Что делать если диастолическое давление понижено
Снижение артериального давления — это междисциплинарная проблема, т. к. с данной патологией сталкиваются врачи многих специальностей. Когда нижнее давление низкое, необходимо искать заболевания почек, нервной, эндокринной системы, нарушение гуморальной регуляции.
Очень низкое нижнее давление сопровождается большим количеством объективных и субъективных симптомов. Причем объективная симптоматика очень неспецифичная. Ещё одной отличительной чертой гипотензии является то, что артериальное давление нижнее низкое наблюдается в детском и подростковом возрасте. С возрастом имеется тенденция к артериальной гипертензии.
Что значит нижнее артериальное давление?
Чаще всего артериальная гипотензия наблюдается у людей с пониженной массой тела, астенического телосложения. Считается, что артериальная гипотензия бывает физиологическая и патологическая. Независимо от того, сопровождается она какой-либо субъективной симптоматикой или нет, всегда страдает интенсивность кровотока, снижается перфузионное давление в органах и тканях. Начинает проявляться чаще в пубертатном возрасте, что подтверждает нейрогуморальную и эндокринную теории его возникновения.
Может снижаться систолическое и/или диастолическое давление. Любое изменение артериального давления, особенно в детском возрасте требует исключения патологии почек, сердца, электролитных нарушений.
Норма
Норма нижнего давления колеблется от 60 до 90 и зависит от пола, возраста, психоэмоционального состояния.
Пониженное
Пониженное диастолическое давление колеблется в пределах от 50 до 59 мм рт. ст. Когда нижнее давление 50, ясно, что это значит нарушение тонуса сосудистой стенки той или иной степени выраженности.
Очень низкое
Если диастолическое давление меньше 50 мм рт. ст. — это свидетельствует о выраженном страдании кровотока, особенно в головном мозге, почках, других жизненноважных органах.
Что означает низкое ДАД у человека?
Диастолическое артериальное давление показывает величину сопротивления периферических сосудов в момент диастолы, т. е. расслабления сердечной мышцы.
Когда имеется низкое нижнее давление, причины его, как правило, почечные. Необходимо исключить следующие заболевания:
- Синдром Гительмана — патология, характеризующаяся нарушением канальцевой реабсорбции электролитов, микроэлементов. В крови снижается количество магния, кальция, калия, что ведёт к повышению секреции альдостерона и снижению сосудистого тонуса.
- Синдром Барттера — заболевание, при котором нарушается обратное всасывание натрия и хлоридов в почках. Появляется гипокалиемия, гипохлоремия, повышается секреция альдостерона. Вышеперечисленные биохимические сдвиги в организме ведут к кальцинозу почек, почечной недостаточности. Не существует органа, который бы не пострадал при синдроме Барттера. Вот что означает низкое нижнее артериальное давление в детском возрасте. Данная патология может сочетаться с тугоухостью, задержкой психо-речевого развития.
- Врождённое нарушение синтеза адреналина, норадреналина, альдостерона.
Электролитные нарушения объясняют, почему нижнее давление низкое и возникают эпизоды лихорадки, появляется мышечная слабость, судорожный синдром, боль в животе спастического характера, приступообразная рвота, не приносящая облегчения.
Причины
В зависимости от степени выраженности, времени возникновения, величины колебаний, причины могут быть разные. Необходимо учитывать, что кратковременное и невыраженное снижение АД, особенно у детей, наблюдается в утреннее время, после еды, на фоне психоэмоциональной перегрузки, при длительном пребывании в душном помещении.
При гормональном дисбалансе, нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса имеется выраженное, значимое снижение диастолического АД, сопровождающееся клинической симптоматикой. Почему нижнее давление низкое, а верхнее нормальное объясняется разнонаправленным изменением сердечного выброса, сопротивления сосудов на периферии. Это гемодинамические причины.
Гемодинамическая диастолическая артериальная гипотензия может быть:
- сердечной;
- сосудистой;
- смешанной.
