Гипертония разница между верхним и нижним давлением

Артериальное давление определяется двумя цифрами: систолическим (в момент наибольшего напряжения сердца и сосудов, когда происходит выброс крови) и диастолическим (период расслабления органа между ударами).

Существует понятие так называемого пульсового давления. Которое рассчитывается как разница между верхним и нижним уровнями (это всегда положительное число).

Норма определяется возрастом и полом, но, в среднем, составляет 40-50 мм ртутного столба, не больше. Плюс-минус 5 единиц.

О чрезмерном показателе говорят, если ПД растет свыше, чем на 5 ед. от эталонного, усредненного и скорректированного на половозрастные характеристики конкретного пациента.

При высоком разрыве между показателями давления требуется срочная коррекция состояния: патология обуславливает существенные риски для сердечнососудистой и выделительной систем: возможны инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, кардиогенный шок и разрыв аорты.

Болезнь устраняется совместными усилиями нескольких специалистов: кардиолога, невролога и нефролога. Возможно, потребуется помощь эндокринолога.

Причины разрыва между уровнями АД (физиологические)

Факторов становления подобного явления не так много. Среди них:

Интенсивные гормональные изменения в организме

Чаще наблюдаются у представительниц слабого пола ввиду природных особенностей: женщины рожают детей и каждый месяц испытывают дисбаланс активных веществ в ходе менструального цикла.

Помимо гестации и месячных, сказывается и климакс. Он уже присущ представителям обоих полов, но у мужчин состояния лучше поддается медикаментозной коррекции, менее агрессивно течет и имеет частично обратимый характер.

Большой разрыв в давлении обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов и свойств крови в комплексе.

Стрессы, усталость и переутомление, особенно хронического характера

Строго говоря, это не болезни, но уже пограничные состояния, сопряженные с выбросом большого количества гормонов коры надпочечников.

Требуется снижение уровня кортизола, адреналина и норадреналина в системе. Поможет эндокринолог.

Также большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, физической активности, оптимизация рациона.

Пубертатный период

Не нем следует сказать отдельно. Половое созревание вызывает в организме молодого человека или девушки настоящей гормональной «бури».

У подростка разница между показателями давления и само АД меняется на протяжении дня непредсказуемо. Причина — стремительное нарушение регуляции сосудистого тонуса на неврогенном и биохимическом уровнях.

Это междисциплинарная проблема, но лечения, как правило, не требуется. Все сходит на нет самостоятельно.

Однако, в случае существенного повышения разрыва (более 60-ти единиц) необходима специфическая терапия, потому в течение всего подросткового периода следует наблюдаться, как минимум, у кардиолога. По необходимости у эндокринолога и невролога.

Физическая перегрузка

Обуславливается гормональными факторами. Организм отвечает выбросом кортикостероидов и катехоламинов. Порой синтез активных компонентов неадекватен ситуации, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.

Субъективные факторы

Пол, возраст и телосложение в определенных случаях могут играть роль, но нечасто, поэтому большой диагностической значимости не представляют.

Сказываются и субъективные моменты, такие как курение. Злоупотребление алкоголем (а некоторым нет необходимости пить много, организм устроен так, что не выносит этанола и имеет низкую сопротивляемость негативным эффектам спиртного), психоактивными веществами (наркотиками, особенно кокаином и более опасной разновидностью — героином).

Патологические причины

Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.

Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.

Гипотиреоз

Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).

Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.

При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.

Недостаток или чрезмерное количество кортизола

Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.

Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.

Сахарный диабет

Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.

Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.

Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.

Проблемы с выделительным трактом

Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).

Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.

Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.

Инфаркты, инсульты

Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.

После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.

Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.

Железодефицитная анемия

Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.

Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.

Гипертоническая болезнь длительного свойства

Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.

Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.

По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.

Подробнее о ишемической болезни сердца и методах ее лечения читайте в этой статье.

Эндокардит или перикардит

Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.

Дополняют список:

Высокая температура тела и интоксикация.
Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
Пороки сердца врожденные и приобретенные.

