Как откосить по гипертонии в стационаре

1) Ходишь жалуешься терапевту и кардиологу по месту жительства не меньше 1 раза в месяц на повышенное давление. Тебе будут каждый раз измерять давление, оно должно быть не менее 140/90. Каждое измерение должно быть записано в амбулаторную карту (историю болезни).

2) Говори, что у тебя мама/папа/брат/сват/дедушка/бабушка всю жизнь страдают от гипертонии (не все, но пару родственников назови) и ты видимо тоже. На вопрос: “Куришь ли” – отвечай, что куришь. Либо что долгое время курил, но совсем недавно бросил, может с месяц назад. Говори, что проблемы с давлением тебя беспокоили уже давно, но решил обратиться только сейчас, так как уже нет сил терпеть – это мешает жить, из-за давления голова болит, кружится и т. д. (найди в интернете симптомы гипертонии, только не называй те симптомы, которые связаны с психическими отклонениями по типу бессонницы, тревожности и так далее, а то начнут в эту степь копать).

3) С первого же приёма проси назначить тебе лечение. Тебе будут назначать таблетки – к следующему приёму запомни названия того, что тебе назначали, способ приёма, дозировку, и будь готов это по первому требованию озвучить. Говори что всё что тебе назначили ты принимал и временно это помогало, но потом перестало помогать и проси назначить новое лечение.

4) На 2-3 приёме с жалобами на давление – тебе начнут назначать обследования. Может-быть предварительно скажут посетить других врачей – невролога, эндокринолога, уролога, нефролога, окулиста. Когда их посетишь – озвучивай только те жалобы, что озвучивал ранее, исключительно по гипертонии. Когда эти врачи будут задавать тебе вопросы касательно наличия других жалоб/симптомов по их профилю – отвечай отказом. Ты в любом случае пройдешь полные обследования у других врачей, которых я перечислил, и очень важно, чтобы по их направлениям отклонений в организме не было, либо если и были, то незначительные, и которые не объясняют твоё повышенное давление, а то влепят вторичную (симптоматическую) гипертензию, а тебе нужна первичная эссенциальная гипертензия, она же гипертоническая болезнь, она же гипертония. Единственное, у окулиста желательно иметь ангиопатию сетчатки (почитай что это такое в инете). Желательно, но не обязательно.

Ну а так, обследования, которые назначит терапевт и/или кардиолог, это конечно же СМАД, Холтер, УЗИ сердца, ЭКГ, возможно “велосипед” (тредмил тест). Самое главное конечно же СМАД – среднесуточное давление должно быть не меньше 140/90. То есть, не среднедневное, а среднесуточное – многие путают. Среднесуточное получается путём сложения среднедневных и средненочных значений АД и делении их на два (среднее арифметическое этих двух). Ночью очень желательно не спать, так как во сне давление падает до 120/80 и 110/70 и потом в сумме за сутки может не набраться нужных средних 140/90 или выше.

На “велосипеде” нужно показать низкую толерантность к физической нагрузке, чтобы за минуту-две кручения педалей – давление подскакивало 140/90 или выше . И ещё через минуту-две говори, что тебе плохо, голова кружится, задыхаешься и так далее, но не переусердствуй и не начинай это говорить слишком уж рано, а то заподозрят.

Все остальные обследования ты не контролируешь. Я про Холтер, УЗИ сердца и ЭКГ. У тебя либо есть по ним какие-то отклонения, либо нет. Но их результаты не особо важны – есть что-то, значит хорошо, нет – ну и хер с ним. Главное это результаты СМАД’а.

5) Далее после всех обследований – продолжай жаловаться на повышенное давление каждый месяц терапевту и/или кардиологу по месту жительства, проси на каждом приёме фиксировать повышенное давление в амбулаторной карте, проси продолжать назначать тебе лечение. Скорее всего, между 4-ым и 6-ым месяцем постоянных жалоб – тебе предложат пройти лечение в стационаре – обязательно соглашаешься.

Пытаясь уклониться от прохождения военной службы, молодые ребята прибегают к самым разным методам. И симуляция гипертонии является одним из популярных способов того, как откосить от армии. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, с ней не так легко получить освобождение.

Служба в армии и гипертония

Многие уверены: гипертония и армия несовместимы. Получив повестку, юноши начинают обход врачей и пытаются симулировать гипертонию. По этой же причине многие врачи не доверяют диагнозу гипертоническая болезнь. Видимость симптомов создать очень легко, а подтвердить начальные стадии заболевания — задача на порядок сложнее.

Годность к прохождению военной службы разделяют на несколько категорий.

1. К первой относят тех, кто не имеет ограничений.
2. К категории «Б» причисляют юношей, имеющих небольшие ограничения.
3. Категория «В» означает, что призывник годен к службе только во время войны.
4. К категории «Г» относят временную негодность. Молодым людям дается отсрочка на 6 месяцев, и повестка о призыве в армию приходит повторно через установленные сроки.
5. Группа «Д» означает полное отсутствие годности к службе в армии.

Чаще всего тем, кто желает откосить по гипертонии, ставят группу «Г», и каждые полгода собирают комиссию в военкомате для определения пригодности к прохождению службы.

