Как лечить пониженное давление у ребенка

Артериальное давление — важный показатель состояния сосудов и сердца. В норме у здоровых детей АД составляет 120/80 мм.рт.ст. Низким называется давление менее 100/60 мм.рт.ст. Это состояние называется артериальной гипотензией. Болеют преимущественно подростки. Низкое давление у ребенка может быть признаком соматической патологии (заболеваний щитовидной железы, атеросклероза, дисфункции сердца).

Гипотензия у детей проявляется головокружением, зрительными расстройствами, бледностью кожи, шаткой походкой, периодическими обмороками, слабостью, сонливостью, частым сердцебиением, нарушением мыслительной деятельности, головной болью и апатией. Иногда у детей встречается ортостатическая гипотензия. Она возникает, когда ребенок принимает вертикальную позу.

Почему у ребенка низкое давление

Гипотония у детей может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Снижению давления способствуют:

• Нейроциркуляторная дистония. Наиболее частая причина гипотензии. Это комплекс функциональных расстройств, развивающийся в результате нарушения регуляции органов эндокринной и нервной системами. Дистонию могут вызвать недосыпание, физическое и умственное переутомление, хронические детские инфекционные заболевания, гиподинамия, интоксикации и неправильный режим дня.
• Хроническая усталость. Возможна в результате большой нагрузки в школе или дома.
• Депрессия.
• Анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в крови).
• Обезвоживание организма (дегидратация).
• Остеохондроз шейного отдела.
• Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Сердечная патология (воспаление миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).
• Опухоли.
• Строгие диеты с ограничением в меню белковой пищи.
• Воспалительные заболевания дыхательных путей (синуситы, бронхиты).
• Врожденные отклонения (утолщение костей черепа, патология родничка у младенцев).
• Родовые травмы.
• Гормональная перестройка в период полового созревания.
• Отягощенная наследственность.
• Стресс.
• Заболевания гипофиза.
• Сахарный диабет.
• Черепно-мозговые травмы.
• Острая нехватка витаминов.
• Пороки сердца.
• Выраженная кровопотеря.
• Нерациональное применение антигипертензивных средств. При передозировке возможно низкое давление у подростков.
• Активное занятие спортом. В данном случае гипотензия рассматривается как вариант нормы.
• Острые состояния (шок, отравления).

Гипотония у грудничков встречается редко. Она может быть обусловлена врожденными особенностями развития сосудов и сердца. Гипотония у новорожденных нередко развивается на фоне шока при легочной патологии.

Что делать, если у ребенка низкое давление

Перед тем как поднять давление ребенку, нужно обследоваться. Для уточнения диагноза и определения возможной причины падения АД понадобятся:

• Измерение артериального давления. АД измеряют механическим или автоматическим тонометром (первый вариант предпочтительнее). Процедура проводится сидя или лежа. Манжета для ребенка подбирается индивидуально. Ее накладывают на предплечье. АД измеряется на обеих руках поочередно с небольшим интервалом.
• Опрос ребенка и родителей.
• Электрокардиография.
• УЗИ сердца.
• Общие клинические анализы крови.
• Биохимический анализ крови.
• Ортостатическая проба.
• Нагрузочные тесты.
• УЗИ сердца.

При пониженном давлении у подростка или ребенка более младшего возраста требуется комплексное лечение. Оно включает:

• Применение медикаментов, повышающих сосудистый тонус и АД.
• Физиопроцедуры.
• Устранение факторов риска (лечение имеющейся патологии, нормализацию питания и сна, прием витаминов, изменение образа жизни, исключение стресса).
• Применение народных средств.

Если гипотензия обусловлена нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонией, то показаны ЛФК, санаторно-курортное лечение, гидропроцедуры, закаливание, занятие спортом и нормализация режима дня. Дети должны спать 9-10 часов. При нейроэндокринных нарушениях важно ограничить время, проводимое ребенком за гаджет-устройствами.

Физическая активность

Если выявлена гипотония у детей школьного возраста, то нужно повысить двигательную активность. Это способствует повышению иммунитета, поднятию гемоглобина, усилению кровотока и восстановлению работы нервной системы. Если у подростка низкое давление, то будут полезны плавание, пробежки и занятия в спортивном зале. Ежедневно рекомендуется не менее 1 часа гулять пешком. Возможно занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Рацион питания

Важным аспектом лечения при пониженном давлении у ребенка является питание. Больным рекомендуется:

• Включить в меню соления с умеренным содержанием поваренной соли. Они способствуют увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Полезны соленые морепродукты.
• Добавлять в блюда экстрактивные вещества (специи, пряности). Это усиливает секрецию желез и способствует сужению сосудов.
• Обогатить меню источниками витамина C (цитрусовыми, ягодами, капустой).
• Ежедневно есть свежие фрукты, ягоды и овощи.
• Есть красное мясо (говядину, телятину). Это важно при гипотензии на фоне анемии.
• Пить больше жидкости. Чем больше объем циркулирующей крови, тем выше давление.
• Питаться дробно маленькими порциями.
• Включить в меню тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, какао).

