Из за чего может развиться гипертония в сердце
Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.
Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.
Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.
Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.
Причины патологии
При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.
Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:
- Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
- Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
- Курение.
- Наследственный фактор.
- Возрастные изменения.
- Сахарный диабет.
Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.
Характерные симптомы
Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!
Симптомы, указывающие на патологию:
- усталость;
- головные и сердечные боли;
- гипертонический криз;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- тошнота;
- учащенное ночное мочеиспускание;
- отечность рук и ног.
При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.
Традиционное лечение
Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.
На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.
На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.
Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.
Методы народной медицины
Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.
Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.
Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.
При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:
- Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
- В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.
Профилактика сердечной гипертензии
Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:
- контроль собственного веса;
- включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- систематическая проверка уровня артериального давления;
- умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
- прием успокоительных средств при необходимости.
Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
- 17 Июля, 2018
- Кардиология
- Юлия Лобач
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма. Данная патология включается в группу расстройств, которые характеризуются сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, а также гипертрофией левого желудочка (сильное увеличение толщины миокарда).
Описание проблемы
Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее – мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа. “Пламенный мотор” человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается. Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.
При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения. Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е. повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором – легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.
Возможные причины
Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии. У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы. Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.
Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность. Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов. Под воздействием холестериновых отложений во множество раз увеличивается опасность инфаркта и инсульта.
Назовем еще причину данного заболевания сердца – атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.
Основные механизмы развития
Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:
- увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
- развивается нарушение диастолы;
- наступает сбой систолической функции левого желудочка.
Симптомы
Признаки гипертензивной болезни сердца с сердечной недостаточностью находятся в зависимости от преобладания вида первоначального нарушения миокарда и длительности патологического процесса. Физиологические проявления заболевания можно определить визуально, а именно:
- верхняя часть тела поправляется;
- на коже появляется большое количество растяжек (багровых стрий);
- присутствуют шумы в сердце, вызываемые артериальным стенозом;
- одышка возникает в различных положениях лежа и стоя, и далее по мере развития болезни в покое;
- проявляется усталость от физической активности;
- происходит нарушение работы почек, образуется мало мочи;
- возникает постоянное ощущение жажды;
- ощущается сонливость;
- беспокоят болезненные покалывания в районе солнечного сплетения.
Ритмы сердца могут быть синусовыми, в особенности перед фибрилляцией предсердий. Сердечные сокращения и их частотность может указывать на патологическую тахикардию.
Дополнительные симптомы данной гипертонической болезни – неритмичный пульс (при коарктации аорты), повышение давления до показателей свыше 140/90. У пациентов с сердечной недостаточностью можно наблюдать растянутую яремную вену. В легких могут быть застои и хрипы.
Другие возможные симптомы
Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:
- увеличение размеров печени;
- брюшная водянка;
- отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
- нарушение работы ЦНС;
- тяжесть в груди;
- нарушение деятельности желудка;
- чувство удушья;
- головокружение;
- тошнота;
- потливость в ночное время;
- затрудненное дыхание;
- тревога, слабость;
- нерегулярное сердцебиение.
Основные подходы к терапии
Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.
Медикаменты для лечения:
- мочегонные препараты, которые снижают давление;
- статины при высоком уровне содержания холестерина;
- бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
- аспирин, который предотвращает образование тромбов.
Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.
В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.
Профилактика
Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:
- Постоянный контроль массы тела.
- Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
- Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
- Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
- Делать физкультуру каждый день.
- Достаточно спать.
- Контролировать стрессы.
- При необходимости принимать успокоительные препараты.
Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.
Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.
Группа риска
В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.
Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.
Источник
Гипертоническая болезнь при неправильном лечении всегда приводит к поражению сердца – утолщается миокард левых отделов, расширяются полости, снижается способность к перекачиванию крови. Основные факторы риска: ожирение, курение, алкоголизм, стрессы, климакс.
Симптомы патологии: головная и сердечная боль, обнаружение высоких показателей давления. Если к ним присоединяется учащенное ночное мочеиспускание, отеки лица по утрам, то это признаки одновременного поражения почек (нефропатии).
