Как спать при повышенном внутричерепном давлении

Многих интересует как снизить внутричерепное давление, ведь ситуация не только грозит инсультом, но и может превратить жизнь больного в ад: постоянные головные боли не дают нормально работать и спать. Как и артериальное, внутричерепное изменяется на протяжении суток, но больше человек страдает по утрам. Тогда головные боли становятся невыносимыми. Но есть способы устранения данной неприятности. Зачастую ее можно разрешить с помощью лекарственных препаратов и народной медицины, но иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Клиническая картина при явление, когда повышается черепное давление достаточно яркая, она затрагивает различные органы и системы. Пониженное давление у человека также бывает достаточно часто, но в основном люди сталкиваются именно с повышенным. Для того, чтобы снять внутричерепное давление необходимо знать его симптомы и причины, почему они повысилось. Причины могут быть следующими:

  1. Головная боль, головокружение, потеря сознания. Боль, как правило, затрагивает полностью всю голову, сдавливает сосуды и нарушает кровоток.
  2. Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  3. Плохой сон, иногда может мучить бессонница, а иногда сонливость.
  4. Проблемы с умственной деятельность, снижение внимания, потеря концентрации.
  5. Резкие скачки артериального давления. На фоне внутричерепного давления возникает гипотония и гипертония.
  6. Изменение ритма сердца. Иногда он становится слишком редкий, а иногда поднимается до запредельных размеров.
  7. Снижение остроты зрения. Так как внутричерепное давление тесно связано с внутриглазным, то зрение может пострадать. Всемирная организация здравоохранения даже показывает случаи, когда проявлялась слепота.
  8. Возникает тремор конечностей.

Часто любая из этих причин может сигнализировать о том, что в организме происходят неполадки, а повышенное внутричерепное давление может спровоцировать заболевания головного мозга.

Как лечиться

Если у вас повышенное внутричерепное давление, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Способы терапии достаточно сильно зависят от причин появления столь высокого давления. Многое также зависит и от возраста пациента, обратившегося к врачу.

Основные способы лечения – это приём препаратов, влияющих на кровеносные сосуды, а также успокоительных и мочегонных лекарств.

Помимо этого, назначается мануальная терапия и гимнастика.

Больному положена специфическая диета, суть которой заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами. Необходимо избегать приёма большого количества жидкости и соли.

В особо тяжёлых случаях показано дренирование и введение шунтов – это нужно, чтобы снизить количество спинномозговой жидкости.

Осложнения

Почти любое заболевание в медицине негативно воздействует на организм и его структуры и приводит к нарушению. В частности внутричерепное давление негативно влияет на головной мозг, сдавливает его структуры. Всем известно, что головной мозг тесно связан с нервной системой, вместе они управляют всем организмом. Осложнения могут быть вплоть до летального исхода.

Так что же происходит в организме? В первую очередь страдают речевые функции. Человек становится не способным грамотно и четко формулировать предложения и высказывать их. Это случается из-за того, что нарушены речевые центры в головном мозге. Так как там же располагаются и дыхательные центры, то у человека нарушается дыхание, появляется одышка. Оно может быть, как слишком быстрое, так и прерываться и останавливаться. Поток кислорода при этом также уменьшается, что еще больше может вызвать головные боли. В этом случае обязательно следует снизить давление, так как есть вероятность возникновения таких процессов как инфаркт или инсульт головного мозга. Такие процессы в организме происходят из-за закупорки сосудов, их перекрытия и дефицита кислорода.

Зафиксированы случаи, когда у человека развивается и эпилептический синдром. Это припадки, которые возникают из-за снижения работоспособности головного мозга.

Человек часто испытывает и психические расстройства. На фоне повышенного внутричерепного давления есть вероятность проявления частых депрессий, стрессов, появляется раздражительность и плохое настроение.

Гидроцефалия головного мозга тоже может сопровождаться повышенным давлением. При гидроцефалии спинномозговая жидкость накапливается и возникает сдавливающая ситуация.

Головной мозг может отекать, часто сопровождается внутренней опухолью.

О том, как снизить внутричерепное давление следует первоначально обратиться ко врачу, но и в домашних условиях себе помочь можно.

Как распознать ВЧД

Как было сказано, головная боль – симптом многих заболеваний. Распознать повышенное внутричерепное давление можно по сопутствующим характерным симптомам.

  1. При ВЧД головная боль имеет определенную окраску. Голова часто болит полностью, боль не локализована на отдельных участках. Боль усиливается при опускании головы, при чихании, кашле, крике. Боль часто настигает человека по утрам, когда он находится в горизонтальном положении. В таким состоянии ликвор больше приливает к голове и боль усиливается.
  2. Тошнота, рвота, которые не обусловлены отравлением или токсикозом.
  3. Различные проблемы со зрением – слепота, ухудшение видимости, затуманенность. Также при высоком ВЧД могут болеть глаза, зрачки становятся красными и отекшими. Человек чувствует, что глазные яблоки как бы “выпирают”. При длительном рассмотрении предмета зрение может ”раздваиваться”.
  4. ВЧД приносит и симптомы общего недомогания – одышка, потливость, слабость, раздражительность. Пациент выглядит разбитым, у него выраженные мешки под глазами.
  5. Боль может отдаваться в спину.
  6. ВЧД часто сопровождается повышением артериального давления, увеличивается сердцебиение, при высоких показателях может наступить обморок.
  7. ВЧД может быть и у новорожденных детей. Распознать болезнь у грудничка можно по следующим симптомам. Ребенок становится беспокойным, много плачет, постоянно срыгивает (не только после еды). При выраженном ВЧД у него увеличивается череп, может появиться косоглазие и другие проблемы со зрением. При ВЧД у малыша надувается родничок. Несвоевременное реагирование на эти симптомы может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно показать ребенка специалисту как можно раньше.
  8. У ребенка старше трех-пяти лет ВЧД может проявляться неусидчивостью, неспособностью к восприятию нового материала в школе. Ребенок часто становится апатичным, вялым, нервным. У него болит голова, его тошнит и рвет. В некоторых случаях могут появиться яркие вспышки перед глазами.
Читайте также:  Корень женьшеня при повышенном давлении

Первая помощь при внутричерепном давлении

Когда есть подозрения на то, что внутричерепное давление повысилось, следует срочно предпринять первую помощь, именно она поможет быстро снять повышенное давление. Лекарства назначаются тогда, когда пациент не может самостоятельно его снизить, и в том случае, если давление не снижается долгое время.

В первую очередь врачи советуют успокоиться и нормализовать эмоциональный фон. Способов для нормализации давления в настоящий момент очень много и они не угрожают жизни.

Во-вторых, чтобы помочь себе и не затягивать с лечением и восстановлением нормы следует обратиться ко врачу. Занимается такими отклонения врач-невролог. Он сможет оценить состояние организма, собрать полную картину анамнеза, назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Только опытный врач после полноты картины сможет назначить необходимые меры для лечения, которым следует обязательно прислушиваться. Любое отклонение от принципов лечения может привести к плачевным последствиям.

Седативные средства

Лечение успокоительными препаратами направлено на улучшение эмоционального равновесия и предотвращение скачков гипертензии.

Новопассит

Комплексный растительный препарат, обеспечивающий мягкое седативное действие. Может быть назначен в виде таблеток или капель. У пациента, принимающего регулярно седативные средства, значительно реже возникают приступы головной боли.

Настойка валерианы

Растительное средство, обладающее легким успокоительным действием. Помимо настойки, препарат можно принимать в виде таблеток и травяных настоев.

Настойка пиона

Обладает успокоительным и небольшим снотворным действием.

