Физиотерапия при гипертонии реферат
Физиотерапия при гипертонии используется как вспомогательный способ лечения и помогает увеличить промежутки между кризами, не прибегая к лекарствам. Прохождение процедур позволяет поддерживать сосуды в тонусе, налаживает работу сердца, а также уменьшает нервное напряжение пациентов. Для этого используется несколько методик, которые подбираются с учётом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.
Причины развития гипертонии у всех больных различны, поэтому для выбора процедуры важно установить этиологию заболевания и определить ведущие симптомы. Это поможет правильно определить нужный тип воздействия и провести физиотерапию наиболее эффективно. Существуют три основные группы лечебных методик: гипотензивные (понижающие давление), вазокорригирующие (воздействующие на сосуды) и седативные (расслабляющие нервную систему). Каждая из них включает в себя несколько способов.
Физиопроцедуры с гипотензивным эффектом
Так как при гипертонической болезни пациентов беспокоит повышенное давление и симптомы, которые его сопровождают, для облегчения состояния применяют методики для его снижения. К ним относятся:
- Ванны с минеральной газированной водой — оксид углерода расширяет сосуды, из-за чего давление крови снижается. При этом температура должна быть от 32 до 35 градусов, процедура длится 7-12 минут, проводится она раз в два дня.
- Тёплые ванны — температура воды устанавливается не выше 38-40 градусов, а время приема не выходит за пределы 15 минут. Всего проводят от 12 до 15 процедур в зависимости от самочувствия пациента.
- Ванны с хлоридом натрия (морская соль) — проводят при температуре 36 градусов два дня подряд, затем один день перерыв. Всего требуется от 10 до 12 сеансов.
Внимание! Гипотензивные физиопроцедуры следует проводить после консультации со специалистом и строго по назначенной схеме. В противном случае возможно резкое снижение давления, которое может спровоцировать обмороки и тошноту.
Вазокорригирующая физиотерапия
Физиотерапевтические методики с вазокорригирующим действием улучшают свойства и состав крови, и она лучше течёт по сосудам. Из-за этого сердцу нужно прилагать меньше усилий для её циркуляции, что становится причиной снижения давления. При этом пульс становится реже, а боли пропадают, что полностью нормализует состояние пациентов. К такому роду процедур относят:
- Гальванизацию — проводят разрядами тока, воздействующими на головной мозг в течение 20 минут. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов подряд.
- Воздействие магнитами — создаётся поле, ускоряющее протекание химических реакций, что позволяет органам получать большее количество кислорода, ускоряет кровообращение и снижает нагрузку на сердце.
- Электрофорез с препаратами, понижающими давление (обзидан, аминазин и другие) — такой способ введения лекарств снижает их отрицательное влияние на печень и организм в целом, но сохраняет полезные свойства.
- УВЧ — физиолечение ультравысокочастотным облучением позволяет снизить риск образования тромба, разжижает кровь, налаживает обмен веществ. Процедура занимает примерно 7 минут. Для достижения эффекта требуется от 7 до 10 сеансов.
- Диадинамотерапию — проводится низкочастотными импульсами, располагают прибор в месте проекции почек на коже. Под влиянием электрического тока тормозится синтез ангиотензина, действующего как вазоконстриктор (вещество, сужающее сосуды). Уменьшение его концентрации снижает сопротивление крови во время работы сердца, что снижает нагрузку на него. Процедура занимает около 6 минут. Всего требуется пройти от 8 до 12 сеансов.
- Лечение инфракрасными лазерными лучами — воздействие приходится на область между 2 и 3 ребром с левой стороны тела. Под действием аппарата расширяются сосуды сердца (коронарные), что улучшает его питание и работу.
- Амплипульстерапию — принцип тот же, что и при диадинамотерапии, но форма токов должна быть синусоидальной.
Физиотерапия при артериальной гипертензии призвана не только снизить давление, но и привести сосуды в норму. Перечисленные методики позволяют сделать это без особого вреда для организма пациента и его общего состояния, что наиболее ценно для больных старшего возраста.
