Глаукома при пониженном глазном давлении

Глаукомой при нормальном давлении (ГНД, нормотензивная или глаукома низкого давления) называют первичную открытоугольную глаукому с глаукоматозной экскавацией (характерными изменениями) зрительного нерва и определенными дефектами поля зрения при уровне ВГД не превышающем нормы.
Подобная глаукома, как правило, встречается у женщин после 40-ка лет и составляет до 16% всех случаев открытоугольной глаукомы.
Два вида классификации для первичной открытоугольной глаукомы, к которой относят глаукому нормального(низкого), а также глаукому повышенного давления, основаны на данных показателей нормы ВГД, которые весьма произвольны и клинической достоверности не имеют.
Признаки нормотензивной глаукомы
Значение ВГД при глаукоме нормального (низкого) давления обычно не превышают 16—19 мм рт. ст., иногда его уровень может опускаться ниже 15 мм рт. ст. Характерной особенностью заболевания является взаимосвязь степени повреждений зрительного нерва (ЗН) и уровня ВГД. Чем больше степень выраженности повреждений ЗН, тем выше уровень внутриглазного давления.
Изменения ЗН и парапапиллярной зоны не отличаются от таковых при открытоугольной глаукоме.
Для заболевания характерны штрихообразные геморрагии вдоль края диска, которые указывают на прогрессирование поражения нервных волокон сетчатки, а также визуализация на дне экскавации зоны решетчатой пластинки.
Дефекты поля зрения при глаукоме нормального давления отличаются большей выраженностью и локализацией ближе к центру. В некоторых случаях такие изменения не прогрессируют даже без лечения. Однако из-за поздней диагностики ГНД существует тенденция к значительно более выраженным повреждениям, чем при открытоугольной глаукоме. Так при периметрических изменениях на одном глазу шанс развития их в течение 5-ти лет на парном глазу, равен 40%.
Среди других признаков ГНД, отличающих это заболевание от первичной открытоугольной глаукомы стоит отметить:
- Возникновение периферического вазоспазма при охлаждении (синдром Raynaud).
- Часто встречающуюся мигрень, хотя массовыми обследования населения это не подтверждено.
- Системную ночную гипотензию и нелеченную системную гипертензию.
- Уменьшение скорости кровообращения в глазничной артерии.
- Парапротеинемию и присутствие в сыворотке крови аутоантител.
Видео нашего врача о заболевании
Диагностика
Для постановки диагноза ГНД, необходимо провести дифференциальный диагноз с глаукомой, имеющей большие дневные колебания ВГД, для чего выполняют 8-часовой дневной мониторинг внутриглазного давления, чтобы обнаружить пики подъема >21 мм рт. ст.
Также необходимо исключить врожденные аномалии ЗН. Большие диски и колобома могут быть приняты за существующие глаукоматозные изменения.
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Лечение
Показано только пациентам, имеющим выявленные прогрессирующие изменения полей зрения. Лечение заключается в снижении уровня ВГД на 30% от исходных показателей.
Необходим суточный мониторинг АД. При достоверно выявленной ночной гипотензии, прием системных гипотензивных препаратов необходимо отменить, особенно перед сном.
Медикаментозная терапия нормотензивной глаукомы заключается в назначении препарата Бетаксолол для улучшения кровоснабжения ЗН и гипотензивного эффекта. Известно, что большой гипотензивный эффект у аналогов простагландинов отмечается именно при нормотонии.
В начальной стадии ГНД и молодым пациентам, могут назначаться системные препараты-блокаторы кальциевых канальцев (включая, Нифедипин). Перед началом лечением целесообразно провести диагностику периферического вазоспазма (капилляроскопия). Длительная терапия успешна лишь в случае отрицательной динамики полей зрения после кратковременного (до 3 месяцев) лечения.
При прогрессивно ухудшающихся полях зрения и низких показателях ВГД, ставится вопрос о проведении операции трабекулэктомии, хотя бы на одном глазу.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Глаукома входит в число самых опасных глазных болезней, потому что без лечения неизбежно ведет к слепоте. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди после 40 лет, у которых наблюдается критическое повышение уровня глазного давления. Но бывают ситуации, когда ВГД нормальное, а офтальмолог все равно диагностирует глаукому.
Что такое глаукома нормального давления?
Для глаукомы характерно разрушение клеток сетчатой оболочки и постепенное атрофирование зрительного нерва, вплоть до полной утраты им своих функций. Заметить развитие болезни человек может, когда перед глазами возникают «слепые» пятна, ухудшается периферический обзор, уменьшаются поля видимости.
Принято выделять две основных разновидности глаукомы:
- открытоугольную, при которой дренирующий угол глаза (из которого вытекает глазная жидкость) открыт, но при этом плохо справляется со своими функциями;
- закрытоугольную, при которой дренирующий угол закрыт, что само по себе является препятствием для оттока глазной жидкости.
Самой распространенной считается открытоугольная глаукома, и зачастую развитие болезни проходит на фоне патологически высокого давления в глазах. Оно возрастает при нарушении процесса оттока жидкости из глаз и приводит к несоразмерной нагрузке на зрительный нерв. Кровоснабжение нарушается, органы зрения перестают получать оптимальный объем питательных веществ, из-за чего и происходят необратимые изменения.
Если у человека наблюдаются все признаки, характерные для открытоугольной глаукомы, но при этом глазное давление не пересекает пределы нормы, врач диагностирует так называемую нормотензивную глаукому. Также эту разновидность заболевания называют глаукомой нормального или низкого давления.
Глаукома с нормальным давлением: основные признаки
Только врач сможет определить у Вас нормотензивную глаукому по характерным признакам:
- При данном типе заболевания ВГД находится в пределах 16-19 мм рт.ст., что считается вариантом средней и высокой нормы. В редких случаях нормотензивной глаукомы давление может быть ниже 15 мм рт.ст.
- Повреждения зрительного нерва, которые врач выявляет при диагностическом обследовании, могут не соответствовать уровню глазного давления.
- Поражения глазного нерва типичны для глаукомы открытоугольного типа.
- При осмотре врач может заметить по краю диска глазного нерва геморрагии (кровоизлияния) в виде штрихов, которые свидетельствуют о прогрессирующем разрушении волокон оптического нерва.
- Дефекты зрительного поля могут располагаться ближе к центральной зоне. Ярко выраженные дефекты зрительных полей характерны для поздней стадии заболевания.
- Риск появления зрительных дефектов на втором глазу в пятилетний период после выявления глаукомы нормального давления на первом органе составляет 40%.
- Допплерографическое обследование зачастую показывает замедленный кровоток в глазничной артерии.
- При исследовании сыворотки крови специалисты могут обнаружить специфические антитела.
- Сопутствующими признаками могут быть ночная гипотензия (снижение давления), сужение артериальных сосудов, сосудистый спазм. Иногда у пациента могут возникать мигренозные боли, хотя крупных исследований, посвященных этой теме, не проводилось, поэтому прямая связь между мигренью и глаукомой не установлена.
Кто входит в группу риска?
Глаукома теоретически может развиться у любого человека, но существуют категории людей, которые подвержены риску заболевания в наибольшей степени.
- Люди старше 40 лет.
Диагноз «нормотензивная глаукома » могут поставить и в 35 лет, но с возрастом частота заболеваемости возрастает. Многие пациенты сталкиваются с глаукомой именно по достижении 40 лет. - Люди с отягощенной наследственностью.
Если близкие родственники болели глаукомой любого типа, риск развития заболевания возрастает многократно. - Женщины.
По статистике, женщины заболевают нормотензивной глаукомой в два раза чаще, нежели представители сильного пола. - Наличие общих, хронических заболеваний.
Сахарный диабет, спазм сосудов и другие сосудистые патологии, гипертония могут способствовать развитию заболевания.
Самая главная проблема и опасность глаукомы любого типа, в том числе нормотензивной — это отсутствие симптомов болезни на начальной стадии.
Когда же появятся первые признаки патологии, сохранить качественное зрение становится уже сложнее. Чем позже обращается за помощью пациент с нормотензивной глаукомой, тем больше необратимых изменений произошло в его зрительном аппарате, поэтому сложнее сохранить зрение.
При первых признаках глаукомы нужно немедленно показаться врачу. Кроме того, дважды в год нужно проходить профилактические осмотры, что особенно актуально для людей старше 40 лет.
Диагностика заболевания
Диагностическое обследование проходит комплексно и предполагает целый ряд тестов и осмотров.
С помощью офтальмоскопа специалист осматривает глазное дно и оценивает наличие дефектов. Форма и цвет глазного нерва могут указывать на степень развития болезни и помогают определить стадию заболевания.
