Гипертония если не помогают лекарства
Согласно статистике, сорок миллионов россиян страдают от гипертонии. Знают свой диагноз и обращаются к врачам только четверть из них. Некоторые пациенты бросают прием лекарств, если они не способствуют снижению артериального давления. В статье представлены несколько причин, почему препараты могут оказаться неэффективными.
Почему АД постоянно держится и не сбивается?
Некоторые пациенты бросают прием лекарств, не разобравшись, почему артериальное давление не снижается. Лекарства могут не действовать и, следовательно, повышенное АД не удается сбить по нескольким причинам.
Неправильно подобранные гипотензивные средства
В первую очередь, лекарства могут не работать, если лечение подобрано не верно. При лечении гипертонии важно подобрать препарат и дозировку, которые будут держать давление на одном уровне. Иногда правильно подобрать препарат удается не сразу.
Внимание! Иногда для оптимального подбора дозировки пациенту необходима госпитализация. Только постоянное наблюдение врачей даст точную информацию об эффективности терапии относительно конкретного случая.
Избыток соли в организме
Соль задерживает воду в организме, что приводит к повышению артериального давления. Стоит не только меньше солить пищу в процессе приготовления, но и избегать скрытой соли в соусах и колбасных изделиях. Пациентам рекомендуется соблюдать бессолевую диету.
Если игнорировать предписания, это приведет к росту артериального давления. Отеки — симптом такого состояния. Нельзя ждать, когда они спадут сами. Это состояние нужно корректировать и снимать.
Не падает из-за проблем с надпочечниками
В некоторых случаях неконтролируемая гипертензия может быть симптомом патологии надпочечников. Гиперальдостеронизм — это чрезмерная выработка надпочечниками гормона альдостерона. Он содействует задержке соли и воды в организме.
Спровоцировать болезнь может доброкачественная опухоль. Феохромоцитома — тоже опухоль надпочечников, провоцирующая выброс в кровь норадреналина. Больного могут беспокоить:
- внезапные скачки давления;
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота.
Обе болезни поддаются лечению хирургическим путем.
Другие причины
Существуют и другие причины, из-за которых даже правильно подобранные препараты от гипертонии не помогают. Рассмотрим, почему АД не спадает после приема медикаментов и что же делать, чтобы оно понизилось.
- Прием препаратов только во время повышения давления. Многие пациенты принимают назначенные врачом медикаменты, только если давление повышается. Нельзя игнорировать схему приема препаратов.
- Прием лекарств в разное время. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Большинство лекарств действуют по накопительному принципу. Если проигнорировать прием препарата, концентрация лекарства в крови будет неодинакова, что может привести к повышению давления.
- Прием несовместимых лекарств. Это касается обезболивающих препаратов, противовирусных медикаментов и противозачаточных таблеток. Эти препараты снижают эффективность гипотензивных средств.
- Лишний вес. При избыточном весе нагрузка на сердце и сосуды возрастает.
Что делать, если показатели не снижаются даже после принятия лекарств?
Важно! Если значение на тонометре очень высокое, и самочувствие пациента резко ухудшается, нужно немедленно прибегнуть к врачебной помощи.
Если ситуация не столь критична, можно обратиться к народным средствам, чтобы облегчить состояние. Однако визит к врачу лучше не откладывать.
Народные средства, которые могут снижать АД
Как облегчить состояние при повышенном давлении:
- Попытаться расширить сосуды. Нужно выйти в помещение с хорошим доступом воздуха или принять контрастный душ.
- Выпить теплый чай, сделанный на ягодах черноплодной рябины.
- Немного снизить давление помогут дыхательные упражнения. Необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдыхать в течение пяти секунд.
Продукты, полезные при гипертонии:
- Овощи, фрукты и ягоды, богатые магнием, железом и калием. Полезно включать в рацион крыжовник, бананы, шпинат, морковь, чернослив, болгарский перец, цитрусовые. Эти продукты желательно употреблять в сыром виде.
