побочные явления:

слишком медленное сердцебиение;
снижение сексуального влечения (в большей степени у мужчин), чаще встречается у самого старого препарата этой группы — анаприлина (пропранолола);
бронхоспазм — состояние, похожее на астму, становится тяжело выдыхать; а также другие нарушения дыхания;
снижение сахара и из-за этого ухудшение самочувствия, слабость (несмотря на это, бета-блокаторы не стоит принимать при высоком сахаре. Это связано с тем, что людям с высоким сахаром прописываются противодиабетические препараты. Совместно с бета-блокаторами (особенно старыми) они могут резко снизить сахар и привести к гипогликемической коме).

2. Ингибиторы АПФ

Эти лекарства заканчиваются на -прил. Например: эналаприл, периндоприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл, фозиноприл.

apteka-kmv.ru

Часто они вызывают:

сухой кашель (очень характерный побочный эффект, который к тому же ничем не лечится);
давление может сильно упасть в первые часы приема (часто это бывает у тех, кто только начал лечение), может возникнуть слабость и головокружение;
хотя эти препараты полезны для почек, иногда отмечается снижение выработки мочи вплоть до полного ее отсутствия;
ангионевротический отек — очень редкий побочный эффект, но знать о нем необходимо, при нем отекает лицо, язык, нос, губы и полость рта.

3. Сартаны

На ингибиторы АПФ очень похожа группа сартанов (валсартан, лозартан, ирбесартан). Это препараты более нового поколения, которые действуют также, но реже вызывают побочные эффекты.

4. Мочегонные

Наиболее часто назначаются индапамид, гидрохлортиазид, торасемид, спиронолактон. Это препараты разного действия и побочные эффекты их сильно различаются, но наиболее общее для них:

yapteka.ru

сухость кожи, сухость во рту;
нехватка калия — утомляемость, слабость в ногах, судороги.

5. Блокаторы кальциевых каналов

К ним относят препараты для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и аритмий: верапамил, нифедипин, амлодипин, фелодипин.

lekopttorg.ru

Препараты эти могут вызывать:

ощущение жара, прилив крови к лицу;
частые запоры;
отеки, особенно на ногах.

Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Источник

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова