Как измерять артериальное давление танометром

Жизненно важным является поддержание давления на уровне нормальных его значений, следовательно, пациентам, склонным к повышению показателей, необходимо знать, как правильно измерять давление автоматическим тонометром, полуавтоматическим или ручным аппаратом, и есть ли в них разница.

Общие правила измерения артериального давления

Цифры давления могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и соблюдать определенные условия, среди которых:

• Положение тела. Допускается измерять давление лежа, сидя и стоя, при условии, что поза не приносит дискомфорта, потому что напряженное положение будет приводить к рефлекторному спазму сосудов и увеличению давления.
• Расположение руки. Локтевой сгиб руки должен быть ориентировочно на уровне сердца, то есть перед тем, как померить давление в положении сидя, необходимо положить руку на стол. Одновременно с этим нужно проследить, чтобы рука была расслаблена.
• Нагрузка. Недопустимо измерение АД сразу после физического напряжения, например, подъема по лестнице.
• Психологическое возбуждение. Для корректного  измерения давления нужно постараться убрать все провоцирующие факторы. Например, находящийся в комнате маленький ребенок может начать плакать, что спровоцирует увеличение цифр, поэтому лучше будет, если кто-нибудь из родственников присмотрел за малышом.
• Выбор руки. Измерять артериальное давление электронным тонометром или механическим возможно на обеих руках, но при регистрации разбежности 10 и более мм. рт.ст., следует выбрать руку с большими цифрами.
• Одежда. Перед тем, как проводить измерение, нужно убедиться, что рукав не сдавливает руку. Также нельзя закасывать рукав, если он достаточно узок – цифры АД могут исказиться.
• Время. Для измерения давления следует выбрать одно и то же время, желательно утром и вечером, тогда можно будет достоверно оценивать ежедневный уровень давления.
• Кофе. После употребления кофе важно сделать перерыв в течение часа минимум, а потом делать измерения.
• Курение. До того, как мерить давление тонометром, нужно сделать получасовой перерыв после курения.
• Манжета. Следует убедиться, что манжета подходит по размеру, указанному на ней.
• Повторное измерение. При необходимости нескольких определений, перед тем, как измерить давление тонометром второй или третий раз, следует сделать перерыв 1-2 минуты с обязательным ослаблением манжеты.

Также следует упомянуть, что температура в помещении должна быть комфортной, так как слишком жаркий или холодный климат будет способствовать расширению или сужению сосудов соответственно, что повлияет на давление.

Это касается ситуаций профилактического измерения. Если же человеку стало плохо, и перед тем, как измерять давление, было открыто окно для доступа свежего воздуха в помещение, то не следует его закрывать, а температурным фактором при определении давления можно пренебречь.

Какой тонометр выбрать?

Виды тонометров и их сравнительная характеристика представлены в таблице.

Для того чтобы определиться, какой выбрать тонометр для конкретного человека, нужно учесть несколько факторов, например:

• умение пользоваться аппаратом или возможность обучения;
• возраст;
• совместное проживание с тем, кто поможет в измерении;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся слабостью рук или их дрожью;
• уровень слуха и зрения;
• другие индивидуальные факторы.

Как видно из таблицы, измерять артериальное давление электронным тонометром проще, чем механическим, потому что это не требует особых навыков в выслушивании тонов фонендоскопом. Этот фактор играет важную роль при покупке аппарата человеку в возрасте.

Некоторым пациентам может быть тяжело регулировать клапан на груше при нагнетании и спускании воздуха из манжеты, тогда лучше использовать автоматический тонометр.

Также при выборе аппарата нужно помнить, кто будет им пользоваться: если человек проживает один, то лучше отказаться от механического, а измерять давление полуавтоматическим тонометром или автоматическим.

Особенности использования ручного тонометра

Механический, или ручной тонометр считается самым сложным, однако с помощью такого аппарата можно получить самые достоверные цифры АД. Отличительные особенности использования ручного аппарата, и как измерить артериальное давление тонометром данного типа:

• Манжета накладывается на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы несколько ниже нее помещалась головка фонендоскопа.
• Нагнетать воздух нужно приблизительно до 200 мм рт. ст., однако следует предварительно уточнить, до каких цифр раньше поднималось давление.
• Спускать воздух следует медленно, одновременно прослушивать тоны, с помощью фонендоскопа, и глазами следить за стрелкой манометра.
• Цифра манометра, при которой начали выслушиваться четкие, громкие тоны, будет означать систолическое давление.
• Цифра манометра, когда тоны прекратились, означает диастолическое давление.