Также во время обследования пациент проходит тестирование на определение зрительных полей. Данное исследование помогает выяснить, в какой зоне наблюдаются выраженные изменения, и установить даже те нарушения зрительного поля, которые пока незаметны самому пациенту.
Иногда врачи применяют метод дифференцированной диагностики. В течение восьми часов специалисты отслеживают уровень глазного давления и фиксируют его «скачки» выше нормы (21 мм рт.ст.). Как отмечают специалисты, дифференцированная диагностика имеет важное значение для подбора оптимального лечения, ведь одним из факторов, который приводит к прогрессированию болезни, нередко являются значительные колебания ВГД в течение суток.
Иногда диагностическое обследование может показать врожденные аномалии глазного нерва, которые похожи на повреждения, характерные для глаукомы, но таковыми не являются.
Если Вы сомневаетесь в компетентности специалиста, то, чтобы исключить вероятность ошибочного диагноза, рекомендуем проконсультироваться с несколькими врачами.
Глаукома нормального давления: причины и лечение
Причины нормотензивной глаукомы до конца не изучены. Специалисты склоняются к мнению, что определяющую роль в развитии данной патологии играет нарушенное кровообращение внутри глазных тканей. Также есть версия, что у людей с такой патологией зрительный нерв более хрупкий и чувствительный, поэтому даже незначительное повышение давления в пределах нормы может приводить к его повреждению.
Врачи-офтальмологи отмечают, что чаще всего болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов — индивидуальных анатомических особенностей глазного яблока, наследственной предрасположенности, нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.
Существует распространенное мнение, что глаукома с нормальным давлением не лечится, и человеку с таким диагнозом остается только ждать полной потери зрения. Однако врачи-офтальмологи утверждают, что при правильно подобранном лечении прогрессирование болезни можно замедлить, а иногда и полностью остановить. В чем заключается терапия глаукомы?
Основные терапевтические задачи при лечении глаукомы — понизить уровень давления, восстановить кровоток и замедлить прогрессирующие изменения зрительного нерва, что поможет остановить потерю зрения. С этой целью могут применяться лекарственные препараты или лазерная операция. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется в том случае, когда консервативное лечение неэффективно.
Если Вам диагностировали нормотензивную глаукому, то, скорее всего, первым делом врач назначит офтальмологические капли, которые должны снижать внутриглазное давление. Чтобы остановить патологический процесс, нужно уменьшить показатель ВГД минимум на 30%.
В процессе лечения важно контролировать изменения показателей ВГД в течение суток. При выявлении ночной гипотензии специалист может отменить прием препаратов, уменьшающих внутриглазное давление, непосредственно перед сном.
Помимо препаратов для уменьшения ВГД, в рамках комплексной терапии офтальмолог может назначить медикаменты, снижающие офтальмотонус, улучшающие кровоток в области зрительных органов, нормализующие метаболизм в глазных тканях.
Если развитие глаукомы было спровоцировано другим заболеванием, врач назначает параллельную терапию сразу двух патологий.
Спустя два-три месяца после начала медикаментозного лечения нужно оценить его эффективность. Если отрицательная динамика отсутствует, можно говорить о стабилизации глаукомы и продолжать дальнейшее лечение консервативными методами. Если глазные капли не помогают, то, вероятно, придется прибегнуть к лазерному лечению.
При помощи лазера можно устранить закупоривание дренажных каналов, которые способствуют оттоку лишней жидкости из глаз. Лазерное лечение обычно проводится амбулаторно и занимает не более 20 минут.
Самым радикальным лечебным методом является хирургическая операция, которая проводится при условии прогрессирующего ухудшения зрительных полей.
Трабекулэктомия предполагает создание на склере глаза микроскопического отверстия, через которое будет вытекать лишняя жидкость, тем самым уменьшая уровень ВГД.
Всегда ли нормотензивная глаукома ведет к слепоте?
Глаукома — заболевание необратимое, и восстановить атрофированный зрительный нерв на сегодняшний день невозможно. Поэтому большинство людей уверены, что глаукома неизбежно заканчивается слепотой. На самом деле, сегодня врачи эффективно лечат данное заболевание и могут остановить патологический процесс при помощи правильно подобранного лечения. Главное условие, при котором можно избежать слепоты, — это ранняя диагностика болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше необратимых поражений на зрительном нерве и тем больше шансов сохранить зрение. Поэтому немедленно обращайтесь к врачу, если заметили у себя сокращение поля видимости, «слепые» пятна перед глазами или другие симптомы заболевания.
Помните, что при глаукоме отсутствие симптомов не означает отсутствие болезни, поэтому после 35 лет регулярно обследуйтесь у врача-офтальмолога.
Также в профилактических целях рекомендуется вести активный образ жизни, поскольку умеренные физические нагрузки улучшают кровоток в глазных тканях, и правильно питаться, употребляя в пищу продукты с большим количеством витаминов и минералов.
Источник
Головные боли, чувство распирания изнутри глазной камеры, постоянная утомляемость — основные признаки нестабильности внутриглазного давления. Скачки давления часто приводят к серьезному офтальмологическому заболеванию — глаукоме. Глазное давление при глаукоме бывает избыточным и пониженным. В статье разберем причины нестабильности офтальмотонуса, медикаментозные, природные средства нормализации давления и профилактические меры.
Внутриглазное давление
От каких параметров зависит давление внутри глаз? Оно формируется оттоком и притоком влаги в стекловидном теле. Жидкое, прозрачное содержимое стекловидного тела оказывает постоянное давление на внешние оболочки оптической системы, поддерживая фиксированную форму глазного яблока — круглую. Если внутри глазной камеры скапливается избыточный объём влаги, человек ощущает распирание, боль.
Избыток внутриглазной жидкости может появиться по разным причинам: прием антидепрессантов или гормональное лечение, механическое повреждение глазного яблока или злоупотребление алкоголем, недосыпание.
Внутриглазная жидкость по своему составу приближается к характеристикам плазмы крови, только отличается от нее меньшей концентрацией белковых тел. Образуется данная жидкость из крови. Сначала жидкость поступает в заднюю камеру глазного яблока, а затем выводится через зрачок в переднюю. Отток влаги осуществляется через угол передней камеры и дренажную систему, затем жидкость вливается в общий кровоток.
Внутриглазное давление удерживает форму глазного яблока в стабильном состоянии.
Назначение внутриглазной жидкости — транспортировка питательных веществ к не имеющим собственного кровоснабжения тканям оптического аппарата — роговице, стекловидному телу, хрусталику. Также жидкость внутри глазных камер выполняет роль проводника изображения, так как обладает светопроникающими характеристиками. Следующая роль внутриглазной влаги — защита от проникновения инфекций (в ней присутствуют иммунные клетки).
Повышенное внутриглазное давление (ВГД) ощущал каждый человек во время гриппозного состояния: раскалывается голова, давит на глаза, надбровные дуги. Но после исцеления от гриппа или простуды параметры давления приходили в норму, и все симптомы ВГД исчезали.
Нестабильность ВГД
Причины нестабильности давления:
- прием гормональных таблеток;
- прием антидепрессантов;
- курение, алкоголизм;
- чтение при недостаточном освещении;
- просмотр телепередач в темном помещении;
- механическое повреждение глазного яблока;
- перенесенная офтальмологическая операция;
- тяжелый физический труд.
Офтальмотонус (внутриглазное давление) поддерживается правильной циркуляцией жидкости в стекловидном теле. Показатели тонуса могут не совпадать в течение суток: утром ВГД чуть выше, чем в вечерние часы. Это не относится к патологическим явлениям. Однако с возрастом характеристики ВГД могут кардинально измениться, и давление становится стабильно высоким в любое время суток. Та же картина наблюдается и при серьезных соматических заболеваниях.
В самом начале формирования отклонений помогает изменение рациона питания, расслабляющие упражнения для зрительного аппарата и прием антиоксидантов. Однако без пересмотра образа жизни и избавления от ненужных привычек говорить о восстановлении офтальмотонуса не приходится.
Глаукома при нормальном ВГД
Бывает ли глаукома при стабильном внутриглазном давлении? Глаукома нормального давления, поражает зрительную систему пожилых людей. Причины развития патологии науке пока неизвестны. Провоцирующим агентом бывает плохая наследственность, а также сосудистые патологии. Нормотензивную глаукому можно определить по наличию повреждений глазного нерва при обследовании глазного дна.
Глаукома при нормальном глазном давлении — крайне редкое явление.
По статистике частота заболевания данной патологией отмечается в Японии. Страдают от глаукомы женщины пожилого возраста, причина — генетическая хрупкость глазного нерва. Нервное волокно настолько хрупкое, что может повреждаться от нарушения кровотока внутри зрительного аппарата. Сужение кровеносных сосудов, ишемия и иные патологии могут отрицательно сказаться на состоянии нервного волокна оптического аппарата.
Капли для снижения внутриглазного давления
Постоянное повышение ВГД опасно прекращением питания глазного нерва, его атрофией, повреждением. Также повышенный офтальмотонус нарушает питание сетчатки глаза, что со временем приводит к ее дистрофии или иным патологиям.
Для нормализации ВГД применяют несколько разновидностей офтальмологических капель. Каждый вид решает определенную задачу по устранению причин заболевания:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы карбоангидразы;
- симпатомиметики;
- холиномиметики;
- простагландины;
- комбинированные.
Бета-адреноблокаторы контролируют производство жидкости внутри глазных камер, подавляют избыточное влагообразование.
Ингибиторы карбоангидразы контролируют производство фермента, отвечающего за выработку внутриглазной влаги.
Симпатомиметики активируют симпатическую нервную систему, которая координирует циркуляцию внутриглазной жидкости.
Холиномиметики оказывают воздействие на открытие угла передней камеры глаза, за счет чего налаживается своевременный отток циркулирующей внутриглазной жидкости.
Простагландины координируют работу дренажной системы оптического аппарата. Эффект от применения простагландинов сохраняется в течение целого дня.
Комбинированные офтальмологические препараты представляют собой отдельную группу лекарственных средств для коррекции внутриглазного давления, если монотерапия не принесла результат.
Уменьшение избыточного производства внутриглазной жидкости
К данной группе препаратов относятся:
- Тимолол;
- Бринзопт, Азопт;
- Бетаксолол;
- Мексидол;
- Ирифрин.
Тимолол
Относится к недорогим отечественным препаратам, контролирующим производство внутриглазной влаги. Назначают Тимолол при появлении признаков глаукомы, при которой существует риск повреждения или гибели глазного нерва. Производитель выпускает целую серию капель под названием Тимолол: Диа, Тева, Буфус, Окумед, Солофарм, Лонг. Без консервантов выпускают капли Тимолол Пос. Для комплексного воздействия на оптический аппарат выпускают капли Биматопрост Тимолол.
Перечисленные препараты содержат в своей формуле базовое вещество — Тимолола малеат. Средство назначают для снижения ВГД, лечения глаукомы закрытого и открытого типа, а также при образовании вторичной после проведенной офтальмологической операции.
Бринзопт и Азопт
Блокируют фермент карбоангидразу, тем самым регулируя производство внутриглазной жидкости. Препараты содержат в своей формуле одно и то же действующее вещество бринзоламид, поэтому они полностью взаимозаменяемы. Применяется при лечении открытоугольной глаукомы и для снижения ВГД (внутриглазной гипертензии). Назначают капли при нечувствительности оптического аппарата к бета-блокаторам. Также препарат может назначаться в комплексе с иными средствами противоглаукомной терапии.
Бетаксолол
Относится к группе бета-блокаторов, лекарство отличается быстрым гипотензивным эффектом — нормализует внутриглазное давление, блокируя чрезмерную нагрузку на оптические органы. Капли хорошо переносятся пациентами, но после применения бывает чувство дискомфорта от жжения. Дискомфорт быстро проходит и не оказывает вред на оптические структуры. Бетаксолол выписывают для профилактики развития открытоугольной глаукомы и для ее лечения.
Усиление оттока внутриглазной жидкости
К данной группе относятся лекарства:
- Ксалатан;
- Пилокарпин;
- Траватан;
- Ацеклидин;
- Мексидол;
- Ирифрин.
Ксалатан
Не влияет на производство внутриглазной жидкости, но активирует процессы ее циркуляции — способствует быстрому впитыванию сосудами глазного дна. За эффективность циркуляционных процессов отвечает латанопрост — основное действующее вещество лекарственной формулы препарата. Применение капель не сопровождается негативными последствиями как светобоязнь. По своей структуре Ксалатан является пролекарством, не оказывает системного действия на организм и не впитывается кровяным руслом.
Пилокарпин
Оказывает благоприятное влияние на процессы циркуляции внутриглазной влаги, корректируя офтальмотонус глазных камер. Препарат обладает миотическим эффектом, то есть, способствует сужению зрачка. Действие лекарственной формулы продолжается до 14 часов. К недостаткам средства можно отнести системное действие на организм через кровяное русло. Вещество выводится выделительной системой из плазмы крови. Пилокарпин назначается при любом типе глаукомы, диагностических процедурах и в послеоперационный восстановительный период.
Траватан
Активирует циркуляцию жидкости внутри глазных камер, способствуя снятию напряженного офтальмотонуса. Лекарственная формула препарата действует на отток влаги, задерживающийся между хрусталиком и роговичным слоем. Основное действующее вещество лекарственной формулы — травопрост.
Траватан выписывают при открытоугольной глаукоме и для профилактики повышенного офтальмотонуса. Действие препарата продолжается до 12 часов.
На практике препарат используют с другими каплями — Бримонидин, Тимолол. Препараты взаимно усиливают действие. Траватан не оказывает системного действия на организм, хотя незначительная часть лекарственного вещества впитывается в кровяное русло.
Ацеклидин
Вызывает сужение зрачка. Давление внутри глазных камер нормализуется, пациент ощущает облегчение. Капли инстиллируют 3-6 раз в день, частота применения зависит от состояния пациента и рекомендаций офтальмолога. Однако препарат иногда вызывает множество побочных эффектов (покраснение конъюнктивы, воспалительные процессы), поэтому его назначает только врач. Самостоятельно применять Ацеклодин не рекомендуется.
Мексидол
Относится к группе ноотропных препаратов, применяется в комплексном подходе к стабилизации ВГД у пожилых людей. Действующее вещество влияет на метаболизм оптического аппарата, жизнеспособность тканей органа. Не применяется как самостоятельное средство против снижения офтальмотонуса, так как не отличается выраженным терапевтическим действием.
Ирифрин
Способствует сужению сосудов глазного дна и расширению зрачка, за счет чего достигается корректировка офтальмотонуса и снятие излишнего напряжения. Капли применяют во время обследования глазного дна, для снятия напряжения после большой нагрузки, корректировки спазма аккомодации (ложная близорукость).
Препарат выписывают при глаукомоциклитическом кризе, который сопровождается покраснением белков глаз, повышенным слезотечением, болью, снижением качества визуализации.
Комбинированные препараты
Эта группа лекарственных средств применяется в случае неэффективности лечения монопрепаратами. Лекарственная формула подобрана так, что включенные в нее вещества усиливают действие друг друга.
Препараты:
- Ксалаком;
- Тимпило, Фотил;
- Азарга;
- Комбиган.
Ксалакол
Содержит в своей формуле тандем из тимолола малеата и латанопроста. Относится к сильнодействующим лекарственным средствам. С помощью Ксалакола снимаются проявления симптомов открытоугольной глаукомы и снижается ВГД за счет коррекции оттока жидкости из глазных камер. Максимальный эффект от применения ощущается через пару часов после инстилляции. Препарат оказывает системное действие на организм, частично проникая в кровоток.
Тимпило и Фотил
Лекарственная формула обоих препаратов содержит пилокарпин и тимолол. Пилокарпин воздействует на отток внутриглазной жидкости, контролирует спазм аккомодации за счет сужения сфинктеров зрачка, увеличивает величину угла передней камеры глазного яблока. Тимолол контролирует выработку внутриглазной влаги, способствует нормализации ВГД.
Максимальный эффект от применения лекарства достигается уже через 20 мин после инстилляции. Для увеличения терапевтического эффекта назначают капли Фотил Форте. Препараты лечат оба типа глаукомы — закрытоугольную и открытоугольную.
Азарга
Содержит в своей формуле два активных компонента — бринзоламид и тимолол. Лекарство применяется при открытоугольной форме глаукомы, самостоятельно использовать капли не рекомендуется — только после одобрения офтальмологом. Усиленная лекарственная формула способствует лучшему оттоку внутриглазной жидкости, стабилизирует ВГД. Бринзоламид контролирует объем выделяемой жидкости, а тимолол стабилизирует давление.
Однако капли не применяются для купирования острого приступа глаукомы, а являются профилактическим и предупреждающим средством. Азагра рекомендуется для комплексной терапии, так как не оказывает действия на давление, а просто сохраняет его характеристики (то есть, не дает повышаться и понижаться). Лекарство способно накапливаться в тканях.
Народные средства
Какое глазное давление является нормальным при глаукоме? Единого показателя ВГД нет, приблизительная норма от 9 мм рт. ст. до 21 мм рт. ст. Офтальмотонус может меняться даже из-за погодных условий, поэтому говорить о заболевании глаукомой при временных отклонениях в измерении давления преждевременно.
Критической отметкой офтальмотонуса является показатель 60 мм рт. ст. А мы рассмотрим народные методы, помогающие снизить высокий офтальмотонус в домашних условиях.
Народные методы восстановления нормального внутриглазного давления применяются как дополнительные меры к общей терапевтической схеме.
Настой на основе календулы
Этот настой используют как внутреннее средство и для применения аппликаций. В половине литра кипящей воды заваривают 3 ложки сухих соцветий ноготков (листья и стебель не используются), оставляют под крышкой на пару часов. Затем профильтрованный настой пьют по половине чашки 3-4 раза в день, им же можно промывать глаза и делать аппликации. Все процедуры необходимо согласовать с офтальмологом.
Сбор для снижения ВГД
Этот настой применяют только для приема внутрь. Для лечебного сбора берут свежие или сухие ингредиенты. Свежие (корень, листья) предварительно измельчают.
Состав:
- листья грецкого ореха — 3 ст/л;
- цветки шиповника — 2 ч/л;
- корень шиповника — 1 ч/л;
- кусочек от листа алоэ.
Все ингредиенты погружают в половину литра кипящей воды, емкость укрывают (нужно брать эмалированную, стеклянную либо керамическую). Смесь оставляют на час настаиваться, затем фильтруют и сливают в стеклянную тару. Хранить смесь нужно в холодильнике, перед применением подогревать. Применяют настой перед едой по одной столовой ложке. Курс длится 20 дней, затем делают паузу на 3 дня и вновь повторяют лечение.
Профилактика
Как предотвратить развитие глаукомы и контролировать ВГД? Если заболевание не вызвано другими соматическими патологиями и не является следствием отравления ядохимикатами или черепно-мозговой травмы, профилактические меры помогут избежать тяжелых последствий.
К профилактике относится:
- здоровый образ жизни;
- ограниченное использование ПК, гаджетов;
- правильное питание;
- отсутствие вредных наклонностей (алкоголь, курение);
- ограничение тяжелого физического труда;
- избегание стрессовых моментов, своевременное расслабление психики;
- ежедневная гимнастика для глаз, способствующая снятию напряжения.
Нельзя поднимать тяжести, это может спровоцировать скачок глазного давления.
Офтальмологи рекомендуют придерживаться правил поведения, которые помогут снизить риск развития глаукомы и скачка ВГД. Нельзя спать на подушке лицом вниз, долго концентрировать взгляд на одном объекте, много просматривать телепередачи, сидеть за монитором компьютера в темной комнате.
Другие запреты при высоком ВГД:
- посещение сауны/русской бани;
- длительное пребывание под лучами солнца в жаркий день;
- чрезмерное потребление жидкости;
- мода носить тугие воротнички, галстуки.
Питание при нестабильном ВГД должно быть насыщено витаминами и полезными микроэлементами. Копчености и соленья не относятся к категории здоровой пищи, как и жареные/маринованные блюда. Полезно употреблять продукты с выраженными мочегонными свойствами, обогащенные витамином С и калием. Летом важно побольше употреблять свежих ягод и овощей.
Высокое ВГД часто сопровождается гипертонией, сердечно сосудистыми патологиями, тошнотой, острыми приступами мигрени, иногда потерей сознания. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и своевременное лечение глазных заболеваний помогут избежать кризисного состояния при повышенном внутриглазном давлении.
Итог
При подозрении на глаукому рекомендуется применять офтальмологические капли, способные регулировать внутриглазное давление. Лекарственная формула капель решает узконаправленные проблемы — снижение давления за счет лучшего оттока жидкости либо контроль за избыточной выработкой внутриглазной жидкости. Распространенными препаратами, которые рекомендуются для лечения глаукомы, являются Пилокарпин, Ксалатан или Бетапксолол. Однако самостоятельно назначать для себя лечение категорически противопоказано. Глаукома опасна гибелью глазного нерва, восстановить который невозможно.
Лечение глаукомы не принесет результата без изменения образа жизни, отказа от пагубных привычек и вредной пищи. Также пациенту необходимо носить специальные очки, без которых любое лечение будет бессмысленным. Офтальмо