Какие препараты принимают при повышенном внутричерепном давлении
Из статьи вы узнаете о лекарствах от внутричерепного давления, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты.
Пациент с головной болью. Человек начинает думать, что у него повышено ВЧД, зачастую, это не так.
Внутричерепное давление – одна из причин головной боли. Основание – скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в черепной коробке в районе желудочков для защиты мозга от повреждения.
Виды препаратов
Препараты от внутричерепного давления бывают двух видов: одни снимают симптомы заболевания, улучшают качество жизни пациента. Вторые – устраняют первопричину патологии. Для эффективного лечения эти две группы комбинируют, обеспечивая стойкий результат, долгосрочное снижение ВЧД.
Все препараты, снижающие черепное давление – сильнодействующие, при некорректном использовании могут нанести серьезный ущерб здоровью человека, поэтому назначаются строго по медицинским показаниям, схеме, разработанной врачом.
Медикаменты без коррекции образа жизни малоэффективны, но лечение всегда разновекторное и направлено на улучшение:
- ликворотока;
- микроциркуляции головного мозга;
- уменьшение объема свободной жидкости в кровотоке.
Это помогает избавиться от патологической симптоматики:
- отсутствия нормального периферического зрения;
- утренней цефалгии;
- пастозности лица, шеи, головы;
- подташнивания;
- усталости;
- перепадов в настроении.
Препараты для лечения внутричерепного давления никогда не принимаются самостоятельно.
Показания к применению
Поскольку спинномозговая жидкость выполняет функцию охраны мозговых полушарий, таблетки от внутричерепного давления назначают при малейшем нарушении ее микроциркуляции. Серьезным поводом к их назначению считаются:
- мучительные головные боли;
- чувство сдавливания головы;
- подташнивание;
- ухудшение остроты зрения и слуха;
- появление патологических рефлексов (неконтролируемые движения конечностей и глазных яблок);
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- расстройства сна;
- синдром хронической усталости;
- менингит;
- энцефалит;
- травмы черепа;
- гидроцефалия;
- сосудистые патологии, ВСД.
Игнорирование подобных проявлений вызывает гипоксию мозга, необратимые процессы в ЦНС вплоть до летального исхода. Диагноз нарушения ВЧД ставится при измерении давления ликвора.
Список лекарственных средств
Недостаток или избыток спинномозговой жидкости (ликвора) приводит к изменению внутричерепного давления, которое корректируется с помощью специальных медикаментозных средств. В противном случае возникает риск развития эпилепсии, слепота или другие серьезные осложнения. Есть несколько групп лекарственных препаратов, которые используют в этом случае.
Диуретики
Одной из основных категорий являются диуретики. Это мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшая общий объем циркулирующей крови. Поскольку ликвор образуется путем фильтрации биологической жидкости, уменьшение ее объема снижает и его количество, то есть, нормализует внутричерепное давление.
Чаще всего назначается Диакарб со слабым мочегонным эффектом. Это петлевой диуретик, который снижает выработку ликвора за счет блокировки ряда транспортных систем и ферментов, стоимостью 252 рубля.
Кроме того, используют:
- Лазикс – петлевой диуретик, форсированно выводящий воду и соли из организма, нарушающий при этом реабсорбцию натрия, хлора. ВЧД нормализуется в течение 30 минут. Цена – 46 рублей.
- Фуросемид – относится к той же фармакологической группе, быстро удаляет излишки влаги из организма, резко активирует ренин-ангиотензиновое и другие нейрогуморальные звенья регуляции в ответ на массивный диурез. Стоит – 19 рублей.
- Гипотиазид – тиазидный диуретик, обладающий антигипертензивными свойствами, работает в почечных канальцах, выводит из организма калий, вызывая обменные нарушения. Стоит 86 рублей.
- Глицерол (Глицерин) – быстродействующее осмотическое мочегонное, используется в свечах в том числе, нормализует структуру сосудов, снижает ВЧД, стоит 140 рублей.
- Маннитол – осмотический диуретик, действует через 10 минут, вызывает нарушение электролитного обмена. Цена – 90 рублей.