В большинстве случаев, механический тонометр оправдывает себя, когда несколько проживающих совместно родственников знают, как мерить давление ручным тонометром, и могут определить показатели друг другу.

Алгоритм измерения давления

Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.

Ручной тонометр

После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:

1. Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
2. Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
3. Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
4. В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
5. При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
6. Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
7. После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.

После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.

Полуавтоматический тонометр

Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
3. Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
4. После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
5. Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
6. Выключаем прибор.

При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.

Электронный тонометр

Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету, как это описано выше.
3. Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
4. Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
5. Снимаем манжету и выключаем прибор.

Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.

Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.

Он показывает достаточно точные результаты и стоит недорого, но пользоваться таким аппаратом сложнее, чем полуавтоматическим и автоматическим. Решить эту проблему может поиск информации в интернете или визит к врачу, который расскажет, как правильно измерять артериальное давление механическим типом тонометра.

Принцип действия прибора

Прибор для измерения артериального давления, независимо от того механический он или автоматический, работает по одному принципу, а именно:

• Надевается манжета.
• В нее накачивается воздух для сжатия артерии.
• Воздух постепенно удаляется из манжеты и фиксируется первый пульсовой удар, который является верхним АД (систолическим).
• Последний удар показывает нижнее (диастолическое) АД.

Величина между верхним и нижним показателем является пульсовым давлением. По такому принципу работают все современные полуавтоматические, автоматические и механические тонометры.

Иногда тонометр показывает разное давление на правой и левой руке. Если разница не превышает 15 единиц, то обычно волноваться не о чем, но когда она больше этого показателя, то нужно обследоваться.

Отличия в давлении могут быть вызваны сбоями в работе внутренних органов, ВСД, болезнями сердечно-сосудистой системы, а также банальным стрессом и переутомлением. Небольшое увеличение показателей на левой руке, особенно если человек левша, допускается из-за питания этой конечности самой аортой.

Чтобы понять, как правильно измерять давление самому, нужно более детально ознакомиться с особенностями выбранного прибора. Не менее важно изучить правила, которые необходимо соблюдать для получения точных данных.

Особенности механического прибора для определения АД

По одному принципу действия сложно понять, как выбрать тонометр для измерения давления, поэтому специалисты советуют изучить особенности каждой модели. Механический вид прибора представляет собой набор трубок, соединяющих грушу, которая накачивает воздух и спускает его, с манжетой, сдавливающей артерии. Даже лучшие модели такого типа стоят достаточно дешево, но чтобы померить давление, придется дополнительно брать стетоскоп. Его прикладывают к артерии, чтобы услышать первый и последний удар. Тонометр механический часто продается вместе со стетоскопом, поэтому перед покупкой желательно узнать об этом нюансе.

Измерение артериального давления требует точности и профессиональных навыков, поэтому не каждый вид прибора подойдет новичку. Механические тонометры могут показывать максимально правдивые результаты и при правильном применении фактически не имеют погрешностей. Однако если дать такой измерительный прибор неопытному, или человеку с плохим зрением и слухом, то показатели могут быть не совсем точными. Именно поэтому перед покупкой механического прибора нужно учитывать возможный человеческий фактор, так как измерять им давление достаточно непросто.

Существуют упрощенные варианты механического тонометра, например, с совмещенной грушей и манометром или головкой стетоскопа, вшитой в манжету. Померить давление с такими модификациями значительно проще и быстрее.

В целом, измерение давления механическим тонометром имеет такие плюсы:

• Всегда точный результат, если разобраться, как правильно мерить давление механическим тонометром.
• При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и аритмии прибор показывает правдивые показатели и без погрешностей.
• Низкая цена, по сравнению с другими типами измерительных приборов.

В некоторых ситуациях измерять давление механическим тонометром крайне неудобно, а именно:

• плохое зрение;
• тугоухость;
• проблемы с мелкой моторикой.

Если есть желание купить тонометры медицинские для измерения давления, то механический вариант относится к их числу. Большинство современных больниц работают именно с такими аппаратами. Ведь опыт врачей позволяет им получить максимум точной информации, не пользуясь электронным тонометром.

Подбирают тонометры для измерения давления не только по особенностям, но и по размеру. Стандартная манжета не превышает 30 см, большая – 45 см, а детская не более 22 см. Если размер не будет подходить, то измерение артериального давления выйдет неточным.

