Как повысить нижнюю границу давления понижена
В чем опасность негативных последствий низкого диастолического давления, как его можно самостоятельно поднять лекарственными препаратами, народными средствами?
Суть и причины патологии
На артерии влияет синтезируемый почками гормон – ренин. Он регулирует нижнее давление, поэтому еще называют почечным. Показатель строго индивидуален, зависит от возраста, пола пациента, физиологических особенностей. Норма до 50 лет допускает колебания от 60 ±20 единиц, после 50 – от 80±10 мм рт.ст.
Основной причиной падения диастолического давления является ослабление сосудистого тонуса разного генеза. В любом возрасте провоцируют диастолическую гипотонию характерные причины:
- злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- стресс, недосыпание, переутомление;
- астенические неврозы;
- ВСД;
- гипотиреоз;
- ХПН;
- инфекции любого генеза;
- сепсис;
- легочная эмболия;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- авитаминоз;
- железодефицитная анемия;
- остеохондроз шейного отдела;
- прием антидепрессантов и других лекарственных средств;
- метеозависимость, смена климатического пояса;
- гиперинсоляция;
- обезвоживание;
- интоксикация;
- постоперационные состояния;
- духота в помещении, где находится пациент;
- резкая смена положения тела, длительный постельный режим.
Низкое нижнее артериальное давление может развиться на фоне информационных перегрузок или у спортсменов в качестве компенсаторной реакции на повышенные физические нагрузки.
Кроме того, разные возрастные группы демонстрируют низкое диастолическое давление, коррелирующие с причинами гипотонии.
| Пол и возраст | Особенности |
|---|---|
| Подростки | Причины низкого диастолического АД у подростков чаще физиологического характера:
Состояние нормализуется с возрастом. |
| Женщины до 50 | Частая причина – кровотечения, как при родах, так и послеродовые, а также месячные с обильной кровопотерей. Провоцирует патологию – варикоз, прием противозачаточных средств. |
| Женщины после 50 | У пожилых патология обусловлена атеросклерозом с потерей сосудами эластичности. Низкое нижнее давление результат:
Опасность заключается в развитии старческой деменции из-за постоянного кислородного голодания головного мозга, повышения риска инсульта, инфаркта. |
| Беременные | Низкое нижнее давление бывает при нарушение плацентарного кровообращения, недостатка питания и кислорода для плода, что грозит внутриутробной гибелью, выкидышем, рождением малыша с психическими отклонениями. |
| Мужчины до 50 | Причинами падения диастолического АД становятся:
|
| Мужчины после 50 | У пожилых мужчин диастолическая гипотония связана с возрастным атеросклерозом в результате вредных привычек, аденомой, простатитом и ХПН, травмами, токсическими отравлениями, болезнью Паркинсона. |
Симптомы и клинические проявления
Низкое нижнее давление всегда сопровождается манифестными клиническими проявлениями:
- общей разбитостью, чувством недомогания, снижением работоспособности, сонливостью;
- длительно существующей, мигренозного типа головной болью;
- предобморочным состоянием;
- нарушением остроты зрения;
- загрудинным дискомфортом;
- тахикардией;
- холодным профузным потом;
- чувством зябкости пальцев рук и ног, ознобом;
- тревожностью, отсутствием интереса к происходящему вокруг;
- одышкой;
- кровотечением из носа;
- пастозностью;
- снижением либидо;
- диспепсией;
- метеочувствительностью.
Часто пониженное АД приводит к ортостатическому коллапсу, когда резкая смена положения провоцирует предобморок или обморок в результате недостаточного питания, кислородоснабжения мозга. У пожилых это может сопровождаться приступом слезливости, тоски, резкого перепада настроения. Снижение почечного показателя до критических цифр может вызвать гипотонический криз, ранними признаками которого являются:
- мигрень;
- потеря ориентации в пространстве и времени;
- слабость;
- размытость изображения;
- патологическая тревожность;
- аритмия с неприятными ощущениями за грудиной;
- раздражительность;
- температурная дисрегуляция.
По сути, это может трактоваться, как транзиторная ишемическая атака.
Диагностика
Алгоритм обследования следующий:
- ОАК, ОАМ;
- биохимия крови с гормональным тестированием;
- УЗИ соответствующих органов: почек, легких, позвоночника;
- Допплерография.
Врач может назначить дополнительные методы обследования, консультации узких специалистов для уточнения причины патологии. Точность диагностики – залог эффективной коррекции патологического состояния.
Особенности лечения
Разумнее всего – госпитализироваться, но право каждого пациента – отказаться от стационара. Если это произошло, следующий шаг – запись на прием к кардиологу. Когда нижнее давление опускается до 80/50 и ниже, оно опасно своей внезапностью с крайне отрицательным итогом.
Дома не стоит делать следующее:
- принимать контрастный душ – бесполезно;
- нюхать нашатырь;
- брызгать в лицо холодной водой;
- пить кофе с коньяком;
- использовать спиртовые настойки.
Потеря эластичности сосудами грозит непредсказуемой реакцией на любые резкие действия.
Когда можно поднять АД самостоятельно
Делать это стоит только в том случае, если понижены оба показателя – систолическое и диастолическое АД. Изолированное снижение почечного давления самостоятельно скорректировать не получиться.
Первый шаг – лечь на спину, начать спокойно дышать, стараясь не двигаться. Можно помассировать мочки ушей для притока крови, улучшения кровоснабжения.
Затем, принять Аспирин или Цитрамон (они тонизируют сосуды), выпить чашечку кофе, крепкого чая (лучше, если это будет имбирный чай, поскольку он тонизирует весь организм).
Хорошо съесть что-то соленое, это удержит воду в организме, увеличит объем циркулирующей крови с поднятием давление.
Если через 15 минут эффекта нет – срочно вызывают Скорую помощь.
Лекарственные препараты, противопоказания
Пониженное нижнее давление требует осторожности при составлении индивидуальной терапевтической схемы лечения, поскольку многое зависит от переносимости, побочных эффектов назначаемых лекарственных средств.
Фармакологическое лечение индивидуально и учитывает:
- хроническое или острое течение патологии;
- клинику, которую демонстрирует диастолическая гипотония;
- сопутствующие соматические заболевания;
- провоцирующие факторы;
- возраст, пол, гормональный фон пациента;
- опыт применения препаратов, назначаемых ранее;
- риск аллергии;
- возможности кошелька пациента.
Гипотонический криз (острая артериальная гипотензия, давление 70/50 и ниже) купируется лекарствами, повышающими сердечный выброс с увеличением тонуса капилляров. Для этого применяют кардиотоники (усиливают активность работы, сократительную способность сердечной мышцы, применяются для терапии сердечной недостаточности: Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Изадрин, Дофамин), адреномиметики (стимулируют адренорецепторы, локализованные стенок сосудов: Орципреналин, Добутамин. Тербуталин и Сальбутамол).
У пациентов с астеническим типом телосложения эффективны препараты, которые активируют сосудодвигательный центр головного мозга: Кофеин, Церебролизин, Этимизол, Сиднокарб, Кордиамин.
Всем показаны тонизирующие средства: адаптогены, нейростимуляторы растительного и биопроисхождения (корень женьшеня, элеутерококк, лимонник, родиола розовая, аралия).
В тяжелых случаях подключают минералокортикоиды: Альдостерон, Ангиотензинамид – он наиболее эффективен, но обладает кратковременным действием, поэтому применяется только в капельницах.
Хорошо зарекомендовали себя ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Телектол), сосудоукрепляющие (Аскорутин, Актовегин, Мексидол).
Каждая группа препаратов имеет свои противопоказания
| Группа препаратов | Ограничения к приему |
|---|---|
| Кардиотоники | Передозировка сердечных гликозидов, кардиомиопатия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, субаортальный стеноз, ХБП (хронические болезни почек) |
| Адреномиметики | ИБС (ишемическая болезнь сердца), тахиаритмия, гипертиреоз, высокое давление |
| Препараты, которые стимулируют сосудодвигательный центр головного мозга | Беременность, стенокардия, глаукома, заболевания печени и почек, аденома, тахиаритмия, гипертония |
| Тонизирующие средства | Склонность к кровотечениям, аритмии, эпилепсия, бессонница, гипертония, болезни печени |
| Ноотропы | Беременность, лактация, недостаточность функции печени и почек |
| Сосудоукрепляющие | Нарушения свертывающей системы крови, сахарный диабет мочекаменная болезнь, индивидуальная непереносимость |
Возникновение аллергии или любых негативных симптомов – повод обращения к врачу.
Народные средства
Попытаться скорректировать низкое давление можно используя следующие народные методы:
Цикорий, отвар.
- смородиновый чай: ложка черного чая, плюс ложка смородиновых листьев заваривается кипятком (стакан), пьют через 15 минут после еды как обычный чай. Вместо листьев смородины можно взять 15 ягод шиповника или 10 – боярышника;
- измельченный корень цикория (2 ст. л.) заливают половиной литра теплой воды, затем, на медленном огне томят полчаса, пьют по трети стакана трижды в день;
- готовый травяной сбор из шиповника, боярышника, рябины и укропа заваривают литром кипятка, настаивают пару часов и пьют по стакану три раза в сутки;
- лимонный настой готовят из 5 лимонов, которые измельчают блендером вместе с кожей, заливают половиной литра воды, настаивают трое сток в холодильнике, после чего добавляют мед (500 г), пьют трижды в день по четверть стакана;
- имбирный напиток: 2 столовых ложки тертого корня имбиря заваривают литром кипятка, настаивают полчаса, пью по стакану трижды в день.
Курс лечения – не более месяца. Низкое нижнее давление поднимет свежевыжатый сок свеклы, моркови, тыквы, яблока. Эффективен гранатовый сок, ежедневный бокал сухого красного вина за обедом, клюква, протертая с сахаром.
Профилактика, прогноз
Рекомендации по предупреждению скачков давления заключаются в рациональном питании, здоровом образе жизни:
- ежедневное употребление овощей, фруктов, орехов, сухофруктов, зернового хлеба, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
- курс массажа воротниковой зоны;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- контрастный душ по утрам (начинать необходимо с небольших перепадов температур, постепенно обеспечивая для организма допустимый стресс. Можно сочетать с банными процедурами, обливаниями, но водные процедуры противопоказаны при ОРЗ, ОРВИ, бронхитах, тонзиллитах, циститах);
- езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (не менее двух часов ежедневно на свежем воздухе);
- восьмичасовой сон;
- отказ от вредных привычек;
- занятия йогой;
- восьмичасовой рабочий день с обязательным перерывом на обед и отдых каждые три часа по 15 минут, не менее одного выходного.
Нужно помнить, что без консультации врача не обойтись. Самому определить причину снижения диастолического АД невозможно, так же, как и рассчитать оптимальную схему адекватной комплексной терапии.
Прогноз диастолической гипотонии для пациентов до 50 лет благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Чем раньше выявлена проблема, тем проще с ней справиться, добиваясь активного долголетия без ухудшения качества жизни. У пожилых пациентов велика опасность спонтанных гипотонических кризов с летальным исходом.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 октября, 2019
Источник
Рассмотрим, причины падения диастолического показателя, каким образом можно поднять нижнее давление, реально ли при этом оставить верхнее без изменений.
В чем опасность патологии
Диастолическая гипотония – встречается крайне редко, как правило, является сигналом тяжелой патологии. Опасность ситуации заключается в том, что при понижении нижнего показателя давления (до 60 единиц и меньше) происходит нарушение способности миокарда перекачивать в кровяное русло необходимый органам, тканям объем крови. Недополучение питательных веществ, кислорода ведет к гипоксии, нарушению функций почек, головного мозга, глаз, других внутренних органов.
Это чревато развитием сердечно-сосудистых патологий:
- аритмий;
- энцефалопатий;
- ишемии сердца, мозга;
- приступами стенокардии;
- инфарктами, инсультами;
- деменцией.