Снижение давления в домашних условиях

Если человек не первый раз сталкивается с повышенным давлением, то он уже знает меры его устранения. В домашних условиях можно легко побороть неприятные симптомы. Первые рекомендации:

  1. Массировать голову легкими движениями. Упор рекомендуется делать на зону лба, висков, затылка и области шеи.
  2. Сделать на голову холодный компресс. Можно положить полотенце, смоченное холодное водой, а можно лед или любой продукт из холодильника. В этом случае дополнительно рекомендуется полежать.
  3. Следует полностью отказаться от напитков с содержанием кофеина, при чем это как коте, так и чай. Кофе рекомендуется исключить совсем, можно перейти на цикорий, а чай можно заваривать слабой заварки.
  4. В интернете и медицинских справочниках достаточно информации о лечебно-физкультурных упражнениях, которые выполняются для нормализации внутричерепного давления.
  5. Следует придерживаться и правильного питания. Из рациона следует убрать алкоголь, острую, жирную, сладкую пищу. Продукты и блюда лучше всего употреблять пареные, вареные или тушеные.
  6. Полный отказ от вредных привычек. Это и курение, и алкоголь, и наркотические вещества. Они раздражают центры головного мозга и способны долгое время удерживать давление выше нормы.

Лечение народными способами

Средства народной медицины также благотворно влияют на организм. Они нормализуют работу многочисленных органов, а чтобы приготовить рецепт не нужно далеко ходить – многие ингредиенты всегда можно найти дома. Натуральные средства не засоряют организм вредными химическими веществами и не дают побочных эффектов. Используют следующие рецепты:

  1. Измельченные листья шелковицы заваривают и дают настояться 20-30 минут. Применять отвар рекомендуется 2-3 раза в день вне зависимости от приема пищи. Лечение осуществляется месяц, далее делает перерыв.
  2. Дыхательные упражнения с отваром лавровых листов. Как только будет готов отвар голова опускается над емкостью и накрывается полотенцем. Дыхание медленное, полной грудью.

В домашних условиях легко справиться с повышенным давлением, главное вовремя приступить к лечению.

Почему появляется повышенное ВЧД?

Самая распространенная причина возникновения повышенного ВЧД — наличие сопутствующих заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти диагностические исследования, которые позволят определить первопричину заболевания.

Именно поэтому первоначальное лечение внутричерепного давления народными средствами является не совсем корректным шагом на пути решения проблемы — врачи никогда не назначают лечение с помощью средств народной медицины, а самостоятельное их использование может привести к ряду негативных последствий.

Так, ВЧД у взрослых может спровоцировать временную слепоту из-за повреждения зрительного нерва, у ребенка — нарушение когнитивных функций, гидроцефалию, повреждения разных отделов продолговатого мозга.

Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо определить, почему появляется повышенное ВЧД.

Внутричерепное давление у взрослых может появиться в результате:

  1. Нейроинфекционных заболеваний.
  2. Инфекционных заболеваний головного мозга — энцефалита, менингита.
  3. Опухолевых процессов головного мозга.
  4. Тяжелых черепно-мозговых травм.
  5. Микроинсультов и инсультов.

Внутричерепное давление

ВЧД у грудничков и более взрослых детей может быть следствием:

  1. Кровоизлияний в головной мозг вследствие ЧМТ.
  2. Наличия генетических и аутосомных заболеваний.
  3. Патологий оттока цереброспинальной жидкости.
  4. Родовых травм.
  5. Опухолевых процессов в головном мозге.
  6. Наличия нейроинфекционных и общих инфекционных заболеваний.

Спросите доктора. Внутричерепное давление

Таким образом, вылечить вышеперечисленные заболевания и патологические процессы с помощью средств народной медицины невозможно. Такие средства могут временно снять симптоматику и устранить болевой синдром.

Чем опасно это? Опасность заключается в том, что человек с ВЧД может купировать симптомы, но не вылечить первопричину появления ВЧД, тем самым вызвав более тяжкие последствия.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Изменение сетчатки глаза при повышенном внутричерепном давлении

Внутричерепное давление создается при давлении жидкости, так называемого ликвора, который находится в желудочках головного мозга, также в каналах спинного мозга и в пространстве между черепными костями и головным мозгом, когда увеличивается объем ликвора, в этом случае и поднимается внутричерепное давление. Головной мозг постоянно находится в ликворе и, он ею окружен со всех сторон и как бы подвешен в ней, это сохраняет мозг от сотрясения и других внешних воздействий.

Читайте также:  При пониженном давлении повышенный пульс что принимать

Внутричерепное давление у каждого человека индивидуально и составляет около 5-15 мм. рт. ст. а умеренное давление будет 18-20 мм.тр.ст. Кроме того изменение внутричерепного давления может быть при травмах при, различных опухолях в полости черепа, при заболевании менингитом, когда воспаляется оболочка мозга, при аневризме, это когда расширяется определенный участок мозговой артерии. Также при повреждениях головного мозга, может нарушиться внутричерепное давление или гидроцифалия, которая обусловлена тем, что в черепной коробке начинает скапливаться довольно большое количество спино-мозговой жидкости, что и является причиной изменения давления внутри черепа. Внутричерепное давление обычно не может пройти незаметно и всегда у человека начинается рвота или тошнота, а также сильные головные боли, но определить причину можно только с помощью специальных приборов, таких как магнитно-резонансный томограф, или компьютерный томограф или УЗИ мозга. Кроме этого можно определить внутричерепное давление при осмотре глазного дна и при этом можно увидеть изменения на сетчатке глаза.

Изменение сетчатки глаза при повышенном внутричерепном давлении характеризуется кровоизлиянием в сетчатку глаза, а также может развиться односторонний птоз, это выражается в опущении века, и может произойти ретинопатия, или отслоение сетчатки, что приводит к полной слепоте. В том случае, когда внутричерепное давление повышается, происходит расширение сосудов сетчатки, а она является самой важной частью глазного яблока и в этом случае сетчатка может растянуться и сами глаза увеличиваются в размере, не только в средней части, но и по краям глаза. Изменение внутричерепного давления может привести к микроразрывам сетчатки, после которого происходит ее отслойка, но что бы не происходило, необходимо нормализовать внутричерепное давление и для этого необходимо повысить отток венозной крови из полости черепа, что даст возможность уменьшить объем цереброспинальной жидкости. Поэтому, когда вы почувствуйте, что голову как бы сдавливает обруч, и у вас нарушается зрение, что связано с наполнением кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также может быть расстройство сознания, резко повышается артериальное давление, может возникнуть брадикардия и нарушается дыхание. Особенно страдает при повышении внутричерепного давления сетчатка глаза, поэтому, для того, чтобы устранить ее изменения, необходимо отрегулировать водно-электролитный гомеостаз, что нормализует осмотическое давление в крови, начнется отток ликвора из черепной коробки, давление внутри ее начнет нормализоваться и при этом увеличится отток крови из кровеносных сосудов сетчатки, что восстановит зрение. В том случае, когда внутричерепное давление не удается понизить и происходит патологическое изменение в сетчатке глаза, то необходимо провести искусственную вентиляцию легких или дать наркоз с помощью тиопентала или оксибутирата натрия, это будет способствовать регуляции давления ликвора, что уменьшит нагрузку и на сетчатку глаза.

Следует отметить, что основное терапевтическое действие, направленное на нормализацию внутричерепного давления, является величина давления ликвора и чтобы нормализовать это давление, то следует убрать причины, из-за которых оно изменилось. Мы уже упоминали несколько причин повышения внутричерепного давления, но основное это опухоль мозга и его отек, а также при повышении артериального давления, начинают расширяться магистральные артерии в головном мозге, что ведет к увеличению давления ликвора и поэтом повышается внутричерепное давление. При повышенном внутричерепном давлении необходимо уменьшить употребление жидкости и принимать мочегонные травы или лекарственные препараты, которые способствуют нормализации кровообращения в сосудах и особенно это важно для сосудов головного мозга и сетчатки глаз. Больной с высоким внутричерепным давлением должен спать на высоких подушках, что будет способствовать венозному оттоку и уменьшит напряжение в сосудах сетчатки. При повышенном внутричерепном давлении начинается давления на нервные рецепторы сетчатки глаза и это вызывает нарушение коррекции зрения и в этом случае происходит удаление фокуса от сетчатки, что приводит к нарушению зрения. Чтобы избежать ретинопатию, или отслоение сетчатки, которая приводит к слепоте, необходимо провести операцию с помощью лазера, который спаяет сетчатку и восстановит ее функции, но прежде необходимо нормализовать внутричерепное давление с помощью лекарственных трав, настоев и отваров из них.

Одним из простейших способов понижения внутричерепного давления является компресс из равных частей спирта и камфорного масла их можно смешать в равных частях и приложить к голове. Затем надо накрыть голову целлофаном, а сверху платком, такие процедуры надо делать на ночь, после этого можно вымыть голову, такие компрессы следует делать не менее 15 раз. Для снижения внутричерепного давления можно приготовить настой, состоящий, из мяты, эвкалипта, боярышника, пустырника и валерианы, все это смешать в равных долях и залить водкой, настаивать надо в течение полумесяца, при этом необходимо периодически встряхивать, затем эту настойку можно капать на кусочек сахара. Настойку следует принимать регулярно, это поможет нормализовать внутричерепное давление.

Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Нужно помнить о том, что в отличие от измерения артериального давления, ВЧД с помощью тонометра в домашних условиях измерить невозможно. Эту процедуру проводят исключительно в медицинских учреждениях.

Читайте также:  Повышенное верхнее давление лечение народными средствами

Существует несколько способов измерения:

  1. Субдуральный способ. Этот метод измерения внутричерепного давления используют редко и в экстренных случаях, так как он достаточно сложный. В этом случае через трепанационное отверстие вводят субдуральный винт, с помощью которого измеряют ВЧД.
  2. Интравентрикулярный метод. Наиболее распространенный метод. Суть его заключается в том, что в трепанационное отверстие вводят специальный катетер, с помощью которого не только измеряют ВЧД, но откачивают избыток ликвора.
  3. Эпидуральный метод. В этом случае в трепанационное отверстие помещают эпидуральный сенсор, с помощью которого измеряют внутричерепное давление. Недостаток этого метода в том, что ВЧД нельзя снизить с помощью откачивания ликвора.

Как спать при повышенном внутричерепном давлении

4 Лекарственные препараты

Наиболее часто используются для лечения внутричерепного давления таблетки, а именно:

  1. мочегонный препарат Диакарб, который выводит через почки избыток жидкости. Таким же эффектом обладает Глицерол. Применяют его разово, для снятия отека мозга.
  2. В некоторых случаях назначают петлевые диуретики Фуросемид или Лазикс. Его нужно принимать в комплексе с Аспаркамом, для того чтобы предотвратить вымывание из организма калия.
  3. В комплексе назначают ноотропные средства: Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил, Кальция гопантенат, гомеопатические лекарства и витамины.

Чтобы понизить ВЧД:

  • Для быстрого снижения внутричерепного давления вводят внутривенно капельно Маннит или Маннитол. Или же внутривенно струйно Магния сульфат.
  • При острой форме внутричерепного давления вследствие травмы или инсульта проводят хирургическое вмешательство (краниэктомию) при которой удаляют участки черепа.
  • При хронической форме ВЧД проводят медикаментозное лечение. Если оно не дает положительного результата, применяют интравентрикулярный метод измерения и откачивания спинномозговой жидкости. Если проходимость путей циркуляции ликвора сохранена. Для стабилизации проводится спинномозговая пункция, затем устанавливается шунт один конец, которого погружается в спинномозговой канал, а другой погружают в желудочек мозга. Скорость выведения жидкости наружу регулируется клапаном. Если шунт установить невозможно, проводят пункцию желудочков.
  • При нарушении зрения вследствие повышенного внутричерепного давления и отека диска зрительного нерва проводят фенестрацию оболочки, которая этот нерв окутывает. При откачке лишней жидкости ВЧД понижается.
  • При гидроцефалии, медикаментозное лечение не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Как спать при повышенном внутричерепном давлении

КАК ПОМОЧЬ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ВНУТРИЧЕРЕПНОМ ДАВЛЕНИИ

Как спать при повышенном внутричерепном давлении

По утрам и ночью меня часто беспокоит сильная головная боль. Участковый терапевт предположил, что у меня повышенное внутричерепное давление. Посоветуйте народные методы лечения этой болезни.
С уважением Иванна Степановна.
г. Красный Лиман.

