Что происходит сердцем при гипертонии

Повышенным артериальным давлением страдают люди разного возраста. Хроническая гипертензия диагностируется у каждого второго пациента в зрелом возрасте. Болезнь негативно влияет не только на сосуды, но и поражает жизненно важные органы, в частности сердце. При стойком нарушении работы сердечной мышцы ставится диагноз «гипертоническое сердце» – что это такое, почему возникает и как справиться с патологией, разберемся подробно.

Гипертония сердца – что это такое

С артериальной гипертензией знаком практически каждый человек. Все знают, что речь идет о повышенном давлении. Болезнь достаточно серьезная, но успешно поддается лечению. На поддерживающей терапии человек может прожить до глубокой старости. Проблема возникает, когда длительное повышение показателей пагубно сказывается на работе жизненно важных органов. Первым органом-мишенью, страдающим при гипертонии, является сердце.

Часто пациенты задают вопросы: «Гипертония левого желудочка сердца, что это такое?», «Гипертония правого желудочка сердца – что это такое?». На самом деле, в кардиологии таких диагнозов не существует. Речь идет о гипертоническом сердце, которое возникает в качестве осложнения артериального заболевания.

Гипертоническая болезнь сердца – это комплекс нарушений со стороны сердечной мышцы, возникающих на фоне стойкого повышения давления:

• усиление кровотока в артериях ускоряет работу миокарда;
• длительная нагрузка приводит к биохимическим и функциональным изменениям внутри органа;
• в результате развивается гипертрофия (болезненное увеличение) миокарда, иногда называемое в обиходе гипертонией миокарда.

Опасность состояния заключается в риске развития сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

При повышенном АД сердцу необходима помощь, поэтому комплексное лечение заболевания обязательно. А лучше не допускать осложнений, и своевременно обращаться к врачу.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Гипертония с поражением сердца развивается по причине большого объема перекачиваемой крови. Орган не справляется с такой нагрузкой и теряет свои функции. В некоторых случаях сердце с биологическими нарушениями способно самостоятельно вызвать повышение давления, но такое встречается редко.

Обычно сердечная гипертония развивается из-за:

• атеросклероза сосудов;
• хронической артериальной гипертензии;
• тяжелого инфекционного заболевания (дифтерии, скарлатины);
• бактериального, грибкового поражения организма;
• возрастных изменений сердечно-сосудистой деятельности;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы);
• больших физических и психологических нагрузок.

В группу риска по заболеванию входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление курением, алкоголем, соленой, жирной и вредной пищей, а также сидячий образ жизни, высокий уровень холестерина, постоянные стрессы. Важно следить за здоровьем, чтобы минимизировать риск развития гипертонической болезни сердца с преимущественным поражением сердца.

Стадии развития патологического процесса

Патология возникает не сразу, изменения в сердце при гипертонической болезни развиваются постепенно. Поражение сосудов и тканей происходит поэтапно. Для определения тяжести состояния заболевание классифицируют по стадиям.

Всего их выделяется четыре в зависимости от характера проявлений:

1. серьезные нарушения в работе миокарда и сердечно-сосудистой системы отсутствуют, наблюдается периодическое повышение давления, самочувствие в норме, болезнь имеет благоприятный прогноз, в некоторых случаях полностью вылечивается;
2. диагностируется увеличение левого предсердия, появляются жалобы на головокружение, одышку, усталость, общее недомогание, требуется адекватная медикаментозная терапия;
3. гипертензия осложняется выраженной гипертрофией левого желудочка, ускоряется сердцебиение при гипертонической болезни, ухудшается самочувствие, возрастает риск инфаркта, инсульта, летального исхода;
4. развивается гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, высокие цифры давления тяжело сбиваются даже сильнодействующими препаратами, состояние тяжелое и опасное для жизни, прогнозы крайне неблагоприятные.

Гипертрофия сердца – симптомы

Клиническая картина заболевания достаточно смазанная. На начальных этапах неприятная симптоматика обычно полностью отсутствует. По мере прогрессирования дисфункции сердца проявляются новые и болезненные признаки.

Для гипертонического сердца характерен целый набор симптомов:

• резкие скачки артериальных показателей;
• боли в сердце при гипертонии по типу стенокардии, отдающие в спину, желудок, лопатку, руку;
• одышка, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• периодически возникающий сухой кашель;
• боли в области шеи тянущего характера;
• нарушение сна, сонливость на протяжении дня;
• потеря аппетита;
• низкая работоспособность, повышенная утомляемость, постоянная усталость;
• тревожные мысли и необоснованные страхи, особенно во время стенокардического приступа;
• повышенная потливость, преимущественно в ночное время.

Зачастую присутствует только один или несколько ярких проявлений. Игнорировать даже незначительное недомогание нельзя, нужно сразу обращаться на консультацию к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить болезнь на ранней стадии, не допустить прогрессирования и осложнений.

Диагностические мероприятия

Лечением гипертонического сердца занимается врач-кардиолог. К нему и нужно записываться при подозрении на недуг. В крайнем случае можно обратиться за консультацией к терапевту.

На очном осмотре доктор обязательно проведет:

• аускультацию при гипертонической болезни – тоны сердца прослушиваются с помощью фонендоскопа результаты позволяют определить стадию патологического процесса;
• перкуссия — определение области сердца на предмет смещения, увеличения органа и определение пальпальторно верхушечного толчка;
• измерение артериальных показателей для определения степени гипертензии.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

• анализ крови общий, биохимический, на уровень глюкозы, магния, калия, холестерина – показывают общее состояние организма, содержание в крови элементов, влияющих на давление;
• электрокардиограмма – определяет функциональное состояние сердца и его работы;
• эхокардиограмма – ультразвуковой метод диагностики, показывающий состояние миокарда, клапанов сердца, их функциональные и морфологические изменения, выявляет риски сердечных заболеваний;

• холтеровское мониторирование – измерение показателей АД на протяжении суток с помощью специального регистратора, который пациент носит с собой;
• коронарная ангиография – инвазивный метод (с введением контрастного вещества) для определения состояния артерий и кровотока в них;
• УЗИ сердца — для определение формы сердца.

Не обязательно проводиться весь комплекс мероприятий. Вариант диагностики определяет лечащий врач на основании жалоб и поверхностного осмотра.

Лечение гипертонического сердца

Терапия заболевания предполагает преимущественно медикаментозный подход. Применяются специальные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии, контролирующие уровень давления, улучшающие кровообращение, стабилизирующие работу миокарда.

Специалисты назначают:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Лизиноприл», «Ренитек»;
• бета-адреноблокаторы – «Небиволол», «Анаприлин», «Бисопрол»;
• диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности – «Фуросемид», «Индапамид», «Клопамид»;
• альфа-адреноблокаторы – «Алфузозин», «Доксазозин», «Тамсулон»;

• сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – «Нитроглицерин», «Дибазол», «Дротаверин»;
• противотромбические (антиагреганты) – «Аспирин», «Алпростан», «Аспикор»;
• сартаны – «Лозартан», «Реникард», «Кардосал»;
• статины (гиполипидемические препараты) – «Симвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин».

При запущенной форме болезни, когда давление не удается нормализовать, присутствует ишемия и недостаточность сердца, консервативная терапия не помогает, а состояние пациента стремительно ухудшается, принимается решение об оперативном вмешательстве. Во избежание инфаркта и остановки сердца применяется несколько передовых методов – кардиомиопластика, имплантация кардиостимулятора, имплантация искусственного левого желудочка.

Подходящий терапевтический комплекс и схему лечения подбирает врач, самолечение запрещено.

Профилактические меры

В борьбе с болезнью помогают не только медикаменты, но и простое соблюдение здорового образа жизни:

• правильное питание с минимальным количеством соли, больше фруктов, овощей, каш, клетчатки, морепродуктов;
• умеренные физические нагрузки (по разрешению врача) – бег, плавание, фитнес, гимнастика, пешие прогулки, велосипед;
• постоянный контроль веса;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• контроль артериальных показателей, прием антигипертензивных препаратов при необходимости;
• стабильное эмоциональное состояние.

Гипертоническое сердце – не приговор, с таким диагнозом живут до глубокой старости. Главное, заботиться о своем здоровье и выполнять все предписания врача.

Источник

Источник