Есть еще одна опасность – травмы. Низкое ДАД провоцирует головокружение, падение, удар о находящиеся рядом предметы. Поэтому подъем нижнего давления задача настолько же важная, насколько и трудная.
Экстренная помощь
Резкое падение нижнего давления сопровождается характерными симптомами:
- темнотой в глазах;
- головной болью;
- дезориентацией в пространстве;
- предобмороком;
- речевыми расстройствами;
- потерей сознания.
Маркером диастолической гипотонии считается понижение температуры тела ниже 36°С. Если появляются такие симптомы следует уложить больного горизонтально, укутать одеялом, оставив голову, грудь открытыми. Ноги приподнять, подложив под них валик, это поможет крови активнее передвигаться по кровяному руслу к мозгу. Как лекарство дают стакан крепкого сладкого чая, любую тонизирующую настойку (10 капель на стакан воды).
Кофе под запретом, поскольку является причиной учащенного пульса, что негативно скажется на сердце. Но можно дать дольку горького шоколада с содержанием какао-продуктов не менее 65 %. В случае отсутствия результата в течение получаса вызывают Скорую.
Можно ли изолировано поднять нижнее АД?
Специальных лекарств, чтобы повысить нижнее давление изолированно, не поднимая при этом верхнее, не существует. Взаимосвязь ДАД и САД диктует следующую тактику в случае необходимости снижения только диастолического показателя:
- необходимо адекватно оценить состояние гипотоника;
- обязательно найти первопричину (а она может быть самой серьезной), то есть полностью обследоваться в клинике;
- подобрать индивидуальную схему лечения на основе результатов полученных данных.
Диастолическое давление характеризует сократительную способность миокарда. Значит, следует искать причину, нарушившую ее. Поскольку нижнее давление называют почечным, то очень часто первопричиной диастолической гипотонии является именно нарушение в работе мочевыделительной системы. Ишемия почек, ХПН, нефриты разного генеза. Только устранив выявленную патологию, можно привести нижнее давление в норму, не затронув при этом верхнее.
Диастолическая гипотония подразумевает два варианта развития: без какой-либо симптоматики и с определенными клиническими симптомами. Если жалоб нет, то никакого лечения (при показателях тонометрии до 55 единиц) не требуется. Наличие жалоб с большой пульсовой разницей (более 60 единиц) заслуживает внимания в случае:
- когда САД =135-140 единиц, а ДАД – ниже 60, это чревато мигренью, чувством хронической усталости, слабостью, что свидетельствует в пользу сосудистых нарушений при нормальной работе миокарда;
- если САД находится на нижней границе нормы (100-110), а ДАД – значительно снижено (менее 40) – это говорит о том, что патологически нарушена совместная работа сердца, сосудов.
Иногда стойкая изолированная диастолическая гипотония говорит о недостаточности аортального клапана, что требует экстренной помощи, оперативного вмешательства. Одновременное понижение верхнего и нижнего давления – следствие гормонального дисбаланса или ВСД.
Лекарственная коррекция в домашних условиях
Изолированное понижение диастолического показателя встречается максимум в 10% случаев. В остальных 90% – это сочетанное изменение верхнего и нижнего уровня, поэтому назначая средства, способствующие росту ДАД, нельзя не учитывать уровень систолического давления.
Например, кофеинсодержащие препараты (Цитрамон, Пенталгин-Н, Кофеин, Фармадол) – легко поднимут диастолический показатель, но, если при этом диастолическая гипотония сочеталась с систолической гипертонией, может наступить криз, поскольку кофеин поднимет и без того высокое систолическое давление.
Поэтому врачи предпочитают для повышения низкого нижнего давления назначать бета-блокаторы: Коронал, Конкор, Микардис, Телмисартан, Лозартан или антагонисты кальция: Изоптин, Верапамил, Финоптин, Диакордин. Они дополнительно проявляют антиаритмические свойства, поэтому их самоназначение недопустимо. Нужно полное клинико-лабораторное обследование.
