Глутаминовая кислота при гипертонии

К факторам, обусловливающим изменение спектра аминокислот крови при гипертонии, относится интенсификация белкового обмена, наступающая в связи с гиперфункцией некоторых подкорково-корковых структур, сердечно-сосудистой системы, надпочечных желез, печени и почек.

Патологические изменения белкового обмена при этом заболевании (и особенно в поздних стадиях, во время гипертонических кризов, инсультов) определяют снижение содержания большинства аминокислот плазмы. Причиной нарушения белкового обмена при гипертонии являются гипоксия и ацидоз, усиливающиеся при избытке катехоламинов. Биохимики обнаружили в сыворотке крови больных гипертонией снижение концентрации аргинина и глутаминовой кислоты и повышение количества валина. Авторы связывают эти изменения с нарушением биосинтеза аминокислот в печени, их мембранного транспорта. В уменьшении содержания аргинина играет роль повышение активности ферментов аргининамино- трансферазы, регулирующих уровень этой аминокислоты. Отметили увеличение содержания тирозина, фенилаланина, глицина, треонина, серина в крови у больных с тяжелой гипертонической болезнью.

В I и IIA стадии гипертонической болезни уменьшение концентрации глюкогенных аминокислот имеет функциональный характер. Изменения происходят главным образом за счет влияния психоэмоциональных факторов, при преобладании симпатической нервной системы, вследствие чего в печени, сердце, головном мозге и других тканях увеличивается потребность в аминокислотах, которые расходуются на синтез белков, обеспечивающих развитие гиперфункции и компенсаторной гипертрофии миокарда и других приспособительных реакций организма. У больных гипертонией IIБ и IIIA стадий нарушения обмена аминокислот более выражены и развиваются в результате органических изменений сердечно-сосудистой системы. При этом активируется генетический аппарат миокардиальных клеток и свободные аминокислоты используются миокардом для увеличения синтеза белка, нуклеиновых кислот и развития компенсаторной гипертрофии миокарда, направленной на предупреждение его недостаточности.

У больных гипертонией IIIB стадии увеличивается содержание в крови цистина, гистидина, лизина, аргинина, метионина. Одной из причин этого может быть истощение генетического аппарата клеток и угнетение биосинтеза белка. В результате развившейся гистотоксической гипоксии замедляется метаболизм незаменимых аминокислот до их конечных продуктов. Повышение содержания гистидина связано также с замедлением его декарбоксилирования в почках и снижением интенсивности превращения в уроканиновую кислоту, осуществляемого ферментной системой гистидаз в печеночных клетках. У собак с экспериментальной почечной гипертонией обнаружили обратную зависимость между уровнем давления и количеством глутамина, глутаминовой, аспарагиновой кислот, аланина — с другой. Между содержанием лейцина и уровнем гипертензии определялась прямая связь.

Учитывая вышеизложенное можно сделать заключение, что методы лечения гипертонической болезни должны быть направлены также на нормализацию аминокислотного спектра.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Состав

В составе одной таблетки средства Глутаминовая кислота содержится 250 мг одноименного активного вещества.

Дополнительные вещества: повидон, картофельный крахмал, моногидрат стеарата кальция, тальк.

Состав оболочки: тальк, сахароза, диоксид титана, диоксид кремния, повидон, жидкий парафин, пчелиный воск.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, двухслойная на поперечном разрезе.

• 10 таблеток в ячейковой упаковке; одна упаковка в пачке из бумаги.
• 60 таблеток в полимерной банке; одна банка в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакопея указывает, что данный препарат улучшает метаболизм клеток нервной системы. Структурная формула глутаминовой кислоты – C5H9NO4. Заменимая аминокислота, в организме присутствует только в левовращающей форме (L глутаминовая кислота). Выполняет роль медиатора с выраженной метаболической активностью в тканях головного мозга, активирует окислительно-восстановительные реакции в головном мозгу, а также обмен белков. Регулирует обмен веществ, трансформируя функциональный статус эндокринной и нервной систем. Стимулирует перенос возбуждения в синапсах нейронов, способствует нейтрализации и эвакуации из организма аммиака, увеличивает устойчивость к гипоксии.

Важный компонент миофибрилл, компонент синтеза иных аминокислот, АТФ, ацетилхолина, мочевины, помогает переносу и поддержанию нужного содержания ионов калия в тканях мозга, служит посредником между метаболизмом нуклеиновых кислот и углеводов, нормализует уровень гликолиза в тканях. Имеет гепатопротекторное действие, подавляет секреторную функцию клеток желудка.

Фармакокинетика

Имеет высокую степень абсорбции высокая. Хорошо преодолевает гистогематические барьеры, мембраны субклеточных структур и клеточные оболочки. Накапливается печени, почках и мягких тканях. Выводится с мочой (5-7%) в первоначальной форме.

Показания к применению

Показания к применению Глутаминовой кислоты (при комплексной терапии):

• торможение психического развития разнообразной этиологии, детский церебральный паралич, последствия после родовой внутричерепной травмы, полиомиелит, болезнь Дауна;
• шизофрения, эпилепсия (малые припадки), психозы, депрессивные реактивное состояние, бессонница, психическое истощение, последствия энцефалита и менингита, прогрессирующая миопатия, депрессия;
• невропатия токсического генеза на фоне использования производных изоникотиновой кислоты.

Противопоказания

Повышенная возбудимость, лихорадочные состояния, угнетение кроветворения в костном мозгу, бурные психические реакции, недостаточность работы почек или печени, анемия, язвенная болезнь, ожирение, нефротический синдром, гиперчувствительность к глутаминовой кислоте.

Побочные действия

Возможно развитие следующих симптомов: жидкий стул, рвота, аллергические реакции, нервное возбуждение, тошнота, абдоминальные боли, повышенная возбудимость. При продолжительном применении чаще развиваются: лейкопения, понижение содержания гемоглобина, трещины на губах, раздражение слизистых рта.

Инструкция по применению Глутаминовой кислоты (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь за полчаса до еды, при появлении симптомов диспепсии используют после или во время приема еды.

Глутаминовая кислота, инструкция по применению

Взрослым пациентам назначают по 1 грамму средства до трех раз в день.

• Детям до 1 года назначают по 100 мг в день.
• До 2 лет назначают по 150 мг в день.
• Детям 3-4 лет назначают по 250 мг в день.
• Детям 5-6 лет назначают по 400 мг в день.
• Детям 7-9 лет назначают по 500-1000 мг в день.
• Детям от 10 лет назначают по 1000 мг до трех раз в день.

При олигофрении назначают средство из расчета 100-200 мг на килограмм веса.

Продолжительность лечения составляет обычно от 1-2 месяцев до 1 года.

Передозировка

Возможно усиление побочных явлений при возникновении острого отравления препаратом. Проводится симптоматическое лечение, промывание желудка, применение энтеросорбентов.

Взаимодействие

Вместе с Тиамином и Пиридоксином препарат применяют для профилактики и лечения нейротоксических расстройств, обусловленных приемом производных изоникотиновой кислоты.

При мышечной дистрофии и миопатии лекарство эффективно в сочетании с Гликоколом или Пахикарпином.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в заводской упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Необходимо с осторожностью использовать средство при заболеваниях печени.

При развитии побочных эффектов дозу препарата уменьшают.

Во время терапии необходимо осуществлять контроль показателей мочи и крови.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Антифронт, Армадин, Глицин, Инстенон, Интеллан, Кортексин, Нейротропин, Рилутек, Цитофлавин.

Детям

• Детям до 1 года назначают по 100 мг в день.
• До 2 лет назначают по 150 мг в день.
• Детям 3-4 лет назначают по 250 мг в день.
• Детям 5-6 лет назначают по 400 мг в день.
• Детям 7-9 лет назначают по 500-1000 мг в день.
• Детям от 10 лет назначают по 1000 мг до трех раз в день.

При беременности и лактации

Данное средство не используют в период беременности и при лактации.

Отзывы о Глутаминовой кислоте

Отзывы о Глутаминовой кислоте показывают, что препарат используется только в комплексе с более сильнодействующими лекарствами и более сходен по действию с БАДами. Доказательная база пользы препарата при той или иной патологии слабая. Отдельно используется Глутаминовая кислота в спорте и в бодибилдинге.

Глутаминовая кислота в бодибилдинге и в спорте

Препарат часто включается в состав питания у спортсменов для увеличения работоспособности. Она помогает быстрее восстанавливаться после сильных физических нагрузок, так как понижает интоксикацию продуктами метаболизма и имеет слабое анаболическое действие.

Цена Глутаминовой кислоты, где купить

Купить 10 таблеток препарата в России обойдется приблизительно в 28 рублей.

Цена Глутаминовой кислоты в аптеке на Украине (та же форма выпуска) равна 5-6 гривнам.

Фундаментальные открытия в области биохимии и физиологии, совершенные в конце двадцатого века, позволили принципиально по-новому взглянуть на механизм развития артериальной гипертонии. Новые знания потребовали коренного пересмотра подходов к профилактике и лечению гипертонии.
Это коснулось и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – сегодня все пациенты должны использовать методы немедикаментозного  лечения: “Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах, и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне”.

Драмматическая правда

Драмматическая правда заключается в том, что большинство людей могут нормализовать показатели артериального давления, не прибегая к лекарствам. А при определенных условиях пациенты должны использовать только немедикаментозные методы!
В своей книге “Гипертония: ответный удар” к.м.н. Алешин Сергей Валентинович, опираясь на достоверные научные источники, приводит сравнительный анализ эффективности антигипертензивных препаратов и немедикаментозных средств.
Список элементов немедикаментозной программы, позволяющих снижать АД, впечатляет.

