Что значит повышенное верхнее давление и пониженное нижнее
Рассмотрим патологию, при которой повышается систолическое давление (верхнее) и понижается диастолическое (нижнее), как это проявляется клинически, что делать в этом случае, меры профилактики.
Норма систолического (сердечного) АД составляет от 110 до 130 единиц, а диастолического (почечного) – от 70 до 80. Разница между ними или пульсовое давление колеблется от 30 до 40 единиц. У пожилых – это 50 единиц. Если верхнее давление повышается, но при этом нижнее остается низким говорят об увеличенной пульсовой разнице, что свидетельствует о сердечно-сосудистой или эндокринной патологии.
Причины патологии
Верхний показатель – маркер состояния сердца, крупных сосудов, он растет при аритмиях, сердечных пороках, гиперактивности надпочечников. Нижний показатель – индикатор сосудистого тонуса, который изменяется из-за атеросклеротических бляшек, снижения эластичности станок артерий.
Большая пульсовая разница вызывается сочетанием факторов, влияющих на нижний, верхний уровень артериального давления, нарушением работы щитовидной железы, возрастными изменениями в сердце, сосудах.
Если говорить о конкретных заболеваниях, то нужно отметить:
- постинфарктное, постинсультное состояние;
- атеросклероз аорты;
- сердечную недостаточность;
- нефриты-нефрозы;
- миокардиты;
- аритмии;
- гипертиреоз.
В чем опасность большой пульсовой разницы
Подобное патологическое состояние грозит ухудшением общего самочувствия человека, снижением качества жизни. Если диастолический, систолический показатель меняются одновременно – это наихудший вариант развития событий. Постоянно фиксируемое предельно высокое верхнее давление – это предвестник инфаркта или инсульта.
Большая пульсовая разница может быть обусловлена только понижением нижнего давления, что говорит о слабости миокарда, миопатии, кардиодилатации, потере эластичности магистральными сосудами.
Пульсовая разница, которая сопровождает изолированную артериальную гипертензию (ИСАГ) свидетельствует о формирующихся осложнениях со стороны сердца, сосудов, заболеваний почек, атеросклероза.
Симптоматика феномена
Усугубляет ситуацию тот факт, что на первых порах гипертония как результат большой пульсовой разницы течет латентно. При прогрессировании патологии появляется:
- хроническая усталость, разбитость, утомляемость;
- тахикардия, аритмия;
- познабливание с одновременной потливостью;
- эмоциональная лабильность, чувство тревоги, страха, немотивированная паника;
- мигрень;
- пульсация в области затылка, темени;
- бессонница;
- атаксия – частичная потеря координации;
- ухудшение внимания, концентрации, проблемы с памятью.
Это общая симптоматика. Однако поражение конкретного органа демонстрирует свои симптомы.
Болезни щитовидной железы
Самый часто встречающийся вариант большой пульсовой разницы – гиперсекреция гормонов щитовидной железы. Заподозрить сбой в работе органа можно, если:
- постоянно ощущается тахикардия;
- гипергидроз;
- всегда хочется кушать, но при этом постоянно подташнивает, болит живот;
- беспричинная раздражительность, рассеянность;
- снижение эректильной функции у мужчин, расстройство месячных у женщин.
Сердечная недостаточность
Является следствием нарушения проводимости миокарда или клапанных пороков. При этом симптоматика следующая:
- боли за грудиной;
- одышка;
- экстрасистолия, другие нарушения ритма сердца;
- головные боли;
- пастозность.
Атеросклероз
Может быть тотальным или локальным. В зависимости от региона, где поражены сосуды, симптомы разные. Коронарный атеросклероз провоцирует симптомы сердечной недостаточности разной степени тяжести, поражение артерий нижних конечностей приводит к неприятным ощущениям в ногах при ходьбе, чувству жжения, онемения, тяжести, атеросклероз брюшной аорты предполагает нарушение питания жизненно важных внутренних органов.
При этом пациент испытывает озноб, летучие боли в одном или другом месте, присоединяется диспепсия, иногда желтушность склер, сухость кожи, предобморочные состояния.
Диагностика
При большой пульсовой разнице почти со 100% уверенностью можно говорить о поражении сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Необходимо установить точную причину патологии. Для этого после сбора анамнеза, физикального обследования назначают:
- ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
- биохимию: кровь на сахар, холестерин, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца);
- суточный мониторинг давления по Холтеру (кардиограмма или АД).