Препараты назначаются в индивидуальной дозировке в зависимости от общего состояния пациента, его возраста. Особенно важно это для пожилых или тех людей, которые страдают заболеваниями вегетососудистой системы, сердца, почек.
В экстренных случаях практикуют при критическом снижении АД вводят: Преднизолон, Дексаметазон, Кордиамин, Дофамин, Мезатон.
Адаптогены
Поднять низкое нижнее давление можно большой группой лекарственных средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют иммунитет человека, повышают его способность противостоять негативным воздействиям. Сюда относятся:
- женьшень – профилактирует инсульт, повышает иммунитет;
- базилик – отличный антиоксидант, выводит свободные радикалы, токсины, омолаживает организм, используется в аюрведении, повышает тонус сосудов, улучшает концентрацию внимания, память, улучшает настроение;
- ашвагандха (китайский женьшень) – снимает тревожность, корректируя кортизол в кровотоке, проявляет свойства антиоксидантов, омолаживая клетки, улучшает память, профилактирует болезнь Альцгеймера, смягчает симптомы менопаузы;
- элеутерококк – стимулирует работу сердца, сосудов, снижает сахар, холестерин в сосудистом русле;
- лимонник считается отличным детоксикантом, антиоксидантом;
- родиола розовая – обеспечивает защиту от стресса, снимает усталость;
- астрагал относится к бобовым, детоксикант, антиоксидант, курирует эндокринные железы;
- корень солодки – успокаивает, стимулирует выносливость, повышает иммунитет;
- шисандра (китайский лимонник) повышает устойчивость внутренних органов к негативным воздействиям;
- рейши – гриб стимулирует иммунитет, профилактирует сердечно-сосудистую патологию;
- перуанская мака – выравнивает гормональный фон;
- розмарин снимает стресс, улучшает работу сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
В подъеме нижнего низкого давления адаптогены играют значительную роль, но назначаются только по рекомендации врача, поскольку не обладают изолированным действием на ДАД. Среди синтетиков можно отметить Пантокрин, Тонгинал. Эти средства принимают не более двух недель, поскольку при передозировке возможен подъем САД с гипертоническим кризом.
Витаминно-минеральные комплексы
Дефицит минералов, витаминов может провоцировать понижение диастолического показателя АД. Они являются альтернативой сбалансированной диеты. Используют:
- Пиковит:
- Доппельгерц ОМЕГА 3;
- Компливит,
- Супрадин;
- Витрум;
- Центрум;
- Алфавит.
Назначаются только врачом после полного обследования пациента, поскольку передозировка кальция, калия или магния, например, способна привести к серьезным неврологическим, почечным, сердечным расстройствам.
Диета
Повысить низкое нижнее давление в домашних условиях можно диетой (голодание исключено). Сбалансированный рацион предполагает включение в ежедневное меню:
- батонов с отрубями;
- ржаного хлеба;
- картофеля в «мундире»;
- сельдерея во всех видах;
- капусты разных сортов;
- бобовых;
- орехов;
- винограда;
- чеснока;
- чая с лимоном;
- шоколада;
- морковного, свекольного соков;
- молочных продуктов.
Важно обеспечить поступление необходимого количества клетчатки, йода, соли. Полезный продукт при снижении давления – это морская капуста, а также цитрусовые, особенно грейпфрут.
Выводятся из рациона продукты жирные (сало, жирные сорта мяса, утку, курицу с кожей, блюда во фритюре), богатые холестерином (мозги, печень, почки, другие субпродукты, сосиски, сардельки, сырокопченая и вареная колбаса), лук. Ограничивается до минимума все, что содержит кофеин, алкоголь.
Отдельно стоит вопрос об использовании алкогольных напитков. Действительно, красное сухое вино или коньяк способны однократно справиться с проблемой. Но (!) злоупотребление спиртным приведет к неврологическим, сердечно-сосудистым расстройствам, что только усугубит гипотонию, спровоцирует ее прогрессирование.
Нормы алкоголя при низком нижнем артериальном давлении
| Напиток | Норма для женщин | Норма для мужчин |
|---|---|---|
| Красное сухое | 120 мл | 150 мл |
| Белое сухое | 100 мл | 120 мл |
| Коньяк | 30 мл | 50-60 мл |
| Водка | 30-40 мл | 50-70 мл |
Крепкие напитки обладают способностью снижать сахар.
Массаж
Помогает тонизировать сосуды, но делать его необходимо правильно. Эффективен точечный массаж при гипотонии, но его лучше доверить профессионалу, поскольку залог успеха – точное знание расположения точек.
Отлично помогает массаж стоп, головы. Это можно проделать самостоятельно. Мочки ушей оттягивают вниз, а затем, легонько растирают их с переходом на область головы. Все делают подушечки пальцев. Массируют зону шеи, затылка в разные стороны от позвоночника.
Хорошо помогает повысить нижнее давление, если сначала растереть ладони, а потом одну приложить ко лбу, а вторую к затылку и посидеть так несколько минут, пока не исчезнет чувство приятного тепла. Затем, можно снова растереть ладони, одну положить на грудь, вторую – на лоб, и снова несколько минут покоя. Грудь можно растирать самостоятельно круговыми движениями по часовой стрелке, то уменьшая, то увеличивая радиус.
Неплохо легонько пощипать брови от переносицы к вискам.
Стопы растирают до появления чувства тепла.
Супер-упражнение при низком нижнем давлении – «подпирание небес». Удобно расположившись на стуле, нужно потянуться руками вверх, как будто подпираете небо, на полминуты застыть в таком состоянии. Если сложно, то разотрите ладошки, сцепите их замочком, положите на затылок, просидите так полминуты.
Народные средства
Привести в норму ритм сердца, не повысив верхнее давление, помогут следующие народные средства:
- Настой из василька. Цветы василька, толокнянка, измельченный корень солодки в пропорции 1:5:2, 20 г смеси на стакан кипятка, настаивать 8 часов, пить натощак по столовой ложке трижды/день, месячным курсом.
- Настой из облепихи. Ягоды свежие или сухие – 50 г, добавляют ложку пижмы, тысячелистника, 2 ложки бессмертника, все заливают литром кипятка, настаивают час, пьют по стакану, пару раз/сутки, курс от 14 до 45 дней в зависимости от эффекта (можно добавить бессмертник).
- Настой из стальника колючего. Стальник – практически единственное природное средство, изолированно поднимающее нижнее давление, показан при хронической диастолической гипотонии: смешивают по чайной ложке стальника и пижмы (тонизирует сосуды), заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, делят на два приема, принимают до еды, курс – две недели (можно добавить бессмертник)
Можно использовать готовые аптечные настойки растительных адаптогенов.
Чего нельзя делать
При оказании экстренной помощи есть ряд правил, которые нарушать нельзя:
- исключены наклоны или другие физические упражнения, это может спровоцировать гипоксию головного мозга, обморок;
- нельзя давать нюхать нашатырь, может вызвать приступ мигрени;
- под запретом препараты, повышающие АД, если они не были заранее согласованы с врачом;
- противопоказан алкоголь, так как этиловый спирт расширяет сосуды, ведет к еще большему падению АД;
Диастолическая гипотония или пониженное давление может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, поэтому резкое падение АД всегда неожиданно, поэтому априори требует знания основных правил первой помощи.
Профилактика или как не допустить падения ДАД
Гипотония – это единственный вариант заболевания, когда расхожее мнение о том, что она возникает только при наплевательском отношении к своему здоровью, совпадает с мнением врачей. Снизить риск патологии можно, следуя самым простым рекомендациям:
- полноценный восьмичасовой (не меньше) сон;
- разумное чередование физических, умственных нагрузок;
- контрастный душ по утрам;
- дозированные занятия спортом;
- прогулки на свежем воздухе;
- профилактический самомассаж;
- атерогенный профиль питания, сбалансированный рацион;
- нормальный питьевой режим, особенно в жаркие дни.
А главное – регулярный мониторинг артериального давления, ежегодная диспансеризация, профилактические осмотры.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 октября, 2019
Источник