Гипертония 2 степени работать разрешено

Гипертония 2 степени работать разрешено thumbnail

Онлайн Доктор – сервис круглосуточных онлайн-консультаций врачей, рассчитан на широкую…  · onlinedoctor.ru

Смотря на сколько купировано давление, подобрана ли терапия, есть ли другие хронические заболевания. Людям с гипертонической болезнью не рекомендовано работать на предприятиях с высокими перепадами температуры и атмосферного давления, повышенной влажностью, на некоторых заводах.

Чем вредно давление 160*90 и дают ли больничный при таком давлении?

Симптомы неотложных состояний выражены в большей мере. Если первая группа нарастает постепенно, клиника может развиваться на протяжении месяцев, в этом случае все ограничивается несколькими десятками минут.

Острая, невыносимая головная боль.

Полная потеря ориентации в пространстве.

Дискомфорт в грудной клетке. Давящий, отдает в живот, спину, не позволяет нормально дышать.

Выраженная аритмия.

Параличи, парезы.

Перекосы лица.

Нарушения речи, зрения, слуха.

Дизурия (отсутствие мочеиспускания).

Частые синкопальные состояния.

Чувство бегания мурашек по рукам, телу, голове.

Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому пригодится.Так как эта жизнь и так слишком тяжелая и безрадостная, чтобы ещё отказывать себе во всех радостях, а нужно отказаться от всех вкусностей. Мне прописали кучу лекарств наряду с диетой и питьём овсяного отвара! Я не выдержал! Для каждого органа было свое лекарство! Так можно было испортить весь желудок. Тут наткнулся на научную статью в журнале, там писали про новое средство как раз от гипертонии и для полного оздоровления организма! Я бегом к врачу, она одобрила. Я начал пить. Что более всего приятно, это не лекарство, это такая штука, которая просто очищает сосуды и делает их на 10 лет моложе! Пью периодически курсом, и при любой погоде и любой усталости всё нормально! Кому интересно, вот ссылка на статью.

Прочитать ещё 2 ответа

Какие симптомы гипертонии?

Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…

Повышение артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. – главное проявление гипертонии. Может отмечаться головная боль, особенно в затылочной части, повышение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, нарушения мочеиспускания, головокружение, тошнота.

Прочитать ещё 8 ответов

Как медики лечат повышенное давление на западе?

Запад активно использует гайдлайны и рекомендации ведущих научных сообществ, выверенных в результате контролируемых испытаний. У нас же принято полагаться на так называемую интуицию, гордо именуемую “клиническим мышлением”. Чего-то нахватался в институте, что-то подсказали старшие коллеги, которых учили 20-30 лет назад. Это еще я до распила денег не дошел. В итоге и получается, что ничего не получается, к тому же люди массово верят в “традиционную медицину”, травяных знахарей, гомеопатию, заговоры и т.п. Статистика беспощадна – болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место по количеству смертельных исходов, постоянно конкурируя в этом печальном турнире с опухолями.

В принципе, на этом ответ можно было бы и закончить, но поскольку недостаточно сказать, что все плохо – надо еще сказать, как сделать хорошо – то я скажу. Есть такие организации, как АНА (Американская ассоциация сердца), ЕSC (Европейское общество кардиологов). У них есть свои сайты, на которых можно посмотреть превью рекомендаций или купить онлайн. Если нужно посмотреть, как ведет себя в реальной жизни такой-то препарат – есть пабмед, есть Кокрейн, FDA, RXList, ФК. Это все для врачей, пользуйся, пожалуйста. Вокруг гипертонические кризы лечат папаверином с дибазолом или в лучшем случае магний-сульфатом в/м.