В зависимости от полученных результатов может быть назначена допплерография сосудов, КТ, МСКТ, МРТ. Выявленная эндокринная патология предполагает консультацию эндокринолога с ручным осмотром щитовидки, УЗИ органа, тиреоидную гормонограмму.
Если выявлена патология со стороны сердца, сосудов пациент направляется к кардиологу, который может назначить 3D томограмму миокарда. Только на основании анализа всех полученных данных ставят окончательный диагноз.
Особенности лечения
Основное правило терапии большой пульсовой разницы – это лечение основной патологии, которая вызвала подобный феномен. Однако есть и первая помощь при внезапном обнаружении патологии, народные средства, диета.
Быстрая помощь в домашних условиях
Приступ большой разницы между ДАД (диастолическим артериальным давлением) и САД (систолическим артериальным давлением) купируется так:
- нужно прилечь на кровать, постараться успокоиться;
- принять таблетку аспирина для профилактики тромбоза;
- выпить успокоительное: Корвалол, Валериану, Валокордин;
- никаких физических нагрузок (!);
- вызвать врача.
Ничего лишнего делать не нужно, поскольку важна причина, вызвавшая большую пульсовую разницу, а ее может установить только врач.
Лечение провоцирующих заболеваний
Если у пациента есть определенная схема приема лекарственных препаратов, которую разработал для него индивидуально врач, нужно следовать его рекомендациям, используя:
- диуретики: Лазикс, Триампур, Фуросемид;
- бета-блокаторы: Бисопролол, Беталок, Пропранолол (они показаны при тахикардии);
- антагонисты кальция: Нифедипин, Фармадипин, Исрадипин.
Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста для назначения терапии провоцирующего АД заболевания.
Однако нужно понимать, что, если большая пульсовая разница обусловлена преклонным возрастом, махровым атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца, вылечить патологию не получится, можно только облегчить состояние пациента.
Гипертиреоз
Суть терапии – прием тиреостатиков на постоянной основе. Они заблокируют гиперсекрецию гормонов, нормализуют гормональный фон параллельно с АД. Применяют: Тирозол, Метизол, Мерказолил. Пациенту рекомендуют строгую диету, при которой запрещены к употреблению: кофе, шоколад, крепкий чай, специи, соль, все жирное. Рекомендованы: молоко, его производные, фрукты, овощи, нежирное мясо.
Сердечно-сосудистая патология
Для поддержания сердца, сосудов используют поддерживающие препараты:
- содержащие калий, магний: Панангин, Аспаркам, Аспангин;
- ингибиторы кальция: Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил;
В случае серьезных клапанных пороков сердца показано оперативное вмешательство.
Народные средства
Наиболее эффективны – настойки женьшеня, боярышника, но они требуют консультации кардиолога.
Женьшень укрепляет миокард, поскольку содержит сердечные гликозиды, а также сосуды из-за витаминов, минералов. Можно приобрести аптечный вариант, а можно сделать самостоятельно: 10 г измельченного сухого корня заливают 50 мл 70% спирта, настаивают три недели. Принимается по 15 капель трижды/день две недели.
Побочные эффекты:
- одновременно повышает ДАД, САД;
- вызывает бессонницу;
- диспепсию;
- частое сердцебиение;
- подташнивание;
- носовое кровотечение.
Противопоказания, общие для детей и взрослых:
- возраст до 18;
- гипертермия;
- индивидуальная непереносимость или аллергия;
- беременность, лактация.
Альтернативой настойки может стать мед из женьшеня: 200 г липового меда смешивают с 10 г измельченного свежего корня, оставляют на 25 дней, затем, удаляют корень, принимают по чайной ложке трижды/день, месяц.
Боярышник – содержит флавоноиды, которые укрепляют сосуды, кроме того:
- улучшают микроциркуляцию головного мозга, глаз;
- ускоряют обменные процессы в миокарде;
- расширяют сосуды, снимают боль;
- снижают концентрацию сахара в крови;
- действуют успокаивающе.
Настойку можно купить в аптеке или сделать самим: 10 г ягод заливают 100 г спирта, настаивают три недели. Принимают по 30 капель трижды/день, две с половиной недели: если одновременно назначены сердечные гликозиды или бета-блокаторы, корректируют дозы, поскольку боярышник усиливает действие препаратов. Побочные эффекты – брадикардия, головокружение. Противопоказаний несколько:
- до 12 лет – табу;
- гастрит, язва;
- печеночная недостаточность;
- беременность, лактация;
- индивидуальная непереносимость.
Боярышник можно пить детям, как чай.
Тутовник (шелковица) – корень содержит эфирные масла, каротин, витамины, улучшает работу миокарда, положительно влияет на гемодинамику, купирует малокровие. Готовится просто: 50 г заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют, пьют по 50 мл трижды/день. Может вызвать расстройство пищеварения. Из противопоказаний – только индивидуальная непереносимость.
Грейпфрут – снижает риск инсульта, укрепляя сосуды, улучшая микроциркуляцию в капиллярах, это антиоксидант и антихолестеринемический продукт. В качестве побочных эффектов вызывает головокружение, учащенное сердцебиение, покраснение лица. Нельзя употреблять при:
- повышенной кислотности желудка;
- гастрите, желудочной язве;
- гепатите, энтерите, колите;
- остром нефрите, цистите
- нельзя при приеме статинов (!).
Плюсом грейпфрута является способность корректировать липидный обмен, то есть контролировать вес.
Земляника – чай из листьев, свежие ягоды стимулируют регенеративные процессы в стенке сосудов. В качестве побочных эффектов могут быть кожные сыпи, зуд, анафилаксия. Среди побочных эффектов отмечены только аллергия или индивидуальная непереносимость.
Еще рекомендуют мед, смешанный с грецкими орехами, а также кефир с молотой корицей. Все препараты мягко снижают АД, нормализуют работу сердца.
Профилактика
Борьба с высокой пульсовой разницей, а значит, с высоким систолическим и низким диастолическим давлением – сложный, длительный процесс. Он требует желания, терпения, тем более что полностью устранить патологию невозможно. Но в пределах нормы удерживать показатели – вполне реально. Для этого нужно:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя;
- сбалансировать рацион, минимум соли, ограничение жиров;
- регулярно заниматься физкультурой, спортом;
- исключить стрессы;
- включить в распорядок дня пешие прогулки.
Кажущиеся простыми правила отлично ускоряют реабилитацию пациентов, профилактируют осложнения. Это снизит риск развития осложнений, продлит активное долголетие пациентов.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник
Когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое, это указывает на наличие патологий эндокринного характера или серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Согласно установленной норме, верхние показатели артериального давления (АД) должны составлять от 110 до 130 мм рт.ст, нижнего же – от 70 до 80 мм рт. ст. Повышение верхнего кровяного давления свидетельствует о чрезмерной пульсовой разнице, потенциально опасной для здоровья и даже жизни человека.
Почему верхнее давление повышено и понижено нижнее
Верхнее давление отображает состояние крупных кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Повышение этого показателя свидетельствует о пороке сердца, надпочечниковых патологиях, прогрессирующей аритмии.
Нижнее давление – указывает на состояние тонуса кровеносных сосудов, и его понижение в большинстве случаев обусловлено развитием атеросклероза, недостаточной эластичностью сосудистых стенок, образованием атеросклеротических бляшек.
Большая разница систолического и диастолического показателей может быть спровоцирована следующими факторами:
- Гипертиреоз;
- Перенесенный в недавнем времени инсульт;
- Нарушение сердечного ритма;
- Нефрит;
- Аортальный атеросклероз;
- Наличие в анамнезе больного инфаркта миокарда;
- Нефроз;
- Миокардит;
- Сердечная недостаточность.
Причины высокого верхнего давления при пониженном нижнем могут быть также обусловлены дисфункцией щитовидной железы, нежелательными изменениями возрастного характера, кардиологическими заболеваниями, сосудистыми патологиями.
Систолическое и диастолическое давление характеризуют разные фазы цикла работы сердца
В чем опасность такого состояния
Высокое верхнее и пониженное нижнее давление – тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать! Перманентно повышенное пульсовое давление указывает на негативные изменения, происходящие в организме, способные спровоцировать развитие инсульта или же инфаркта миокарда.
При пульсовой разнице, возникающей на фоне нормального верхнего и пониженного нижнего давления, можно говорить о таких патологиях, как миокардит, кардиодилатация, снижение сосудистой эластичности, миопатия, требующих своевременного врачебного вмешательства и грамотной терапии.