Инструкция по применению механического тонометра

Предложенная ниже инструкция поможет любому человеку понять, как измерить давление механическим тонометром:

• Человек должен сесть на стул с выпрямленной спиной и ногами. Далее, на стол нужно положить руку, на которой будет происходить измерение давления тонометром. Если человек правша, то лучше на левой конечности проводить процедуру, и наоборот. Для более точного результата врачи советуют делать измерение на обеих руках по очереди.
• На руку надевается манжета в 3 см от локтевого сгиба и закрепляется липучкой.
• Мембрана стетоскопа прикладывается к области сгиба локтя.
• С помощью груши в манжету начинается подача воздуха. Перестать накачивать его нужно через 30 единиц после последнего услышанного удара пульса.
• После достижения необходимой точки, под грушей нужно немного повернуть колесо. Воздух должен выходить не быстрее 2 единиц в секунду. Первый услышанный удар будет верхним показателем давления, а последний – нижним.

Такой алгоритм действий представляет аускультативную технику измерения, придуманную Н. С. Коротковым еще в начале ХХ века. При отсутствии стетоскопа, вопрос как измерить артериальное давление, становится более актуальным. Помочь здесь может пальпаторный метод определения значений. Техника выполнения в целом будет идентична аускультативному типу, но в этом случае вместо стетоскопа используется указательный и средний палец. Точность измерения не меняется и пальпаторный метод хорошо подойдет людям, у которых есть проблемы со слухом.

Существуют определенные правила, следуя которым можно узнать, как правильно измерять давление. Их список выглядит следующим образом:

• Перед тем как мерить давление малышу, ему нужно рассказать об этой процедуре и попросить подождать пару минут. Обычно такой метод помогает, но в случае с детьми лучше использовать автоматические тонометры, так как они быстрее показывают результат.
• Даже самые современные тонометры не покажут точных цифр, если человеку холодно или жарко. В одном случае сосуды сужаются, и давление повышается, а в другом расширяются и оно падает.
• Перед замером артериального давления желательно отдохнуть полчаса, чтобы успокоиться и расслабиться.

Электронные модели

Электронные тонометры для измерения давления действуют по осциллометрическому методу. В случае с ними, использование стетоскопа не требуется, итоговые цифры будут автоматически показаны на экране. Измерять давление тонометром электронного вида крайне удобно людям с плохим слухом и зрением. Из плюсов можно выделить возможность определения количества сердечных сокращений и наличие аритмии. Полученные результаты могут сохраняться в памяти устройства. В отличие от механического тонометра, электронным аппаратом может пользоваться даже ребенок, так как измерить артериальное давление им очень просто и иногда хватает нажатия 1-2 кнопок.

Электронный тонометр может быть автоматическим и полуавтоматическим. В первом случае достаточно надеть манжету и нажать на кнопку для начала определения АД. Полуавтоматические тонометры стоят дешевле, но накачивать воздух придется вручную. После достижения требуемого давления прибор сам сбрасывает воздух.

Понять, как правильно измерить давление, используя полуавтоматические тонометры, поможет следующий алгоритм действий:

• зафиксировать манжету в 3 см от локтевого сгиба;
• накачать воздух до плотного примыкания прибора и остановиться;
• посмотреть на итоговый результат, который отображается на дисплее.

С автоматическим тонометром процедуру выполнить еще проще. Как правильно измерять давление им можно увидеть ниже:

• Зафиксировать манжету и нажать на кнопку, расположенную на дисплее.
• После завершения работы прибора взглянуть на дисплей, чтобы ознакомиться с результатом.

Модели тонометров

Выбирая механический прибор для определения уровня давления, можно лишь найти разновидности для плеча. Среди электронных тонометров встречаются модели для измерения давления на запястье. Они хорошо подойдут для людей, у которых слишком большие руки. Выбирая между ними, нужно учитывать следующие особенности:

• На запястье. Перед покупкой такого тонометра нужно убедиться, что артерии в этом месте не повреждены, например, вследствие развития атеросклероза, так как результат будет неточным. Если все нормально, то определение АД будет происходить в считаные секунды. Прибор для измерения давления на запястье хорошо подойдет полным людям, а также тем, кому важно постоянно следить за давлением, ведь его можно положить в карман и всегда носить с собой;
• На плече. На эту область созданы все разновидности приборов для определения АД. Они просты в эксплуатации и очень точные. Среди недостатков можно выделить большой размер.

При наличии определенных навыков, понять, как измерить давление механическим тонометром, будет несложно. Однако вследствие плохого слуха или зрения, нарушенной моторики рук и других причин, многие люди не могут использовать такие приборы для определения уровня давления.

Им лучше обратить внимание на автоматические и полуавтоматические тонометры. Стоят такие аппараты дороже, но ими просто управлять.