Как бороться с повышенным давлением у беременных

При нормально текущей беременности повышение давления обычно не наблюдается, наоборот, оно даже несколько снижается под воздействием некоторых гормональных веществ. Однако дисбаланс в работе гормональной системы может способствовать развитию гипертензии.

Давление считается повышенным, если его уровень превышает показатель 140/90 мм. рт. ст. У женщин, страдающих гипотонией, гипертензия может развиваться и при более низких значениях, поэтому врач при диагностике повышенного давления ориентируется не на абсолютные величины, а на динамику изменения показателей, которая является индивидуальной для каждой беременной женщины.

Процесс дестабилизации давления начинается со II триместра беременности, когда плод интенсивно растет, и приток к нему крови увеличивается. Если давление повышается регулярно, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу, который назначит лечение в зависимости от причины заболевания.

Высокое давление на сроках более 20 недель в сочетании с повышением уровня белка в моче и отеками – повод незамедлительно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Необходимо предупредить развитие серьезного осложнения беременности – преэклампсии, которая угрожает здоровью матери и плода. При повышенном давлении происходит компенсаторный спазм сосудов, который сопровождается кислородным голоданием плода, параллельно повышается риск развития всевозможных неврологических расстройств или врожденной патологии.

Традиционно к группе высокого риска относятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, острой почечной недостаточностью. Им либо назначают таблетки для понижения давления, либо кладут на сохранение под наблюдением специалистов.

Существует несколько немедикаментозных способов, позволяющих снизить давление: строгое соблюдение режима сна, труда и отдыха, частые прогулки, здоровое питание. Сон беременной должен длиться не менее 8 часов ночью, и по возможности 2 часа днем. Из рациона питания исключаются все жирные, острые, сладкие и соленые продукты.

Можно регулярно проводить расслабляющие и успокаивающие процедуры, например, занятия йогой или медитация. Они не дают накапливаться стрессу, что также нормализует давление. Если утром и по вечерам принимать контрастный душ, в сосудах не будет застоя крови, ее циркуляция нормализуется, и давление не повысится.

Беременным женщинам рекомендуется точно следовать указаниям врача и не принимать медицинских препаратов для снижения давления без его назначения. Лекарственные средства применяют в крайних случаях, когда иные способы понижения давления не эффективны. Минимальное негативное воздействие на плод оказывают таблетки, стабилизирующие давление, например, «Метопролол», «Нифедипин», «Папазол», «Допегит», «Эгилок», их назначают в первую очередь. Врачи рекомендуют периодически пропивать мочегонные средства: «Канефрон», почечный сбор, клюквенный морс или брусничный лист, чем меньше в организме накапливается жидкости, тем стабильнее давление.

Беременность — прекрасная пора в жизни женщины. Однако, к сожалению, не у всех она протекает идеально.

По статистике, у 4-8% дам, ожидающих рождения малыша, в мире и практически у каждой третьей женщины в России врачи диагностируют повышенное артериальное давление. Оно представляет опасность для здоровья как самой будущей мамы, так и ее нерожденного младенца.

Чем же грозит высокое давление при беременности, есть ли способы не допустить его и как его правильно лечить?

Чем опасно высокое давление у беременных

Как правило, в 1 триместре давление, наоборот, снижается, и даже те женщины, что страдали от гипертонии до зачатия, отмечают, что показатели на тонометре пришли в норму. Причина в физиологических гормональных изменениях и возможном снижении объема циркулирующей крови на фоне частой рвоты.

Однако есть и такие женщины, которые наоборот страдают от высокого давления. А это не просто цифры на тонометре — это совокупность изменений в организме, происходящих на фоне снижения кровоснабжения органов как самой матери, так и плода.

Наличие этого заболевания достоверно ухудшает прогноз беременности, приводит к ряду таких тяжелых осложнений, как гестоз, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт, преждевременные роды и др.

Если относиться к лечению поверхностно, то даже идеальное поведение будущей мамы и отсутствие вредных привычек может обернуться антенатальной гибелью плода.

К лечению гипертонии нужно отнестись ответственно.

Несмотря на развитие современной медицины, среди всех женщин, погибших во время вынашивания ребенка или в родах, 40% составляют те, которые имели различные осложнения гипертонической болезни. Она занимает второе место по частоте после эмболии.

Какой бывает гипертония во время беременности

Всех беременных женщин, у которых показатели артериального давления периодически превышают показатель 140/90, можно разделить на 5 больших групп. Это важно, ведь для каждой из них врачи выбирают индивидуальную лечебную тактику.

• Хроническая гипертоническая болезнь. Сюда попадают те дамы, которые страдали от высокого давления до наступления беременности. Они длительно принимали препараты, и с момента зачатия доктор переводит их на те, что будут безопасными для плода. В эту группу попадают 5-10% всех беременных. В этом случае гипертония сохраняется и после родов.
• Гестационная гипертония. В эту категорию можно отнести еще 5-10% женщин, ожидающих малыша. До зачатия давление у них было нормальным и практически всю беременность оно оставалось таким же. Повышенные цифры доктор стал фиксировать в последние недели гестации, чаще после 37, но такая гипертония может быть на любом сроке третьего триместра. Показатели давления полностью нормализуются через 1,5 месяца после родов.
• Преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое непосредственно связано с высоким давлением у беременных. У женщины повышается уровень белка в моче (выше 300 мг/л). Это связано с нарушением кровоснабжения почек.
• Осложненная ранее существовавшая гипертоническая болезнь. Сюда относят тех женщин, которые страдали от этого заболевания ранее, однако во время беременности оно вышло из-под контроля. Разрешенные препараты не позволяют достичь необходимых цифр.

• Неклассифицируемая гипертензия. Сюда можно отнести тех женщин, которые не контролировали свое давление до зачатия, не встали на учет сразу после него и попали в поле зрения доктора на позднем сроке. Он выявил у них гипертонию, но не знает обо всех подробностях их предыдущей жизни.

Как проявляется гипертония у беременных

В норме показатели давления у здорового человека находятся в пределах 120-139/60-89. Если оно выходит за верхнюю границу при не менее чем двух измерениях в разные врачебные приемы, то доктор в праве поставить диагноз артериальной гипертензии.

Сама беременная женщина может никак не ощущать то, что цифры ее давления выше нормы. Однако чаще она все-таки испытывает такие неприятные симптомы, как головная боль, головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами, онемение пальцев рук, ног, боли в сердце, сердцебиение.

Если давление не всегда высокое, а периодически повышается в виде гипертонических кризов, то ухудшения в самочувствии возникают только в это время. Часто они проявляются сильной головной болью, которая сопровождается рвотой, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца.

Иногда бывают такие необычные симптомы, как жажда, похолодание конечностей, нарушение зрения, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Нередко гипертония у беременных сопровождается появлением отеков на ногах. Если одновременно с этим в моче увеличивается уровень белка, то не исключено развитие гестоза, который угрожает жизни матери и плода.

Часто гипертония у беременных сопровождается отеком ног.

Что делать при высоком давлении у беременной

Для того, чтобы вовремя выявить высокое давление, женщина должна обязательно наблюдаться по беременности в женской консультации. Врач проводит тонометрию во время каждого визита, фиксирует показатели в обменной карте и сможет точно выявить тот срок, на котором оно стало повышенным.

Если же женщина сама изменяет его дома и выявила у себя показатели выше 140/90, то она должна как можно скорее попасть на прием к акушеру-гинекологу и рассказать ему об этом факте.

Главной задачей врача является подбор лекарств в тех дозах, которые обеспечат достижение целевого уровня давления в течение всего дня. Только так можно снизить риск всех возможных осложнений гипертензии.

Однако некоторые из антигипертензивных препаратов, которые применяются в обычной практике (ингибиторы АПФ, сартаны) могут навредить плоду и для беременных под запретом.

Для них выбирают другие группы — альфа2-адреномиметики, бэта1-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых рецепторов и другие.

Также необходимо ограничивать количество выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, поваренной соли до 5 г (лучше вообще ее исключить), постараться минимизировать стрессы и естественно бросить курить.

Женщина должна контролировать давление домашним тонометром 2 раза в сутки, выполнять все рекомендации врача. В таком случае у нее есть высокий шанс родить здорового малыша без угрозы для собственного здоровья.

Читайте также:

Что делать при повышенном давлении?