При постановке диагноза больше всего дают информации УЗИ сердца и ЭКГ, а для определения функции почек назначают анализы крови, мочи, проводят сканирование ультразвуком. Самые эффективные препараты – Аккупро и Престариум, Арифон. К ним могут быть добавлены травы (пустырник, боярышник). Обязательные условия – отказ от курения, алкоголя, снижение количества соли в рационе, диета с повышенным содержанием калия и витаминов.
Что означает гипертоническая болезнь с поражением сердца
Гипертоническая болезнь при недостаточном лечении приводит к обязательному поражению сердца:
- увеличивается толщина и масса сердечной мышцы (гипертрофия миокарда);
- расширяется полость левого желудочка;
- снижается способность перекачивать кровь.
Поэтому тяжесть состояния больных гипертонией зависит не только от повышения давления крови, но и степени гипертрофии левого желудочка. Для питания более крупной мышцы нужно много крови, а кровоток не только не усиливается, но, наоборот, ослабевает из-за высокого сопротивления артериальных стенок.
У гипертоников, плохо контролирующих давление, неизбежно развиваются:
- коронарная недостаточность (стенокардия, инфаркт);
- сердечная декомпенсация (отеки, одышка, сильное сердцебиение, застой крови в легких).
Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, симптомах, диагностике и лечении, а также о возможных осложнениях.
А здесь подробнее о том, как тиреотоксикоз влияет на сердце.
Стадии прогрессирования
Изменения со стороны сердца возникают не сразу, для заболевания характерно непрерывное прогрессирование по стадиям (см. таблицу).
Название стадии | Основные характеристики |
Первая (функциональных изменений) | В покое симптомов нет, только при нагрузке (физической или стресс), повышается потребность миокарда в питании, нарушается работа левых отделов сердца.Выявить можно только при ЭКГ с нагрузкой. |
Вторая (гипертрофия левых отделов) | Утолщение и повышение массы миокарда, снижается наполнение полостей кровью, возникают боли в сердце, на ЭКГ в покое признаки перегрузки левых отделов, сменяющиеся гипертрофией. |
Третья (дистрофия, ослабление миокарда) | Сердечная мышца слабеет и меньше перекачивает крови, расширение полостей, боли и одышка при нагрузке, снижается переносимость физической активности. |
Четвертая (сердечная недостаточность) | Слабый миокард не может вытолкнуть весь объем крови, затруднение дыхания, сердцебиение, отеки и хрипы в легких. |
Виды поражения сердца при гипертонии
В зависимости от соотношения массы сердечной мышцы и ее толщины выделены несколько типов поражения сердца при гипертонической болезни (см. таблицу).
Название | Толщина желудочка | Масса миокарда | Основные причины | Изменения в сердце |
Концентрическая гипертрофия | Повышена | Повышена | Высокое давление, кризы | Крупный левый желудочек |
Эксцентрическая гипертрофия | Повышена | Норма | Гипертония на фоне ожирения и повышенного объема крови | Левый желудочек похож на шар, его полость расширена |
Концентрическое ремоделирование (перестройка формы сердца) | Норма | Повышена | Гипертония при недостаточном лечении | Форма желудочка близка к норме, но на ЭКГ есть гипертрофия |
Полностью нормальная структура левого желудочка бывает только при невысоких показателях артериального давления – мягкой формы гипертонии, или правильной терапии.
Причины развития гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца
Непосредственная причина преимущественного поражения сердца у пациентов с гипертонической болезнью – это недостаточный контроль артериального давления. При сокращении сердечной мышцы ей приходится преодолевать высокое сопротивление в аорте. Поэтому происходит утолщение миокарда и нарастание его массы. Это всегда сопровождается нехваткой питания.
В последние годы доказано, что поражение сердца – это не только ответ на нагрузку. Также в организме гипертоника запускается цепь гормональных изменений (повышенный ренин, инсулин, альдостерон) и нарушения баланса ионов калия и натрия.
Гормоны приводят к утолщению стенок коронарных сосудов, что ухудшает питание (ишемия миокарда, инфаркт), а ионный дисбаланс может стать причиной тяжелой аритмии (фибрилляция с остановкой сердца).
Факторы риска
Обнаружено, что поражения сердца при гипертензии бывают чаще у пациентов с факторами риска:
- лишний вес;
- возраст от 55 лет;
- мужской пол;
- кризовое течение гипертонии со скачками давления до 180/100 мм рт. ст.;
- интенсивная физическая нагрузка у нетренированных пациентов;
- злоупотребление алкоголем, в том числе «пивное сердце»;
- гормональные изменения при климаксе, болезнях надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
- частые эмоциональные стрессы, умственное перенапряжение;
- ночной график работы, шум и вибрация на производстве;
- употребление соли более 5 г в день;
- наследственность, отягощенная по гипертонии и заболеваниям сердца;
- патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, киста;
- распространенный атеросклероз артерий;
- хронические инфекции (например, воспаление миндалин);
- низкая двигательная активность;
- постоянное проживание в регионе с неблагоприятной экологией.
Симптомы гипертензивной гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца
К главным критериям гипертензивного преимущественного поражения сердца при гипертонической болезни считают 3 группы симптомов: головная боль и/или головокружение, высокие показатели давления при измерении, болезненность в области сердца.
Головная боль и сопутствующие ей признаки
Самый распространенный признак заболевания, который встречается у 95% больных – это головная боль. Она бывает изолированной или сочетается с эпизодами головокружения, ощущения шума в ушах. Классический вариант при гипертонии:
- давящая и тупая, реже жгучая;
- больше утром, снижается к полудню;
- в области затылка;
- пульсация в области темени;
- чувство тяжести или распирания в висках и лобной зоне;
- усиливается при стрессе, умственной работе и чрезмерной физической активности.
Второй вид боли появляется при эмоциональном перенапряжении и уменьшается при расслаблении. Чаще ноющая, монотонная.
При очень тяжелом течении болезни возникает третий тип:
- интенсивная, нестерпимая;
- в затылке с распространением по всей области головы;
- сопровождается тошнотой и рвотой.
Как правило, возникает при повышении внутричерепного давления и опасна развитием отека мозга.
Обнаружение повышенного давления
У части больных гипертония протекает скрыто, а периодическая головная боль не доставляет сильного дискомфорта, ее объясняют переутомлением. Поэтому примерно в половине случаев выявление показателей от 140/90 мм рт. ст. является полной неожиданностью. Диагноз ставят, если такие эпизоды повторяются минимум дважды при визите к врачу.
Важно, что именно у гипертоников сложно обнаружить связь между высокими цифрами и самочувствием. Бывает так, что показатели от 170 единиц больной не ощущает, а другие пациенты уже при 150 предъявляют жалобы на:
- тяжесть или боль в голове;
- мелькание мушек;
- повышенную утомляемость;
- кровотечение из носа, приносящее облегчение;
- учащенное сердцебиение.
Для состояния сосудов и кровообращения имеет значение не только высокое давление, но и его перепады.
Сердечная боль
Повышенное давление приводит к высокой нагрузке на сердце в фазу сокращения, а в период расслабления недостаточно крови поступает в коронарные сосуды из-за гипертрофии миокарда. Поэтому сердцу не хватает питания и кислорода, что и вызывает болевые ощущения.
Они, в отличие от типичной стенокардии (ишемии), характеризуются:
- короткими приступами;
- могут быть как в покое, так и при нагрузке;
- слабой или умеренной интенсивности (больной может продолжать двигаться, выполнять обычную работу);
- ощущаются не посредине груди (за грудиной), а в левой части (в зоне проекции сердца);
- ослабевают после нормализации давления;
- не снимаются Нитроглицерином.
У пожилых людей очень часто гипертония сочетается со стенокардией, поэтому характер боли может измениться. Для молодых пациентов типичны острые, но короткие ощущения, они отдают под лопатку или в левую руку. Реже появляются длительные и ноющие на фоне стресса или физической перегрузки.
Если гипертоническая болезнь осложнилась сердечной недостаточностью, то к боли добавляются:
- одышка при двигательной активности;
- низкая переносимость нагрузок;
- отеки на ногах;
- тяжесть в правом подреберье.
