Гипертония при раке печени
Приветствую вас, дорогие гости и постоянные читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка у многих из вас есть такой знакомый, который постоянно жалуется на повышенное давление, и никакие лекарства ему не помогают. В таких ситуациях не только пациенты, но даже сами врачи склонны списывать высокое давление на нарушение предписанного режима, погрешности диеты, сильный стресс и так далее. А между тем существует еще одна причина, вызывающая особое повышение давления, и эта причина кроется в болезнях печени. И сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме «печень и повышенное давление».
Состояние печени влияет на давление
Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:
- блокаторы кальциевых каналов;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- блокаторы рецепторов альдостерона;
- Альфа1 – адреноблокаторы.
Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).
Но тем не менее, есть группа пациентов, которым даже такой огромный выбор лекарств не помогает, и их давление продолжает оставаться нестабильным, периодически подскакивая до действительно опасных значений.
Часто подобное состояние сопровождается ожирением и расстройством мозговой деятельности: человеку становится трудно запоминать новую информацию, он не может сосредоточиться, в быту его мучает забывчивость. Все это является четким сигналом: пора как следует обследовать печень.
Казалось бы, какая тут может быть связь? Ведь печень относится к желудочно-кишечному тракту, а не к сердечно-сосудистой системе. Но в организме все взаимосвязано, и патология печени часто сопровождаются повышением давления.
Какие болезни печени могут вызывать повышение давления?
Печень – это самая крупная железа нашего тела. Она имеет сложное строение и может страдать от большого количества различных заболеваний, имеющих как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто повышением давления сопровождаются такие болезни, как:
- гепатит;
- жировой гепатоз (ожирение печени);
- наличие в организме паразитов (эхинококки, кровяные сосальщики, цестодозы);
- врожденные аномалии кровеносных сосудов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- желчнокаменная болезнь;
- тромбоз;
- цирроз.
Нужно заметить, что все может происходить и с точность до наоборот: сначала человек заболевает гипертонией, а уже затем в качестве осложнения получает какую-нибудь болезнь печени.
Портальная гипертензия – частый спутник болезней печени
Одной из важнейших функций печени является детоксикация опасных веществ, которые попадают в организм извне, а также образуются в результате переваривания пищи. Упрощенная схема выглядит следующим образом: нуждающаяся в очистке кровь поступает в печень через воротную вену, далее в печени происходят многоступенчатые химические реакции, обезвреживающие имеющиеся в крови токсины.
Воротная вена очень крупная – ее ширина может достигать полутора сантиметров. Если печень поражена болезнью, то давление в воротной вене постепенно повышается, что приводит к развитию так называемой портальной гипертензии.
Следует заметить, что гипертония и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут провоцировать повышение давления в воротной вене, и из-за этого будет страдать печень.
Поражение печени вирусами гепатита, либо токсическими веществами (в том числе и неправильно подобранными лекарствами) сильно нарушает процесс кровообращения в этом органе, что может повлечь за собой развитие как портальной гипертензии, так и артериальной гипертензии.
Как распознать портальную гипертензию?
Портальная гипертензия весьма коварна, и часто не проявляет себя какими-либо специфическими симптомами, позволяющими заподозрить непосредственную связь болезненного состояния с печенью. Но если у человека уже есть заболевание печени, создающее угрозу развития цирроза, то шанс возникновения особой формы повышенного артериального давления очень высок.
В комплекс главных характерных симптомов портальной гипертензии входят следующие состояния:
- Периодические желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся в виде черного, похожего на деготь стула или рвоты с примесью крови.
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
- Снижение памяти, забывчивость, пациент устает, у него нарушена концентрация внимания.
- Изменения со стороны крови: сниженный уровень тромбоцитов.
- Подверженность инфекционным заболеваниям, общее снижение иммунитета.
- Чувство тяжести в животе, громкое урчание, сильный метеоризм.
- На животе становится видна сосудистая сетка (так называемая голова медузы)
Кроме того, высокое давление может сопровождаться рядом обычных для такого состояния симптомов:
- головная боль и головокружение;
- приступы тошноты;
- озноб или, наоборот, чувство жара;
- покраснение лица.
Методы диагностики портальной гипертензии
Чаще всего врачи начинают целенаправленно обследовать пациента на портальную гипертензию при наличии у него даже легкой формы асцита (то есть наличия свободной жидкости в брюшной полости), расширения вен в области живота (голова медузы), варикозной болезни вен нижних конечностей и анальной области. Для того чтобы обнаружить заболевание, могут использоваться самые разные методы диагностики:
- лабораторные анализы крови и мочи;
- рентгенологическое обследование;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ;
- КТ или МРТ.
Иногда возникает необходимость в проведении биопсии печени. При этом специальной иглой делается забор небольшого участка ткани органа, который затем подробно изучается. Это довольно тяжелая диагностическая процедура, но она очень информативна. С ее помощью врач может точно установить:
- степень повреждения тканей печени;
- какие именно патологические процессы идут в органе;
- есть ли патология, обусловленная генетическими факторами;
- наличие доброкачественных либо злокачественных новообразований.
На основе полученных результатов врач назначает эффективную терапию.
Наиболее популярными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ. Они легко переносятся пациентами и не причинят болевых ощущений. УЗИ и ангиография являются самыми доступными методами. С их помощью можно выявлять виды и размер патологии, оценивать состояние печеночных сосудов, определять наличие внушающих опасение тромбов.
Если же этих методов недостаточно, то врач дает направление на КТ или на МРТ.
Особенности лечения
Повышенное давление, связанное с заболеваниями печени, требует разнопланового лечения. Во-первых, повышенное давление может быть либо гипертонией, либо портальной гипертензией – а это разные заболевания, требующие разных методов лечения. Во-вторых, не устранив болезнь печени, добиться стойкой нормализации давления не удастся. Поэтому лечение всегда носит комплексный характер: лечится и печень, и повышенное давление.
Особая сложность лечения портальной гипертензии заключается в том, что врачу необходимо снизить давление крови в воротной вене, но не допустить повышения давления в артериальной системе.
К наиболее часто назначаемым препаратам при этом состоянии относятся:
- Соматостатин – аналог естественного гормона соматостатина, обеспечивающий снижение объема крови, поступающего в воротную вену. Как и все гормональные препараты, он может вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому принимать это лекарство можно только под контролем врача.
- Вазопрессин – гормональный препарат, эффективно понижающий давление в воротной вене, но при этом он повышает сосудистый тонус и сужает артериолы, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому перед назначением данного препарата необходимо тщательно обследовать состояние сердца.
- Бета-блокаторы – препараты этой группы назначаются реже, так как их эффект довольно слабый.
- Препараты из группы нитратов – широко используемая группа лекарств. Один из наиболее популярных ее представителей – нитроглицерин.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, то на помощь приходится призывать хирургию. В зависимости от показаний, операция может проводиться либо на сердце (чаще всего – это установка кардиостимулятора), либо в области печени (создание условий для оттока крови). Если же причиной болезни является опухоль (в том числе и доброкачественная), то новообразование необходимо удалить.
Хорошие результаты при портальной гипертензии дает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. При этом в печеночной вене устанавливается специальная сетчатая цилиндрическая конструкция (стент), соединяющая печеночную и воротную вены. Это позволяет нормализовать давление на продолжительный период.
Похожей операцией является установка дистального спленоренального шунта, при которой соединяются вены селезенки и левой почки. Это позволяет снизить давление в расширенных венах и не допускать кровотечений.
В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.
Необходимо пересмотреть стиль жизни
Каждого человека, столкнувшегося с повышением давления, вызванного болезнями печени, интересует вопрос: излечимо ли это состояние? Ответ: в принципе да, но нужно приготовиться к длительной и упорной борьбе. К сожалению, портальная гипертензия поддается лечению с большим трудом и требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью.
А это значит, что после постановки диагноза, человеку придется коренным образом изменить свои привычки. Теперь для него здоровый образ жизни становится жизненно необходимым, иначе болезнь будет прогрессировать с высокой скоростью и в ближайшем будущем приведет к инвалидизации, либо к трагическому исходу (например, цирроз печени при неблагоприятном развитии событий убивает в течение примерно двух лет).
Для того чтобы назначенное врачом лечение дало прекрасные результаты, пациенту придется:
- раз и навсегда бросить курить.
- не использовать алкогольные напитки ни под каким предлогом.
- ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно, не пробовать лекарства, которые хорошо помогли знакомым. Даже ввод в диету травяных сборов требует предварительного одобрения лечащего врача.
Также пациентам необходимо неукоснительно соблюдать ту диету, которую назначает врач. Особенно тщательно приходится контролировать потребление соли.
А теперь, дорогие читатели, мне бы очень хотелось узнать ваше мнение, высказать которые вы можете в комментариях. Надеюсь, что статья вам понравилась, и вы поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях.
Источник
Организм человека – сложная система, в котором каждая клеточка связана с остальными, поэтому при появлении проблем в одной области начинаются нарушения в другой. Артериальное давление играет немаловажную роль в регуляции работы внутренних органов, ведь с кровью в них поступают питательные вещества и кислород.