Седативные процедуры
Физиотерапия при гипертонической болезни включает в себя не только методики понижения давления и нормализации работы сосудов, но и успокаивающие процедуры. Они помогают снизить количество кризов и продлить стадию ремиссии. К таким процедурам относят:
- Электросон — токовые импульсы действуют на систему гипофиз-гипоталамус, а также на подкорковые центры. Это помогает снять напряжение и уменьшить нагрузку на систему сосудов. Для эффективного лечения сеансы достаточно проводить раз в два дня, при этом длятся они от 20 до 40 минут. Этого времени хватает для полноценного восстановления организма.
- Дарсонвализация — проводится в области воротника с использованием аппарата, испускающего высокочастотный ток синусоидальной формы. Процедура понижает возбудимость нервной системы, что способствует устранению стрессового напряжения. Сеанс занимает около 4-х минут, а требуется их от 10 до 15.
- Электрофорез с седативными средствами — через кожу с током вводятся антидепрессанты, транквилизаторы или успокаивающие препараты. Вещества, введённые таким образом, дают меньше побочных эффектов, чем при пероральном приёме.
- Ванны с йодом и бромом — усиливают тормозное действие нервной системы, проникая через кожу. Курс лечения назначается исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Процедуры проводятся в условиях курортного пансионата или стационара больницы.
- Хвойные ванны — эфирные масла в составе хвои влияют на нейроны мозга через обонятельные рецепторы. Температура воды должна быть комфортной (около 37 градусов). Для достижения нужного эффекта нужно пройти от 10 до 12 процедур.
Не все методы применимы для домашнего использования, для выполнения некоторых из них требуется оборудование, доступное в специализированных кабинетах поликлинического профиля.
Направление на физиолечение выписывается врачом после прохождения полного обследования и подтверждения диагноза.
Физиолечение в домашних условиях
Некоторые методики пациенты могут выполнять дома. При наличии специального аппарата применение магнитотерапии при гипертонии возможно не только в условиях стационара. Врач выписывает назначения и рассказывает подробно о том, какие показатели на приборе должен выставить больной и какова продолжительность сеанса.
После окончания курса лечения нужно снова показаться специалисту, который сделает заключение об эффективности пройденных процедур.
Водолечение также возможно в домашних условиях. Для этого в аптеке нужно купить сухой экстракт хвои и заваривать по 10-20 г (2-4 столовые ложки) на 200 мл воды. Полученный раствор настоять 15 минут, а затем добавить в набранную с температурой 37 градусов ванную.
Другой способ домашнего восстановления здоровья — использование специального душа или насадки. Их можно приобрести в отделе сантехнических товаров. Такой способ физиолечения помогает расслабиться, наладить циркуляцию крови, успокоить нервную систему, а также стимулирует рецепторы кожи. Вода при этом должна быть комфортной температуры.
Постепенно можно переходить на более контрастные процедуры. Температура воды снижается и повышается постепенно, чтобы не спровоцировать скачок давления. Стремиться стоит к тому, чтобы перейти к различным методам закаливания: обтиранию и обливанию. Они тренируют сосуды, укрепляют сердце и нервную систему.
Ещё одним способом домашнего физиолечения считается аэроионотерапия. Аппарат для проведения процедур можно приобрести в специализированных магазинах медицинской техники. Начинают курс с 300 ед. дозы, постепенно доводя до 700 ед. Сеансы проводят ежедневно, всего их требуется от 10 до 15. Принцип терапии заключается в воздействии паров эфирных масел. Для этого подойдут экстракты:
- апельсина;
- фенхеля;
- ванили;
- иланг-иланга;
- лимона;
- иссопа;
- можжевельника;
- майорана;
- герани;
- кипариса;
- розмарина;
- лаванды.
Приобрести лекарства можно в аптеках или магазинах с благовониями. Концентрация паров для достижения лечебного эффекта должна быть на уровне 0,5 мг/м³, а скорость воздушного потока устанавливается на 0,1 м/с. Это позволяет достичь оптимального воздействия.
Проводить физиопроцедуры можно как в условиях больницы, так и дома. Их эффективность зависит от правильности выполнения и регулярности применения. Эти методики лечения имеют противопоказания, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться со специалистом, который подберёт наиболее оптимальный способ воздействия.