Народные средства

При низком давлении у детей полезны листья малины, элеутерококк, лимонник, петрушка, смородина, женьшень и мед. Они позволяют повысить АД. При гипотензии полезны травяные отвары и настои. В аптеке можно приобрести готовые сборы. Можно при низком давлении малышу дать смесь на основе корня сельдерея и меда. С 3-4 лет можно использовать настойку элеутерококка.

Физиотерапевтические процедуры

Если имеется гипотония у детей, то полезны следующие физиопроцедуры:

• электросонотерапия (лечебный сон);
• электрофорез с кофеином, Мезатоном или кальцием;
• рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

При низком давлении у подростков могут назначаться следующие медикаменты:

• Адаптогены и общетонизирующие средства. К ним относятся настойки лимонника, женьшеня и аралии. Женьшень оказывает стимулирующее действие на нервную ткань, способствует повышению артериального давления, повышает общий тонус организма, улучшает работоспособность и устраняет сонливость. Терапевтическое действие оказывают входящие в состав корня этого растения вещества (гликозиды, эфирные масла, фитоэстрогены и пектины).
• Психотропные препараты. К ним относится Феварин. Препарат может назначаться детям старше 8 лет. Феварин помогает при гипотонии, сопровождающейся депрессией.
• Ноотропы (Пантогам, Кальция Гопантенат, Пантотропил, Пантокальцин и Церебролизин). Препараты этой группы улучшают работу головного мозга в условиях артериальной гипотензии.
• Антиоксиданты.

Если пониженное давление достигает критических значений или спровоцировано острыми состояниями (сильной кровопотерей, шоком), то могут применяться следующие лекарства:

• Средства, повышающие давление (альфа-адреномиметики). К ним относятся: Мезатон, Стелфрин, Допамин, Добутамин. Мезатон применяется в форме раствора для инъекционного введения. Механизм гипертензивного действия связан с сужением артериол за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов. Мезатон противопоказан при феохромоцитоме, индивидуальной непереносимости, гипертрофической кардиомиопатии и фибрилляции желудочков. По показаниям могут быть назначены Адреналин, Норадреналин и Эпиджект.
• Системные кортикостероиды.
• Инфузионные средства (солевые и кристаллоидные растворы).

Все препараты подбираются врачом с учетом уровня давления, противопоказаний, индивидуальной переносимости и возраста ребенка.

Пониженное давление или гипотония – нередкое явление. Это снижение артериального давления до уровня определенных показателей или ниже. Для каждого возраста существует свой предел, за которым начинается гипотония. Такое явление довольно часто встречается среди детей, особенно подростков. Почему так получается? Это связано с тем, что дети могут находиться в постоянном напряжении, переутомляться в школе, переживать из-за неразделенной любви. Также гипотония может сопровождать ряд заболеваний.

Пониженное давление у детей: клиническая картина

Гипотония у ребенка чаще всего проявляется следующими признаками:

• Периодическая слабость всего организма. Ребенок может прийти со школы сильно уставшим, отказываться от привычных дел. Такое самочувствие вызвано недостатком кислорода. Нужно дать ребенку спокойно поспать пару часов.
• Сильная или умеренная головная боль и головокружения.
• Снижение работоспособности, ухудшение памяти.
• Спазмы или неприятные ощущения в группах мышц и в районе сердца, появление носовых кровотечений, ощущение недостатка воздуха.
• Гипотонический криз: тошнота, учащение пульса, аритмия, бледность, «холодный пот». Часто происходят обмороки, появляется ощущение разбитости, а также общая слабость в теле.
• Плаксивость, раздражительность. Ребенок чаще обижается, нервничает, замыкается в себе, не хочет общаться и заводить новых друзей.

Причины гипотонии у детей 10-11 лет и старше

Низкое давление у ребенка возникает, когда показатели АД падают ниже отметки 100/60 мм рт. ст. Особенно подвержены риску школьники 10–11 лет, преимущественно девочки.

Причины, по которым возникает гипотония у детей:

• Наследственность. Если родственники подвержены приступам низкого давления, в 80% случаев и у ребенка будет наблюдаться это состояние.
• Особенности строения черепной коробки. Они могут носить наследственный или приобретенный характер: неправильное зарастание «родничка», утолщение костей черепа.
• Гормональный фон. Особенно часто возникает гипотония в период взросления.
• Стресс. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, давление.
• Постоянные бронхиты, тонзиллиты или отиты приводят к снижению давления.
• Неполноценное питание. Разные диеты и просто недостаточная сбалансированность рациона могут привести к гипотонии.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. А также пороки сердца.
• Нарушения обмена веществ. Низкая или излишняя работа гипофиза.
• Заболевания органов пищеварения.
• Авитаминоз, анемия, вызванная дефицитом железа.
• Сахарный диабет.
• Болезни почек и надпочечников.
• Отклонения в психическом состоянии.
• Энцефалопатия, гидроцефалия.
• ЧМТ.
• Травмы, вызывающие кровопотерю.
• Интоксикация ядовитыми веществами. Например, запахами краски, растворителей, выхлопными газами.

Что делать, если у ребенка обморок?

При резком движении или подвижных играх ребенок может потерять сознание. Что делать в этой ситуации родителям? Прежде всего, не паниковать. Излишняя суета и нервозность не принесет пользы ребенку, упавшему в обморок.

Общие рекомендации по поведению взрослых:

• обеспечить ребенку удобное и стабильное положение тела (уложить на бок, руку положить под голову, приоткрыть рот);
• предоставить доступ к свежему воздуху (открыть окно или вынести ребенка на балкон, улицу);
• устранить перетягивание шеи и грудной клетки одеждой;
• следить, чтобы дыхательные пути были свободными и чистыми;
• провести мероприятия по приведению в чувство: несильно похлопать по щекам, растереть ладонями уши, поднести к носу ватку, смоченную в нашатыре;
• в случае неудачи вызвать скорую помощь и следить за дыханием и пульсом;
• если ребенку лучше, проводить реанимацию до приезда скорой (искусственное дыхание и массаж сердца).

Диагностика: к какому специалисту обратиться?

Повторяют измерение через час после любой нагрузки. Показания информативны в первой половине дня. Утренние замеры давления проводятся с интервалом в три минуты.

Показатели пониженного давления у детей:

• возраст от 7 – 9 лет – 80/40 мм ртутного столба;
• от 10 до 13 лет – 85/45 мм рт. ст.;
• дети 14–15 лет – 90/50 мм;
• подростки 16–17 лет – 90/55.

При постановке диагноза педиатр может назначить дополнительные анализы и процедуры. Это делается для точного определения причин состояния и корректировки курса лечения. Самые распространенные назначения:

• суточный мониторинг (трехкратное измерение АД);
• электрокардиография и электроэнцефалография (ЭКГ и ЭЭГ);
• ультразвуковые исследования сердца и мозга (ЭХО-КГ и ЭХО-ЭГ);
• реоэнцефалография (РЭГ);
• клинорстатическая проба (оценка состояния при изменении положения тела);
• велоэргометрия (изучение способности организма адаптироваться к физическим нагрузкам);
• осмотр глазного дна офтальмологом;
• оценка состояния вегетативной НС;
• консультация специалиста-психолога.

Как повысить давление?

Назначать терапию по поднятию АД ребенку должен только лечащий врач, исходя из причины заболевания и общего анамнеза ребенка. Курс лечения гипотонии включает в себя несколько методик, которые применяются в комплексе:

• медикаментозное направление;
• народная медицина;
• корректировка образа жизни и питания;
• соблюдение баланса физических нагрузок и отдыха.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами назначается в крайних случаях. Обычно лекарства выписываются, если гипотония у ребенка протекает тяжело. Все препараты рекомендуются только лечащим врачом, так как детских средств от низкого давления не существует.

Чаще всего назначаются такие препараты при гипотонии: Фенатол, Кофеин, Пантоган, Пироцетам и Циннаризин. Для детей 10–11 лет врачом могут быть назначены следующие средства: Гептамил, Рантарин, Экдистен.

Народные рецепты

Низкое АД у ребенка можно поднять с помощью фитосборов с такими травами:

• смородина;
• лимонник;
• малина и ее листы;
• элеутерококк (продается готовая настойка с подробной инструкцией);
• женьшень (также можно купить в аптеке в уже пригодном для употребления виде);
• сельдерей;
• петрушка.

Из продуктов, традиционно относящихся к народным лекарствам, детям с гипотонией можно предлагать мед, малину, квашеную капусту с добавлением ягод клюквы, соленые огурцы и малосольную рыбу.

Режим дня и питание

• ночной отдых должен составлять не менее 9 часов;
• обязательно проводить на открытом воздухе не меньше 2 часов;
• контрастный душ и гимнастика;
• соблюдение рекомендаций врача по физиотерапевтическим процедурам и массажу;
• диета ребенка составляется из продуктов, богатых витаминами B, С, также необходимо включать в рацион тонизирующие напитки (чай, кофе).

Баланс отдыха и физической активности

Из всех видов спорта детям с пониженным давлением подойдут в большей степени:

• лыжи и коньки;
• медленный бег;
• велосипед;
• гимнастика и танцы;
• плавание.

Профилактические меры

Чтобы предупредить низкое давление у детей, необходимо соблюдать несколько несложных советов:

• установить режим дня (определенное время для подъема и приемов пищи, легкая зарядка утром, отдых после школы, прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телевизора на ночь);
• меню ребенка следует сделать сбалансированным: включать свежие овощи и фрукты, а также каши по утрам;
• следует контролировать нагрузки ребенка, как физические, так и эмоциональные;
• личная гигиена и закаливающие процедуры (физкультура на свежем воздухе, контрастный душ и обтирания).