Диастолическое артериальное давление дад
Давление крови является одним из главных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Всего существует его 4 вида: внутрисердечное, капиллярное, венозное и артериальное.
Их параметры оценивают измерением последней из разновидностей с помощью тонометра. Полученные две цифры, например, 130 на 90 мм ртутного столба, информируют о давлении в артериях в момент, когда сердечная мышца сжимается (систола), и в фазе ее расслабления (диастола). Артериальное диастолическое давление или ДАД является характеристикой сопротивления периферических сосудов.
Нижнее давление зависит от тонуса стенок мелких артерий и частоты биений сердца
Поскольку величину ДАД отображает вторая цифра показателя, то его в народе часто называют нижним, а систолическое давление – верхним. Даже у здорового человека оба показателя – величины не постоянные.
Они зависят от времени суток, физического и психологического состояния, температуры окружающего воздуха. Немаловажно и наличие в крови стимулирующих и/или лекарственных веществ, способных, как повышать, так и снижать сосудистый тонус, активизировать или угнетать работу миокарда.
Правила измерения АД
Полная процедура замера артериального давления (АД) состоит из 4 измерений – 2 раза в плечевой артерии на одной и другой руке, но дома и даже на приеме у врача ограничиваются одним измерением на левой руке. Современные автоматические тонометры могут измерять давление и на уровне запястья, однако их показатели не всегда точны (подробней читайте тут).
Стандартные положения для измерения АД
Главное условие самостоятельного мониторинга давления – это предварительный 5-10 минутный покой в том положении тела, при котором будет происходить измерение.
Самые низкие показатели АД фиксируются во время сна, в промежутке с 2 до 3 часов ночи. После пробуждения наблюдают 30-60 минутный всплеск, который хоть и незначительно, но может превышать норму. Самые высокие показатели АД конечно же фиксируются вечером.
На заметку. Если манжета тонометра надевается на локтевой сгиб, то предплечье должно лежать таким образом, чтобы она была на уровне сердца. В случае измерения давления на запястье фиксируйте руку как на фото внизу.
Локоть – не на весу, манжета – на уровне сердца, кисть – в естественном положении
Нормы ДАД
Диастолическое давление — это отображение проходимости и эластичности стенок артериальных сосудов на периферии. Чем больше их сопротивление и чаще сокращается сердечная мышца, тем выше величина ДАД.
И наоборот, чем хуже эластичность сосудов и меньше частота сокращений миокарда, тем меньше цифры нижнего давления. Если ДАД падает ниже 60 мм рт.ст. нужно принимать меры по его повышению. Цена игнорирования такого состояния – человек может впасть в кому.
| Категория диастолического АД | Средние показатели в мм рт.ст. |
| Низкое нормальное значения (прегипотнезия) | 60-69 |
| Норма | 70-80 |
| Высокое нормальное значение (прегипертензия) | 80-90 |
Ранее норма диастолического давления рассчитывалась врачом индивидуально. Учитывался возраст и масса тела человека. Для лиц от 17 до 80 лет применялась следующая формула = 63 + (0,1 × количество полных лет) + (0,15 × вес в кг).
Усредненная норма АД и ЧСС
Сегодня от коэффициента «весовой поправки» отказались, а норма по возрастам минимального и максимального значения ДАД, условно такова:
- до 4 недель – 40-70;
- 1-12 месяцев – 50-74;
- 1-9 лет – 60-78;
- 10-12 лет – 70-82;
- 13-15 лет – 70-86;
- 16-49 лет – 60-80;
- старше 50 – 60-90.
К сведению. В кровеносных сосудах, расположенных на периферии, давление крови почти не зависит от силы сердечного выброса. Но тонус их стенок, а значит и нижнее давление, повышается под воздействием ренина – вещества, синтезирующегося в почках. Поэтому диастолическое давление зачастую называют почечным.