Источник
Артериальная гипертензия – это мультифакторное заболевание, основными клиническими проявлениями которого является стойкое хроническое повышение систолического и/или диастолического АД, в основе чего лежит генетический полигенный структурный дефект, обусловливающий высокую активность прессорных механизмов длительного действия.
При обострении течения патологического процесса комплексное лечение проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Физиотерапия при артериальной гипертензии весьма разнообразна и соответствует в первую очередь стадии течения заболевания. По мнению некоторых авторов, физиотерапевтические методы, применяемые при лечении больных гипертонической болезнью, подразделяются на 4 группы.
- I группа – методы (факторы), действующие на нейрофизиологические и гемодинамические процессы в ЦНС: электросон, лекарственный электрофорез, гальванизация, магнитотерапия (воздействие ПеМП).
- II группа – методы (факторы), стимулирующие периферические вазодепрессорные механизмы. Это воздействие на синокаротидную область диадинамическими токами или на воротниковую область и зону проекции почек синусоидальными модулированными токами (амплипульстерапия).
- III группа – методы (факторы), действующие на почечную гемодинамику: индуктотермия, ультразвуковая терапия, гальванизация, амплипуль-стерапия и магнитотерапия (воздействие ПеМП на области проекции почек).
- IV группа – методы, оказывающие общее действие. Этометодики гальванизации по Вермелю и Щербаку, различные методики гидро- и бальнеотерапии. К перечисленному необходимо добавить и такой физиотерапевтический метод, как воздействие ИЛИ – лазерная (магнитолазерная) терапия. Он наиболее эффективен в начальных стадиях гипертонической болезни, при эссенциальной гипертонии, когда ведущими в патогенезе являются нейрорефлекторные механизмы.
Для этих целей возможно применение как красных (длина волны 0,63 мкм), так и инфракрасных лазерных излучателей (длина волны 0,8 – 0,9 мкм). Воздействуют на обнаженные кожные покровы пациента, методика воздействия контактная, стабильная.
Поля воздействия излучателем при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I – IV – вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне CIII – ThIV; V – VI – область надплечий; VII – VIII – надключичные области на уровне середины ключицы.
Поля воздействия матричным излучателем: I – III – по середине вдоль остистых отростков позвонков на уровне СIII – ThIV; IV – V – область надплечий; VI – VII – надключичные области на уровне середины ключицы.
При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальна частота 10 Гц, однако эффективно воздействие и в непрерывном (квазинепрерывном) режиме излучения. Индукция магнитной насадки 20 – 40 мТл. Время воздействия на одно поле 2 мин, на курс лечения 10 – 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Учитывая этиопатогенетическую обусловленность данной патологии, вместо процедур электросна по многим причинам более целесообразно использование информационно-волнового воздействия при помощи аппарата «Азор-ИК» на проекцию лобных долей головного мозга контактно, стабильно, 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 – 15 ежедневных процедур.
В период стабильного течения заболевания при наличии или возможных психоэмоциональных и физических нагрузках в домашних условиях или на рабочем месте пациента целесообразно проведение курса следующих физиотерапевтических! воздействий (не менее 10 ежедневных процедур).
- Лазерная (магнитолазерная) терапия в утренние часы на рабочем месте по описанной выше методике.
- Магнитотерапия (ПеМП) воротниковой области также в утренние часы. Целесообразно использовать портативный аппарат «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют последовательно двумя полями на область надплечий по 20 мин на поле.
- Информационно-волновое воздействие на области лобных долей головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК» перед началом рабочего дня (утром по пробуждении) и вечером (перед ночным сном) по аналогичным методикам лечебного воздействия.
Возможно последовательное проведение процедур в один день при гипертонической болезни в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:
- лазерная (магнитолазерная) терапия + информационно-волновое воздействие на области лобных долей головного мозга 2 раза в день (утром – 21 Гц, вечером – 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК»;
- магнитотерапия (ПеМП) воротниковой области + информационно-волновое воздействие на области лобных долей головного мозга 2 раза в день (утром – 21 Гц, вечером – 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК».