Хорошо сочетается с приемом диуретиков Эуфиллин, который балансирует работу нефронов. Цена – 12 рублей.
Вазодилататоры (сосудорасшряющие)
Сосудорасширяющие препараты используют при высоком внутричерепном давлении, когда нужно улучшить церебральную микроциркуляцию.
Самое эффективное средство – Магнезия, которая расширяет просвет капилляров, проявляет себя как спазмолитик, диуретик, позволяет снизить аритмию. Цена – 25 рублей.
Никотиновая кислота – второй препарат группы, который участвует в нормализации ликворотока. Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, нормализует региональный кровоток, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), балансирует обмен липидов. Стоит – 30 рублей.
Высокоспецифические бета-адреноблокаторы
Препараты группы снижают артериальное давление и опосредованно – внутричерепное. Лекарства отлично купируют цефалгию при высоком ВЧД.
| Название препаратов | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Атенолол | 13 |
| Анаприлин | 19 |
| Бисопролол | 45 |
| Карведилол | 73 |
| Кориол | 307 |
| Метопролол | 28 |
| Небилет | 531 |
| Небиволол | 216 |
Читайте также: бета блокаторы, список препаратов при гипертонии
Нейрометаболические стимуляторы
Препараты от внутричерепного давления параллельно не только нормализуют АД, но улучшают память, повышают умственную работоспособность, концентрируют внимание, купируя когнитивные нарушения.
| Название препаратов | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Ноотропил | 239 |
| Пирацетам | 25 |
| Пантогам | 359 |
| Ноопепт | 339 |
| Глицин | 30 |
| Церебролизин | 971 |
Читайте также: статья о ноотропных препаратах и нейропротекторах
Сосудистые препараты
Таблетки от ВЧД одновременно оптимизируют процессы мозгового кровообращения.
| Название препаратов | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Кавинтон | 113 |
| Циннаризин | 36 |
| Сермион | 555 |
Читайте также: список препаратов для улучшения мозгового кровообращения
Средства с кофеином
При пониженном внутричерепном давлении, следует принимать только препараты, содержащие кофеин.
| Название препаратов | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Цитрамон | 10 |
| Аскофен | 26 |
| Регултон | 380 |
| Сапарал | 175 |
Другие группы препаратов
Пациентам с высоким ВЧД показан прием ингибиторов АПФ: Капотен (148 рублей), Каптоприл (12 рублей), но их нельзя принимать вместе с Фуросемидом из-за риска развития сердечной недостаточности.
Улучшают функции головного мозга поливитамины группы В: Нейровитан (835 рублей), В-50 (1 250 рублей), Нейробион (281 рубль). Эффективны таблетки Трексил НЕО (300 рублей), прием которых снижает внутричерепное давление, купирует болевой синдром.
Таблетки нового поколения
Купируют цефалгию при внутричерепном давлении помогут таблетки последнего поколения, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов. Наиболее эффективны:
| Название препаратов | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Нифедипин | 31 |
| Дилтиазем | 93 |
| Изоптин | 385 |
| Верапамил | 38 |
| Кордафен | 64 |
| Нитрендипин | 240 |
| Коринфар | 64 |
| Нимотоп | 1 500 |
| Амлодипин | 31 |
Противопоказания
Таблетки от повышенного ВЧД относятся к разным фармакологическим группам, имеют индивидуальные противопоказания к назначению, но объединены и общими ограничениями к использованию:
- индивидуальная непереносимость;
- гипотония;
- атриовентрикулярная блокада;
- брадикардия;
- угнетение дыхания;
- ХПН;
- астмоидный компонент;
- патология сердца и сосудов;
- ОНМК;
- ОИМ;
- беременность;
- детский возраст;
- постоянные физические нагрузки (спортивные, рабочие);
- слабость;
- вертиго;
- загрудинные боли, иррадиирующие в плечо, шею, челюсть;
- тахикардия;
- острое нарушение функции почек.
Побочные эффекты
Негативные реакции от использования таблеток для лечения высокого ВЧД общие для препаратов всех групп:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса до 50 и менее ударов/минуту или тахикардия, падение АД, прогрессирование сердечной недостаточности с приступами стенокардии и риском ОИМ, нарушение ритма сердца разного генеза, атриовентрикулярная блокада, коллапс, асистолия;
- со стороны нервной системы: вертиго, предобмороки, цефалгии, тревожность, высокая утомляемость, астения, атаксия, тремор конечностей, комок в горле, маскообразное лицо;
- со стороны системы пищеварения: подташнивание, диспепсия, кровоточивость десен, пастозность тканей, повышение концентрации печеночных ферментов в крови;
- со стороны кожи и слизистых: высыпания аллергического характера, крапивница, зуд, пунцовость лица, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия вплоть до отека Квинке;
Очень редко: набор веса, агранулоцитоз, гиперпролактинемия, гинекомастия, артрит, временная потеря зрения, отек легких, периферические отеки, тромбоцитопения без симптомов, галакторея.
При появлении негативной симптоматики препараты от высокого или низкого ВЧД следует сразу же отменить и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 6 ноября, 2019
Источник
Внутричерепная гипертензия – что это? Само название подсказывает, что давление возникает внутри черепа. Причины: повышение объема ликвора, крови, тканевой жидкости или развитие новообразований. На сегодняшний день замечено, что внутричерепное давление (ВЧД) диагностируется не только у пожилых людей, к сожалению, проблема помолодела, как и многие другие патологии.
Важно! Нормальное ВЧД для взрослых находится в пределах 7,5–15 мм рт. ст. У детей – от 3 до 7 мм рт. ст.
Что провоцирует увеличение ВЧД?
Основными виновниками повышенного ВЧД являются:
- инфекционные процессы околомозговых оболочек(менингит, арахноидит, другие);
- отек мозга;
- инсульт;
- недостаток кислорода;
- энцефалит;
- нарушение венозного кровообращения;
- гематомы;
- сосудистые нарушения;
- сбои процессов всасывания спинномозговой жидкости;
- гидроцефалия;
- черепно-мозговые проблемы, вызванные травмой;
- новообразования различного генеза;
- гипертиреоз;
- длительный прием некоторых медикаментозных средств.
Если не контролировать ВЧД, возможны тяжелые осложнения (отек мозга, слепота, эпилепсия).
Симптомы ВЧД
При высоком ВЧД пациенты предъявляют следующие жалобы:
- тошнота, возможна рвота;
- одышка (степень выраженности различная);
- потливость;
- болевые ощущения в мышцах;
- отечность лица;
- состояние близкое к обмороку;
- озноб;
- вегетососудистая дистония;
- раздражительность, тревога, апатия;
- выраженные головные боли, усиливаются от малейших движений;
- постоянное чувство тяжести в голове;
- круги под глазами темного оттенка;
- нарушение со стороны зрения: двоится в глазах; зрачки хуже реагируют на освещение);
- другие.
Диагноз
Определить высокое ВЧД можно при помощи современных диагностических методов, перечислим их:
- магнитно-резонансная томография;
- доплерография сосудов шеи и головного мозга;
- эхоэнцефалографическое исследование сосудов;
- проведение рентгенографии;
- осмотр глазного дна офтальмологом.
Можно ли снизить внутричерепное давление?
Безусловно существуют лекарства, которые нормализуют ВЧД. Таблетки и другие средства помогают, но главная задача сводится к выявлению причины и ее устранению. Основным предназначением медикаментов является улучшение кровообращения и ликворообразования.
В некоторых случаях, при доброкачественной гипертензии, нормализацию состояния проводят без препаратов для снижения внутричерепного давления.
Без медикаментов отрегулировать ВЧД помогут следующие методики:
- ЛФК;
- бассейн;
- свежий воздух;
- нормализация труда и отдыха;
- исключение вредных привычек;
- дыхательные медитации;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- рациональное питание (меньше жиров, побольше клетчатки и витаминов). Убрать из рациона кофе, соленья и острые блюда;
- исключить стрессы.
Когда без медикаментов не обойтись?
При значительном повышении ВЧД и агрессивности проблемы нужны лекарства. Выраженность симптоматики также влияет на выбор средств и длительность терапии при ВЧД.
Метеозависимым людям, даже при незначительном повышении ВЧД, рекомендуется коррекция гипертензии таблетками или другими формами лекарственных препаратов.
В педиатрии любые изменения со стороны ВЧД подвергаются коррекции. Ребенок должен наблюдаться у невропатолога. Самостоятельное лечение недопустимо, даже симптоматическими препаратами. В острых случаях, когда у ребенка определяется «букет» симптоматики ВЧД, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Препараты разных групп для снижения ВЧД
Стабилизация ВЧД имеет свои особенности. Часто используют комплексную терапию, когда в схему лечения включены препараты разных фармакологических групп. В легких случаях назначают таблетки, при тяжелом течении патологии применяются инъекционные формы лекарственных препаратов. Лечение, как правило, проводится курсами. Длительность терапии определяет невропатолог в каждом конкретном случае.
Основные средства для снижения ВЧД
Гормональные средства (кортикостероиды)
К таким препаратам относят: преднизолон и дексаметазон. Эти препараты имеют сильное терапевтическое действие. Преднизолон оказывает выраженное иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Дексаметазон также эффективное гормональное средство, но имеет другой состав. По силе действия немного слабее преднизолона.
Бета-блокаторы
При высоком ВЧД страдают сосуды головного мозга, а длительное их сужение нарушает кровоток. Проницаемость сосудов при этом повышается. Опасность заключается в следующем: нельзя допускать выхода плазмы в межклеточное пространство, т.к. это способствует сдавливанию нейронов. Бета-блокаторы эффективно блокируют нервные импульсы, уменьшают частоту сердечных сокращений, оказывают гипотензивное и противоишемическое действие.
Препараты этой группы: бисопролол, эгилок, анаприлин, другие.
Важно! Данные препараты нельзя резко отменять. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.
Диуретики (мочегонные препараты)
К таким средствам относят диакарб, гипотиазид, лазикс, липрозид и другие. Задача диуретиков – вывести лишнюю жидкость из организма. Благодаря этому действию снижается ВЧД, устраняется отечность.
Мочегонные препараты назначают при длительной терапии и в экстренных случаях, используются в таблетках и вводятся внутривенно.
Важно! Диуретики выводят калий, натрий, хлор. Необходимо проводить лабораторный контроль этих показателей и при необходимости восполнять утраченные электролиты. Например, при снижении калия назначают панангин.
Вазодилаторы (сосудорасширяющие средства)
Одним из популярных и дешевых средств считается магнезия (сульфат магния). Препарат отлично снижает давление. Неотложки часто применяют это средство внутримышечно или внутривенно. Под действием магнезии снижается давление ликвора. Препарат действует быстро, но высокие дозы способны вызвать коллаптоидное состояние. Также к вазодилаторам относят циннаризин, эуффилин, винпоцитин, другие.
Вспомогательные препараты
Гомеопатия
Гомеопатические средства действуют мягко, но со счетов их сбрасывать не стоит. Идеально – посетить гомеопатический кабинет, где индивидуально будет подобран гомеопатический препарат. Врач-гомеопат может назначить одно или несколько лекарственных средств. Не удивляйтесь, если прием лекарства будет не каждый день, а, например, один раз в неделю или еще реже. Недаром гомеопатическое врачевание считают загадкой.
В аптечной сети также можно приобрести гомеопатические комплексы. Они встречаются в виде горошин и капель. Особенно к гомеопатическому лечению стараются прибегать в педиатрии. Для снижения ВЧД рекомендуется мемория, церебрум-композитум, апис-комозитум. К каждому средству прилагается подробная инструкция.
Чаще всего гомеопатическое лечение проводят длительно. Если есть эффект, то подобранное средство применяется профилактически годами, только редкими приемами (1 раз в неделю или даже месяц).
Ноотропы
Средства предназначены для стимуляции умственных возможностей, улучшения памяти, увеличения устойчивости мозга к вредным воздействиям. Чаще всего назначают мексидол, ноотропил, пирацетам.
Седативные средства
Это всевозможные препараты, в состав которых входят: пустырник, валериана и хмель. Длительный прием в прописанных дозах позволяет держать ЦНС в адекватном состоянии.
Плазмозаменители
Устраняют отечность и высокое ВЧД. Один из представителей – альбумин. Способ введения внутривенный.
Средства, в состав которых входят аминокислоты
К таким относят: глицин, церебролизин, другие. Благотворно влияют на работоспособность головного мозга, поддерживают его функцию при комплексной терапии.
Обезболивающие препараты
Лучшими считают: аспирин, трексимед, кетонал.
Витамины
Основная задача – подобрать витаминно-минеральный комплекс, где превалируют витамины группы В (нейровитан, нейробион, другие). Такие комплексы более эффективно влияют на ЦНС.
Кофеинсодержащие средства
Отлично восстанавливают умственную деятельность и устраняют боль (пирамеин, аскофен).
Препараты для снижения ВЧД в педиатрии
Внутричерепная гипертензия у детей осложняется различными патологиями, включая задержку в развитии. Следовательно, ребенка нужно немедленно лечить под контролем квалифицированных специалистов. Схемы лечения на страничках интернета давать непрофессионально, так как некоторые родители обязательно этим воспользуются. Помните, каждый случай индивидуален, и лечение соответственно тоже.
Для снижения ВЧД в педиатрии используются препараты различных фармацевтических групп. К таким средствам относят:
- пирацетам,
- церебролизин,
- глицерол, диакарб, триампур,
- но-шпу, ницерголин, нервохель, кетанол и другие.
Народная медицина также применяется для снижения ВЧД, но как моно терапия она будет недостаточной. Все народные методы подойдут, но только как часть лечения. При ВЧД все нетрадиционные способы терапии в обязательном порядке согласовываются с лечащим доктором.
Народные методы снижения ВЧД
Чтобы нормализовать ВЧД применяются отвары, настои, ингаляции и другие эффективные способы. Главное – это разумно ими воспользоваться. Превышать дозы настоев и отваров небезопасно, особенно, если они применяются совместно с традиционными лекарственными средствами.
Отвар из веток шелковицы
Прекрасное средство от боли. Для приготовления отвара нужно приготовить 20 грамм веток. Отваривать их следует 30 минут в литре воды. Процедить. Пить по стакану в день до нормализации состояния.
Настойка из 5 трав
Состав сбора: мята, пустырник, валериана, эвкалипт и боярышник. Травы высыпать в банку. Пропорция – 1:1:1:1:1. Для приготовления настойки нужно взять 15 граммов сбора и залить 500 мл качественной водки. Через 10 дней настойка готова. Ее обязательно процеживают. Способ применения: 25 капель 2–3 раза в день. Лечение длительное, обычно не менее 1,5 месяца. После лечения больные отмечают, что их нервная система пришла в норму.
Березовый сок
Знахари утверждают, что березовый сок творит чудеса. Пить его можно сколько угодно, например, как компот. Сок прекрасно снижает ВЧД и улучшает состояние больных при вегето-сосудистых расстройствах.
Растирание ушей холодной водой
Уши многократно растирают достаточно холодной водой, лучше из колодца. Процедуры выполнять до стабилизации состояния. Если в течение дня толку нет, растирания проводить не стоит.
Спиртово-камфорный компресс
Компресс делают на ночь. Медицинский спирт и камфорное масло перемешивают, пропорции равные. Смесью обтирают всю волосистую поверхность головы. Затем на голову пациента надевают чистый пакет. Можно обмотать голову пищевой пленкой, обязательно прикрыть плотным полотенцем. После сна голову нужно вымыть. Средство подходит не всем, особенно неадекватно могут реагировать аллергики.
Лавандовое масло
Горная лаванда отличное средство при всех неврологических проблемах. Она устраняет усталость, нормализует сон, снимает раздражительность, головную боль, стабилизирует ВЧД. Слегка подогретое масло необходимо втирать в височную область при болях в голове.
Лавандовое масло также смешивают с соком каланхоэ (части равные). Средство принимают по 10 мл в день. Для приготовления лавандового масла используют только оливковое масло. Больные отмечают эффект буквально через несколько дней. Проходят сильные головные боли, улучшается общее состояние.
Липовый цвет – борец с внутричерепной гипертензией
Липовый цвет применяется не только во время ОРВИ и простуд, он отлично зарекомендовал себя при патологиях нервной системы. Эфиры, которые находятся в цветках, успокаивают нервную систему, поэтому, во время цветения больным с заболеваниями ЦНС советуют прогуливаться по липовым аллеям.
Полезно пить чаи и отвары. Чай заваривают обычным способом (на чайную ложку сухого цвета берут 200–300 мл кипятка). Отвар готовят следующим образом: 10 грамм цвета заливают 400 мл кипятка, томят на водяной бане около 15 минут. Когда отвар остынет, процеживают, при необходимости можно добавить еще около 100 мл кипяченой воды для снижения концентрации. Пить отвары и чаи рекомендуется 2–3 раза в день пока ВЧД не стабилизируется.
Лечебные свойства липы: противосудорожное, противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее, тонизирующее, потогонное, стимулирующее сердечную деятельность. Когда ВЧД повышено, необходимо следить за вязкостью кровью. Липа отлично с этим справляется. Она также выводит токсины из организма и улучшает работу ЖКТ и почек.
Обуздать нервную систему, привести ее в норму, отрегулировать ВЧД помогают ванны с липовым отваром. Для ванн настой готовится по следующему рецепту: необходимо взять 4 стакана цветков липы и залить их 10 л крутого кипятка. Когда настой остынет до 40 градусов, необходимо его процедить. Принимать ванны следует при температуре не выше 36, 5 градусов. Положение больного должно быть только сидячее.
Лимон +чеснок
Из чеснока и лимона нужно приготовить лечебную кашицу. Для этого берут два тонкошкурых лимона и 10 крупных зубчиков чеснока. Все ингредиенты перетирают в однородную кашицу. Затем складывают в трехлитровую банку и заливают горячей водой (не кипятком) в объеме двух литров. Через сутки настой процеживают. Принимать ежедневно перед сном по одной стандартной рюмочке (30–40 мл).
Данное лечение снижает ВЧД, нормализует состояние сосудов, благотворно влияет на работу сердца и сосудистой системы.
Сборы для снижения ВЧД
Все ингредиенты в сборах №1 и №2 берут в равных частях.
Сбор №1
Ингредиенты:
- мята;
- бессмертник;
- одуванчик;
- ревень.
На 20 г сбора, что соответствует двум столовым ложкам, берут 1 литр кипятка. Лучше настой делать в термосе или герметичной посуде. Полученный настой пьют в течение дня, порции не дозируются, главное – выпить все за день.
Сбор №2
Ингредиенты:
- топтун трава;
- укроп (семена);
- кукурузные рыльца;
- эскулус (листья).
Настаивать смесь также, как и в сборе №1.
Пустырник и багульник
Эти два растения эффективно снижают ВЧД. Берут травы в равных частях. Готовим отвар: 40 грамм смеси на 350 мл кипятка. Томим около 10 минут на маленьком огне. Настоять не менее 4 часов. Процедить. Принимать только до еды (за 40 минут) по пол стакана. Средство также успокаивает нервную систему, нормализует пульс и артериальное давление.
Омела, хвощ и арника
Взять по 30 г сухой травы омелы и хвоща. К смеси добавить 10 г арники. Настоять 5 грамм сбора в стакане кипятка. Готовый настой разделить на три приема.
Заключение
Пациенты часто спрашивают, какие препараты или народные методы лучше снижают ВЧД. Однозначно никто на этот вопрос не ответит. Все зависит от причины и степени повышения ВЧД. Также на лечебную терапию влияет возраст больного.
Исходя из выше изложенного делаем вывод: при появлении признаков ВЧД, а о них было рассказано в нашей статье, немедленно обращайтесь к невропатологу. Самолечение при ВЧД неприемлемо. Нетрадиционные способы лечения обязательно согласовывайте с врачом. Будьте здоровы!
Источник