Гипертония и алкогольное отравление
Артериальная гипертония давно перестала быть болезнью пожилых — все чаще в современном обществе встречаются сравнительно молодые люди, страдающие повышением давления.
Заболевание охватывает значительную часть взрослого населения и является истинной социально-значимой проблемой. Медицинская статистика предупреждает, что злоупотребление алкоголем в 25% случаев вызывает острые приступы гипертензии, то есть алкоголь и гипертония — две взаимосвязанные вещи.
Еще в начале 20 века ученые, обследуя французских офицеров, зафиксировали стойкое повышение артериального давления у военных, употребляющих более 2.5 литров вина в сутки.
Современная медицина давно подтвердила четкую связь между этим сердечнососудистым заболеванием и алкоголем. Гипертония — одна из главных причин смертности среди граждан, находящихся в трудоспособном возрасте. Зачастую прогрессирование болезни приводит к инвалидности.
Влияние алкоголя на сосуды
При распитии спиртного уже через несколько минут алкоголь проникает в кровяное русло человека и находится там весьма долгое время.
Этанол влияет на сосуды двояко: сначала он провоцирует расширение их стенок и может на какое-то время даже стабилизировать давление, но потом сосуды резко сужаются — происходит их спазмирование. При этом увеличивается частота сердечных сокращений.
Ацетальдегид, ядовитое вещество, вырабатывающееся при злоупотреблении спиртным, провоцирует гипоксию — недостаток кислорода, и этим влияя на легочное и системное давление.
И это еще одна из причин, которая влияет на связку алкоголь и гипертония. Любые спиртосодержащие напитки угнетают работу сердца: из-за негативного влияния этанола на миокард, скорость работы органа заметно ухудшается.
Медицинская статистика предупреждает, что злоупотребление алкоголем в 25% случаев вызывает острые приступы гипертензии.
Кроме того, из-за принятия алкоголя, в кровь идет большой выброс адреналина и норадреналина, а при их переизбытке сердце нуждается в повышенном количестве питательных веществ.
Если человек здоров и не имеет существенных проблем с сердцем, то первое время влияние алкоголя не отражается на его самочувствии.
Однако, при наличии заболеваний сердечнососудистой системы и злоупотреблении спиртным, кардинально возрастает риск развития коронарной недостаточности. При чем, даже малая доза спиртного может сыграть роль и стать роковой.
Алкоголь влияет не только на сосуды, но и нарушает распределение питательных веществ в других органах и тканях. Например, дисбаланс между ионами калия и магния, вызванный алкоголизмом, может стать причиной аритмии, т.к. эти вещества отвечают за ритмичное сокращение сердца.
Злоупотребление спиртным может стать виновником периваскулярного фиброза, при котором вокруг сосудов образовывается соединительная ткань. Она мешает свободному доступу в сосуды кислорода, что, в свою очередь, служит причиной ишемии.
Механизмы формирования гипертонии при алкоголизме
Алкогольная интоксикация увеличивает склонность к развитию гипертонии — к такому выводу пришли медицинские клинические исследования.
У человека, не страдающего алкоголизмом, после употребления крепких напитков изначально наблюдается расширение сосудов, которое резко сменяется их сужением, спазмом и, соответственно, повышением тонуса.
При хроническом алкоголизме вместо привычного расширения происходит обратная реакция — постоянное сужение сосудов, которое зачастую и служит причиной инфаркта или кровоизлияния в мозг.
Давно доказано, что инфаркт миокарда, равно как и кровоизлияние, у молодого поколения возникают именно после употребления алкоголя.
Хотя спиртное обладает небольшим сосудорасширяющим свойством, у некоторых больных, страдающих гипертонией в комбинации со стенокардией, токсическое воздействие алкоголя провоцирует сосудосуживающий эффект, что приводит к серьезным приступам стенокардии.
Например, дисбаланс между ионами калия и магния, вызванный алкоголизмом, может стать причиной аритмии, т.к. эти вещества отвечают за ритмичное сокращение сердца.
В таком случае даже однократная и небольшая доза спиртосодержащего напитка повышает давление и учащает сердцебиение.
При хронической и острой интоксикации формируется активное возбуждение гипофизарно-надпочечниковой системы с усилением выработки гормонов, что может сыграть роль в формировании гипертонии.
Нарушение электролитного баланса в организме, которое присутствует у каждого страдающего хроническим алкоголизмом, также является патогенетическим фактором при развитии гипертонической болезни.
Очень часто у пьющих людей поражены почки, что также провоцирует повышенное давление. Употребление спиртного усугубляет не только течение уже имеющейся гипертонии, но и является причиной ее возникновения.
Алкоголь — серьезный провокатор гипертонических кризов и инфарктов. Гипертония у хронических алкоголиков протекает очень агрессивно и чревата рядом тяжелейших осложнений.
Возможные последствия алкогольной гипертонии
Систематическое употребление горячительных напитков в больших дозах увеличивает давление на 5-6 мм ртутного столба в год. У большинства алкоголиков наблюдается серьезные поражение сердца.
По изменениям в работе этого органа можно судить о принимаемых дозах спиртного и о стаже алкоголизма. Алкогольная гипертония — результат сбоя в работе сосудов, который происходит из-за токсического воздействия этила.
Повышение адреналина вкупе с неправильной работой надпочечников — частая картина после алкогольного застолья. Именно это становится причиной высокого давления на фоне тяжелого похмельного синдрома.
Давно доказано, что инфаркт миокарда, равно как и кровоизлияние, у молодого поколения возникают именно после употребления алкоголя.
Взаимосвязь алкоголя и гипертонии настолько велика, что более половины всех пьющих людей страдают от повышенного давления. Почти 50% из них находится в опасной зоне — их давление зачастую повышается до критических цифр. В среднем заболевание поражает злоупотребляющих алкоголем людей от 35 лет.
Медики давно бьют тревогу, ведь у пьющих людей в несколько раз чаще установлена гипертония, заканчивающаяся тяжелейшими осложнениями, либо и вовсе летальным исходом.
Самое печальное, что именно молодое поколение становится жертвой алкогольной болезни сердца. Усиливающаяся сердечная недостаточность, одышка и аритмия типичны для людей, активно и систематически употребляющих алкоголь.
Лечение алкогольной гипертонии
Лечение гипертонии у людей с хроническим алкоголизмом осуществляется исключительно при условии полного прекращения употребления спиртного.
В терапии применяются седативные медицинские препараты и витамины. При заболевании, отягощенном осложнениями, используют гипотензивные и сердечные лекарства.
Из-за сильной чувствительности к ряду данных препаратов, сердечные гликолизы прописываются пациентам в умеренных дозах и под контролем врача.
Иногда у людей с больным сердцем алкогольный запой заканчивается гипертоническим кризом, сопровождающимся сердечной астмой и отеком легких.
В таком случае целесообразно применение сердечных гликозидов в совокупности с мочегонными средствами ускоренного действия, а поступление кислорода больному осуществляется с помощью кислородных ингаляции через рот. Таким больным категорически противопоказаны препараты антабуса.
Алкоголь и гипертония — жестокий дуэт. Сценарий развития и течения гипертонии напрямую зависит от того, откажется ли человек от спиртного. Только при полном табу на алкоголь прогноз заболевания может быть более благоприятным.
20.10.2013 • 2259 просмотров
Комментарии (0)
Оставить комментарий или обсудить на форуме
Источник
Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизмеБольной З., 50 лет, злоупотребляет алкоголем с 30-летнего возраста, последние 12 лет пьет каждые 1,5—2 ч по 50—100 мл, выпивая таким образом за день 500—800 мл водки. Пьет не закусывая, по утрам опохмеляется. В течение последних нескольких лет пьянство приобрело характер запойного. Четыре раза переносил алкогольный делирий, трижды лечился в психоневрологическом диспансере. На протяжении последних 9 лет страдает гипертонической болезнью, обостряющейся в период алкогольных эксцессов. Поступил в терапевтическое отделение 14.03.66 г. с жалобами на частые головные боли, головокружение, сердцебиение и одышку при значительной физической нагрузке и ходьбе. Данные объективного обследования. Кожа лица багрово-цианотична, выраженная инъекция склер. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком, единичные сухие хрипы. Пульс 108, ритмичный, напряженный. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от левой срединно-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка 6 см. Край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, гладкий, несколько заострен и уплотнен. Почки не прощупываются. Умеренно выраженный общий тремор, разлитой красный дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга, Данные исследования глазного дна: артерии сетчатки сужены, вены расширены, симптом Салюса I. Данные рентгеноскопии: сердце умеренно расширено вправо и больше — влево, пульсация частая, поверхностная. Аорта развернута, уплотнена по контуру.
Произведена ЭКГ. Постельный режим, диета, витаминотерапия, раунатин в таблетках, инъекции дибазола внутривенно способствовали нормализации пульса, снижению артериального давления до 160/90 мм рт. ст. Повторно произведена ЭКГ. В приведенном наблюдении демонстративна быстрая положительная динамика под влиянием весьма умеренной гипотензивной терапии на фоне полного воздержания от алкоголя, исчезновение признаков первичного нарушения реполяризации в левых грудных отведениях, а также уменьшение ЭКГ-проявлений нагрузки на правые отделы сердца. Лечение больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим алкоголизмом должно проводиться по общим принципам на фоне контролируемого прекращения употребления алкоголя, пременения седативных средств и витаминов. При выраженной гипертензии и осложнении болезни сердечной недостаточностью необходимо энергичное постоянное лечение гипотензивными и сердечными средствами, но сердечные гликолизы даются в небольших дозах, так как больные хроническим алкоголизмом обладают повышенной чувствительностью к ним. Алкогольные «срывы» приводят к тяжелым гипертоническим кризам, часто по кардиальному типу, с приступами сердечной астмы или отека легких, при которых наряду с сердечными гликозидами применяются мочегонные быстрого действия и ингаляции кислорода через спиртовой увлажнитель. Лечение антабусом и другими сенсибилизирующими к этанолу средствами, а тем более алкоголь-антабусные провокации подобным больным, естественно, противопоказаны. Прогноз в значительной мере определяется тем, сможет ли больной в дальнейшем, на протяжении всей жизни, полностью отказаться от дальнейшего употребления спиртных напитков; только при соблюдении этого условия он может быть относительно благоприятен, в отдельных случаях даже при сочетании гипертонической болезни II—III стадии с тяжелой алкогольной кардиомиопатией и стойкими нарушениями ритма, хотя трудоспособность таких больных резко ограничена и они должны постоянно принимать в поддерживающих дозах гипотензивные и сердечные средства. – Также рекомендуем “Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза” Оглавление темы “Гипертензия и морфология поражений при алкоголизме”: |
Источник
Частота гипертензии при алкоголизме. Алкогольная интоксикация и гипертонияНаибольшее значение для выяснения вопроса имеют широкие эпидемиологические исследования, предпринятые в последние годы. A. Dyer, J. Stamler, О. Paul с соавторами (1977) провели мультивариантный анализ взаимосвязи злоупотребления алкоголем с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди 1233 рабочих чикагской газовой компании, возраст которых в начале 15-летних наблюдений колебался в пределах 50—59 лет, и среди 1899 рабочих чикагской западной электрической компании, возраст которых в начале 10-летнего наблюдения составлял 40—55 лет. Все обследованные — лица мужского пола. В обеих группах обследованных было выявлено статистически достоверное более высокое систолическое и диастолическое давление среди злоупотреблявших алкоголем. Авторы пришли к заключению, что злоупотребление алкоголем приводит к повышению артериального давления и увеличивает частоту гипертонической болезни. A. Klastky с соавторами (1977) провели исследование у 83 000 мужчин и женщин, которые были разбиты на четыре группы в зависимости от частоты потребления алкогольных напитков. Авторы установили, что артериальное давление возрастало от первой группы к четвертой, причем артериальное давление выше 160/95 мм рт. ст. в 3-й и 4-й группах встречалось почти в два раза чаще, чем в 1-й и 2-й группах обследованных. Было высказано предположение, что имеется определенная «пороговая величина» потребления алкоголя, превышение которой влечет за собой развитие артериальной гипертензии.
Ю. П. Лисицын и Н. Я. Копыт (1978) изучили заболеваемость болезнями системы кровообращения мужского населения Москвы по данным среднегодовой обращаемости в 1969—1971 гг. на 1000 человек в различных возрастных группах и установили, что обращаемость по поводу гипертонической болезни у мужчин, злоупотреблявших алкоголем (38,5%), в 2,5 раза выше, а у больных алкоголизмом в 4 раза выше (15,2%), чем у взрослого мужского населения. В группе лиц старше 50 лет, злоупотребляющих алкоголем, заболеваемость была в 9 раз выше, чем у здоровых того же возраста. Таким образом, эпидемиологические исследования, проведенные на современном уровне, свидетельствуют о том, что алкогольная интоксикация является одним из факторов риска гипертонической болезни. В. А. Кононяченко (1956), С. А. Мамед-Заде (1957), В. М. Банщиков, Э. В. Косенко и Г. М. Энтин (1961), О. И. Глазова и В. В. Новосельская (1964) на основании большого клинического опыта утверждают, что хроническая интоксикация алкоголем способствует развитию гипертонической болезни, вначале транзиторной, а затем, при продолжении злоупотребления спиртными напитками — стойкой. Действительно, вначале подъемы артериального давления, часто сопровождающие алкогольные эксцессы или продолжительные запои, носят нестойкий, транзиторный характер. Подобная алкогольная (посталкогольная) гипертензия (И. Н. Пятницкая, В. А. Карлов и Б. Л. Элконин, 1977) может нивелироваться через 5—10 дней при воздержании от алкоголя и под влиянием седативной терапии даже без употребления гипотензивных средств. Некоторые авторы считают алкогольную гипертензию компонентом псевдоабстинентного синдрома (П. Д. Матюхин и А. В. Усаков, 1972). По наблюдениям Л. В. Штеревой и В. М. Неженцева (1976), при явлениях выраженной абстиненции артериальная гипертензия регистрируется в 70—80% случаев. Особенно характерно повышение артериального давления в пределириозный период. – Также рекомендуем “Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме” Оглавление темы “Гипертензия и морфология поражений при алкоголизме”: |
Источник
Серьезный вред здоровому организму спиртное наносит только при неконтролируемом употреблении, которое быстро формирует пагубное влечение. Но если человек страдает артериальной гипертензией, употреблять алкогольные напитки нужно осмотрительно – в минимальных дозах и крайне редко. Гипертония требует внимательного отношения к здоровью, человеку необходимо исключить действие факторов, которые отрицательно влияют на давление. Один из самых частых вопросов, задаваемых врачам пациентами-гипертониками, – влияет ли алкоголь на давление.
Алкоголь повышает или понижает давление у гипертоников
Основным симптомом гипертонии является стабильное повышение артериального давления выше общепринятой нормы. Влияние алкогольных напитков на работу сердца и сосудов было замечено в давние времена. Еще средневековыми докторами было доказано, что повышение давления и употребление горячительных напитков тесно связаны, причем последствия от приема этанолсодержащих продуктов часто бывают абсолютно непредсказуемыми.
В ответ на вопрос, алкоголь повышает или понижает давление, общепринятым стало мнение, что в небольших дозах он не только не причиняет вред организму, но и оказывает положительное действие на сосуды человека. Для исключения риска резкого скачка давления, возникновения иных патологических проблем со здоровьем, горячительные напитки рекомендуется применять в минимальных количествах и крайне редко. Только в этом случае остается шанс не допустить обострения гипертонической болезни, сохранения трезвости мышления, снижения риска развития сахарного диабета.
Врачами определены несколько факторов, от которых зависит как алкоголь влияет на давление:
- количество принятого спиртного;
- вида алкогольных напитков;
- период времени, прошедший с момента приема горячительного.
Считается, что небольшой бокальчик красного вина за обедом или на празднике безвреден при артериальной гипертензии. Однако чрезмерное употребление этого напитка может вызвать резкий подъем давления. Риск гипертонического криза в разы увеличивается при смешивании различных алкогольных напитков. Категорически не рекомендуется смешивать алкоголь разной крепости даже здоровым людям. Особенно это касается шампанского, газированный состав которого ускоряет всасывание этанола и вызывает быструю интоксикацию.
Значительные дозы при регулярном употреблении могут привести к возникновению хронической формы гипертонии. Цифры на тонометре при измерении давления не будут стабилизироваться даже после употребления гипотензивных средств. При этом возникает возможность возникновения трудно излечимых и опасных для человека заболеваний – инсульта и инфаркта.
Алкоголь понижает давление, если его употреблять в небольшом количестве (максимум 50 мл водки или коньяка). Это обусловлено расширяющим действием этанола на стенки сосудов. Подобную дозу называют терапевтической, так как она позволяет на время понизить давление, вызвать ощущение расслабленности и невесомости в организме. Процесс выведения продуктов этанола стимулирует нервную систему, что вызывает резкое сужение сосудов и, как следствие, поднятие артериального давления. Таким образом, после употребления алкоголя показатели тонометра снижаются, а при выведении продуктов спирта из клеток тела давление неизменно повышается.
Стабилизировать артериальное давление поможет значительное уменьшение количества алкогольных напитков в рационе, а лучше – абсолютный отказ от них. При регулярном применении снижать дозы следует постепенно. Резкое уменьшение вызывает риск значительного и устойчивого повышения давления. Плавное снижение количества алкоголя скажется на показателях положительно и позволит избавиться от резких скачков. Улучшение самочувствия будет заметно уже в ближайшее время. Полностью неприемлемо употребление алкоголя на последней стадии гипертонии.
Какой алкоголь понижает давление?
В некоторых случаях применять можно алкоголь и при гипертонии – в зависимости от вида напитка и его количества. Существует несколько видов спиртных напитков, при помощи которых можно слегка снизить показания тонометра:
- виски;
- коньяк;
- бальзамы с натуральными компонентами;
- сухое белое вино.
Естественно, необходимо помнить, что алкоголь снижает давление, если употребляется в малых количествах. Злоупотребление может вызвать алкогольную интоксикацию и нанести серьезный ущерб всем системам организма, обостряя хронические заболевания, в том числе артериальную гипертензию.
Неопасными считаются следующие нормативы суточного приема спиртных напитков:
- женщинам, людям пенсионного возраста дневная доза составляет максимум бокал слабого алкогольного напитка;
- для здорового мужчины максимальное количество – пара стопок крепкого алкоголя или два стакана пива в сутки;
- перед ужином врачи иногда рекомендуют 150 грамм сухого вина страдающим гипертонией начальной стадии.
Красно вино нередко помогает снизить давление, так как очищает организм от шлаков, токсинов, жировых отложений, нормализует пищеварение. Снижение веса положительно сказывается на правильном функционировании сердечно-сосудистой системы, поэтому давление в сосудах стабилизируется. Но красное вино нужно употреблять разумно – не превышая суточной нормы в один-два бокала.
При артериальной гипертензии для нормализации показаний тонометра иногда предлагают принять рюмку коньяка. Терапевтическая доза – максимум 70 мл, но оптимальным вариантом будет добавление столовой ложки крепкого алкоголя на чашку кофе или чая.
Если после обильного возлияния давление резко упало ниже нормативной границы, требуется срочно предпринять несколько экстренных мер:
- лечь в кровать, под ноги поместить подушки, чтобы они были на одном уровне с головой;
- помещение, где находиться больной, нужно хорошо проветрить;
- человек нужно раздеть, но тепло укутать, чтобы не простудить на сквозняке;
- нормализовать состояние поможет чай, в который добавлены 10 капель настойки аралии или женьшеня.
Во избежание осложнений нужно каждый час измерять давление. При ухудшении состояния и дальнейшем снижении показателей требуется обратиться за помощью в неотложную службу.
Сочетание медикаментов и алкоголя при гипертонии
Нередко пациенты, применяя алкоголь при гипертонии параллельно пьют гипотензивные средства, предполагая, что это позволит избежать скачка давления до критических показаний. Подобная мера малоэффективна, так как этот вид медикаментов теряет свои свойства при одновременном использовании с содержащими этанол жидкостями.
Комбинация таблеток и спиртного – смесь взрывоопасная. Даже проверенное лекарство может повести себя непредсказуемо, поэтому если стало плохо после застолья, надо быть очень осторожными при оказании первой помощи. Компоненты препарата могут изменить свое действие на противоположное и вместо снижения могут поднять давление еще больше.
Совместимость прописанного врачом лекарства с алкоголем указана в инструкции к препарату, но преобладающее количество гипотензивных таблеток запрещено использовать вместе со спиртным. Гипертоникам следует это учитывать, когда они собираются выпивать.
Организму при этом наносится серьезный удар, страдают различные органы и системы, что выражается в патологической симптоматике:
- головокружения и галлюцинации;
- расстройства пищеварения;
- нарушения ритма сердца, вплоть до его остановки.
Прием лекарственных препаратов опасен тем, что спиртное быстро растворяет защитную капсулу, вещества начинают действовать моментально, что приводит к лекарственной передозировке и интоксикации. Медикаментозное лечение будет безопасным лишь спустя сутки после приема алкогольных напитков. Соответственно, и брать в руки стопку со спиртным можно через 24 часа после приема таблетки.
При небольшом скачке давления самым безопасным препаратом для восстановления нормального давления на фоне приема алкоголя будет магнезия. Остальные случаи требуют специализированной медицинской помощи. Вывести человека из опасного состояния домашними способами практически невозможно и опасно для его здоровья и жизни.
Спиртные напитки оказывают непредсказуемое действие на каждого человека. Отслеживание реакции организма на различные виды и количество алкоголя поможет держать под контролем собственное состояние после застолья. Для гипертоников это особенно важно. Чтобы избежать гипертонического криза, им нельзя пить много и часто, и тем более смешивать алкоголь различной крепости.
Источник