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Источник
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ, МОЛОДЕЖИ
И СПОРТА УКРАИНЫ
ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ,
ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА
ПРИ
НАЦИОНАЛЬНОМ УНИВЕРСЕТЕТЕ ФИЗИЧЕСКОГО
ВОСПИТАНИЯ ИСПОРТА УКРАИНЫ
Кафедра физиологии, физической и психологической
реабилитации
Физическая реабилитация при гипертонической
болезни
Курсовая работа
Выполнила:
Студентка 37 группы
Климашевская Юлия
Александровна
Проверила:
Середенко Л.П.
Донецк-2012
СДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….3
Раздел 1.Анализ литературы………………………………………………5
1.1 Понятие о заболевании…………………………………………………5
1.2 Типы, степени и стадии гипертонии…………………………………..6
1.3 Этиология и патогенез гипертонической
болезни……………………10
Раздел 2. Результат исследования…………………………………..…..13
2.1 Клиническая картина артериальной гипертонии……………………..13
2.2 Методы регистрации АД……………………………………………….16
Раздел 3. Физическая реабилитация
при гипертонической болезни….19
3.1 Лечение артериальной гипертонии…………………………………….19
3.1.1 Диета при гипертонии…………………………………………………22
3.1.2 Различные методики лечебного массажа
при ГБ……………………23
3.1.3 Использование физических факторов
для лечения ГБ……………..33
3.2 Механизмы лечебного действия физических
упражнений…………..34
3.3 Основные принципы лечения и реабилитации
больных ГБ…………36
3.4 Комплексы упражнений ЛФК при гипертонической
болезни………38
Заключение………………………………………………………………….50
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….53
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….54
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы артериальной
гипертензии связана с большой ее распространенностью,
низкой осведомленностью населения о
наличии у них этого заболевания и недостаточной
эффективностью лечения. Вернон Коулмен
в «Болезнях века» написал: «Подсчитано,
что 20 процентов живущих на Земле страдают
артериальной гипертензии/гипертонии.
Только половина из них знают об этом,
только половина из них получает лечение.
Только для половины лечение завершается
успешно»
Коварство болезни заключается еще и
в том, что часто она протекает бессимптомно,
даже при высоких цифрах артериального давления самочувствие
больного может оставаться хорошим.
Цель исследования: Составить комплекс
наиболее эффективных методов физической
реабилитации при гипертонической болезни
Задачи:
1.Анализ специальной литературы.
2.Изучение методов реабилитации при гипертонической
болезни.
3.Выбрать наиболее эффективные
методы физической реабилитации
при гипертонической болезни
Объект исследования: Процесс физической реабилитации при
гипертонической болезни I-III стадии.
Предмет исследования: Комплекс методов физической реабилитации
при гипертонической болезни
Теоретическое значение: Теоретически обоснование выбранного
сочетания методов физической реабилитации
при гипертонической болезни
Практическая значимость: Рекомендованный комплекс при гипертонической
болезни может быть использован в различный
лечебно-профилактических учреждениях.
Научная новизна: Впервые разработано дифференцированное
применение методов ФР и процедур ЛФК
с учетом этиопатогенических и клинических
особенностей течения гипертонической
болезни.
Рабочая гипотеза: Использование предложенного комплекса
методов ФК позволит достичь более выраженного
и устойчивого восстановительного эффекта.
Раздел 1. Анализ литературы
1.1 Понятие о заболевании
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание,
поражающее различные системы организма,
характеризующееся повышением артериального
давления выше нормы, наиболее распространённое
заболевание сердечно – сосудистой системы.
Установлено, что страдающие гипертонической
болезнью составляют 15 – 20 % взрослого
населения по данным различных эпидемиологических
исследований. ГБ довольно часто приводит
к инвалидности и смерти. В основе заболевания
лежит артериальная гипертензия. Артериальная
гипертензия является одним из главных
факторов риска развития ИБС, мозгового
инсульта и других заболеваний. [22]
Гипертоническая болезнь обнаруживает
неуклонную тенденцию к росту и связанно
это прежде всего с тем, что гипертоническая
болезнь – это болезнь цивилизации, её
негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего
темпа жизни, гипокинезии и пр.). Всё это
вызывает неврозы, в том числе сердечно
– сосудистые, отрицательно влияя на организм
и его регулярные механизмы, в том числе
на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо
этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему
выбросу в кровь катехоламинов и тем самым
способствуют развитию атеросклероза.