Значимые предрасполагающие факторы:
- отягощённая наследственность;
- перинатальное поражение центральной нервной системы;
- хроническая инфекция у мамы и плода;
- часто и длительно болеющие дети;
- снижение физической активности по причине ожирения, переутомления;
- умственная отсталость.
Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» — нормальное?
Необходимо задуматься, что, когда в систолу сердце работает нормально, и если нижнее давление низкое, что это значит патологическое состояние, а не вариант нормы.
Такая ситуация может развиваться в силу следующих проблем:
- нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
- гипотиреоз;
- гипофизарная недостаточность;
- миокардит;
- пороки сердца;
- заболевания желудка;
- системные инфекционные и соединительно-тканные поражения;
- болезни, аномалии развития почек.
Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» — низкое?
Когда необходимо найти ответ, почему низкое нижнее артериальное давление и высокое верхнее, необходимо в динамике определять уровень АД, проследить эпизодически развивается эта ситуация или существует постоянно. Целесообразно обратиться к врачу и сделать обследование для исключения следующей эндокринной патологии:
- болезнь Аддисона;
- вторичный гипопитуитаризм;
- гипотиреоз.
Еще одной причиной может быть развитие кардиальной патологии, например, диастолической сердечной недостаточности. Патология сердца, которая приводит к большому разрыву между диастолическим и верхним давлением:
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия;
- амилоидоз;
- нарушения углеводного обмена;
- гипотензия после приступа пароксизмальной тахикардии;
- стеноз, недостаточность или сочетанные пороки кардиальных клапанов.
Как поднять нижнее давление?
Для экстренного подъёма артериального давления независимо от того, почему нижнее давление очень низкое, используются следующие лекарственные средства:
- психостимуляторы — Мезокарб;
- альфа-адреномиметики — на основе фенилэфрина;
- холинолитики — препараты белладонны.
Что делать при низком ДАД при беременности?
Пониженное артериальное давление при беременности может быть причиной или последствием тяжелых проблем с женщиной и плодом.
О чем говорит низкое нижнее артериальное давление при беременности? При изначально нормальных цифрах АД и внезапном падении АД необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы исключить такие жизнеугрожающие состояния как:
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- замершая беременность с инфекционно-токсическими осложнениями;
- кровотечение.
Кроме того, что надо знать, от чего нижнее давление низкое, необходимо помнить, чем это состояние чревато для плода:
- гипоксия;
- перинатальное поражение ЦНС;
- внутриутробные внутрижелудочковые, внутримозговые кровоизлияния у ребёнка;
- гипотрофия плода.
Опасным состоянием является и хроническая и остро внезапно развивающаяся артериальная гипотензия. Остро могут появиться такие состояния как:
- обморок;
- коллапс;
- шок;
- сердечная недостаточность.
Самолечением заниматься опасно. Необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы выявить причины, отчего нижнее давление низкое при беременности. Оценить все возможные риски и осложнения гипотензии, применения лекарственных препаратов. Кроме того, надо помнить о неблагоприятных гипоксических последствиях для внутренних органов человека.
Комплексная терапия
Лечение низкого артериального давления, в том числе диастолического, должно быть комплексным и охватывать все стороны жизни больного. Помним, если низкое нижнее давление, что делать надо регулярно следующие процедуры:
- гимнастика;
- рациональный двигательный режим;
- чередование сна и рабочего времени;
- пребывание на свежем воздухе;
- сбалансированное питание;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- лечение лазером;
- психотерапия;
- гипноз;
- медикаментозное лечение.
Для успешного воздействия, если нижнее давление низкое, причины и лечение должны соответствовать друг другу. При назначении лекарственных препаратов надо учитывать следующие механизмы возникновения заболевания:
- вегетативные нарушения;
- психологические нарушения;
- соматические расстройства.
На все эти три звена патогенеза прекрасно воздействуют следующие медикаменты:
- адаптогены;
- тонизирующие препараты;
- седативные препараты, нормализующие сон и режим дня;
- психотропные стимуляторы;
- адреномиметики;
- холинолитики;
- ноотропы;
- препараты, нормализующие сосудистый тонус;
- спазмолитики.
Причины и лечение у пожилых
Прежде чем начинать лечить артериальную гипотензию у пожилых пациентов целесообразно понимать, что с возрастом АД имеет тенденцию к повышению. Поэтому низкое нижнее давление, причины и лечение у пожилых людей должны рассматриваться очень серьёзно.
Особенно если состояние развивается остро, что означает низкое нижнее давление у человека сосудистую катастрофу. Данные состояния требуют неотложного вмешательства, т. к. могут сопутствовать ишемическому инсульту головного мозга, инфаркту миокарда.
Необходимо учитывать, что если нижнее давление 60, что это значит целесообразность срочного обращения к врачу, проведения неотложных мероприятий. Особенно должно насторожить даже минимальное нарушение уровня сознания, которое может проявляться:
- вялостью;
- заторможенностью;
- неадекватными ответами на вопросы.
Сопутствующими симптомами в данной ситуации являются:
- похолодание кистей рук и стоп;
- бледность носогубного треугольника;
- снижение количество выделенной мочи;
Почему нижнее давление низкое, причины могут быть самые разнообразные:
- Снижение объёма циркулирующей крови на фоне кровопотери, кишечной непроходимости, рвоты, поноса, ожогов.
- Снижение тонуса сосудистого русла на периферии, при острой надпочечниковой недостаточности, сепсисе, передозировке медикаментозных средств.
- В пожилом возрасте могут формироваться внутричерепные гематомы, которые на протяжении 1,5–2 месяцев после травмы протекают бессимптомно. После того как пациент забывает о факте перенесенной травмы, не обращается за медицинской помощью, на фоне резкого внезапного падения артериального давления и потери сознания при комплексном обследовании выявляется уже сформированная хроническая инкапсулированная субдуральная гематома.
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
- Нарушения ритма сердца (аритмии).
- Напряжённый пневмоторакс.
Экстренная помощь и обследование в данной ситуации подразумевают:
- уложить человека в горизонтальное положение, приподнять ножной конец кровати;
- обеспечить свободный доступ кислорода или свежего воздуха;
- внутривенное введение электролитов;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭКГ для исключения инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца;
- обзорная рентгенография брюшной полости для верификации свободного газа или уровней жидкости, что позволит диагностировать перфорацию полого органа или кишечную непроходимость;
- определение почасового диуреза, напряжение кислорода в периферической крови, уровень АД, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений;
- определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, глюкозы, электролитов, мочевины, кислотно-щелочного состояния крови.
Полезное видео
О чем говорит нижнее артериальное давление, можно узнать из этого видео:
Заключение
- Низкое диастолическое давление наблюдается при патологии почек, сердца, сосудов, эндокринных, неврологических нарушениях.
- Чаще низкое давление встречается в детском, подростковом возрасте у пациентов с наследственной предрасположенностью и проявляются неспецифическими симптомами.
- Жалобы у пациентов в основном на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.
- Прежде чем лечить артериальную гипотензию, особенно в пожилом возрасте, надо сделать комплексное обследование для исключения тяжелой, угрожающей жизни патологии.
- В целом хронические состояния, сопровождающиеся низким нижним артериальным давлением, протекают благоприятно, поддаются лечению, имеют благоприятный прогноз при проведении профилактических мероприятий.
Источник
Пациенты с пониженным АД следят в большей степени за показателями верхнего систолического кровотока, не подозревая о том, что низкое диастолическое давление (нижнее) может привести к пагубным последствиям для организма. Заметив, что вторая цифра на тонометре постоянно находится ниже нормы, необходимо как можно скорее посетить врача. Каковы причины такого состояния и как его правильно лечить?