Чем опасна большая разница между показателями?

Угрозы следующие:

Вероятность остановки сердца. Фатальное осложнение, которое требует срочных действий со стороны окружающих. Учитывая поголовную медицинскую неграмотность и «скорость» прибытия неотложки, у пациента мало шансов.
Кардиогенный шок. Иначе говоря, тотальное падение артериального давления и снижение выброса крови из-за органических поражений миокарда или левого желудочка.

Обуславливает необходимость срочной госпитализации. К сожалению, в условиях современной медицинской действительности России и стран СНГ, выживаемость составляет не более 1-5%, в лучшем случае. Если повезет — 20%.

Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда. Заканчивается отмиранием тканей и замещением функциональных клеток рубцовыми, которые не способны сокращаться и растягиваться. Отсюда сердечная недостаточность и скорая смерть в отсутствии постоянного лечения.
Инсульт. Изменение характера мозгового кровообращения в сторону ослабления и полного прекращения в отдельных участках. Существует также в виде геморрагии — разрыва сосуда с излиянием крови в окружающие структуры.
Сердечная недостаточность.
Формирование стабильных аритмий.

Превенция возможна при условии раннего выявления патологии и оказания помощи.

Симптоматика, требующая обращения к врачу

Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:

Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
Тошнота.
Рвота.
Проблемы с речью.
Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.

Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.

Обследования, и в каком порядке они проводятся

Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:

Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
Эхокардиография.
Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
Ангиография.
Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.

Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».

Лечебная тактика

Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического. Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.

Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.

Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.

Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.

Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.

Источник

По разнице между верхним и нижним давлением определяют состояние работы многих внутренних систем организма. Разность между систолическим и диастолическим артериальным результатом измерения называют пульсовым давлением. В норме этот показатель не должен быть выше 52 единиц и снижаться ниже 29 единиц.

В случае сильного превышения или понижения пульсового параметра от нормальных границ появляются осложнения.

Верхнее и нижнее давление: характеристики и нормы показателей

Состояние работы сердечной и сосудистой системы можно оценить по верхнему показателю измерений, полученному с помощью прибора — тонометра (это момент систолы) и нижнему уровню измерения (момент диастолы):

Первый сильный, звучный тон, слышимый в стетоскоп, оповещает о систолической границе. Верхнее или систолическое давление фиксирует силу кровотока в момент сокращения сердечной мышцы. Нормальные цифры не превышают границы от 101 до 141 мм рт. ст.
Нижнее или диастолическое давление позволяет определить силу воздействия крови при движении по сосудам во время расслабления сердечной мышцы. Границы нормального состояния определяются цифрами от 62 до 92 мм рт. ст. Если кровь становится густой и появляются холестериновые бляшки, показатели начинают расти.

Определяя, какая норма давления у взрослого человека, нужно учитывать возраст, род деятельности и общее самочувствие. Нормальная цифра измерений здорового человека 120/80 мм рт. ст. Когда высокое артериальное давление отмечается на протяжении определенного отрезка времени, говорят о гипертонии. Если длительное время обнаруживается низкое давление, то ставят диагноз «гипотония».

Для оценки состояния здоровья важно определить значение между двумя основными показателями. Что это такое? Разница, полученная способом вычитания систолического от диастолического показателя, называется пульсовым параметром. В норме полученная разность должна быть в районе 41 ед. при общем давлении 122/81 мм рт. ст. Допустим сдвиг от нормы на 11 ед.

Пульс меняется под воздействием даже незначительных психологических и физических влияний. Временно снизиться показатели могут из-за переохлаждения, голода, тревожного состояния, волнения, физического напряжения. После устранения неблагоприятного фактора показатели восстанавливаются.

Причины маленькой разницы между показателями

В случае уменьшения разрыва более чем на 29 ед. нужно обязательно выяснить причину таких изменений. При данных параметрах наблюдается неизменное систолическое давление, либо оно понижено, а вот нижний показатель становится выше нормы.

Когда разница небольшая, нужно прилечь, открыть окно, принять успокоительное. Если разница ниже 20 единиц, состояние опасно для жизни развитием инфаркта или инсульта.

Почему интервал между основными показателями становится меньше нормы?

Патологическими причинами развития небольшого разрыва между двумя показателями являются:

нарушение работы сердца, сосудов и почек;
выраженная анемия;
атеросклероз сосудов;
вегетососудистые нарушения;
если получена травма, нужно исключить внутреннее кровотечение.

У здоровых людей также может фиксироваться низкое пульсовое давление. О чем говорит это состояние? Причинами становятся переутомление, стрессы, чрезмерная физическая активность. Как правило, состояние нормализуется после отдыха.

Признаками небольшого разрыва между показателями становятся слабость, отсутствие интереса, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. Человек может становиться раздражительным, агрессивным.

Причины большой разницы между показателями

При обнаружении разницы больше 51 ед. систолическое давление повышено (выше 141 мм рт. ст.), а нижняя граница находится на уровне нормы. Если подобная разница возникает не от психоэмоциональной или физической перегрузки, это означает, что появились проблемы со здоровьем:

плохая работа сосудов и потеря ими эластичности и упругости;
заболевания органов мочевыделительной системы;
анемия;
патологический очаг в участке головного мозга, который отвечает за регулирование силы кровотока;
побочные реакции в результате приема некоторых групп лекарств.

Больного беспокоит тошнота, кружение головы и боль в любых ее участках, дрожание конечностей, снижается зрение и слух, внимание и память, нарушается координация движений. Беспокоит сонливость, усталость, апатия.

Чем опасна большая разница

Значительное отклонение от принятой нормы всегда приводит к появлению неприятных симптомов и нарушению функционирования внутренних органов, а также целых систем.

Большой разрыв между параметрами измерений приводит к инфаркту, инсульту, отеку легких. Формируются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток по периферическим сосудам, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Когда повышенное пульсовое давление возникает на фоне снижения диастолического показателя, повышается риск развития туберкулеза и болезней пищеварительного тракта.

В случае отклонения пульса от нормы развиваются следующие осложнения:

нарушается работа структур головного мозга;
появляются проблемы с опорно-двигательной системой;
развиваются сердечные патологии;
поражаются почки;
патологические процессы затрагивают органы зрения, слуха.

Читайте также: Fb2 книги по гипертонии

С последствиями изменения показателей артериального давления тяжело бороться. Иногда состояние становится опасным для жизни. Поэтому рекомендовано контролировать показатели, вовремя обращаться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Какими заболеваниями спровоцирована данная патология

Причиной большой разницы между параметрами измерений часто становится патологический очаг, появившийся в каком-либо внутреннем органе. Болезни, которые приводят к изменению пульса:

сахарный диабет, чрезмерный лишний вес;
гипертония;
проблемы с эндокринной системой;
атеросклероз, развивающийся на фоне повышенного содержания холестерина в крови;
патологический сдвиг показателей возникает из-за нарушений мозгового кровообращения;
патологии почек;
заболевания сердца (миокардит, аритмия, недостаточность левого желудочка, перикардит, стеноз аорты).

В результате отклонений от принятых норм происходят изменения в структурах головного мозга, снижается зрение, появляются проблемы с дыхательной системой, состояние грозит остановкой сердца.

Как быстро нормализовать давление в домашних условиях

Что делать, если показатели давления повысились или сильно понизились? В этом случае помогут следующие действия:

Пациент должен лечь, успокоиться и восстановить дыхание. Если давление повышено, то приподнимают голову. В случае понижения показателей приподнимают ноги.
Обязательно обеспечивают поступление свежего воздуха в помещение.
Шею освобождают от одежды.
При повышенном давлении полезно сделать горячие ванночки для ног. Процедура способствует расширению сосудов и улучшает отток крови от головного мозга.

Восстановить давление помогает точечный массаж и дыхательная гимнастика. При гипотонии рекомендовано до красноты потереть мочки ушей. При гипертонии массажными движениями двигаются от ушей до области затылка.

Лечение

Лечебная терапия зависит от причины появления изменений в показателях давления и всегда начинается с диагностических процедур.

Пониженное давление можно повысить массажем, физиопроцедурами, продуктами питания, изменением режима дня. Нужно ночному сну отводить не меньше 7 часов, каждое утро делать зарядку, принимать контрастный душ, больше гулять на улице, не допускать перехода любых болезней в хроническую стадию.

Снизить высокие показатели поможет изменение рациона питания, исключение вредных привычек, отказ от соли, избегание стрессовых, конфликтных ситуаций, не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок.

Народные средства

Есть много проверенных и эффективных составов, которые можно принимать при повышенном давлении:

Можно сделать отвар из брусники или березовых почек, который выводит жидкость и застоявшуюся желчь. Листья сухой травы брусники настаивают в течение 2 часов, залив кипятком. Готовый отвар процеживают и пьют три раза в день.
Плоды рябины содержат в себе много микроэлементов, которые восстанавливают работу всего организма. Их можно употреблять в свежем виде или делать отвар. Сухие плоды заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение часа и процеживают.

Настой и отвар корня валерианы успокаивает нервную систему, снижает давление, восстанавливает работу сердца. Сухие корни заливают на 1,5 часа кипятком.
Быстро уменьшить давление помогает пустырник. Настойку можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Сухую траву заливают спиртом и перемещают в темное место на 10-12 дней.

Низкое давление также можно поднять средствами народной медицины:

Кофе без молока повышает тонус сосудов.
Помогает настойка элеутерококка или женьшеня. Рекомендуемой дозировкой считается 25 капель трижды в стуки. Длительность лечения составляет до одного месяца.
Нормализует давление настойка лимонника. Ее пить нужно по 25 капель до трех раз в сутки.

Все составы народной медицины безопасны и редко вызывают побочные явления. Их можно сочетать с приемом основных лекарств.

Медикаменты

Чтобы выровнять границы давления и вернуть в норму пульс, назначают лекарственные препараты нескольких групп.

Для понижения давления могут быть назначены следующие препараты:

«Каптоприл», «Энап», «Рамиприл», «Козаар». Медикаменты расширяют просвет сосудов, улучшают кровоток, и состояние быстро восстанавливается.
Понизить объем циркулирующей крови помогут диуретики: «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид». Они способствуют выводу из организма кальция и натрия. В результате исчезают отеки, и нормализуется давление.
Могут назначаться препараты, снижающие холестерин («Ловастатин», «Клофибрат», «Фенофибрат»).

Медикаменты, повышающие давление:

Повысить давление помогают кофеинсодержащие препараты: «Цитрамон», «Кордиамин», «Экседрин», «Тримол».
Укрепить работу центральной нервной системы помогают ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Ноофен».
Для улучшения мозговой деятельности назначают «Актовегин», «Винпоцетин», «Циннаризин».
Устранить последствия стрессов и депрессий способны антидепрессанты и транквилизаторы: «Триоксазин», «Грандаксин».

Прием любых медикаментов нельзя начинать самостоятельно.

Только врач, учитывая состояние и тяжесть течения болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

Профилактика для нормализации давления

Профилактические мероприятия заключаются в изменении образа жизни и рациона питания:

Показано ежедневное пребывание на улице и умеренная физическая нагрузка.
Лучше отказаться от походов в бани и сауны, полезно принимать контрастный душ.
Ежедневно нужно выпивать 2 литра жидкости.
Обязательно исключаются вредные привычки.
Из рациона следует исключить жареную, острую, соленую пищу.
Меню должно быть обогащено витаминизированными продуктами.

Особенно строго соблюдать данные рекомендации нужно тем, у кого есть проблемы с сердечной и сосудистой системой, а также лицам старше 40 лет.