- Орехи. Этот продукт содержит полезные жирные кислоты, способствующие укреплению сердца и сосудов. Самыми полезными считаются кедровые и грецкие орехи, миндаль, фундук и кешью.
- Свежая зелень. Ежедневно рекомендуется употреблять укроп, зеленый лук, листья салата, петрушку и сельдерей.
- Кисломолочные продукты. Особенно полезен при гипертонии кефир. Лучше отдавать предпочтение кисломолочным продуктам с низким содержанием жиров.
- Красная рыба — продукт, богатый Омега-3. Необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы.
Следующие средства помогут облегчить состояние больного до приезда скорой помощи:
- Положить под голову подушку, обеспечить доступ кислорода в помещение.
- Компрессы:
- Горячие компрессы способствуют увеличению просвета в элементах кровеносной системы, а холодные обеспечивают полноценный приток крови.
- Горчичники считаются самым эффективным видом компресса при гипертонии. Их можно прикладывать под колени, на стопы, плечи или заднюю сторону шеи. Держать компресс более 15 минут нельзя.
- Уксусный компресс прикладывается к ступням. Для его приготовления необходимо окунуть марлю в девятипроцентный раствор винного, яблочного или столового уксуса.
- Можно опустить руки и ноги в ванночку с горячей водой или приложить к конечностям теплое полотенце.
- Чтобы изготовить холодный компресс, необходимо положить на лоб и солнечное сплетение полотенца, смоченные холодной водой.
- Настойка с гипотензивным и седативным действием. Для приготовления такой настойки необходимо смешать готовые настои боярышника, валерианы и пустырника. Если давление внезапно повысится, нужно развести чайную ложку раствора в небольшом стакане воды. Бутылочку с такой настойкой лучше всегда держать под рукой.
- Самомассаж. Это эффективный способ устранить дискомфорт при высоком давлении. Он поможет облегчить головную боль и нормализовать кровообращение. Самый простой способ — размять затылок и шею. Мягкие пощипывающие и растирающие движения производить снизу вверх.
- Снизить давление поможет воздействие на акупунктурные точки.
- Необходимо найти точку, расположенную под мочкой уха, затем — провести воображаемую линию от этой точки до середины ключицы.
- Чтобы облегчить состояние при повышенном давлении, нужно провести по этой линии кончиками пальцев.
- Движения повторить по десять раз на каждой стороне головы. Нельзя давить на эту линию, достаточно легких касаний.
Помощь врачей при артериальной гипертензии
Врачебная помощь при гипертонии заключается в стационарном наблюдении, подборе правильных препаратов и контроле состояния пациента. Для лечения гипертонии применяются:
- диуретические средства;
- блокаторы кальциевых каналов;
- бета-адреноблокаторы;
- нейротропные средства;
- альфа-адреноблокаторы;
- средства, действующие на центральную нервную систему.
- С помощью диуретиков из организма выводится избыточное количество жидкости, в результате чего артериальное давление снижается. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые выводятся вместе с избыточным количеством жидкости.
Внимание! При приеме диуретиков обязательно восполнять потери калия.
- Блокаторы кальциевых каналов назначаются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и аритмиях. Ионы кальция играют важную роль в регуляции различных процессов в жизнедеятельности организма, активируя биоэнергетические процессы.Однако при гипертонии и ишемической болезни ионы кальция могут чрезмерно усиливать процессы клеточного метаболизма. Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция в клетки сердца и сосудов.
- Бета-адреноблокаторы препятствуют синтезу проренина в почках. В связи с этим сосуды расширяются и давление снижается. Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме, пониженном давлении и брадикардии.
- Альфа-адреноблокаторы блокируют альфа-адренорецепторы, препятствуя раздражающему действию норадреналина, в результате чего артериальное давление снижается. Применяются как для снятия приступов, так и для длительной терапии.
- Нейротропные препараты влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Если повышение давления вызвано стрессом, применяются лекарства, действующие на центральную нервную систему. К ним относятся транквилизаторы, седативные и снотворные препараты.
Другие методы и приемы
Методы лечения начальной стадии гипертонии могут не включать приема лекарственных средств. Лечение в таком случае базируется на изменении пагубного образа жизни.
Что необходимо изменить в первую очередь?
- Заняться спортом. Речь не идет об интенсивных занятиях спортом, достаточно ежедневно гулять или кататься на велосипеде. В качестве спорта для больных гипертонией подойдет йога или пилатес.
- Питаться правильно. Полуфабрикаты нужно заменить фруктами, овощами и цельными злаками. Следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.
- Употреблять меньше натрия. Натрий поступает в организм вместе с солью. Соль в блюдах можно заменить травами и специями. Постепенно вкус недосоленной еды станет привычным, а давление снизится.
- Отказаться от алкоголя. Алкогольные напитки не только повышают давление, но и снижают эффективность лекарств от гипертонии.
- Отказаться от кофеиносодержащих напитков. Кофеин не только повышает артериальное давление, но и вызывает привыкание.
- Меньше волноваться. Стресс является причиной многих болезней. Если пациент не может справиться с проблемой самостоятельно, назначается прием успокоительных препаратов.
- Бросить курить. Согласно статистике, курящие люди чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Чего делать нельзя?
Важно! При гипертонии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все медикаменты должны назначаться лечащим врачом.
Что еще нельзя делать при гипертонии?
- Пить таблетки только при плохом самочувствии. Если резко отказаться от приема лекарств, можно несколько дней действительно чувствовать себя хорошо, ведь большинство препаратов имеют накопительный эффект. Однако самостоятельный отказ от гипотензивных препаратов — одна из самых частых причин осложненных гипертонических кризов.
- Подвергаться эффекту ноцебо. Это противоположность эффекта плацебо. Пациент подвергается эффекту ноцебо, если он подсознательно сосредотачивается на возможных осложнениях от приема того или иного препарата, и они наступают. Следует помнить: врач назначает препарат, когда взвешены все риски.
- Прием тех препаратов, что помогли знакомым. Подбор терапии при гипертонии строго индивидуален. Помимо уровня артериального давления учитывается сердечный ритм, имеющиеся болезни, возраст, пол и риски осложнений. Терапию нельзя выбирать или корректировать самостоятельно.
- Выбирать аналог. Часто фармацевт в аптеке предлагает аналог, основываясь на главном действующем веществе, если в наличии нет нужного препарата. Действующее вещество может совпадать, а вспомогательные вещества в двух препаратах различаться, предсказать реакцию организма в таком случае невозможно. Уточнить возможные альтернативы предписанным препаратам можно только у лечащего врача.
- Делать упор только на таблетки. Принимать лекарства и не менять привычный образ жизни — большая ошибка. Правильный образ жизни и устранение пагубных привычек — неотъемлемая часть терапии.
- Резко менять образ жизни. При корректировке образа жизни нельзя отказываться от многолетних привычек слишком резко. Интенсивные занятия спортом или жесткие ограничения в питании приведут к срыву. Необходимо ставить долгосрочные цели и помнить, что здоровый образ жизни — постоянная, а не временная мера.
Поддержание нормального уровня артериального давления требует врачебного наблюдения, соблюдения режима приема лекарств и следования рекомендациям по изменению образа жизни. При соблюдении этих условий можно добиться результатов в лечении гипертонии.
Источник
Кардиологи и терапевты продолжают назначать им препараты, но безуспешно. Помочь в таких случаях может… эндокринолог. Каким образом? Рассказывает кандидат медицинских наук, главный эндокринолог ГМУ Управления делами Президента РФ Дарья Ладыгина.
Врачебная ошибка
— Артериальная гипертензия бывает первичной — это и есть гипертоническая болезнь. И вторичной, или симптоматической, когда артериальное давление повышается из-за поражения конкретных органов. Чаще всего это происходит из-за заболевания почек или их сосудов. А наиболее распространённой эндокринной патологией бывает сбой работы надпочечников, когда они вырабатывают много гормона альдостерона. Именно из-за этого повышается давление у каждого десятого пациента с гипертензией. Это очень много.
К сожалению, врачи не нацелены на диагностику такой гипертонии. Почему это важно делать? Избыток альдостерона сам по себе токсичен для сердца и почек. Из-за этого в разы чаще развиваются нарушения ритма сердца, инфаркты, инсульты, снижение функции почек и сахарный диабет 2-го типа. И даже если давление такому пациенту удаётся нормализовать, уровень альдостерона всё равно останется повышенным, гормон продолжит оказывать своё токсическое действие, и все риски, приведённые выше, будут сохраняться.
Порой низкая осведомлённость врачей общей практики, терапевтов и кардиологов о такой гипертензии приводит к тому, что они редко её выявляют. Такая проблема существует не только в нашей стране. Но всё больше эндокринологических сообществ призывают хотя бы раз в жизни проверить у каждого пациента с артериальной гипертонией уровни альдостерона и ренина. Благодаря этому анализу можно исключить или заподозрить повышенную продукцию альдостерона. Ренин, тоже играющий большую роль в регуляции давления, при этом будет, наоборот, понижен, или, как говорят эндокринологи, «задавлен». К сожалению, пока такие исследования делают зачастую платно, но цена их не запредельная, и они, несомненно, важны для правильного лечения.
Диагноз — как детектив
Ещё одна особенность такой гипертензии в том, что она не имеет специфических симптомов и заподозрить её можно лишь по некоторым признакам. Например, у 30% таких больных в крови обычно понижена концентрация калия, а натрий, наоборот, бывает ближе к верхней границе нормы. Другой настораживающий симптом — частое мочеиспускание и жажда. Нередко бывает синдром ночного апноэ — кратковременные остановки дыхания во сне. Это состояние является одной из четырёх наиболее частых причин вторичной гипертензии после заболеваний почек и повышенного альдостерона. Сам пациент апноэ может не замечать, но будет страдать из-за сонливости и усталости днём. Чаще такие состояния возникают у полных людей. При неподдающейся лечению гипертензии, когда больной порой принимает три препарата или больше, но они не снижают давления, обязательно надо исключать ночное апноэ.
Возвращаясь к повышенному альдостерону, отмечу, что обнаружение высокого альдостерона ещё не окончательный диагноз. После этого эндокринологи проводят специальный тест с физраствором. Если он положительный, то далее нужно найти причину повышения альдостерона, определить, какой из надпочечников в этом виноват. Первым этапом проводят компьютерную томографию надпочечников. Но даже если в них не обнаружат изменений, это не значит, что они здоровы. На следующем этапе важно определить, повышен ли синтез альдостерона только в одном надпочечнике, левом или правом, или с обеих сторон. Ведь если задействован лишь один, его можно удалить, и это может излечить человека радикально. Для этого альдостерон определяют раздельно в венах, отходящих от этих желёз внутренней секреции. Если повышение наблюдается с обеих сторон, то назначают препараты, блокирующие действие альдостерона и его токсические эффекты. Как показывает опыт, это помогает не только снижать давление, но и улучшать качество жизни и прогноз у пациентов с такой гипертензией.
Смотрите также:
- Покинуть группу риска. Простой тест поможет узнать, грозит ли вам смерть →
- Как провести себе домашний мониторинг давления →
- Поймай, если сможешь. Как предупредить инфаркт →
Источник
Стабильный или периодический подъем артериального давления может быть как указанием на патологию первичного характера, так и на заболевания стороннего, вторичного рода.
Соответственно, в обоих ситуациях курс лечения будет различным. Примерно в 15% случаев диагностируется так называемая резистентная гипертензия, которая плохо снимается медикаментозными средствами.
Нужно отметить, что сопротивляемость в большинстве своем ложная, причина в недостаточной квалификации врача, некачественной, поверхностной диагностике. Потому вопрос решается очередной или первичной госпитализацией в стационар для проведения повторного обследования.
Далеко не всегда фактор развития патологического процесса имеет чисто сердечнососудистое происхождение.
Если не проверить органы мишени, в частности почки, есть риск упустить опухоли, воспалительные, аутоиммунные и инфекционные процессы, прочие явления, способные спровоцировать нарушение.
Основные гипотензивные препараты
Невозможно полностью привести здесь все медикаменты, созданные для людей, страдающих гипертонией. Но чтобы лучше понять проблемы кардиологии, стоит рассмотреть некоторые антигипертензивные средства.
Причиной около 70 % смертельных исходов на земле являются инфаркты и инсульты. Закупорка сердечных или мозговых артерий уносит жизни семи человек из каждой десятки. Практически у всей семерки причина в скачках давления при гипертонии.
Бороться с высоким давлением нужно обязательно. Это, конечно же, не лечит заболевание, а всего лишь помогает добиваться нормальных показателей.
Самые популярные и действенные препараты, с которых начинается терапия, представлены в первой линии:
- Энап, Лизиноприл, Каптоприл, Моэкс. Таблетки включены в группу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Их основные свойства заключаются в расширении периферических сосудов. Они не подавляют сердечную деятельность и в связи с этим без опаски выписываются сердечникам.
- Гипотиазид, Индап, Верошпирон. Входят в категорию мочегонных средств. Они повышают количество выделяемой мочи, что помогает сбросить давление крови. Прописываются вместе с медикаментами из первой группы.
- Атенолол, Бетакор, Бисопролол, Небилонг. Относятся к бета–блокаторам. Оказывают действие на рецепторы миокарда, уменьшают сердечный выброс. Помогают пациентам со стенокардией и аритмией.
- Лозап, Ирбетан, Вазар. Входят в категорию ингибиторов рецепторов к ангиотензину II. Являются новыми препаратами, обеспечивающими стойкое гипотензивное действие на 24 часа. В отличие от лекарств из 1–го пункта, не обладают побочным эффектом — отсутствует сухой кашель.
- Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Включены в категорию антагонистов кальциевых каналов. Отличаются тем, что после их приема краснеет лицо, нарушается ритм биения сердца, появляется головная боль.
На основе вышеперечисленных препаратов разработаны комбинированные, такие как Энап–Н, Триампур, Тонорма, Липразид и др. Во многих из них содержится диуретик, отвечающий за понижение количества жидкости в теле человека. Лекарства второй линии выписываются врачами, если у больного наблюдаются выраженные побочные действия либо открывается непереносимость после применения таблеток из первой линии. Также часто причиной выбора этих медикаментов становится дефицит финансов, ведь не каждый пациент может всю жизнь покупать дорогие средства.
Итак, в перечень лекарств второй линии включены:
- Празозин, Фентоламин. Относятся к альфа–адреноблокаторам. После их приема нередко наступают осложнения в виде инсультов, сердечной недостаточности. Несомненный и единственный плюс — снижение уровня холестерина. Очень редко прописываются.
- Резерпин, Раунатин. Входят в группу алкалоидов раувольфии. Имеют низкую стоимость, но из–за них наступает много побочек. Медики не рекомендуют их своим пациентам. Но некоторые гипертоники сами себе назначают лечение и до сих пор покупают их.
- Клофелин, Метилдопа, Допегит. Включены в состав альфа2–агонистов. Они оказывают действие на ЦНС. Их применение характеризуется наступлением сонливости, заторможенности, головных болей. Метилдопа и Допегит часто выписываются беременным женщинам, потому что являются безопасными для будущих малышей.
- Дибазол, Апрессин. Эти препараты вошли в группу вазодилататоров с прямым действием. Они расширяют сосуды, поэтому наступает скорый эффект от их употребления. Но в результате долгого приема возникает недостаточное снабжение мозга кислородом. В основном применяются одноразово в качестве уколов, когда необходимо экстренное средство.
Внимание! Дозу и план лечения расписывают исключительно кардиологи. Не стоит самостоятельно выбирать для себя лекарства, ведь неподходящий медикамент оказывается причиной того, что таблетки не действуют должным образом.
Наличие других патологий
У 10% пациентов, подверженных гипертензии, диагностирует резистентную артериальную гипертонию. Показатели артериального давления не снижаются после прима трех гипотензивных средств, один из которых – диуретик. Заболевание относится к контролируемым, если контроль АД достигается большим количеством препаратов. Иначе, гипертония является резистентной неконтролируемой.
Если постоянно применяемые, эффективные таблетки перестают снижать давление, необходимо безотлагательно посетить специалиста для прохождения диагностики. Не исключается прогрессирование гипертонии или присоединение других патологий, повышающих показатели артериального давления:
- шейного остеохондроза, часто возникающего в молодом возрасте. Заболевание приводит к дегенеративным изменениям в позвонках шейно-грудного отдела позвоночника. При мышечных спазмах нервные корешки подвергаются компрессии, что ухудшает кровоснабжение мозга, провоцирует повышение АД;
- феохромоцитомы – гормонально активной опухоли надпочечников, бесконтрольно вырабатывающей адреналин – гормон, оказывающий сосудосуживающее воздействие, что вызывает повышение АД;
- альдостеромы – опухолевидное образование надпочечников, продуцирующее в больших количествах гормон альдостерон, участвующий в регуляции артериального давления, поддерживающий нормальную концентрацию натрия и калия.
Наличие, кроме гипертонии, других патологических состояний требует иного подхода к снижению давления.
Каждому больному следует вести здоровый образ жизни. Особенно пагубно на здоровье гипертоника влияет курение и употребление спиртного.
Каждая сигарета повышает риск гипертонического криза.Никакие препараты и строгие диеты не помогут, если при этом больной не избавился от вредных привычек. Поэтому, если эффективности от лечения нет, нужно пересмотреть свой рацион и образ жизни.
Еще одной причиной может быть избыточный вес или низкая физическая активность.
Правила подбора лекарств от высокого давления
Нужно понимать, что препараты не будут помогать тем людям, которые не хотят менять образ жизни, продолжают курить, пить алкоголь, кушать вредную пищу, мало двигаться.
Медикаменты подбирают только врачи, ими учитывается возраст пациента и механизм прогрессирования заболевания, который бывает 2–х видов:
- Сосудистый. Возникновение артериальной гипертензии происходит в результате долгого спазма сосудов, который вынуждает кровь циркулировать по суженным сосудистым каналам. Таблетки назначаются с учетом того, что действие препарата будет расслабляющим, а сосуды при этом – расширяться.
- Почечный. Из–за того что почечные канальцы недостаточно производят фильтрацию, в организме наблюдается задержка жидкости и повышение количества циркулирующей крови. При таком механизме не удивительно появление отечности внутри тела и снаружи. Сосудорасширяющие таблетки в этом случае бесполезны. Эффективность лечения достигается с помощью медикаментозных средств, способных привести в норму работу почек.
При подборе лекарства доктора учитывают изменения в органах больного. Они стараются прописать такой препарат, который ослабит симптомы гипертонии и окажет лечебное воздействие на пораженные системы организма, не допустив дальнейшего развития патологии.
Вторичная гипертония
В ситуации, когда на фоне проводимого лечения не снижается давление, необходимо задуматься о факторах, которые способны мешать терапевтическому процессу. Наиболее часто речь идет об этиологии заболевания в конкретном случае.
Нефрогенная природа гипертонии затрудняет ее лечение. Это является одним из отличительных признаков гипертонии, развивающейся на фоне патологий почек и их сосудов. При поражении почечных сосудов и артерий внутрипочечное давление падает, и, несмотря на то, что на других участках сосудистой системы АД находится в пределах нормальных значений или даже повышено, в крови поднимается концентрация ренина.
Поэтому если давление после приема лекарств не понизилось, необходимо проверить, нет ли патологии мочевыделительной системы. Для этого нужно пройти обследование, включающее в себя:
- полный анализ мочи;
- биохимическое исследование состава крови на уровень мочевины и креатинина;
- УЗИ почек;
- рентгенологическое исследование почек с внутривенным введением контрастного вещества.
Список исследований может быть расширен врачом, но, как правило, приведенный перечень позволяет выявить почечные болезни, если таковые есть.
Например, если артериальное давление после приема гипотензивных препаратов не нормализуется, ткани почек повреждаются и замещаются рубцовой тканью. В результате этого процесса страдают и стенки сосудов, по которым в гломерулы почек поступает кровь. Локальное давление внутри почек падает, провоцируется выработка ренина, АД повышается, а снижающие гипертонию препараты не работают.
Обследование у нефролога и выявление конкретного заболевание позволяет корректировать давление. Как правило, при симптоматической гипертонии помогает комплекс препаратов, состоящий из:
- ингибиторов АПФ;
- бета-блокаторов;
- блокаторов кальциевых каналов.
После приема таблеток в назначенной врачом дозировке динамика выздоровления улучшается, а самочувствие восстанавливается.
Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов
Если пациент пьет лишь часть выписанных таблеток, пропускает их прием, то в итоге давление не снижается и держится на высоком уровне. Повторно приходя на консультацию к лечащему врачу, такой человек обычно не договаривает и просит подобрать другое лекарство. Чтобы не заполучить серьезных проблем, следует в точности соблюдать врачебные рекомендации.
Также факторами не снижения давления считаются комбинации препаратов больными. Нельзя одновременно принимать таблетки с противозачаточным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Они сводят на нет работу лекарств от гипертензии.
Недостаточная эффективность медикаментов
Механизм лечения гипотензивными таблетками разделятся на две группы. Из первой препараты назначаются чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект. Человеческий организм индивидуален, поэтому крайне необходимо быть под наблюдением специалиста хотя бы 2 недели. Это позволит ему понять динамику заболевания и оценить действие лекарства. Если он посчитает нужным, то выпишет другие таблетки.
Нередко наступают ситуации, когда подобранные препараты хорошо снижали давление, а теперь не помогают. Это происходит из–за перехода гипертонии на следующий этап либо при развитии сопутствующей патологии. Чтобы прояснить причину, надо всесторонне обследоваться.
Феохромоцитома
Это понятие используют при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает уровень кровяного давления.
Процесс проходит с проявлением таких симптомов:
- внезапный страх и панические атаки;
- выделение пота в повышенном количестве;
- учащенное биение сердца;
- сухость в горле;
- головные боли;
- повышение температуры.
Такое состояние слишком опасно, ведь не исключены кровоизлияния.
Неправильно подобранная комбинация лекарств
В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия от врача неверна. После принятия таблеток действие одних нейтрализует работу других. Нестероидные лекарства, действующие против воспалений, не сочетаются со средствами от давления. Их также нельзя пить вместе с оральными контрацептивами.
Чтобы не допустить появления подобных проблем, врачу надо говорить обо всех медикаментах, которые принимаются больным человеком.
Задержка соли в организме
Всем гипертоникам нужно знать, что употребление большого количества соли ведет к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отеки и стойкое повышение давления. Удерживание соли в организме может производиться в результате нарушений со стороны почек. Именно эти органы ответственны за фермент, изгоняющий соль. При его недостаточности скапливается жидкость, которая становится причиной патологического давления. В таких случаях прописываются мочегонные средства.
Данная информация — прекрасный повод для всестороннего обследования пациента. Эту патологию помогает выявить УЗИ почек.
Устранение факторов риска
Точные причины гипертонии неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие развитию патологии. Именно из-за них давление может не снижаться таблетками.
| Фактор риска | Что делать |
| Систематические стрессы | Избегать стрессов, попытаться переосмыслить ситуацию, посетить психолога, принимать успокаивающие препараты (Валериана). |
| Переутомление | Нормализовать режим труда и отдыха, высыпаться, ограничить работу в нерабочее время, тем более, ночью. |
| Несбалансированный рацион | Свести к минимуму употребление жареных, копченых, жирных продуктов, кофе, крепкого чая, газированных напитков. Включить в рацион каши, нежирное мясо, как можно больше овощей, фруктов. Ежедневное количество потребляемой соли не должно превышать 4 г. |
| Чрезмерная масса тела | Рекомендуется совместно с врачом выбрать оптимальные меры для нормализации веса: заняться спортом, сесть на диету. Это значительно уменьшит нагрузки на сердце и сосуды. |
| Недостаток физической активности | Регулярная физическая активность способствует укреплению сердца, что положительно сказывается на сосудах. Можно заняться лечебной физкультурой, плаванием, танцами. Возможны пешие прогулки или занятия домашними делами, например, мытье полов. |
| Подверженность вредным привычкам | Следует бросить курить и употреблять спиртные напитки. |
Что нужно делать, если давление не снижается и как оказать первую помощь
Когда не спадает давление, пересматривается вся терапия, проводится дополнительная диагностика, корректируется образ жизни.
В качестве неотложной помощи при стабильно высоком показателе, совершаются такие действия:
- больного укладывают горизонтально либо усаживают, положение головы должно быть приподнятым;
- принимается лекарство, прописанное доктором;
- измеряется давление каждый четверть часа, вызывается бригада врачей;
- при возникновении боли в груди или стенокардии под язык помещается нитроглицерин, если не проходит, то налицо инфаркт миокарда;
- в случае появления сильного страха больному поможет валерьяна, Корвалол, Валокордин.
Сонливость, слабость, головокружение часто свидетельствуют об инсульте.
Что делать гипертонику в таких случаях
Если после назначения лечения больной не ощущает никаких изменений ни в показателях тонометра, ни в общем самочувствии, ему следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу и потребовать дополнительные обследования.
Для начала врач установит, выполняет ли пациент все указания, держит ли диету, принимает необходимую дозу препаратов, исключил ли вредные привычки стресс из своей жизни. Потом проводятся различные дополнительные анализы, лабораторные и инструментальные тесты.
Другие методы: как понизить давление
Народное лечение часто применяется для приведения давления в норму. Особенно выделяются такие методы:
- В яблочном уксусе смачивается ткань, которая прикладывается к пяточкам на 10 минут.
- В тазике разводится горчичный порошок, в емкость опускаются ноги.
- В стакан молока раздавливается несколько чесночных головок. Полученная смесь пьется по 1 ст.л. три раза за день после употребления пищи в течение 2–х недель. Средство готовится каждые 2 дня.
- Смешивается 1 средняя луковица, 4 чесночных зубчика и 1 ст.л. рябины, затем все заливается прохладной кипяченой водой, доводится до кипения и томится на малом огне 15 минут. Далее в емкость высыпается 1 ст.л. зелени — петрушка, сушеница, укроп. Отвар отстаивается 1 час, после чего принимается по 1,5 ложки за 30 минут до еды четырежды в день. Курс составляет 10 дней. Банка хранится в холоде.
- Кора шелковицы очищается, моется, нарезается, заваривается на небольшом огне. Средство настаивается сутки, пьется вместо воды.
Иногда гипертонические заболевания не лечатся таблетками, поэтому скорректировать давление невозможно без хирургического вмешательства. В таких случаях только операция сможет облегчить состояние больного человека.
Медикаменты
Препараты для стабилизации показателей АД делят на средства первой и второй линии.
К первым относятся:
- Диуретик?