О чем говорит АД
Кровяное давление – один из важнейших функциональных аспектов жизнедеятельности организма. По своей сути, оно является тем колебанием, которое фиксируется на момент сжатия и разрежения сердца. Цифровые значения этих параметров называют верхним и нижним. Диастолическое давление (нижнее) показывает степень расслабления сердечной мышцы перед предстоящим сокращением, т.е. с какой силой кровеносное русло давит на сосуды в конце диастолы. Нормальным считается показатель, равный 120/80-140/90 мм ртутного столба.
Что такое низкое диастолическое давление
При воздействии определенных факторов (стресса, болезни) артериальное давление способно быстро изменяться. Однако при стабилизации здоровья движение крови приходит в норму. Если нижнее давление низкое, а верхнее соответствует установленным границам, то говорят о развитии гипотензии. Такое состояние относится к ряду опасных заболеваний, сопровождающихся осложнениями и нарушением работы внутренних органов и систем. Оно требует систематического наблюдения и надлежащего своевременного лечения.
Что означает низкое нижнее артериальное давление
Разница между систолическим и диастолическим давлением весьма существенна, поэтому при любых отклонениях показателей сердце начинает работать интенсивнее, что негативно сказывается на функциональности всего организма. Пониженное нижнее давление говорит об уменьшении тонуса стенок кровеносных сосудов, возникновении сердечных патологий и развитии других заболеваний.
Основные признаки пониженного диастолического АД
Если нижнее давление резко падает до уровня 40 и менее мм ртутного столба, то такую ситуацию считают критической, требующей неотложной медицинской помощи. Данное состояние может сопровождаться сильной болью в области сердца, затрудненным дыханием, одышкой, бледностью кожи, онемением конечностей. В иных случаях симптомами пониженного артериального давления являются:
- вялость, апатия в течение всего дня, даже утром;
- головная боль, головокружение;
- общее снижение работоспособности;
- холодные конечности;
- недостаток кислорода;
- бледность кожного покрова;
- беспричинная рвота;
- снижение либидо;
- частые обмороки.
Причины
Снижение тонуса сосудов и нарушение в сокращениях сердечной мышцы может быть вызвано изменением водно-электролитного баланса после приступов рвоты или диареи. Бессистемный прием медикаментов тоже нередко становится фактором, провоцирующим артериальную гипотензию. Медики выделяют следующие причины:
- травмы артерий, массивная потеря крови;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт миокарда;
- вегетососудистая дистония;
- сердечная недостаточность;
- гормональный сбой;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- почечная недостаточность и другие заболевания почек;
- анемия;
- онкология;
- дисфункция клапанного аппарата;
- аритмия.
Низкое диастолическое при нормальном систолическом
Гипотония может возникнуть в любом возрасте, однако чаще данным заболеванием страдают пожилые пациенты. При этом у них нередко наблюдается такая клиническая картина, когда нижнее артериальное давление низкое, а верхнее систолическое и пульсовое находятся в норме, к примеру, 140/50 мм ртутного столба. Причина подобного явления связана с потерей эластичности сосудов, проявляющейся при атеросклерозе.
В чем опасность
Снижение нижней границы АД до отметки в 60 расчетных единиц говорит о неспособности сердца качать необходимый объем крови. Систематическое пребывание в таком состоянии требует обязательного медицинского обследования. Дело в том, что при отсутствии надлежащего лечения гипотония приводит к необратимым последствиям:
Опасность | ||
В любом возрасте пациента | У пожилых людей | При беременности |
Прогрессирование ишемической болезни сердца | Развитие серьезных сердечно-сосудистых патологий | Нарушение циркуляции крови между матерью и плодом |
Приступы стенокардии | Нарушение обменных реакций в головном мозге | Плацентарная недостаточность |
Инфаркт | Слабоумие | Замедление доставки кислорода к ребенку |
Инсульт | Нарушение сознания, кома | Дисфункции внутренних органов у женщины после родов |
Что делать, если нижнее давление низкое
При появлении признаков диастолической гипотензии необходимо обратиться к кардиологу. Врач оценит общее самочувствие пациента, направит на обследование, чтобы поставить точный диагноз и установить источник развития патологии. В процессе диагностики делают:
- электрокардиографию;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) сердечной мышцы;
- эхокардиографию;
- биохимический и общий анализ крови;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ крови на гормоны.