Чем опасна гипертоническая болезнь 3 стадии с поражением сердца
На 3 стадии гипертонической болезни развиваются осложнения, поражение сердца может проявиться в:
- стенокардии – приступы загрудинной боли, при затянувшемся возможен инфаркт миокарда;
- острой недостаточности кровообращения – сердечная астма, отек легочной ткани;
- расслаивающей аневризме аорты – выпячивание стенки с проникновением крови между оболочками сосуда, опасна тяжелым внутренним кровотечением;
- внезапной остановке сердца;
- сложной форме нарушения ритма;
- прогрессирующей хронической сердечной недостаточности.
Поражение сердца может быть преимущественным, но у большинства пациентов обнаруживают и нарушения в других органах-мишенях:
- головной мозг – инсульт, внутримозговое кровоизлияние, энцефалопатия (ухудшение функций);
- сетчатая оболочка глаза – кровоизлияние, изменение сосудов (ретинопатия), ухудшение зрения;
- почки – сморщивание (нефросклероз из-за разрастания соединительной ткани), острое или хроническое снижение фильтрации мочи (почечная недостаточность), инфаркт почек;
- половая система – импотенция.
Гипертоническая болезнь сердца с поражением почек
Вторая по распространенности форма гипертонической болезни после изменений сердца – это поражение почек, или нефропатия. Высокое давление крови приводит к ухудшению питания этих органов. Вместо нормально работающих клубочков разрастается грубая волокнистая ткань, и почка сморщивается.
Снижается способность к очищению мочи. На этом фоне развивается и прогрессирует почечная недостаточность. Почечная форма гипертонии сама становится фактором повышения давления. В ответ на снижение притока крови больше вырабатывается веществ, сужающих сосуды (ренин-ангиотензин-альдостероновый каскад реакций).
Важной особенностью поражения почек является стертое течение у многих пациентов. На первый план выходят типичные признаки повышенного давления, а заподозрить нарушение можно поначалу только по частым пробуждениям по ночам для посещения туалета.
При запущенной форме утром появляются отеки лица, больше заметные под глазами. Вначале они сами проходят к середине дня, потом становятся устойчивыми. Больные отмечают, что позывы на мочевыделение учащаются, но каждый раз выделяется небольшое количество мочи.
К этим признакам постепенно добавляется сухость кожи и неприятный запах мочевины от кожи и изо рта пациента. Все эти проявления характеризуют наступившую почечную недостаточность.
Диагностика больного
Чтобы обнаружить поражение сердечной мышцы при гипертонии, проводят УЗИ сердца и ЭКГ. Ультразвук помогает:
- выявить утолщение стенок и провести сразу их замеры;
- рассчитать по формулам массу миокарда;
- определить соотношение между объемами сердца и площадью поверхности тела (самый точный признак гипертрофии).
При расшифровке ЭКГ обращают внимание на симптомы увеличения левого желудочка и ухудшения питания сердца (ишемические изменения). Нередко для их выявления нужны пробы с физическими нагрузками (велотренажер, беговая дорожка).
Эти основные методы диагностики обязательно дополняют:
- измерениями артериального давления в режиме суточного мониторирования, в том числе и в ночное время;
- анализами крови: общий, почечные пробы, калий и натрий, глюкоза, холестерин и липиды;
- анализами мочи: общий, проба Реберга, по Нечипоренко, Зимницкому;
- осмотром сосудов глазного дна (проводит окулист);
- УЗИ почек, а по показаниям и надпочечников, щитовидной железы;
- электроэнцефалографией, осмотром невропатолога.
Методы лечения
Для того чтобы нормализовать состояние сердца, необходимо в первую очередь добиться постоянного давления крови на уровне 110-139/80-89 мм рт. ст. Для этого применяют препараты, народные средства, а также специальную диету.
Традиционная медицина
После того, как было доказано гормональное влияние на изменения в сердце при гипертонии, установили, что самыми эффективными препаратами являются (в порядке убывания):
- блокаторы рецепторов ангиотензина – Лозап, Эксфорж;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – Аккупро, Престариум;
- блокаторы кальциевых каналов длительного действия – Леркамен, Нимотоп;
- мочегонные – Индапамид, Арифон;
- бета-блокаторы – Метопролол, Бисопролол.