• Во-первых, своим разнообразием.
• Во-вторых, тем, что многие немедикаментозные средства не уступают по эффективности гипотензивным фармакологическим препаратам.

Лекарство или витамины?

В качестве исходной точки возьмем эффективность отдельного фармакологического препарата (монотерапия) (см.таблицу). В зависимости от вида антигипертензивного лекарства его отдельное применение ведет к снижению АД (с учетом эффекта плацебо) от 5/4 до 11/5 мм рт.ст.

В большинстве случаев при гипертонии можно обойтись без лекарств. Здесь нет никакого обмана. Дело в том, что 80% случаев артериальной гипертонии приходится на пограничную и умеренную гипертонию, когда систолическое АД не превышает 180 мм рт.ст., а диастолическое АД – 110 мм рт. ст. Это хорошо видно на рисунках, показывающих распределение показателей АД у людей без применения (или с минимальным употреблением) гипотензивных лекарств. В таких условиях немедикаментозным методам вполне по силам загнать показатели АД в целевые значения 140/90 мм рт. ст..

Эффективность различных средств немедикаментозной программы для снижения показателей систолического (САД) и дистолического (ДАД) артериального давления.

Учимся у фармакологов

При гипертонии применение только одного гипотензивного лекарства в 45-70% случаев не дает необходимого эффекта. Для достаточного снижения АД требуется комбинация из двух и более препаратов.

Подобного комплексирования требуют и элементы немедикаментозной программы. Лишь сочетание аэробных упражнений, отказ от вредных привычек, разумная диета и дополнительное употребление биологически активных веществ (БАВ) способно привести к длительному и надежному успеху.

Например, уменьшение избыточного веса на 3,9 кг сопровождается снижением АД на 2,9/2,3 мм рт.ст. а употребление рыбы с высоким содержанием омега-3 снижает АД на 6/3 мм рт.ст. вместе же сочетание похудания и потребления рыбы ведет к снижению АД уже на 13/9,3 мм рт.ст.

Что касается дополнительного приема БАВ, не нужно пытаться использовать их все сразу. Для начала можно ограничиться, например, хорошим мультивитаминно-минеральным комплексом, витамином С и Орто© Таурин Эрго.

Хотелось бы отметить эффект Орто© Таурин Эрго, который один объединяет в себе биологические свойства многих препаратов.

Если через месяц не будет отмечен эффект, можно подключить препараты магния и коэнзима Q10. Объединение различных средств в единый комплекс позволяет уменьшить их дозы и усилить общее действие.

Доверяй, но проверяй

Еще раз подчеркиваем обязательность самостоятельного измерения АД. Причем в различных условиях: днем, ночью, при пробуждении, на работе. Только так можно понять индивидуальные особенности своего организма и подобрать ключик к биохимии своего тела. Гипертония – это хроническое заболевание, и бороться за нормальные показатели АД необходимо в течение всей жизни.

Исследование собственного организма

Видно, не раз и не два придется вносить изменения в образ жизни, физическую активность, диету, экспериментировать с различными биологически активными веществами, пока не выстроиться оптимальная схема персональной немедикаментозной программы. Этой работы за вас ни врач, никто другой не сделает.

Шаг за шагом

И двигаясь на пути к целевым показателям артериального давления, вы должны с удовлетворением отмечать, что каждые 10 мм уменьшение систолического и диастолического АД – это снижение риска инсультов и ишемических атак мозга на 34-75%, ишемической болезни сердца на 21-37%, а также увеличение продолжительности жизни на несколько лет.

Только без экстремизма

Книга “Гипертония: ответный удар…” не о «бабушкиных рецептах» и не о «народной медицине». Не может быть и речи о противопоставлении немедикаментозной программы и фармакотерапии при гипертонии.

Когда диагноз «артериальная гипертония» выноситься впервые, врач, согласно диагностическому алгоритму, должен определить, следует пациенту ограничится только немедикаментозными средствами или необходимо сразу же употреблять лекарство для снижения АД.

В ситуации, когда пациент уже принимает гипотензивные препараты, немедикаментозная программа позволит снизить дозировки фармпрепаратов и, возможно, постепенно отказаться от них вообще.

Еще раз подчеркиваем, что ценность немедикаментозной программы даже не в том, что она позволяет уменьшить дозировки или отказаться от лекарств. Ее главные преимущества перед лекарствами заключаются в возможности добиваться истинных целей лечения гипертонической болезни – не просто снижать артериальное давление, а уменьшать риски сердечно-сосудистых осложнений и увеличивать продолжительность жизни. Не случайно применение немедикаментозных методов на всех этапах артериальной гипертонии является жестким требованием Всемирной организации здравоохранения.

Источник информации:
Книга к.м.н. Алешина С.В. “Гипертония – ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах”