Брадикардия на фоне гипертонии лечение
Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.
Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.
Что такое брадикардия
Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.
При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).
В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.
Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).
Причины брадикардии при гипертонии
Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:
- Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
- Возрастные изменения в тонусе сосудов.
- Прогрессирующие патологии почек.
- Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
- Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
- Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
- Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.
Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:
- курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе,
- хронические стрессы, недосыпание или депрессия,
- острая нехватка гормонов щитовидной железы,
- язва желудка,
- неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.),
- запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце,
- лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.
Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.
Клиническое протекание и симптомы брадикардии
В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.
Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.
В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.
Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:
- сильные пульсирующие головные боли,
- покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность,
- жар на щеках,
- выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи,
- дезориентация,
- паническое состояние.
Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.
Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.
В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.
Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.
Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.
Диагностические меры
Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).
Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:
- Кардиограмма.
- ЭХО кардиограмма.
- УЗИ сердца.
Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.
Тактика лечения
Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.
Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.
Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:
- Празолин.
- Теразозин.
- Хайтрин.
- Артезин.
Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.
Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
- Мочегонные препараты (Индапамид).
- Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).
Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.
Экстренная помощь
При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.
В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.
Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).
Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.
Загрузка…
Источник
Артериальная гипертензия чаще всего сопровождается тахикардией (высокий пульс). Пониженное пульсовое давление встречается гораздо реже, но всё-таки такая патология возможна. Лечение брадикардии при гипертонии должно проводиться только под контролем врача, потому что правильно подобрать медикаменты крайне сложно. Прежде чем начинать терапию, необходимо разобраться в причине возникновения недуга и определить степень его тяжести.
Что такое брадикардия
Брадикардия — это, нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, являющееся разновидностью аритмии. Частота сердечных сокращений при данной патологии может составлять меньше, чем 60 уд/мин. Чаще всего нарушение сердечного ритма указывает на присутствие какой-либо болезни в организме человека.
Брадикардия – как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию
В некоторых случаях брадикардия может возникать у здоровых людей из-за физических нагрузок, например, у спортсменов. В этом случае после отдыха сердечный ритм приходит в норму и, как правило, такое отклонение не является патологическим изменением.
Причины
Брадикардия при гипертонии может стать следствием таких патологий, как:
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- Атеросклероз коронарных сосудов;
- Сбои в нервной вегетативной системе;
- Тяжёлые вирусные или инфекционные болезни;
- Дисфункция эндокринной системы;
- Заболевания почек;
- Злоупотребление вредными привычками;
- Частые стрессы и недостаток сна.
На первый взгляд безобидное хроническое недосыпание может стать причиной брадикардии
Нередко брадикардия при артериальной гипертензии является следствием некоторых гипотензивных препаратов. В этом случае необходима корректировка терапии, но решение о смене лекарств должен принимать лечащий врач.
Примечание. Артериальная гипертензия, осложнённая брадикардией, редко возникает на фоне генетической предрасположенности. Но если всё-таки в семье есть люди с такой же патологией, то необходимо как можно чаще обращаться на приём к врачу с целью профилактики.
Виды
Существует несколько разновидностей болезни, с описанием которых можно ознакомиться в таблице:
| Разновидность | Особенности патологии |
|---|---|
| Эндокринная | Возникает из-за кислородного голодания клеток или дефицита в организме таких элементов, как йод и калий. |
| Миогенная | Следствие кардиомиопатии, нарушения работы синусового узла (определённый участок сердца), инфаркта миокарда, кардиосклероза. |
| Медикаментозная | Причинами появления становятся медикаменты — бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и прочие, отвечающие за работу сердечно-сосудистой системы. |
| Эндогенная | Факторами, повлиявшими на развитие данной патологии, являются такие болезни, сепсис, грипп, брюшной тиф и прочие болезни. |
| Нейрогенная | Основные причины появления этой разновидности — высокое внутричерепное давление, невроз, язвенная болезнь желудка, а также гипертоническая болезнь. |
Брадикардия при гипертонии
Болезнь встречается редко и считается достаточно опасной. В большинстве случаев брадикардия при гипертонической болезни протекает «тихо», то есть симптоматика может и не проявляться. Определить патологию можно только методом тщательного обследования пациента.
При повышенном давлении брадикардия может никак не проявляться
Если заболевание перешло в запущенную стадию, то симптомы могут дать о себе знать в виде нарушения дыхания и предобморочного состояния. У человека падает работоспособность и возникают частые головокружения. Симптоматика может усугубляться при употреблении алкоголя, при резкой смене погоды или после физической нагрузки (даже незначительной).
Важно! Чрезмерно повышенное давление и слишком низкий пульс на протяжении долгого времени приводит к ряду опасных осложнений. Именно поэтому при возникновении любого из характерных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика
Обычным визуальным осмотром патологию выявить невозможно. Для этого необходимо провести полное обследование пациента. К основным диагностическим мероприятиям относятся:
- УЗИ сердца;
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Ангиография (исследование сосудистой системы);
- Велоэргометрия (обследование сердца при помощи дозированной нагрузки);
- Эхокардиография (диагностика сердечных патологий).
Чаще всего этих процедур становится достаточно, чтобы выявить заболевание и сделать необходимое назначение для его устранения.