У этих медикаментов и их аналогов есть способность:
- уменьшать уже возникшую гипертрофию левого желудочка;
- нормализовать состояние сосудов;
- тормозить разрастание гладких мышц в артериальной стенке;
- предупреждать сердечную недостаточность;
- снижать риск развития инфаркта, внезапной смерти от остановки сердца.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
Самая частая ошибка больных гипертонией – это прекращение лечения при нормализации давления. Нужный эффект от препаратов достигается только при постоянном приеме, но врач обязательно регулирует дозу, заменяет на более слабые средства. Самостоятельное изменение схемы терапии очень сильно снижает ее результат.
Народные методы
Народные методы при гипертонической болезни с поражением сердца используются только в качестве вспомогательного средства. Они никак не влияют на степень гипертрофии миокарда, но могут помочь:
- снизить нервное напряжение – мелисса, шишки хмеля, трава пустырника, корень пиона;
- вывести лишнюю жидкость – хвощ, брусничный лист, спорыш, шиповник;
- снизить частоту пульса – боярышник, валериана;
- укрепить сосудистые стенки – шиповник, черноплодная рябина.
Чаще всего используют сборы из нескольких растений, например:
- черноплодная рябина (ягоды) – 20 г,
- плоды боярышника – 20 г,
- шиповник ягоды – 20 г,
- трава пустырника – 20 г,
- корень пиона – 20 г.
На одну столовую ложку измельченных компонентов нужно 300 мл кипятка. Их помещают в термос на ночь и принимают по 2 столовые ложки за 30 минут до каждого приема пищи. Курс применения – один месяц.
Диета
От питания в большой мере зависит скорость прогрессирования гипертонии и риски осложнений. Главные принципы:
- отказ от соленых продуктов полностью, под запретом консервы, маринады, соления, приправы с солью, сыр, колбасные изделия, чипсы, полуфабрикаты, соленое печенье, суповые кубики;
- включение в рацион свежих или отварных овощей, зелени (они составляют основу диеты), ягод и фруктов;
- ограничения жирных, жареных и острых блюд, задерживающих жидкость в организме;
- исключение алкоголя;
- введение в меню отварной, запеченной рыбы, морепродуктов, нежирного мяса, свежих кисломолочных напитков, творога 2-5% жирности;
- все блюда готовятся без соли, а она выдается на руки для подсаливания (3-5 г в сутки).
Употребление воды и общее количество жидкости обязательно рассчитывается индивидуально, оно зависит от суточного диуреза и наличия отеков, застоя крови. При избыточной массе тела необходимо добиться ее снижения, чтобы облегчить работу сердца. Для этого определяют суточную норму калорий, она должна быть ниже физической активности.
Когда гипертонию нужно лечить в стационаре
Для уточнения диагноза и проведения углубленного обследования пациенту может быть назначена плановая госпитализация, она нужна также, чтобы подобрать лечение при:
- устойчивости к основным группам препаратов;
- трудности определения дозы;
- скачках давления;
- частых кризах;
- подозрении на осложненное течение гипертонии.
Срочную госпитализацию назначают больным с:
- тяжелым гипертоническим кризом, который не удалось снять бригаде скорой помощи;
- повышенной вероятностью инфаркта миокарда, инсульта, отека легких;
- внезапной потерей зрения.
Смотрите на видео о том, как победить гипертонический криз:
Меры профилактики
Чтобы предупредить повышение давления и поражение сердца, нужно:
- отказаться от курения;
- нормализовать вес тела;
- уменьшить суточное потребление алкоголя до 30 г в пересчете на этиловый спирт (для женщин до 20 г);
- заниматься спортом (физкультурой), тренировки должны быть не менее 150 минут в неделю;
- уменьшить употребление соли до 5 г (лучше поваренную заменить на адыгейскую, содержащую больше калия);
- увеличить долю растительной пищи в меню, снизить процент животных жиров.
При уже развившейся гипертонической болезни важен ежедневный контроль давления и применение назначенных препаратов. Поддерживать показатели нужно на уровне не выше 140/90 мм рт. ст., а в дальнейшем лучше снизить до 130 и менее единиц.
Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей.
А здес?