Письмо комментирует врач-невропатолог Владимир БОЛСУН.
Внутричерепное давление, как и артериальное, индивидуально у всех людей. Его норма составляет 100-180 мм рт. ст. Если эти цифры становятся выше, то у человека проявляются все симптомы, характерные для этого заболевания.
Ликвор – это густая, прозрачная внутричерепная жидкость, в которой как бы плавает головной мозг. Эта жидкость предохраняет его от сотрясений. Она питает мозг и иммунологически защищает его от инфекций. При повышении артериального давления (АД) этой жидкости выделяется больше, и человек испытывает тяжесть в голове, слабость, тошноту, а потом уже стойкую общую головную боль. Основной симптом, конечно же, – это частые головные боли, которые усиливаются ночью и ранним утром, так как в горизонтальном положении тела количество ликвора увеличивается.
Практически всегда это заболевание сопровождается вегетососудистой дистонией. Причинами, приводящими к увеличению количества ликвора и, как следствие, к повышению внутричерепного давления, могут быть частые травмы головы, инфекции (менингит, опухоли), атеросклероз и прием некоторых лекарственных препаратов. Установить правильный диагноз поможет офтальмолог при обследовании глазного дна.
При принятии обезболивающих препаратов происходит снятие симптома, т.е. боли, но не уменьшение внутричерепного давления. При более легкой степени тяжести необходим прием мочегонных, успокоительных и сосудистых лекарственных препаратов. Назначают специальную гимнастику, мануальную терапию, хороший эффект дает бессолевая диетотерапия. Кроме того, благоприятное действие оказывают компрессы из камфорного масла и спирта на воротниковую зону, настойки боярышника и валерианы, пустырника, которые смешивают в равных пропорциях и употребляют по 30 капель в день.
Для оздоровления рекомендую упражнение поклоны . Утром, не поднимаясь вертикально, опуститься на пол и сесть на пятки, руки на коленях. Интенсивно дышать одну минуту. Сделать глубокий вдох и медленно наклониться головой вперед, к полу – выдохнуть воздух и так в поклоне застыть на 3 секунды. Потом со вздохом подняться, отдышаться, отдохнуть и повторить поклон еще три раза.
Смысл этого упражнения в том, что при наклоне и выдохе кровь приливает к голове и АД увеличивается – это прилив. А на вдохе и в вертикальном положении АД, внутри головы (значительно больше) уменьшается – это отлив. Мы как бы размываем, откачиваем ликвор, и внутримозговое давление постепенно уменьшается. Это упражнение надо постепенно увеличивать по времени выполнения. Положительные результаты дает системное занятие йогой.

“Академія Здоров’я” рекомендует.

Лазерный вибрационный прибор

Применяется при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, артрите, радикулите, подагре, для заживления ран.

  • Применяется при бессонице, головных болях, неврастении, депрессиях, старческом слабоумие, дцп, нарушениях памяти.

  • Гинкго Билоба усиливает микроциркуляцию крови, пре­пятствует старению и атеросклерозу сосудов

  • Статьи на эту тему:

    • ФИТОПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ВЕНАМ
    • ПРИ ГЕМОРРОЕ ЕШЬТЕ УТРОМ ЯБЛОКИ С КВАШЕНОЙ КАПУСТОЙ
    • ПОЧЕМУ В ТЕЛЕ СКАПЛИВАЕТСЯ ЛИШНЯЯ ВОДА И КАК ЕЕ ВЫВЕСТИ
    • КАК ВОССТАНОВИТЬ КРОВООБРАЩЕНИЕ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН И ТРОМБОФЛЕБИТЕ
    • ГИПЕРТОНИКАМ ВМЕСТО КОФЕ – ОТВАР ШИПОВНИКА

    Источники: https://www.vashaibolit.ru/6426-izmenenie-setchatki-glaza-pri-povyshennom-vnutricherepnom-davlenii.html, https://saymigren.net/preparaty/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html, https://www.zid.com.ua/rus_creativework/kak-pomoch-pry-povyshennom-vnutrycherepnom-davlenyy

    Комментариев пока нет!

    Источник