УЗИ сердца проводят при органической форме брадикардии
Лечение
Вылечить тахикардию при гипертонии легче, чем брадикардию, потому что медикаменты имеют противоположные по воздействию свойства. Самолечение при данной патологии крайне недопустимо, так как это может привести к очень серьёзным последствиям, в том числе летальному исходу.
Препараты
Если у пациента диагностировалась гипертония и низкий пульс, то лечение будет специфическим. В данном случае не все лекарства с гипотензивным эффектом подходят, поэтому тщательным подбором медикаментов занимается только врач.
Любые препараты для лечения назначает только врач, тем более если гипертония осложнена брадикардией
Наиболее распространённые таблетки при гипертонии, осложнённой брадикардией — ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, а-адреноблокаторы. Также могут быть назначены диуретические средства, но они не восстанавливают частоту сердечных сокращений, а лишь помогают при гипертонии.
К наиболее результативным средствам от гипертонической болезни и брадикардии относятся:
- «Камирен»;
- «Сетегис»;
- «Празозин»
- «Каптоприл»;
- «Энап»;
- «Эналаприл» и прочие.
При брадикардии не рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, так как они способствуют угнетению синусового узла (главное сплетение, отвечающее за сокращение сердца), что может привести к ещё большему падению пульса.
Хирургическое вмешательство
К сожалению, болезнь не всегда удаётся вылечить при помощи медикаментов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего это необходимо в тех случаях, когда лекарственные средства не приносят должного эффекта и состояние заболевшего ухудшается день за днём.
Во время операции пациенту устанавливается кардиостимулятор, который способен быстро восстановить частоту сердечных сокращений и нормализовать состояние человека.
Народная медицина
Кроме медикаментов, нередко при гипертонии с брадикардией применяют народные средства. Они способствуют усилению лечебного воздействия лекарств и укреплению организма в целом.
Народные средства при подобных заболеваниях принимаются в комплексе с мед препаратами и строго по согласованию с врачом
Наиболее действенными считаются следующие рецептуры:
- Смешать 50 гр сосновых иголок и 1 ст. л сухих листьев малины. Затем необходимо залить состав 300 мл хорошей водки, дать настояться в течение двух недель. Принимается готовое лекарство по 15—20 капель, предварительно разбавленных в 50 мл воды.
- Измельчить на тёрке одну чёрную редьку и 1 лимон вместе с цедрой. Добавить в смесь 1 ст. л натурального мёда, тщательно перемешать, убрать в холодильник. Рекомендуемая дневная норма средства 3 ч. л. Лучше употреблять через 15—20 минут после еды (утром, в обед и вечером).
- Пропустить через мясорубку 3 лимона с цедрой и 600 гр грецких орехов. Добавить в полученную массу 100 гр кунжута и 500 гр мёда. Смесь нужно тщательно перемешать, поместить в контейнер и убрать в холодильник для дальнейшего хранения. Принимается лекарство 3 раза в день по 1 ст. л.
- Смешать 1 ст. л тысячелистника и 1 ст. мяты перечной, залить состав 300 мл кипятка, настоять в течение часа, употребить за 3 приёма по 100 мл. Средство помогает понизить АД на несколько единиц и повысить частоту сердечных сокращений. Также в лекарство можно добавить немного лимонного сока и/или 0,5 ст. л натурального мёда.
- Налить в кастрюлю 500 мл хорошего красного вина, например, «Кагор», добавить 5 ст. л сухих семян укропа, а затем поставить на медленный огонь. Далее, нужно протомить состав в течение 10—15 минут на медленном огне. Храниться готовое лекарство в холодильнике, употребляется ежедневно. Рекомендуемая дозировка — 2—3 р/д по 1 ст. л до еды.
Кроме этих средств, нелишним будет употреблять настойки из корней валерианы, пустырника или элеутерококка. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
Важно! Любое из средств является лишь дополнением к комплексной терапии. В качестве основного лечения эти рецептуры не подходят. Кроме того, прежде чем начать приём того или иного лекарства, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Профилактика
Профилактические мероприятия основываются на предупреждение болезни или осложнений (при уже возникшей патологии). Наилучшими методами являются:
- Устранения всех имеющихся вредных привычек;
- Нормализация сна и отдыха;
- Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
- Принятие успокаивающих ванн;
- Массажные процедуры;
- Ароматерапия с успокаивающими эфирными маслами.
Питание имеет огромную роль в жизни человека, поэтому важно следить за своим рационом. Лучше всего употреблять блюда, приготовленные на пару. При сердечно-сосудистых патологиях врачи рекомендуют ограничить количество соли, а в некоторых случаях лучше и вовсе её исключить из меню.
Для здоровья сердца необходимо соблюдать правильный рацион питания и не отяжелят его соленой, копченой и жаренной пищей
Из напитков больше всего при данной патологии подходят соки и компоты, приготовленные в домашних условиях. От газировки, кофе и крепкого чая лучше отказаться. Также хорошей профилактикой будут умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (медленным шагом), дыхательная гимнастика и релаксация.
Заранее спрогнозировать итог невозможно, но если всё делать в соответствии с рекомендациями, то прогноз чаще всего благоприятный. Важно помнить о том, что, чем раньше обратиться к врачу, тем результативнее будет исход. Вовремя принятые меры по устранению недуга помогают нормализовать самочувствие пациента, снизить риск развития осложнений, а также значительно улучшить качество жизни.
Источник