[22,6]
В основе гипертонической болезни лежит
нарушение регуляции артериального давления.
Механизм этой регуляции очень сложен,
и у разных людей “сбой” может наступать
в разных его звеньях. Изначальная же причина
такого сбоя неизвестна. [22]
Вообще у любого здорового человека артериальное
давление то и дело отклоняется от нормальных
значений (например, от пресловутых 120/80).
Колебания давления, временные подъемы
и спады в определенной степени являются
нормальной приспособительной реакцией
организма. При физических нагрузках или
сильных эмоциональных переживаниях все
физиологические процессы активизируются,
обмен веществ ускоряется, и давление
“скачет” вверх. Человек ложится отдохнуть,
расслабляется, засыпает — и давление
снижается. При гипертонической болезни
давление, “подскочив” под действием
какого-то сильного раздражителя, никак
не может вернуться к норме и продолжает
“зашкаливать” несмотря на то, что
событие, вызвавшее его повышение, давно
осталось в прошлом. [22,32]
1.2 Типы, степени и стадии гипертонии
Гипертоническую болезнь можно условно
разделить на 2 типа.
– Первичная гипертония – это заболевание
самостоятельное, не связанное с нарушениями
работы других органов человеческого
организма.
– Вторичной гипертонией принято считать
повышение артериального давления, которое
возникает не как самостоятельное заболевание,
а как симптом другой болезни, например
нарушений работы сердца или почек.
Лечить, разумеется, следует и первичную,
и вторичную гипертонию, тем более что
причина болезни не всегда определенна
и ясна.
Гипертоническая болезнь подразделяется
на степени в зависимости от уровня давления.
Различают 3 степени:
– I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст.
В этой степени артериальное давление
“скачет” – оно может время от времени
возвращаться к нормальным показателям,
затем снова подниматься выше нормы, и
так продолжается достаточно долгое время.
– II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст.
Повышение давления более значительно,
и периоды ремиссии наступают гораздо
реже, они непродолжительны.
– III степень при давлении 180 и выше/110 и
выше мм рт. ст. Артериальное давление
стабильно повышено, а его снижение чаще
всего означает наступление сердечной
слабости, что является весьма опасным
сигналом. [20]
Во II и III степени гипертония часто осложняется
атеросклерозом, постоянными болями в
области сердца, сердечной недостаточностью,
может сопровождаться приступами сердечной
астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких.
Больные также жалуются на повышенную
утомляемость, головные боли, головокружения,
тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная
деятельность почек. Происходят изменения
сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние
в сетчатку. [20]
Если гипертонию не лечить активно в
I степени, она непременно перейдет во
II, а затем и в III степень своего течения.
Если вы будете упорно продолжать делать
вид, что ничего страшного не происходит
и в этом случае, дело, скорее всего,” закончится гипертоническим кризом.
Гипертонические кризы при отсутствии
правильного лечения будут повторяться,
что в конце концов может завершиться
инфарктом или инсультом. Другого результата
тому, кто не отнесется с полной серьезностью
к лечению гипертонической болезни, увы, ожидать не приходится.
[20]
Гипертонический криз
Острые и значительные подъемы артериального
давления, которые часто сопровождаются
сильной загрудинной болью, отдающей в
руку и под лопатку, а также головными
болями и головокружениями, называются гипертоническими кризами.
Во время таких кризов человек может временно
потерять сознание, речь и даже подвижность
в одной из конечностей.
Такие приступы рано или поздно начинаются
практически у любого больного гипертонией
при отсутствии соответствующего лечения. У некоторых же больных
они следуют один за другим через короткие
промежутки времени. [22]
Что вызывает гипертонические кризы?
Прежде всего сильные отрицательные эмоции
и психотравмирующие ситуации. Затем –
упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой
пищи. И наконец, гипертонический криз
может начаться в результате резкой смены
погоды, особенно часто это происходит
весной и осенью. Кризы могут сопутствовать
острым инфекционным заболеваниям, что
случается весьма часто у людей пожилых,
которые любые болезни переносят тяжело.
[22]
Чаще всего кризы возникают ночью или
во второй половине дня. Некоторые люди
заранее чувствуют приближение приступа,
хотя у большинства больных они случаются
внезапно.
По своему характеру кризы также делятся на несколько различных
форм, основными из которых являются нервно-вегетативная,
отечная и судорожная. [22,20,24]
При нервно-вегетативной форме кризов
больной испуган, перевозбужден, испытывает
приступы немотивированного страха. У
него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает
сухость во рту.
При отечной форме кризов больные, напротив,
сонливы, малоподвижны, лицо у них становится
одутловатым, веки отекают. Сознание слегка
заторможено.
Судорожная форма кризов – самая тяжелая
– сопровождается потерей сознания и судорогами.
У женщин гипертонические кризы встречаются
в ходе болезни в 6 раз чаще, чем у мужчин. [22,24]
Стадии гипертонической болезни
Первая стадия, фаза А — функциональная,
характеризуется кратковременными подъемами
артериального давления под влиянием нервного напряжения.
Фаза Б отличается более длительными подъемами
артериального давления, однако проходит
на длительное время, затем вновь возвращается.
Органических изменений в органах не обнаруживается
. [29]
II стадия характеризуется постоянно повышенным давлением, если
не применяется лечение, однако в фазе
А уровень артериального давления неустойчив,
а в фазе Б стабильно повышен. Во II стадии
определяется гипертрофия левого желудочка,
сужение сосудов глазного дна. [29]
III стадия (склеротическая) характеризуется органическими
изменениями в мелких сосудах и развитием
склеротических изменений в органах (в
миокарде, почках, мозге); фаза А этой стадии
еще компенсированная, без тяжелых проявлений
сердечной, коронарной и почечной недостаточности;
фаза Б — декомпенсированная. [29]
Высокий уровень и стойкий характер повышенного
артериального давления, особенно диастолического,
обычно свидетельствует о тяжести заболевания.
Кратковременные подъемы артериального
давления (кризы) могут быть и в ранних стадиях, но более тяжелые кризы
с нарушением мозгового или коронарного
кровообращения, как правило, наблюдаются
в более поздних стадиях. [29]
Жалобы и объективные изменения со стороны
сердца, головного мозга и почек во многом
зависят от стадии гипертонической болезни. Часто больные предъявляют
жалобы на боли в сердце стенокардического
характера, на одышку и нарушения сердечного
ритма, особенно в поздних стадиях. Объективно
имеются клинические признаки гипертрофии
левого желудочка, акцент II тона над аортой.
По данным рентгенологического исследования,
тень сердца увеличена влево, аорта удлинена
и изогнута. В поздних стадиях сердце более
значительно увеличено влево, появляется
систолический шум на верхушке и под аортой;
появляются признаки недостаточности
коронарного кровообращения (снижение
интервала Й5 — Т, отрицательный или сниженный
зубец Т в I и II стандартных и левых грудных
отведениях). Изменения со стороны почек
в ранних стадиях гипертонической болезни
незначительны и выражаются только уменьшением
почечного кровотока, единичными эритроцитами
и небольшим количеством белка в моче.
В поздние стадии при развитии почечного
артериолосклероза появляется гематурия,
альбуминурия, цилиндрурия, нарушение
концентрационной способности, в конечных
стадиях — азотемия. Поражения глазного
дна в первых стадиях характеризуются
сужением и извилистостью артерий сетчатки,
расширением вен, иногда геморрагией.
В поздних стадиях появляется картина
ретинита (дегенеративные очаги в сетчатке,
в области соска зрительного нерва). Изменения
центральной нервной системы проявляются
головными болями, нарушениями сна, мозгового
кровообращения, кровоизлияниями и др.
При сочетании с атеросклерозом нередко
отмечаются тромбозы. [29]
1.3 Этиология и патогенез гипертонической
болезни
Источник