Изучив результаты проведенных клинических и лабораторных исследований, доктор назначит адекватную терапию. Помимо средств, нормализующих пониженное АД, схема лечения предусматривает прием препаратов, устраняющих причину возникновения недуга. В легкой форме болезни лечебный курс будет коррекционным. Для улучшения здоровья могут направить на физиологические процедуры, такие как массаж, крио- и магнитотерапия.
Кроме всего, пациенту порекомендуют определенную физическую нагрузку для укрепления сосудов и повешения их тонуса. Восстановление организма при нижней гипотензии невозможно без соблюдения следующих правил:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- занятие спортом (рекомендуются плаванье, легкий бег, ходьба, велосипед);
- соблюдение распорядка дня, здоровый сон и отдых.
Как поднять нижнее давление, не поднимая верхнего
Обязательным условием для поддержания оптимального уровня АД для гипотоника считается полноценный завтрак. От крепкого кофе или зеленого чая, хотя это противоречит сложившимся стереотипам, лучше отказаться, поскольку эти напитки имеют не долгосрочный эффект и приводят к тахикардии. Для этих целей подходит имбирный чай. Быстро поднять показатели до нормы помогут лекарства, назначенные специалистом.
Медикаментозное лечение
Для борьбы с проблемой прописывают комплекс препаратов, направленных на стимуляцию и тонизирование нервной системы, улучшение обменных, энергетических процессов в организме. Самыми действенными лекарственными группами считаются растительные адаптогены, ноотропики. К ним относятся:
- Элеутерококк – препарат растительного происхождения, обладает адаптогенным действием, усиливает резистентность клеток. Он стимулирует нервные рецепторы, повышает работоспособность, снимая симптомы переутомления и невроза. Плюсом медикамента является эффективность, ценовая доступность, удобство применения. Среди недостатков отмечается наличие противопоказаний, возможность развития аллергических реакций.
- Пантогам – ноотропное средство, отличающееся нейротрофическими, нейропротекторными и нейрометаболическими свойствами. Отлично повышает умственную и физическую деятельность, формирует устойчивость мозга к гипоксии. Преимущества лекарства заключаются в хорошей переносимости его компонентов организмом, широком спектре действия. Минусы – нельзя давать беременным, людям с заболеваниями почек.
- Вазобрал – комбинированный препарат, выполняющий дофаминергическую, серотонинергическую функцию. С его помощью улучшается кровообращение, сокращается агрегация красных телец и проницаемость сосудистой стенки. Устраняет сонливость, усталость, повышает давление. Положительной стороной вещества считается способность возбуждать сосудодвигательный центр, усиливать обменные реакции в головном мозге. Недостаток Вазобрала состоит в содержании кофеина, который может вызвать нарушения сна.
Правильное питание
Специальных диет для нормализации нижнего диастолического давления не существует, однако выявлены продукты, влияющие на данный показатель. Врачи советуют соблюдать режим питания, не делать больших разрывов во времени приема еды, пить большое количество жидкости. Рацион должен быть разнообразным, богатым витаминами, минералами, клетчаткой. В таблице приведены продукты, помогающие укрепить сосуды, поднять их тонус и давление, и те, от которых гипотонику лучше отказаться:
Ингредиенты, показанные при низком АД | Противопоказанные |
Картофель в отварном виде | Сырое какао |
Орехи | Сырой миндаль |
Горький шоколад | Кокосовая вода |
Свежевыжатые соки | Куркума |
Рыба | Чеснок |
Мясо | Шпинат |
Печень | Обезжиренное молоко |
Все виды острых специй, лук | Фасоль, бобы |
Видео
Низкое давление и волнение без причины
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник