Как узнать что у меня гипертония
Гипертония, или высокое кровяное давление, представляет собой заболевание, при котором постоянно повышено системное артериальное давление.[1] Гипертония часто носит скрытый характер и протекает без явно выраженных симптомов. Тем не менее, она повышает риск сердечного приступа, инсульта, заболеваний периферических сосудов, глазных болезней и болезней почек, поэтому важно уметь определять гипертонию и знать, как предотвратить ее.
Выявление гипертонии
1
Измерьте артериальное давление с помощью тонометра или сфигмоманометра. Эти недорогие приборы можно приобрести в аптеке или заказать через Интернет.[2] Кроме того, измерить кровяное давление можно в ближайшей поликлинике, а также в некоторых аптеках. Измерение кровяного давления входит в перечень стандартных процедур, выполняемых при медицинском осмотре и посещении терапевта.
- Проследите за тем, чтобы прибор имел манжету подходящего размера. Если манжета будет слишком велика для вашей руки, прибор покажет заниженные значения. И наоборот, в случае малой манжеты показания будут завышены.
- Манжету тонометра следует располагать на уровне сердца.
- При накачанной манжете следует оставаться неподвижным. Ваши движения увеличат периферическое сопротивление сосудов, приведя к завышенным значениям кровяного давления.
2
Измерьте систолическое (верхнее) артериальное давление. Это давление крови в сосудах во время сокращения сердечной мышцы.[3] Если вы используете механический тонометр, накачайте надетую на руку манжету до тех пор, пока в приложенном к плечевой артерии стетоскопе не исчезнут пульсации, после чего начните медленно выпускать из манжеты воздух и отметьте максимальное давление, при котором в стетоскопе вновь станут слышны пульсации — это и будет систолическое артериальное давление.
3
Измерьте диастолическое (нижнее) артериальное давление. Это давление крови в промежутках между сокращениями сердца.[4] Если вы используете механический тонометр, после измерения систолического давления продолжайте медленно выпускать из манжеты воздух до тех пор, пока не исчезнут пульсации. Давление, при котором они исчезли, и будет диастолическим артериальным давлением.
4
Периодически измеряйте свое кровяное давление на протяжении нескольких недель или месяцев. Учтите, что по результатам одного измерения нельзя сказать, есть ли у вас гипертония. Для диагноза гипертонии необходимо по крайней мере три измерения со значениями выше 140/90, причем между первым и последним измерением должно пройти не менее трех недель. Гипертоническая болезнь предполагает, что артериальное давление повышено постоянно.[5]
5
Обратитесь к врачу. Он сможет подтвердить диагноз и назначит дополнительные анализы для того, чтобы выявить этиологию заболевания и возможные повреждения внутренних органов. Врач может назначить вам следующие анализы и исследования:[6]
- Анализ крови на азот мочевины и креатинин и анализ мочи для того, чтобы выяснить, не больны ли почки;
- Анализ сыворотки крови на натрий, калий, кальций и тиреотропный гормон, чтобы проверить, не вызвана ли гипертония каким-либо эндокринным заболеванием, например первичным гиперальдостеронизмом;
- Уровень глюкозы в крови натощак, общее содержание холестерина, содержание холестерина высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, содержание триглицеридов для того, чтобы выявить возможные болезни обмена веществ, такие как сахарный диабет или гиперхолестеринемия;
- Электрокардиография и флюорография, позволяющие распознать гипертензивную кардиопатию.
6
Помните о “гипертонии белого халата“. Так называется явление, когда артериальное давление резко подскакивает в поликлинике или в присутствии врача (на что указывают слова “белый халат”), оставаясь нормальным в других условиях.[7] Некоторые считают, что данный синдром обусловлен волнением, испытываемым в присутствии врачей, в то время как другие полагают, что он является предвестником будущей гипертонии.[8]
- Если у вас наблюдается этот синдром, узнайте у врача о возможности использовать портативный регистратор артериального давления. Этот прибор позволит вам записать свое кровяное давление на протяжении 24 часов и более, показав тем самым, действительно ли вы подвержены хронической гипертонии.[9]
Что такое гипертония
1
Узнайте о симптомах гипертонии. Как правило, гипертоническая болезнь сопровождается малым количеством симптомов, а нередко они и вовсе отсутствуют. Обычно гипертонию выявляют путем измерения артериального давления. У разных людей гипертонии могут сопутствовать различные симптомы, зачастую проявляющиеся лишь при чрезмерном повышении давления. О гипертонической болезни могут свидетельствовать следующие признаки:[10]
- Головные боли
- Затрудненное дыхание
- Носовое кровотечение
- Повышенная утомляемость
2
Научитесь распознавать различные стадии гипертонии. Считается, что у вас гипертония, или повышенное кровяное давление, если ваше кровяное давление превышает 120/80. Существует несколько стадий гипертонической болезни, различаемых по давлению перекачиваемой сердцем крови.[11]
- 120–139/80–89 — при кровяном давлении в этом интервале говорят о прегипертонии. Со временем давление может вырасти, однако до тех пор, пока оно остается в данных пределах, нет особого повода для беспокойства.
- 140–159/90–99 — артериальное давление в этом интервале соответствует первой стадии гипертонии. Это поправимо, хотя и является уже поводом для беспокойства. При таком давлении следует внести изменения в свой образ жизни (есть поменьше соли, сбросить лишний вес, ограничить употребление алкогольных напитков), а также проконсультироваться с врачом насчет других профилактических мер, в том числе медикаментозного лечения.
- 160 и выше/100 и выше — такие значения артериального давления соответствуют второй стадии гипертонии. Это очень опасный уровень давления, и в данном случае следует без промедления обратиться к врачу.
3
Узнайте больше о первичной гипертензии. У большинства людей гипертоническая болезнь развивается постепенно, на протяжении многих лет, без видимых причин. Такой вид гипертонии называется первичной, или эссенциальной гипертензией.[12]
4
Узнайте о причинах вторичной гипертензии. При вторичной гипертензии повышенное кровяное давление вызвано какими-либо конкретными причинами. Гипертония этого типа развивается быстрее и приводит к более серьезным последствиям, чем первичная гипертензия. Вторичная гипертензия может быть вызвана следующими причинами:[13]
- Заболевания щитовидной железы
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных таблеток, противозастойных средств и так далее)
- Заболевания почек
- Синдром обструктивного апноэ (остановки дыхания) во сне
Профилактика гипертонии
1
Бросьте курить. Курение и жевание табака повышают давление не только во время самого процесса,[14] но и в долгосрочной перспективе. Содержащиеся в табаке вещества повреждают стенки кровеносных сосудов, приводя к их утонению, в результате чего повышается кровяное давление.
2
Ограничьте употребление алкоголя. Неумеренное употребление алкогольных напитков может привести к повреждению многих внутренних органов, в том числе сердца и печени, а также к высокому давлению.[15]
- Алкоголь может также взаимодействовать с принимаемыми вами препаратами от высокого давления.
3
Ограничьте употребление соли. Избыток соли приводит к скоплению жидкости в организме, что повышает кровяное давление.[16] Ограничив употребление нездоровой пищи с высоким содержанием соли, вы легче сможете нормализовать свое кровяное давление.
4
Употребляйте больше калия. Этот микроэлемент помогает клеткам поддерживать необходимый баланс натрия. При недостатке калия в клетках может накапливаться слишком много натрия, что приводит к повышенному давлению.
- Если у вас высокое кровяное давление, старайтесь употреблять больше продуктов, богатых калием, таких как бананы, картофель, йогурты, апельсиновый сок, чечевица, фисташки и так далее.[17]
5
Принимайте пищевые добавки с витамином D. Этот витамин воздействует на вырабатываемые почками ферменты, приводящие к повышенному давлению,[18] поэтому его прием поможет снизить кровяное давление.
6
Снизьте уровень стресса. Стресс отрицательно воздействует на организм и, в частности, приводит к повышению давления. Этот эффект еще более выражен в том случае, если для снижения стресса вы курите, употребляете алкоголь или много едите.
- Старайтесь расслабляться другими способами: например, почитайте книгу, примите ванну, прогуляйтесь. Это поможет вам снизить кровяное давление.
Советы
- Возможна изолированная систолическая гипертензия, при которой кровяное давление составляет ≥140/<90 мм рт. ст., а также изолированная диастолическая гипертензия, когда давление принимает значения <140/≥90 мм рт. ст.
- Если вам за 50, измерение артериального давления на плече дает наиболее точные результаты.[19]
- Кровяное давление постоянно меняется и подвержено влиянию множества факторов, таких как рацион питания, чувствительность к соли, занятия физическими упражнениями, болезни, прием медикаментов (например, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств против заложенности носа, диетических таблеток, трициклических антидепрессантов), употребление алкоголя, стресс, излишний вес тела.[20]
Предупреждения
- Всегда консультируйтесь с врачом и избегайте самолечения.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 17 246 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Сердце и кровеносные сосуды формируют транспортную систему организма, с помощью которой кровь снабжает органы и ткани питательными и пластическими веществами, удаляет отходы. Протяженность сосудов в нашем организме составляет около 111 000 километров. Давление крови внутри артерий называется артериальным давлением (АД). У каждого человека разный уровень артериального давления и зависит от его активности. Когда Вы отдыхаете, сердцу нет необходимости работать быстро и сильно. При физической работе и занятиях спортом, организму требуются большие объемы крови для снабжения мышц кислородом, и артериальное давление начинает повышаться. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты.
Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем есть на самом деле. Этот эффект называется “гипертонией белого халата” и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. При перемене положения тела (лежа-сидя), организм также отвечает немедленным повышением давления, чтобы обеспечить устойчивое снабжение мозга кислородом. Кровеносные сосуды ног и брюшной полости сжимаются, и сердце начинает биться быстрее. Иногда возможна небольшая задержка такого ответа, и Вы чувствуете легкое головокружение или слабость. Особенно часто это происходит с пожилыми людьми, чьи сосудистые рефлексы несколько замедлены. Артериальное давление зависит от времени суток: оно ниже в период с 1:00 до 5:00 утра и резко повышается с 6:00 до 8:00, затем практически не меняется в дневное и вечернее время и понижается с 23:00 до 24:00 ночи. Также уровень давления меняется с возрастом. У детей нормальные показатели давления зависят от возраста, роста и пола.
Из чего складывается артериальное давление?
Показатели давления принято обозначать двумя цифрами: 120/80. Единицей измерения является миллиметр ртутного столба (мм рт.ст.). Большая цифра называется “верхним” или систолическим давлением и обозначает максимальное давление крови на стенку сосуда после сердечного удара. При расслаблении сердца создается минимальное давление – “нижнее” (вторая цифра АД или диастолическое давление) и обозначает давление крови в период покоя, в перерывах между ударами сердца.
У взрослого здорового человека артериальное давление колеблется в определенных пределах, но оно не должно превышать 140 и 90 мм рт.ст.
Вне зависимости от возраста необходимо контролировать артериальное давление, если:
– давление никогда не повышалось – один раз в два года;
– давление было повышено хотя бы однажды – не реже одного раза в год;
– давление повышается, и Вы не ощущаете этого – не реже одного раза в месяц;
– повышение давления сопровождается нарушениями самочувствия – так часто, как советует врач.
Артериальная гипертония – повышение артериального давления выше 140 и 90 мм рт.ст. у людей старше 18 лет. Повышение артериального давления не возникает внезапно. Долгое время человек может не чувствовать повышенного артериального давления. Как правило, прежде чем оно обнаруживается, в организме происходят изменения, внешне скрытые, как для самого человека, так порой и для врача. АГ – наиболее распространенное хроническое заболевание. Повышенное артериальное давление, требующее врачебного обследования и лечения, имеется почти у каждого четвертого взрослого жителя. Около двух третей взрослого населения имеет риск развития артериальной гипертонии. Высокое давление отмечается как у мужчин, так и у женщин различных социальных групп. В большинстве случаев болезнь развивается у взрослых в возрасте от 35 до 50 лет.
Из тех, кто страдает от гипертонии, 2/3 не знает о своем заболевании, а те, кто знает, очень часто не придают этому значения (особенно, если цифры АД не превышают 160/100 мм рт. ст.). Если длительное время не лечить гипертонию, то со временем болезнь необратимо изменяет сосуды сердца, головного мозга, почек, сетчатку глаза, влияя на функцию этих органов!
Как выявляется артериальная гипертония?
Диагноз “артериальная гипертония” обычно не ставится только после одного измерения показателей давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт.ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью подтвердить диагноз. У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая “изолированная систолическая гипертония”: показатели систолического давления равны или превышают 140 мм рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.
Минимум обследования включает общий анализ крови и мочи; ЭКГ, УЗИ почек, надпочечников, сердца, осмотр глазного дна. Кроме того, может быть назначено исследование крови на сахар и холестерин, а также другие исследования.
Симптомы артериальной гипертонии
Гипертонию часто сравнивают с молчаливым убийцей, так как у большинства людей сначала симптомы отсутствуют, а только на поздних стадиях болезни появляются головные и сердечные боли, одышка, аритмия, нарушение зрения, сна, слабость, носовые кровотечения. Поэтому необходимо регулярно контролировать артериальное давление!
Точность измерения АД зависит от условий соблюдения правил:
положение – сидя в удобной позе; рука на столе; манжета накладывается на плечо на уровне сердца, ее нижний край на 2 см выше локтевого сгиба;
обстоятельства – исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед измерением АД; не курить в течение 30 минут; отменить прием назальных и глазных капель; АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличить до 15-30 минут;
оснащение – размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки;
кратность измерения – для подтверждения повышенного уровня АД должно быть выполнено не менее двух измерений с интервалом не менее недели;
техника измерения – быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего верхнее – систолическое – давление (по исчезновению пульса); АД измеряется с точностью до 2 мм рт.ст.; снижать давление в манжете на 2 мм рт.ст. в секунду; уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому артериальному давлению; уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов – диастолическому артериальному давлению.
Показатели АД, полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением к контролю эффективности лечения. Следует с осторожностью трактовать результаты, полученные с помощью имеющихся в настоящее время автоматических и полуавтоматических приборов для домашнего применения, которые измеряют АД на предплечье и на пальцах кисти, в связи с неточностью получаемых значений АД.
Причины, вызывающие гипертонию
Повышению артериального давления способствует ряд факторов, которые называют факторами риска:
Возраст > 55 лет у мужчин и > 65 лет у женщин.
Отягощенная наследственность (наличие осложнений гипертонии у родственников).
Курение, злоупотребление алкоголем.
Повышенный уровень холестерина крови (> 5 ммоль/л).
Ожирение (окружность талии >102 см для мужчин и >88 см для женщин).
Уже имеющиеся заболевания сердца, почек, головного мозга, сахарный диабет, атеросклероз.
Сидячий образ жизни.
Стресс.
Длительный прием гормональных контрацептивов.
Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, алкоголем, имеющих избыточную массу тела!
Последствия артериальной гипертонии:
1. Поражение артерий. Высокое артериальное давление в значительной мере способствует процессам огрубения артерий от крупных до мелких. Развитие атеросклероза приводит к сужению просвета артерий и стенокардии (грудной жабы). Сужение артерий в ногах может вызывать такие симптомы, как боль и скованность при хождении. Это заболевание называется перемежающаяся хромота.
2. Тромбоз – еще одна распространенная форма осложнений, наблюдающихся в артериях, измененных гипертонией. Тромб в коронарной (сердечной) артерии может привести к инфаркту, тромб в артерии, питающей мозг, – к инсульту. Запущенная в течение многих лет гипертония приводит к развитию опасного осложнения – аневризмы. Аневризма – это выпячивание стенки артерии (подобно выпиранию наиболее тонкого места в воздушном шарике). Со временем аневризма может разорваться, что может привести к опасным последствиям: внутренним кровотечениям, мозговым кровотечениям и инсультам. Повышенное давление также оказывает повреждающее действие и на маленькие артерии, правда, в несколько ином ключе. Мышечный слой, из которого построены стенки артерий, утолщается, сжимая сосуд, что препятствует нормальному току крови внутри него. Это может, например, привести к повреждению почек. Утолщение стенок внутриглазных сосудов и геморрагии приводят к полной или частичной потере зрения.
3. Поражение сердца. Сердце является наиболее уязвимым органом при длительно текущей гипертонии. Повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца.
4. Поражение головного мозга. При гипертонии артерии, снабжающие мозг кислородом, могут быть сужены из-за накопления в них жироподобных веществ. Это многократно увеличивает риск инсультов. То же самое может быть и при аневризмах. Закупорка артерий мозга может быть также кратковременной, обуславливающей временный перерыв в кровоснабжении определенного участка мозга. Такое явление в медицине называется микро инсульт. Даже если такая закупорка длится минуту, необходимы консультация врача и терапия, так как велик риск развития полноценного инсульта. Повторяющиеся эпизоды микро инсультов могут привести к ослаблению некоторых функций мозга.
5. Поражение почек. Повышенное артериальное давление заставляет почки работать в усиленном режиме, а повреждение мельчайших сосудов внутри почечных нефронов уменьшает количество фильтруемой крови. Это может привести к ослаблению фильтрующей способности почек. В результате таких изменений белок выводится с мочой, а отходы, которые в норме выводятся, наоборот, могут попадать в кровоток. Процесс приводит к тяжелому состоянию – уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности, требующей периодического диализа или очистки крови.
6. Нарушения зрения. На дне глазного яблока находится множество мельчайших кровеносных сосудов, которые особенно чувствительны к повышению давления. Через несколько лет неконтролируемой гипертонии могут начаться процессы дегенерации глазной сетчатки, обусловленные бедным кровоснабжением, точечными кровотечениями или накоплением холестерина в сосудах. Это состояние называется ретинопатия. Особенно высок риск развития ретинопатии у больных сахарным диабетом.
7. Гипертонический криз – самое частое осложнение гипертонии. Это резкое повышение артериального давления, которое сопровождается появлением жалоб (головные боли, одышка, сердцебиение, беспокойство, головокружение, боли, дискомфорт за грудиной, потливость, нарушения движений, речи, чувствительности, общее недомогание). Гипертонический криз чаще возникает в ночные или вечерние часы.
Факторы, провоцирующие развитие гипертонического криза:
Стресс, эмоциональные перегрузки, переживания.
Перемена погоды.
Физическая нагрузка.
Нерегулярный прием лекарств, регулирующих артериальное давление.
Недостаточный контроль артериального давления.
Неадекватная медикаментозная терапия.
Смена места жительства.
Злоупотребление алкоголем накануне.
Подбор препаратов и их дозировок занимает от недели до 2-х месяцев, и принимать их необходимо постоянно. Миллионы людей во всем мире постоянно принимают препараты для нормализации артериального давления и живут полноценной жизнью, однако многие лечатся нерегулярно и этим подвергают себя неоправданному риску! Гипертония относится к заболеваниям, успешное лечение которых во многом зависит не только от врача и лекарств, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и выполнения рекомендаций.
Источник