Если же разница связана с повышением верхнего артериального давления – это грозит рядом опасных осложнений, поражающих сердце, почечный аппарат, кровеносные сосуды. При подобном состоянии высоки риски развития кардиологических заболеваний, атеросклероза, почечных патологий.
По этой причине, если у человека стабильно пониженное диастолическое при повышенном систолическом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, пройти медицинское обследование, узнать точный диагноз и причины патологического состояния, а затем пройти соответствующее лечение.
В противном случае последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности, утраты трудоспособности и даже гибели пациента!
Опасность повышенного давления
Симптомы патологии
К сожалению, часто гипертония, спровоцированная большой разницей верхнего и нижнего давления, не проявляет себя какими-либо специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются следующие характерные симптомы:
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
- Нарушение координации движений;
- Синдром хронической усталости;
- Проблемы с памятью и способностью к восприятию новой информации, концентрацией внимания;
- Озноб, тремор;
- Чрезмерно интенсивное потоотделение;
- Вялость, апатия, упадок сил;
- Панические атаки;
- Нарушения сна;
- Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, беспокойство, раздражительность;
- Учащенный пульс;
- Нарушение сердечного ритма.
Подобная клиническая картина характерна для патологического пульсового давления. Однако, если разница между верхним и нижним АД, обусловлена определенным заболеванием, поражением конкретного органа или системы, наблюдаются дополнительные, специфические признаки.
При сердечной недостаточности
Если верхнее артериальное давление высокое, а нижнее низкое, в силу сердечной недостаточности разница проявляется следующими симптомами:
- Пастозность;
- Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
- Головная боль, мигренозные приступы;
- Нарушение сердечного ритма;
- Одышка;
- Учащенный пульс (тахикардия);
- Экстрасистолия.
Пациенты могут жаловаться на сердечные боли и ощущение тяжести в груди.
Давящая боль в груди может быть симптомом большой разницы между верхним и нижним давлением
При атеросклерозе
Если причина чрезмерной разницы в пульсовом давлении кроется в заболевании атеросклерозом, наблюдается следующая клиническая картина:
- Ощущение жжения, тяжести, онемения, локализованное в области нижних конечностей;
- Повышенная утомляемость ног при ходьбе, физических нагрузках;
- Дрожь в теле;
- Лихорадочное состояние;
- Болевой синдром, локализованный в определенной части тела;
- Диспепсия;
- Обморочные и предобморочные состояния;
- Чрезмерная сухость кожных покровов.
Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от формы атеросклероза, который бывает как локальным, так и тотальным.
При заболеваниях щитовидной железы
Одним из наиболее распространенных факторов повышенной пульсовой разницы является чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки. Высокое систолическое давление при низком диастолическом, спровоцированное патологиями щитовидной железы, проявляется следующими симптомами:
- Учащенный пульс;
- Перманентное чувство голода;
- Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
- Тошнота;
- Гипергидроз;
- Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
- Бессонница;
- Увеличение зоба;
- Нарушение менструального цикла у пациенток женского пола;
- Тремор;
- Затруднение глотательной функции;
- Беспричинная тревога, нервозность, раздражительность;
- Нарушение зрительной функции;
- Увеличение весовой категории.
У больных с гормональными сбоями и патологиями щитовидки часто потеют ладони, голос становится хриплым, а взгляд – немигающим.
Методы диагностики
Большая разница систолического и диастолического АД – верный признак патологий эндокринного или же сердечно-сосудистого характера. Если у больного стабильно повышено верхнее давление при пониженном нижнем, ему назначаются следующие виды исследований:
- Электрокардиограмма;
- Общее и развернутое лабораторное исследование крови;
- Тест на гормоны;
- Ультразвуковое исследование сердца;
- Анализы, на определение уровня холестерина, глюкозы в крови;
- Мониторинг давления по методу Холтера.
Исходя из полученных результатов общего обследования пациент направляется на дополнительную диагностику к кардиологу или же специалисту – эндокринологу.
Мониторинг Холтера отслеживает работу сердца в течение суток
Лечение пульсовой гипертензии
Если верхнее давление повышенное, а нижнее понижено, человеку требуется грамотная терапия. Причем лечение должно быть направлено на устранение основного заболевание, спровоцировавшего чрезмерную разницу показателей. При резком ухудшении состояния важно оказать пациенту экстренную неотложную помощь.
Экстренная помощь в домашних условиях
Купировать приступ, проявляющийся большой разницей между верхним и нижним давлением можно, воспользовавшись следующими рекомендациями специалистов:
- Обеспечить больному абсолютный покой, исключив любые физические нагрузки;
- Дать принять Аспирин с целью предупреждения развития тромбоза;
- Уложить на кровать, обеспечив свободный доступ свежего воздуха;
- Дать успокоительное средство.
После оказания мер первой помощи следует обязательно вызывать специалиста. Дальнейшее лечение зависит от причин, спровоцировавших повышение верхнего давления на фоне пониженного нижнего, и назначать его должен только доктор после предварительной диагностики!
Терапия провоцирующих заболеваний
Высокое сердечное давление при низком почечном требует медикаментозной терапии, разработанной квалифицированным специалистом. В большинстве случаев для лечения патологического состояния используются следующие препараты:
- Кальциевые антагонисты (Исрадипин, Нефидипин);
- Мочегонные средства (Фуросемид, Триампур, Лазикс);
- Бета-блокаторы (таблетки Пропранолол, Бисопролол) — назначаются при сопутствующем учащенном сердцебиении.
Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая дозировку, схему лечения, продолжительность терапевтического курса, предписанные доктором.
Однако если патологическое пульсовое давление обусловлено тяжелой формой атеросклероза, сердечными пороками, нежелательными изменениями возрастного характера, лечение будет носить лишь симптоматический характер, направленный на временное улучшение состояния больного.
Лечение повышенного давления назначается врачом: терапевтом или кардиологом
Сердечно-сосудистые патологии
При высоком пульсовом давлении, спровоцированном кардиологическими заболеваниями, назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание сердечной деятельности:
- Ингибиторы кальция (Верапамил, Дилтиазем);
- Препараты с повышенным содержанием магния и калия в составе (Аспаркам, Панангин, Аспангин).
Дозировка лекарственных средств и длительность курса определяются специалистом в индивидуальном порядке.
При пороках сердечных клапанов, протекающих в тяжелой форме, консервативное лечение не даст нужного эффекта и пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.
Гипертиреоз
При высоком систолическом давлении и пониженном диастолическом, спровоцированным гипертиреозом, лечение предполагает постоянный прием препаратов — тиреостатиков (Метизол, Тирозол, Мерказолил). Медикаменты стабилизируют гормональный фон пациента, в результате чего нормализуется и артериальное давление.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия. Больным следует исключить из своего рациона жирные блюда, шоколад, кофейные напитки, и соль. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, мясо нежирных сортов.
Народные рецепты
Хороший эффект при повышенном верхнем давлении на фоне пониженного нижнего, дают такие народные средства, как женьшень, боярышник, земляника, грейпфрут, тутовник. Настои и отвары на их основе, укрепляют сосуды, сердечную мышцу, стабилизируют артериальное давление и уменьшают пульсовую разницу.
Наиболее эффективными в этом плане считаются настойки боярышника и женьшеня. Однако, применять их можно только после консультации со специалистом! Несмотря на натуральный состав, народные средства от давления имеют ряд противопоказаний и побочных действий.
Боярышник обладает следующими полезными свойствами:
- Улучшение кровообращения и микроциркуляции;
- Седативный эффект;
- Сосудорасширяющее действие;
- Нормализация обменных процессов, в области миокарда.
Однако средство противопоказано при беременности, грудном кормлении, гастрите, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, в детском возрасте.
Растительные настойки, как и медикаменты, имеют свои противопоказания
Женьшень запрещено использовать при гипертермии, повышенной склонности к аллергическим реакциям. Не назначают настойку и маленьким, несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим грудью.
Перед использованием любых средств из арсенала народной медицины требуется обязательная врачебная консультация!
Меры профилактики
Для того чтобы избежать разницы в пульсовом давлении, достаточно прислушаться к следующим рекомендациям:
- Давать организму регулярные, посильные физические нагрузки;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртным;
- Правильно, сбалансированно питаться.
Если систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено, значит, в организме происходят опасные изменения. Поэтому пациенту с большой пульсовой разницей нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение!
Источник