Причины отклонения от нормы
Артериальное давление может по разным причинам повышаться и снижаться «синхронно», сохраняя нормальное значение разницы между верхним и нижним показателями, которая колеблется в пределах 35-50 единиц. Однако существуют и варианты, когда изменяется только одна величина.
«Разрыв» АД
Один из вариантов АД у пожилых и стариков
Повышение пульсового давления (САД–ДАД) больше, чем на 50 единиц, может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:
- физиологический процесс старения;
- недавнее перенесение инфаркта или инсульта;
- диабетическая болезнь;
- патологии щитовидной железы;
- хроническая сердечная и/или почечная недостаточность, другие заболевания сердца и почек.
«Синхронное падение»
Ситуации, когда снижение диастолического давления происходит одновременно с падением систолического, или оно остается в пределах нормы, может быть обусловлены:
- Физиологическими причинами:
- голоданием, слишком жесткой диетой, неправильным режимом питания на сплошных перекусах с ограниченным количеством воды;
- наследственной предрасположенностью;
- астеническим (худощавым) типом телосложения;
- переутомлением, чрезмерной физической нагрузкой;
- депрессивным состоянием;
- посещением бани или нахождением в других условиях с повышенной температурой воздуха;
- адаптацией организма при смене часового пояса;
- обильными кровотечениями во время месячных;
- беременностью.
- Патологическими причинами:
- вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу;
- сердечной недостаточностью, сердечной астмой, острым инфарктом;
- снижением функции щитовидной железы;
- хронической почечной недостаточностью, диализом;
- бронхиальной астмой, отеком легких;
- тяжелыми отравлениями или инфекциями, в том числе ангиной и гриппом;
- черепно-мозговой травмой;
- массивной резкой потерей крови;
- передозировкой или длительным лечением некоторыми препаратами.
На заметку. Симптомы похожи на гипотонию? Если причина физиологична, то САД обычно остается в пределах нормы. При патологиях фиксируется пониженное и верхнее, и нижнее АД.
Высокое изолированное ДАД
Когда повышаются оба показателя АД речь идет о первичной или вторичной гипертонии (гипертензии).
Много табака и алкоголя, частые стрессы – и диастолическое АД скачет вверх
А вот от чего зависит повышение нижнего давления, при сохранении верхнего в норме:
- узкая почечная артерия и аномалии строения почек при рождении;
- заболевания почек;
- патологии в надпочечниках и/или гипофизе;
- пороки сердца;
- гипогликемия;
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
- болезни, вызывающе гормональный дисбаланс;
- повреждения позвоночника, влияющие на кровоток в позвоночных артериях;
- злоупотребление поваренной солью, пристрастие к соленьям;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни.
Внимание! В большинстве случаев устойчивое АД 130 на 100 – явный признак того, что через несколько месяцев или пару лет (индивидуально), у человека возникнет гипертензия с показателями 160 на 110.
Способы нормализации ДАД
Лечение диастолического давления дома проводится комплексно, с помощью медикаментов, народных способов, диетотерапии, активизации двигательного режима. При излишней массе тела нужно будет похудеть. В любом случае стоит отказаться от вредных привычек. Подбор конкретной схемы зависит от точного определения причины. Лечение, в некоторых случаях, будет пожизненным.
Снижение высоких значений
Как понизить нижнее давление?
Если диастолическое АД «прыгнуло вверх», то как сбить – вопрос, который можно решить несколькими способами. Если скачок обусловлен переутомлением, то лучше всего подойдет неспешная прогулка на свежем воздухе, горячая ванночка для ног, чай с мятой и мелиссой, сон в течение 8 часов. Перенервничали? Выпейте успокоительный сбор.
«Скорая помощь» для снижения высокого АД при купировании приступа стенокардии
Для лечения устойчивой гипертензии, вызванной патологическими причинами, сегодня в арсенале у кардиолога есть следующие препараты для снижения диастолического артериального давления:
- диуретики – гипотиазид, индапамид, спиронолактон, эплеренон, торасемид, фуросемид;
- антагонисты кальция – амлодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем, лацидипин;
- β-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол, небиволол, бетаксолол, карведилол;
- иАПФ – зофеноприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, трандолаприл, хинаприл, фозиноприл, эналаприл;
- сартаны – валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан, эпросартан;
- нейротропы – моксонидин, рилменидин, метилдопа;
- седативные препараты, транквилизаторы, снотворные средства;
- α –адреноблокаторы – доксазозин.
Какой конкретно препарат и в какой дозировке нужно будет его принимать – это решает врач. Для достижения нормального значения АД и его удержания возможно потребуется подобрать комбинацию из нескольких препаратов.
Подъем низкого ДАД
Как повысить и чем поднять диастолическое артериальное давление в домашних условиях, если его снижение не является следствием профессионального занятия спортом или какого-либо заболевания?
Корица и гвоздика – пряности, способные повысить АД
В комплекс мероприятий входят:
- ежедневные регулярные физические нагрузки – зарядка, пешие прогулки в среднем и быстром темпе, подвижные игры на свежем воздухе, кардионагрузки на тренажерах, плавание, закаливание;
- диетотерапия, включающая овощные соленья, рыбу пряного посола, пряности;
- употребление кофеинсодержащих напитков и энерготоников, крепкого чая, мате;
- прием настоек женьшеня, элеутерококка, радиолы розовой, китайского лимонника;
- лечебный массаж, иглорефлексотерапия.
Если физическое состояние, головная боль и головокружения не позволяют активно двигаться, то заниматься физкультурой нужно или сидя, или лёжа.
Важно. Прием настоек стимулирующих растений в летнее время может стимулировать развитие онкологического процесса.
Протокольная инструкция о том, как применять препараты, снижающие артериальное давление, до момента пока не будет выяснена патологическая причина его повышения, выглядит следующим образом (если нет противопоказаний):
- 2 недели, внутривенно – актовегин, винпоцетин, мексидол, церебролизин;
- с 3 недели, таблетированные формы – кавинтон, мексидол, милдронат, циннаризин;
- не менее 30 дней, на ночь – Ново-Пассит, Глицин, Элтацин.
«Скорая помощь» для быстрого подъема АД
В заключительном видео в этой статье можно почерпнуть полезную информацию о том, как избежать приступов ортостатических обмороков, которые часто «сопровождают» и первичную, и вторичную гипотонию.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Диастолическое (нижнее) давление отображает состояние, функции сердца и кровеносных сосудов. Повышение диастолы может свидетельствовать о развитии изолированной диастолической гипертензии. Поэтому важно знать показатели нормы, причины патологии и своевременно обращаться за помощью к специалистам!
Что показывает диастолическое давление
Нижнее артериальное давление (диастолическое) отображает скорость продвижения кровяной плазмы по артериям в период расслабления сердечной мышцы (диастолы).
Нижнее давление отвечает за состояние и функционирование почечного аппарата. По этой причине диастолический показатель принято называть почечным давлением.
Уровень АД на протяжении суток меняется под воздействием целого ряда факторов. Поэтому специалисты разработали особую формулу, позволяющую определить нормальное нижнее давление и его патологические отклонения, требующие врачебного вмешательства (см. ниже формулу Волынского).
Диастолическое (нижнее) давление также называют почечным
Границы нормы нижнего артериального давления
Согласно установленной классификации, выделяются следующие границы нормы диастолического давления:
- Оптимальный показатель — до 80 мм рт. ст.;
- Допустимая норма диастолического давления — от 80 до 94 мм рт. ст.;
- Максимальная норма нижнего давления — от 85 до 89 м рт. ст.
Если показатели тонометра, варьируются в промежутке перечисленных выше значений, то это нормальное диастолическое давление. Превышение максимально допустимого уровня указывает на развитие изолированной гипертонии, которая может иметь разные степени тяжести:
- Легкая форма — диагностируется при увеличении нижнего АД до 100 мм рт. ст.;
- Средняя степень — фиксируется, если диастолическое АД повышено до 110 мм рт. ст.;
- Тяжелая форма заболевания — проявляется увеличение уровня нижнего АД до 111 мм рт. ст. и более.
Следует отметить, что нижняя норма давления у человека может меняться под влиянием разнообразных причин. Однако при стабильно повышенном диастолическом показателе необходимо обратиться к доктору и пройти соответствующее медицинское обследование!
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Нормальные значения показателей у мужчин и женщин
Норма диастолического давления у взрослого человека во многом зависит от его половой принадлежности.
Научно доказано, что у представителей сильного пола показатели нижнего (диастолического) АД всегда несколько выше, нежели у слабой половины человечества.
Ученые объясняют этот факт физиологическими особенностями женского и мужского организма. Поскольку мужчины имеют большую мышечную массу и находятся в другой весовой категории, то для оптимального снабжения питательными веществами внутренних органов и систем им требуется мощный кровоток, повышающий степень артериального сопротивления.
Согласно действующей классификации, диастолическое давление у представителей сильного пола в норме составляет от 76 до 85 мм рт. ст.
У представительниц прекрасного пола на показатели нижнего АД оказывают влияние такие факторы, как беременность, предменструальный синдром, критические дни, наступление менопаузы.
Гормональные изменения, происходящие в женском организме на протяжении всей жизни, оказывают влияние на сердце, размеры сосудистых и артериальных просветов, кровоток, процессы кровообращения и микроциркуляции.
В среднем норма нижнего давления у женщин варьируется в промежутке от 70 до 84 мм рт. ст.
Согласно статистическим данным, диастолической гипертонии мужчины наиболее подвержены в молодом возрасте (до 50-55 лет), а представительницы прекрасного пола, как правило, сталкиваются с этим заболеванием при наступлении климактерического периода.
Это объясняется тем, что при менопаузе показатели гормона эстрогена в женском организме резко уменьшаются, что повышает вероятность развития заболевания кардиологического характера, гипертонии, диастолической гипертензии, атеросклероза.
Опасность диастолической гипертензии
Норма нижнего давления по возрастам
Диастолическое артериальное давление и его норма меняются в зависимости от возрастной категории человека. Нежелательные изменения возрастного характера проявляются нарушением кровотока, процессов кровообращения и микроциркуляции, изнашиванием кровеносных сосудов, образованием холестериновых бляшек, что оказывает непосредственное влияние на давление.
Поскольку физиологические изменения происходят плавно и постепенно, человеческий организм успевает адаптироваться к ним. Поэтому постепенное увеличение показателей диастолического АД у лиц преклонного возраста считается проявлением нормы, естественным процессом.
Существует определенная классификация нормы диастолического давления по возрастам, представленная в форме таблицы.
| Возрастная категория | Норма диастолического давления |
|---|---|
| Новорожденные | До 70 мм рт. ст. |
| Дети в возрасте от 2 до 10 лет | От 65 до 75 мм рт. ст. |
| Подростки в возрасте от 11 до 16 лет | От 50 до 80 мм рт. ст. |
| Люди в возрасте от 18 до 38 лет | От 72 до 76 мм рт. ст. |
| Лица в возрастной категории 39-50 лет | От 60 до 80 мм рт. ст. |
| От 50 до 70 лет | До 85 мм рт. ст. |
| От 70 до 80 лет | 82-83 мм рт. ст. |
| 81-90 лет | 78-79 мм рт. ст. |
Формула Волынского учитывает вес и возраст пациента. Оптимальное значение индивидуального рабочего диастолического давления рассчитывается так:
63 + (0,1*количество лет) + (0,15*вес в килограммах)
Почему скачет нижнее давление
По мнению докторов, перепады нижнего диастолического давления могут быть обусловлены следующими факторами:
- Моральное, умственное переутомление;
- Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Избыточная масса тела.
Эпизодически нижнее (диастолическое) АД может повышаться при употреблении спиртных напитков и крепкого кофе, курении, недосыпании.
Основные причины низкого диастолического давления
Спровоцировать понижение уровня диастолического АД, отклонения от нормы могут следующие причины:
- Синдром хронической усталости;
- Недостаточное питание, соблюдение строгой диеты;
- Изменение погодных и климатических условий (особенно у людей, имеющих предрасположенность к метеозависимости);
- Недостаточный вес;
- Дефицит углеводов в ежедневном рационе;
- Процессы инфекционно-воспалительного характера;
- Варикозная болезнь;
- Язвенное поражения желудочно-кишечного тракта;
- Перенесенные в недавнем времени обильные кровотечения;
- Онкологические заболевания;
- Дисфункция миокарда;
- Анемия;
- Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
- Патологии мочевыделительной системы.
Уменьшение нижнего давления является признаком пониженного тонуса артериальных стенок.
У метеозависимых людей эпизодически может понижаться диастолическое давление
Основные причины высокого нижнего давления
Привести к повышению показателей диастолического АД по мнению медицинских специалистов могут следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Длительный и бесконтрольный прием мочегонных средств;
- Ожирение;
- Чрезмерное количество соли в ежедневном рационе;
- Диарея;
- Курение.
Перепады и отклонения от нормы диастолического давления могут указывать на развитие в организме человека серьезных патологических процессов. Поэтому при высоком уровне нижнего АД необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью!
Рост нижнего показателя при нормальном верхнем
Повышенное диастолическое давление на фоне нормального верхнего является симптомом одного из следующих заболеваний:
- Нарушение гормонального фона;
- Патологии почечного аппарата (дисфункция, воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, поликистоз);
- Наличие межпозвоночных грыжевых образований;
- Заболевания кардиологического характера (кардиосклероз, миоркардит, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).
Перечисленные выше патологии несут серьезную угрозу здоровью больного и требуют своевременного, грамотного лечения!
Одновременный рост верхнего и нижнего показателей
Одновременное увеличение верхнего и нижнего АД может быть обусловлен следующими факторами:
- Заболевания позвоночного столба (стеноз, сколиоз);
- Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области почек, надпочечников, щитовидки, гипофиза;
- Заболевания эндокринного характера (тиреотоксикоз, сахарный диабет, травматические повреждения щитовидной железы, гипертиреоз, нарушения гипофизарного характера, надпочечниковые патологии);
- Патологии почечного аппарата (уролитиаз, почечная дисфункция, пиелонефрит) — давление повышается в результате скопления избыточной жидкости в организме;
- Кардиологические заболевания (ишемическая болезнь, вегетососудистая дистония, атеросклероз, пороки сердечных клапанов, сердечная недостаточность, гипертрофия левого сердечного желудочка, гипертоническая болезнь).
Перечисленные выше патологии при отсутствии врачебной помощи могут привести к печальным последствиям, вплоть до инвалидности и даже гибели больного!
Одновременное повышение систолического и диастолического показателей
Период беременности
Отклонения нижнего давления от нормы часто наблюдается у будущих мам. Диастолическая гипертензия во время беременности может быть обусловлена следующими факторами:
- Токсикоз;
- Резкое изменение гормонального фона;
- Отечность;
- Явления застойного характера;
- Эклампсия;
- Чрезмерный набор массы тела на поздних сроках;
- Преэкмлапсия;
- Заболевание сахарным диабетом;
- Многоводие;
- Многоплодная беременность.
Независимо от причин, провоцирующих повышенное диастолическое АД у будущих мам, пациенткам обязательно требуется консультация опытного специалиста, врачебное наблюдение и правильное лечение. В противном случае возрастает вероятность выкидыша, отслоения плаценты, преждевременных родов.
Норма нижнего артериального давления — относительный критерий, который зависит от возраста, половой принадлежности, образа жизни человека. Однако стабильно высокое диастолическое АД — повод для обращения к врачу, поскольку данный симптом сопутствует множеству опасных патологий, вплоть до онкологии!
Источник