Гипертония чаще всего становится признаком какого-либо нарушения в организме, она выступает в роли сопутствующего фактора многих заболеваний. Высокое давление при онкологии говорит о неспособности организма справиться с оказываемой нагрузкой. При этом внутренние органы получают недостаточно кислорода, что пагубно сказывается на них.
Давление
Каким должно быть нормальное АД у онкобольных?
Основным показателем давления для врачей является артериальное, оно имеет два значения: систолическое и диастолическое. Нормы при онкологии не отличаются от показателей у здорового человека. Систолическое значение считается нормальным при цифрах от 110 до 140, а диастолическое – от 70 до 90 мм. рт. ст.
Колебания этих показателей в меньшую или большую сторону говорят о нарушении и нагрузке на организм с которой он не справляется.
Низкий уровень АД при онкологических заболеваниях – это симптом, свидетельствующий о сбоях, при которых ткани и клетки организма в недостаточной степени насыщаются кислородом и питательными веществами. При гипотонии у людей, страдающих раком, происходит ухудшение самочувствия, выражающееся в недомогании, утомляемости, головокружении. При критических значениях тонометра необходимо срочно доставить больного в стационар, где ему окажут медицинскую помощь.
Развитие рака может вызвать повышение АД, при этом заметно ухудшается самочувствие человека, становиться трудно заниматься привычными делами. При показаниях тонометра выше 140/90, необходимо немедленно вызвать врача. У больных онкологией они меняются волнообразно, из критически высоких отметок давление может нормализоваться или упасть ниже нормы.
Ученые выяснили, что мужчины, склонные к высокому АД, в большей степени подвержены раку простаты.
Нормы АД у онкобольных не отличаются от таковых у здоровых людей
Причины низкого АД при раке
Падает давление при онкологии еще на начальной стадии, а при прогрессировании опухоли нормальные показатели отмечаются все реже. Признаками пониженного давления становится недомогание, онемение конечностей, головокружение, потеря веса, бледность кожных покровов, депрессия.
Почему падает АД при онкологии:
- отравление химиотерапией;
- обезвоживание, вызванное недоеданием и уменьшением количества выпиваемой жидкости;
- снижение гемоглобина и анемия;
- недостаток кислорода в тканях;
- нарушения в работе печени и почек;
- рвота и понос;
- интоксикация продуктами распада поврежденных клеток;
- воспаление, бактериальная и вирусная инфекция;
- кровотечение в месте опухоли;
- нервное напряжение, стресс.
Симптомы пониженного АД
Низким систолическим давлением при онкологии считается значение меньше 100 мм. рт. ст. По статистике, половина всех онкобольных переносит сердечную недостаточность и другие проблемы с сердцем. Учащенный сердечный ритм, отеки, усталость – показатели этого состояния.
Опасными считаются внутренние кровотечения на поздних этапах болезни, вызванные разрастанием опухоли, при таком состоянии требуется незамедлительное медицинское вмешательство.
Высокое АД при раке – причины
Повышение АД тоже часто сопровождает онкологические заболевания. В таких случаях вероятность летального исхода увеличивается. Показатели превышающие 140/90 считаются аномальными. Онкология является провокатором постоянных скачков давления, или появления зашкаливающих показателей.
Повышенное давление при онкологии появляется в результате сужения просвета кровеносных сосудов из-за сдавливания новообразованиями. Следствием этого становится затрудненное кровообращение, которое повышает нагрузку на сердце, ритм ускоряется, и давление растет.
Гипертония отмечается при раке легких, прямой кишки и других отделов кишечника, мочевого пузыря и почек, головного мозга.
Что делать и как нормализовать АД при раке самостоятельно?
Справиться с онкологией самостоятельно невозможно, необходима врачебная помощь. Однако для поддержания нормального состояния и замедления прогрессирования болезни можно соблюдать некоторые предписания. При этом не стоит самостоятельно решать проблему, важно обсуждать с лечащим врачом-онкологом каждый шаг планируемой терапии.
Что нужно делать при высоком давлении, вызванном онкологией? Прежде всего, необходимо сохранить нормальное психическое состояние, постараться не нервничать и не думать о плохом. Установлено, что депрессия во время раковой опухоли сопутствует ухудшению состояния.
Во время болезни важным правилом является правильное питание. Сбалансированный и обогащенный полезными веществами рацион играет большую роль при лечении. Рекомендуется сократить употребление соленого, выпивать не более 2 литров жидкости в день, употреблять овощи и фрукты, поддерживать баланс минералов с помощью специальных комплексов.
Снижать АД помогают злаки, отруби, семечки и орехи, сухофрукты, овощи и растения, обогащенные калием, магнием и другими минералами. Если состояние удовлетворительное, и есть возможность заниматься физкультурой, то делать это необходимо. Ежедневно следует начинать день с легкой бодрящей зарядки, совершать прогулки на свежем воздухе, очень важен отказ от курения и употребления спиртного.
Питание при повышенном АД при онкологии
Если давление при онкологии начало понижаться, необходимо успокоиться, нормализовать дыхание. Далее нужно открыть форточки и наполнить помещение свежим воздухом или же выйти на улицу. Больному рекомендуется выпить стакан теплой воды и сделать точечный массаж.
Наиболее эффективным способом при гипотонии считается чашка кофе или крепкого сладкого чая. Поможет поднять давление кусочек соли или сахара под язык.
Существует такой рецепт на основе корицы, который помогает АД повыситься: пол чайной ложки специи положить в стакан кипятка, добавить 3 ч. л. меда и размешать. Пить средство на ночь и с утра на голодный желудок. Если регулярно использовать данный рецепт, пониженное давление нормализуется и удерживается в таком состоянии.
Помогает и нажатие на акупунктурные точки, которые можно найти:
- в центре затылка;
- на сонной артерии;
- на носогубной складке;
- на мизинце;
- на большом пальце ноги.
Положительно влияют на организм занятия йогой, они способствуют улучшению общего состояния. Заниматься нужно под руководством инструктора, который в индивидуальном порядке подберет подходящие асаны.
В каких случаях лучше обратиться к врачу
Если при онкологии у больного наблюдается регулярное повышение или снижение давления, важно прибегнуть к помощи врача. Нельзя принимать препараты и использовать средства народной медицины самостоятельно. Такое отношение может ухудшить состояние и привести к осложнениям.
Обратиться к врачу рекомендуется в следующих ситуациях:
- Резкие изменения давления, при которых отмечается сильное ухудшение состояния, вплоть до обморока;
- Самостоятельные попытки нормализации самочувствия бесполезны, состояние больного ухудшается;
- Критические показатели уровня давления: систолическое ниже 80, а диастолическое ниже 50, повышение до отметок 180/110 мм. рт. ст.
При онкологии о любых изменениях в организме требуется сообщать врачу! Они могут губительно сказаться на здоровье, довести до летального исхода.
Какими препаратами можно безопасно привести АД онкобольного в норму?
Делать назначения препаратов, устанавливать дозировку и способ приема должен врач. Медикаменты для нормализации АД при онкологии делятся на два типа: повышающие и понижающие его.
Таблетки для повышения давления при онкологии, которые наиболее часто применяются и назначаются докторами – это Преднизолон и Дексаметазон в виде уколов.
- Преднизолон – это гормональный препарат, синтезированный учёными. Его гипертензивное действие заключается в ускорении водно-солевого обмена в организме, направленного на повышение давления.
Стоит знать, что резкий скачек давления отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы, повышая нагрузку на него.
- Дексаметазон – препарат, выпускающийся в форме растворов для внутримышечного применения. Регулирует давление даже при резком падении. Недостатком данного средства является отрицательное влияние на организм при продолжительном применении, вызывающее резкое ухудшение общего состояния.
Дексаметазон
Лечение повышенного АД при онкологии требует комплексного подхода и включает несколько средств
- Блокаторы АПФ (Фозиноприл, Эналаприл, Периндоприл, Зофеноприл) – они являются популярными средствами, применяемыми при гипертонии, и имеют доступную стоимость.
- Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (Лозартан, Эпросартан, Валсартан, Иберсартан) – современные средства, помогающие понизить давление, плюсом которых является практически полное отсутствие побочных реакций со стороны организма.
- Антагонисты кальция (Верапамил, Исрадипин, Лацидипин) – препараты замедляют процесс проникновения кальция в клетки сосудов, так как он вызывает чрезмерную чувствительность на раздражители и способствует повышению давления.
- Бета блокаторы (Анаприлин, Тразикор, Метопролол, Ацекор, Пиндолол, Локрен) – препараты способствуют снижению пульса и понижению давления.
- Диуретики (Диакарб, Гидрохлортиазид) – вызывают выделение лишней жидкости из организма с потом и мочой, за счет чего снижают давление.
Дозировку препаратов и комбинации составляет лечащий врач в индивидуальном порядке. Больному необходимо полностью выполнять все предписания и рекомендации для нормализации давления.
При онкологии давление почти всегда повышается или понижается, вызывая еще большее ухудшение самочувствия. Способствуют этому различные причины. При появлении проблемы необходимо сообщить об этом доктору, который и назначит необходимые терапевтические средства.
Источник