Что нужно знать, если у вас повышенное давление. Во-первых, это еще нужно доказать. Один раз – не …, как говорится. Три раза нужно измерить (можно больше – даже лучше), в разное время суток, нормальным тонометром (а желательно у врача), в спокойной обстановке, в сидячем положении (после 5 минут отдыха сидя). Вообще это вам терапевт должен по идее сказать, к которому вы придете на прием по поводу повышения давления.
Итак, установлен факт артериальной гипертензии (давление не менее 140/… или не менее …/90). Не всегда при этом нужно принимать медикаменты. Вас нужно дообследовать, чтобы определиться с диагнозом. Как правильно сказала девушка из другого ответа, лечить стараться нужно заболевание, а не удовлетворяться синдромом. По разным оценкам, 90-99% случаев артериальной гипертензии первичны, то есть не имеют установленной причины. В любом случае, это тоже нужно доказать. Исключить болезни, которые приводят к гипертензии. В зависимости от возраста это могут быть заболевания щитовидной железы, сосудов, почек, сердца. Если выявляют такое заболевание – лечат его.

Читайте также:  Что такое гипертония левого желудочка сердца

Этот этап пройден, все возможное исключили и вам поставили гипертоническую болезнь (то есть первичную артериальную гипертензию). Я, к слову, тоже обладатель такого диагноза. Оценивают состояние организма и определяют степень риска, всего степеней 4. Смотрят на табличку, в которой в строках – уровни (степени) артериальной гипертензии, в столбцах – наличие факторов риска (сахарный диабет и другие). На пересечении этих переменных и выводится окончательный диагноз и рекомендация по лечению – будь это изменение образа жизни – на неопределенный срок или до 2-6 месяцев (если неэффективно – то медикаментозное лечение), может быть сразу медикаментозное лечение. Все больные с первичной гипертензией должны ежедневно мониторировать АД (артериальное давление), это очень поможет в дальнейшем. 

Наступает этап подбора препаратов. Некоторые из них включены в первую линию терапии (их стараются использовать в первую очередь), но и среди них нельзя просто взять и выбрать любой. В учет берется возраст пациента и сопутствующие состояния и болезни. Например, пожилому больному с ИБС назначат бета-блокаторы, а молодому (без ИБС или тахиаритмий) – ингибиторы АПФ. Есть такая тенденция назначать один препарат в очень большой дозировке, если малые дозы недостаточно помогают. Это неправильно, нужно дойти до среднетерапевтической дозы и дальше добавлять другой препарат, принимая сначала оба опять в малых дозах. Если нужно – назначат хоть 5 разных. Цель – добиться давления ниже 140/90 (в случае молодых и сахарного диабета – ниже 130/80). Нельзя также снижать давление быстро, это иногда чревато ишемическим инсультом или коллапсом. Вот по поводу последнего нашей скорой помощи настучать бы по голове. Конечно, финансов у них не хватает на нормальные препараты, но они тоже виноваты.

Итак, вам подобрали препарат(ы), вы их принимаете, надеясь когда-нибудь бросить, если давление нормализуется. Как вы догадываетесь по моим словам, это так просто не пройдет (опять же, речь про первичную гипертензию – терапия пожизненная).

Это все может очень складно и красиво звучать, но на деле у многих на пути стоит банальное “и так сойдет”. Чтобы развеять мифы и ложный позитив насчет гипертонии, скажу про осложнения нелеченной артериальной гипертензии. Хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, постоянные кровотечения из носа, разбитость, постоянные головные боли, инфаркт миокарда, ишемический инсульт. С каждым днем под давлением ваши сосуды изменяются в негативную сторону – происходит гиалиноз мелких артерий и эластофиброз крупных. Это потенциально обратимо, но только до определенного момента. Пожалуйста, не пополняйте печальную статистику.

Прочитать ещё 32 ответа

Когда меряю давление – оно высокое, но я его не ощущаю. Надо ли в этом случае пить таблетки? Какое нормальное давление в возрасте 50 лет?

Иван, добрый день.

Высокое давление часто не ощущается при гипертонии. В этом и заключается коварство заболевания. Показатели выше 140/90 мм.рт.ст. со временем приводят к повреждению сосудов, сердца, почек, головного мозга и других органов. Ответ на вопрос, какое давление считается нормальным в 50 лет, прост. Оно находится в пределах 120-140 мм.рт.ст. систолическое(“верхнее”) и 60-90 мм.рт.ст. диастолическое (“Нижнее”).

Повышение давления больше этих показателей нужно постепенно снижать: желательно не более 25 % в течение 1-2 часов. Для этой цели подойдут препараты короткого действия. Самостоятельно начинать их прием категорически запрещено. Лучше вызвать «скорую помощь».

Для предупреждения повторного подъема давления врач после тщательного обследования подберет вам средства длительного действия с гипотензивным эффектом. Современные препараты удобны в применении – хорошо переносятся, требуют всего лишь одного приема в сутки и надежно снижают давление. На фоне такого лечения ваше самочувствие больше не будет зависеть от того, нормальное ли атмосферное давление сейчас, делаете вы физические упражнения или переживаете сильную эмоцию.

Прочитать ещё 2 ответа

Врач сказал,что таблетки при гипертонии надо пить пожизненно. Можно вылечить ее без таблеток?И если нет, то какие таблетки наименее опасные?

Валентина, добрый день. Спасибо за вопрос.

Да, таблетки при гипертонии нужно принимать пожизненно. Важно поддерживать организм и не давать процессу прогрессировать. Вылечить гипертонию народными средствами и без препаратов нельзя, за исключением начальных стадий, когда модификация образа жизни может снизить цифры на 10-15 мм.рт.ст. Например, если АД появилось на фоне избыточной массы тела, то, сбросив парочку килограммов, можно уменьшить АД.

Читайте также:  Современные мочегонные средства при гипертонии

Побочные эффекты при лечении не должны вызывать опасения, поскольку средства при гипертонии врач подбирает индивидуально с учетом возможных рисков. Если соблюдать все рекомендации кардиолога, то прием лекарств не принесет вреда, врач подберет, какие таблетки при гипертонии принимать вам лучше всего. А вот отказ от надлежащего лечения может стать причиной ухудшения состояния здоровья и даже смерти.

Современная медицина постоянно совершенствует гипотензивные препараты, чтобы они обеспечивали стойкое снижение АД и не вызывали каких-либо отклонений в функционировании организма. Одним из безопасных средств длительного действия считается Конкор. Препарат надежно блокирует β-адренорецепторы сосудов, снижая тонус артерий и, следовательно, артериальное давление.

Важно! Перед применением любого препарата надо проконсультироваться с врачом.

Прочитать ещё 7 ответов

Источник

Leonid123

29.12.2009, 11:23

Здравствуйте, я работаю водителем медицинской службы, проходил обследование в стационаре. мне 48 лет, давление 130-90, поставили диагноз “гипертоническая болезнь 2 степени, риск – 2, ухудшение (масса миокарда левого желудочка увеличина 170 )
Могу ли я работать водителем всех категорий?

Rodionov

29.12.2009, 13:13

Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.

Определяющим по российским нормативным документам является не степень, а стадия ГБ. Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.

[QUOTE=DrB; Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.[/QUOTE]
Согласно 555 приказу,регламентирующему допуск к вождению автотранспорта, разделены водители,работающие по найму и без права работы по найму:1 категория при наличии диагноза -Гипертоническая болезнь 2 стадии к вождению не допускается,причем без оговорок,а вот вторая группа т.н.”личники” имеет право водить машину с вышеуказанным диагнозом по решению врачебной комиссии.Могу посоветовать только настаивать на пересмотре диагноза,если это возможно.

Leonid123

29.12.2009, 17:46

Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.

ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов.
(рост 176, вес 100)
И как быть с увеличением массы левого желудочка?

Выложить протокол ЭХО-КГ полностью и сообщить нам ММЛЖ и ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка). Норма ИММЛЖ – <125 г/м2

Leonid123

29.12.2009, 18:52

протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2

протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2

Опубликуйте ЭХО-КГ полностью.

Rodionov

30.12.2009, 13:07

ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов. (рост 176, вес 100) Это вообще ситуация для немедикаментозного лечения. Похудеете (бросите курить?) – будет вам счастье.

Leonid123

30.12.2009, 14:32

Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Возраст 48 лет
Площадь поверхности тела: 2,16 м2
Аорта: диаметр клапанного кольца 2,5 см,
диаметр с.Вальсальвы 4,3 см, стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: створки уплотнены, в систолу в виде коробочки, раскрытие 2,8 диастолу сомкнуты, не смещены.
Допплерография: норма.
Левое предсердие: передне-задний размер 3,8 см.
Митральный клапан: створки уплотнены, движение в диастолу разнонаправленное, в системе сомкнуты.
Допплерография: нарушен трансмитральный кровоток по 1-му типу.
Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 5,5 см
КСР (конечно-систолический размер) – 3,5 см
ФВ – 66%, ФС – 37%
межжелудочковая перегородка 1,4 см, движение правильное, экскурсия сохранена, задняя стенка 1,2 см, экскурсия сохранена.
Индекс массы миокарда левого желудочка 170 г/м2.
Правый желудочек: 3,0 см по короткой оси в парастернальной позиции.
Правое предсердие и трикуспидальный клапан полностью не выводятся.
Клапан легочной артерии: тонкий, фиброзное кольцо 2,0 см
Допплерография: норма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Концентрическая гипертрофия левого желудочка (ИММЛЖ – 170 г/м2, КДР – 2,5 см/м2, отн. толщина стенки – 0,47) с нарушением диастолической функции. Атеросклероз аорты. Сократительная способность сердца сохранена.

Leonid123

14.01.2010, 15:53

Вот отсканировал

Источник

При гипертонической болезни II, выраженной, стадии повышение артериального давления в большинстве случаев стабильно и более высоко, чем в I стадии. Жалобы у некоторых больных отсутствовали, но у огромного большинства больных они были выражены, разнообразны и в значительной степени зависели от преобладающего клинического синдрома. Так, при преобладающем сердечном синдроме наряду с жалобами на головную боль и головокружение отмечались одышка, сердцебиение. Одышка как проявление левожелудочковой недостаточности наблюдалась после физического напряжения, быстрой ходьбы, подъеме на лестницу и т. д. Сердцебиение отмечалось также после физического напряжения.

В большинстве случаев больные жаловались на загрудинные боли, связанные с коронарной недостаточностью, в ряде случаев больные перенесли инфаркт миокарда.

Читайте также:  Гипертония у пожилых людей форум

При объективном исследовании сердца отмечалось значительное увеличение левого желудочка, аорта была удлинена и расширена. Выслушивался акцепт второго тона на аорте, иногда отмечался ритм галопа, экстрасистолия, мерцание предсердий.

Были выражены изменения показателей электрокардиограммы. Сегмент S—Т1-2 смещался вниз, зубец Т1-2 становился двухфазным с первой отрицательной фазой. Когда патологический процесс захватывал разветвление пучка Гиса, желудочковый комплекс постепенно уширялся.

Для преобладающего мозгового синдрома было характерно наличие признаков нарушения мозгового кровообращения. Головная боль приобретала более постоянный характер, иногда сопровождалась тошнотой. Больные жаловались на головную боль, головокружение, шум в голове, плохой сон, ухудшение памяти.

Изменения глазного дна были выражены, отмечался отек сетчатки, артерии были сужены, калибр их неравномерен. При преобладающем мозговом синдроме изменения со стороны сердца, почек и остальных органов не всегда были резко выражены.

При преобладании почечного синдрома артериальное давление было высокое, так как этому способствовала ишемия почек. В моче отмечался белок, цилиндры, преимущественно гиалиновые, эритроциты, понижалась концентрационная способность почек, однако азотистые продукты обмена выделялись почками полностью.

трудоустройство при гипертонии

Гипертоническая болезнь II стадии иногда сопровождалась гипертоническими кризами, значительно отягощающими течение заболевания. Длительность течения II стадии, как правило, короче длительности I стадии, однако и этот период достигал у наших больных 5—10 лет и более.

Из 127 больных гипертонической болезнью, которых мы обследовали на производстве, у 82 была гипертоническая болезнь II стадии, преобладал главным образом сердечный и мозговой синдром, из них у 49 человек она сопровождалась коронарной недостаточностью.

Больные с гипертонической болезнью II стадии выполняли на производстве в течение многих лет в большинстве случаев работы как с умеренным непостоянным физическим напряжением, так и с нервно-психическим напряжением (мастер, наладчик станков, зуборезчик, электромонтер, стерженщица, дежурный слесарь, дефектовщик, уборщица, контролер ОТК, пультовщица у щита, кладовщик, подсобный слесарь, бригадир, маляр, механик, учетчик, технолог, экономист, начальник цеха, металлург, диспетчер, бухгалтер, конструктор и др.).

По данным обследования на производстве, больные с гипертонической болезнью II стадии справляются с многими видами работ. Так, например, им доступны: работа контрольного мастера, учетчика, старшего кладовщика, инструментальщика, слесаря-лекальщика, мастера участка, легкие слесарные, токарные, зуборезные, сверловочные работы, сборка мелких деталей, конторско-капцелярский труд и другие.

Трудоспособность больных с гипертонической болезнью II стадии в производственных условиях довольно часто сохраняется без ограничений. Из 82 больных 58 не имели группы инвалидности. В тех случаях, когда гипертоническая болезнь сочеталась с коронарной недостаточностью, больные чаще всего имели ограничения в выполняемой работе и их признавали инвалидами III (14 человек) или даже II (6 человек) группы.

Как показало обследование непосредственно на рабочем вместе, некоторые больные, хотя и не имели группы инвалидности, работали на противопоказанной работе (грузчица, уборщица в душевой, калильщик, формовщик, обрубщик).

Коронарная недостаточность утяжеляет течение гипертонической болезни, и в тех случаях, когда гипертоническая болезнь II стадии сочеталась с коропариой недостаточностью II степени, мы наблюдали значительное снижение трудоспособности больных, поэтому считаем противопоказанной для них работу в обычных производственных условиях.

С гипертонической болезнью выраженной II стадии значительная часть больных нетрудоспособна. Наличие выраженных субъективных ощущений — головной боли, головокружений, гипертонических кризов, значительного нарушения мозгового кровообращения, сочетание гипертонической болезни с приступами грудной жабы — является основанием к признанию больных нетрудоспособными; обычно такие больные не работают.

Степень утраты трудоспособности, кроме стадийности процесса, определялась и характером преобладающего клинического синдрома.

Оглавление темы “Трудоспособность при гипертонической болезни и пороках сердца”:

  1. Трудоустройство при инвалидности 2 группы и коронардой недостаточности 2 степени
  2. Трудоспособность при коронарной недостаточности II степени и III степени
  3. Трудоспособность при гипертонической болезни I стадии
  4. Трудоустройство при гипертонии 2 стадии
  5. Пример трудоспособности при инвалидности 3 группы по поводу артериальной гипертензии
  6. Трудоспособность при гипертонической болезни 3 стадии
  7. Течение и осложнения гипертонической болезни влияющие на трудоспособность
  8. Трудоспособность при пороках сердца без нарушения кровообращения
  9. Трудоспособность при пороке митрального (двустворчатого) и аортального клапанов сердца
  10. Трудоспособность при нарушениях кровообращения из-за пороков клапанов сердца

Источник