Как симулировать ГБ

Гипертоническая болезнь получила столь широкую популярность среди молодых людей призывного возраста из-за своих простых симптомов. К ним относят сильную головную боль, частые головокружения, повышенное АД, онемение пальцев рук и ног, озноб и чувство тревожности или страха, хроническую усталость, невозможность сконцентрироваться на чем-то и ухудшение памяти. Пациент может пожаловаться на сонливость и различного рода фотопсии, частые приступы тошноты и даже рвоты. Подтвердить все эти симптомы с медицинской точки зрения невозможно.

Единственное проявление ГБ, которое можно зафиксировать — это повышенное артериальное давление.

Если свое давление в норме, а для подтверждения диагноза оно должны быть на порядок выше, можно прибегнуть к нескольким нехитрым способам.

Первый — это кофе. Четыре чайные ложки кофе на стакан воды без сахара поднимут АД уже через несколько минут.

Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый цитрусовый сок. Большое количество этого напитка не только вызовет повышение давление, но и спровоцирует приступы тахикардии.

От кофе или чая с коньяком эффекта придется ждать дольше, но и показатели АД будут завышенными более продолжительное время. На чашку кофе нужна всего столовая ложка коньяка.

Обмануть тонометр можно и другими путями.

Во время измерения давления можно просто перестать дышать и одновременно напрячь все мышцы. Эффект будет мгновенным, а показания АД — около 150 на 80 мм.рт.ст. Можно также с силой упереться пятками в пол и максимально напрячь мышцы ног.

Медицинское обследование

Чтобы не возникло проблем с военкоматом, нужно заняться сбором медицинских документов заранее. Лучше регулярно обращаться к своему участковому врачу с жалобами на высокое давление и плохое самочувствие. Не стоит дожидаться призывного возраста: подтверждение диагноза в момент получения повестки вызовет логичное недоверие со стороны комиссии.

Призывник в армию должен получить направление на обследование в условиях стационара, как того требуют правила.

Артериальная гипертоническая болезнь подтверждается по:

• Показателям АД, измеряемым в динамике на протяжении нескольких дней,
• Результатам анамнеза,
• Данным УЗИ сердца и почек,
• ЭКГ,
• ЭхоЭКГ,
• Данным исследования сосудов мозга,
• Анализам крови и мочи.

При оценке общего состояния здоровья также учитывают наличие сторонних хронических заболеваний, факторов риска, поражение органов-мишеней.

Расписание болезней

Для определения непригодности и ограничений в армейской службе по состоянию здоровья разработан специальный документ — Расписание болезней. Он обязательный в любом регионе и административном округе РФ.

В статье 43 расписания болезней гипертония определяется как причина освобождения от армии по показателям систолического и диастолического давления в динамике, и общему состоянию здоровья. Артериальная гипертония первой степени имеет АД до 160 на 99 мм.рт. ст. Вторая степень заболевания отличается на 10 единиц, а к третьей относят давление свыше 180 на 110 мм.рт.ст.

На основании расписания болезней от армии освобождаются призывники с подтвержденным диагнозом ГБ. 

Условия освобождения от армии при ГБ

В статье 43 расписания болезней подробно говорится о каждой степени и стадии ГБ. Наличие заболевания должно быть подтверждено в ходе медицинского обследования, проведенного в течение полугода до момента получения повестки.

С гипертонией 1 степени в армию взять нельзя, если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение всего стационарного наблюдения, и все анализы попадают под описание ГБ в расписании болезней. В военкомат обязательно предоставляется документ, подтверждающий прохождение стационарного обследования и все необходимые анализы.

Призывника нельзя брать на стадии гипертонии 2 степени, если:

• Показатели АД соответствуют уровню, предусмотренному для данного заболевания в расписании болезней,
• Присутствуют небольшие поражения органов-мишеней.

При гипертонии 3 степени назначается дополнительная диагностика формы и работы сердечной мышцы, кровеносных сосудов, сетчатка глаза и почек. По результатам анализов признается полная негодность к прохождению воинской службы.

Если высокое АД проявляется на фоне вегетативных расстройств, то применяется статья 47, и симптоматика всд по гипертоническому типу проверяется и подтверждается уже по основной болезни.

Призывников с гипертонией берут в армию, если они попали под категорию «В», завышенные показатели давления не подтвердились в течение суточных измерений, а патологии органов-мишеней отсутствуют. Юношу могут признать ограниченно годным при гипертонической болезни с незначительными патологиями сосудов, не связанными с ГБ.

Воинская служба и нейроциркуляторная астения

В статье 47 под пунктом «а» прописан диагноз нцд по гипертоническому типу. Армия ставит этот диагноз в категорию с ограничениями к службе. Если наблюдаются стойкие и значительные вегето-сосудистые нарушения, то призывникам присваивают категории «В» или «Б». При умеренной симптоматике ограничений для прохождения службы может и не быть по усмотрению медицинской комиссии.

Юноши с подтвержденной нейроциркуляторной астенией чаще всего признаются временно негодными, и направляются на дополнительное лечение.

Нцд или вегето-сосудистая дистония имеет более 150 симптомов, поэтому для ее диагностики и лечения привлекаются врачи самых разных специализаций — от офтальмологов до нефрологов.

При повторном обследовании призывник признается годным для службы, если:

1. У него имеются резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства, не поддающиеся лечению,
2. Наблюдается лабильность АД,
3. Имеются не поддающиеся лечению заболевания, сопровождающиеся нарушениями работы сердца без риска развития инфаркта.