Калий магний и гипертония

Здоровая, сбалансированная диета играет важную роль в контроле артериального давления. И для эффективного управления артериальным давлением организму необходимы 3 минерала: кальций, магний и калий. Получаете ли вы достаточно каждого из них? «Если вы едите здоровую пищу, то нет причин волноваться. Но людям, которые обычно едят обработанные и консервированные продукты, а также тем, кто принимает определенные лекарства, возможно, стоит побеспокоиться», — говорит директор отдела гипертензии кардиологического центра в Massachusetts General Hospital д-р Рэндалл Зусман.

1 Калий

1/2 чашки консервированной фасоли: 595 мг калия, 67 мг магния и 96 мг кальция.

Нормальные уровни калия в организме важны для функционирования мускулатуры, в том числе участвующей в расслаблении стенки кровеносных сосудов, что влияет на снижение артериального давления и защищает от мышечных судорог. Нормальные уровни калия также имеют важное значение в проведении электрических импульсов в нервной системе и в сердце, что защищает от нарушений сердцебиения (аритмии).

Калий присутствует во многих продуктах, таких как чернослив, абрикосы, картофель и бобовые. Но пищи может быть не достаточно, чтобы поддерживать нормальные уровни калия, если вы принимаете мочегонные от высокого артериального давления, такие как гидрохлортиазид (гипотиазид). Эти препараты выводят калий с мочой, тем самым снижая уровень калия в организме. «Я бы сказал, что, по крайней мере, треть пациентов на диуретиках от сердечной недостаточности или высокого артериального давления или отеках получают не достаточно калия с пищей. В этих случаях мы используем препараты калия», — говорит д-р Зусман. Не пытайтесь принимать калий по своему усмотрению. Слишком большие количества калия, как и слишком малые, могут привести к опасному нарушению сердечного ритма.

Рекомендуемая доза калия составляет 4,7 г в сутки для мужчин и женщин в возрасте от 51 года и старше.

2 Магний

85 г палтуса: 490 мг калия и 91 мг магния.

Магний участвует в регуляции сотен систем организма, в том числе артериального давления, уровня сахара (глюкозы) в крови и в мышцах и нервных функциях. Магний нужен, чтобы помочь расслаблению кровеносных сосудов, а также для производства энергии, роста костей и транспортировки кальция и калия. Так же, как и калий, магний интенсивно выводится с мочой при приёме диуретиков, что снижает его уровень в организме.

Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что большинство пожилых людей в США не получают надлежащего количества магния с пищей, хотя крайний дефицит магния встречается редко. Лучше всего получать этот минерал из пищи, особенно из темно зеленых листовых овощей, неочищенных зерновых и бобовых. Рекомендуемая суточная доза магния 420 миллиграмм (мг) в день для мужчин в возрасте 50 лет и старше; 320 мг/день для женщин в возрасте 50 лет и старше.

Слишком большие количества магния из добавок или содержащих магний препаратов, таких как слабительные, могут вызвать диарею. В то время как неблагоприятные эффекты при потреблении магния с пищей не известны.

3 Кальций

1/2 чашки приготовленного шпината: 419 мг калия, 78 мг магния и 146 мг кальция.

Кальций важен для нормального артериального давления, так как он помогает кровеносным сосудам сокращаться и расслабляться, когда это необходимо. Кальций важен для здоровья костей, он также участвует в выработке гормонов и ферментов, которые нужны для большинства функций организма. Обычно мы получаем кальций из молочных продуктов, из рыбы с костями (например, консервированного лосося и сардин) и листовой зелени.

Рекомендуемая доза кальция для мужчин в возрасте от 51 года и старше 1000 — 1200 мг в сутки. Для женщин в возрасте 51 года и старше — 1200 мг в день. К сожалению, большинство людей получают только около 700 мг кальция с пищей. Нужно ли принимать добавки, чтобы возместить разницу?

Это сложный вопрос. Как мы уже сообщали в июне 2013 года, некоторые данные показывают, что добавки с кальцием увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. «Это было спорно, поэтому большинство из нас советуют нашим пациентам получать кальций из пищи, а не из пищевых добавок в таблетках», — говорит д-р Зусман. Если затруднительно получать достаточное количество кальция с пищей, вы можете использовать низкие дозы добавок с кальцием, чтобы достичь своей ежедневной нормы.

Источник

Из статьи вы узнаете о препаратах калия и магния, показаниях и противопоказаниях к использованию средств, топовых представителях группы, основных побочных эффектах и главной опасности передозировки.

Зачем нужны препараты с калием и магнием

Главный орган человека – сердце. Профилактика его надежной работы – основа долголетия. Помочь в это могут препараты калия и магния. Калий балансирует проводящую систему миокарда, контролирует уровень артериального давления. Препараты, содержащие калий, помогают поддержать баланс электролитов в организме человека. Калий активирует ферментные системы организма, участвующие в биохимических процессах, принимает участие в белковом и углеводном биосинтезе, способствует пополнению энергетических запасов организма, трансформируя глюкозу в гликоген.

Восполнить недостающий организму калий можно сбалансированным питанием. Микроэлемента много в кураге, изюме, арбузе, дыне, шпинате, картофеле, грибах, бобовых. Человеку нужно не более 5 г микроэлемента/сутки. С пищей калия усваивается около 90% – при условии отсутствия проблем с пищеварением.

Магний расщепляет глюкозу, придает клеткам выносливость, способствует их обновлению. Поскольку микроэлемент участвует в синтезе витамина В, препараты с магнием нормализуют передачу нервно-мышечного импульса в организме, участвуют в сокращении мышц, купируют судороги в нижних конечностях.

Комбинация калия и магния улучшает сосудистый тонус (помогает им в этом еще и кальций). Магний стимулирует усвоение калия организмом. В идеале соотношения калия и магния в организме человека должно быть 2:1. Это позволяет уберечь от разрушения зубы, придает плотность костям, предупреждает развитие остеопороза. Препараты, содержащие магний, стабилизируют клеточную мембрану, позволяя беспрепятственно проникать в клетки ионам хлора и калия, что гарантирует стабильность артериального давления, нормальный сердечный ритм.

Магния много в капусте, морепродуктах, рыбе, орехах, бобовых. В сутки человеку нужно не менее 400 мг магния.

Для человека важен баланс микроэлементов. Избыток или нехватка калия и магния чреваты опасными последствиями. Достаточно сказать, что при употреблении 14 г калия возможна остановка сердца. Постоянное переедание микроэлемента вызывает сахарный диабет 2 типа, ХПН, миотонии, аритмии, тревожность, неконтролируемую полиурию, понос.

Избыток магния вызывает образование камней в почках, печени, синдром хронической усталости, псориаз, гипертиреоз. Найти баланс этих микроэлементов необходимо, но профессионально это способен сделать только врач. Поэтому бесконтрольное «улучшение» работы сердца, сосудов, других внутренних органов приемом лекарственных средств калия и магния запрещено.

Показания к приему

Использовать препараты калия и магния можно только при установленном дефиците микроэлементов, риске развития сердечно-сосудистой патологии. Установить это удается с помощью анализа крови на электролиты. Способствуют потере микроэлементов:

• обезвоживание разного генеза: диарея, рвота, частое мочеиспускание;
• чрезмерное употребление соли (более 5 г/сутки);
• прием диуретиков;
• опухоли;
• гипергидроз (высокая физнагрузка, жара, работа в мартеновских цехах, банях;
• контрацептивы.

Лекарства с калием и магнием призваны устранить дефицит элементов, препараты назначаются при ишемии сердца, сердечной недостаточности, перенесенном инсульте или инфаркте, аритмиях разного генеза, а также:

• вспомогательной терапии во время лечения сердечными гликозидами;
• нарушении процессов всасывания микроэлементов в кишечнике (инъекции или свечи), заболеваниях ЖКТ;
• сахарном диабете;
• атеросклерозе;
• гипертонии;
• малокровии;
• болезнях крови;
• недостаточной функции печени и почек.

Когда препараты противопоказаны

Поскольку препараты калия и магния опасны серьезными последствиями, назначают лекарства с осторожностью, учитывая абсолютные противопоказания:

• терминальные стадии функциональной несостоятельности почек (особенно у пожилых пациентов);
• полная блокада сердца;
• поражение надпочечников;
• переизбыток калия или магния в организме;
• миастения в тяжелом варианте течения;
• гипотония, ВСД по гипотоническому типу;
• ацидоз (снижение рН крови).

Кроме того, поскольку при приеме препаратов калия и магния возможно развитие гиперкалиемии, лекарства ограничены к приему при нарушении обмена аминокислот в организме, обезвоживании, гемолизе (разрушение форменных элементов крови), беременности и лактации, приеме антибиотиков, калийсберегающих мочегонных, ингибиторов ангиотензина, НПВС.

Список препаратов в таблетках

Микроэлементы калий и магний при сбалансированном рационе регулярно поступают к человеку с пищей и покрывают суточную потребность в них. Поэтому препаратов, регулирующих концентрацию элементов в организме не так много.

Панангин

Препарат, который содержит калий и магний в оптимальных пропорциях, относится к среднему ценовому сегменту лекарственных средств этого типа. Выпускается в Венгрии. Суть действия – восстановление концентрации микроэлементов при их утрате в результате патологических процессов, происходящих в организме или при длительном приеме мочегонных: Фуросемида, Торасемида, Диакарба.

Если пациент проходит курс терапии калийсберегающими препаратами (Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Триампур), или Индапамидом, Гипотиазидом – дополнительного приема Панангина не требуется.

Панангин быстро и надежно купирует аритмию, в том числе мерцательную, пароксизмальную. В составе комплексной терапии Панангин снимает предсердные нарушения сокращений сердца, поэтому средство часто назначают пожилым пациентам для профилактики учащения приступов уже существующей экстрасистолии, пароксизмов на фоне низкого содержания калия в крови. Также действует препарат и при стенокардии, гипертонии. Панангин снижает выраженность нежелательных эффектов при лечении сердечными гликозидами.

Опасно назначать лекарство при:

• слабости мышц;
• снижении кислотности рН;
• резком падении АД;
• атриовентрикулярных блокадах;
• гемолитической болезни;
• обменных нарушениях.

Не совместим Панангин с НПВС, гипотензивными средствами, циклоспоринами, если в организме нормальный уровень калия (нужен постоянный контроль электролитов крови). Цена на Панангин – 144 рубля.

Панангин форте

Этот препарат калия и магния обладает усиленным действием из-за дозы активных компонентов. Если обычный Панангин содержит140 мг магния и 158 мг калия, то «форте» – двойную дозу: 280 мг и 316 мг соответственно. Существенным отличием обычного Панангина является его выпуск в растворе для инфузий. Цена «Форте» – 322 рубля.

Аспаркам

Отечественный аналог Панангина. Дешевый препарат, содержит калий и магний аспарагинат в концентрации выше, чем у Панангина, но лишен защитной оболочки, поэтому раздражает слизистую ЖКТ и употребляется только во время еды. Показания и противопоказания аналогичны Панангину. Стоимость – 41 рубль.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, утратившие свою актуальность. Калия-магния аспарагинат, имеющий тот же состав, применяется при экстренных ситуациях в капельнице (129 рублей).

Орокамаг

Представитель препаратов калия и магния для сердца – капсульный вариант лекарственных средств. Основное предназначение Орокамага – купирование приступов наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии, поэтому используются капсулы только для лечения в стационаре. В аптеках лекарственное средство отсутствует. Заменить его в домашней аптечке может Кардикет, улучшающий питание миокарда, кислородоснабжение сердечной мышцы.

Магнерот

Препарат относится по своему действию к средствам для профилактики аритмий или купирования приступов нарушения сердечного ритма, хотя содержит только ионы магния. Дело в том, что Магнерот улучшает метаболизм, способствует оптимальному усвоению ионов калия, уже присутствующих в организме, работает как катализатор биохимических процессов. Параллельно проявляет свойства регенеранта.

Предназначение Магнерота – устранить аритмию, «починить» травмированные кардио- и ангиоциты. Цена – 252 рубля.

Кудесан

БАД, активным действующим веществом которого является убидекаренон на основе коэнзима Q. В препарате много калия, магния, витамина Е. По сути – это мощный антиоксидант, омолаживающий организм за счет выведения свободных радикалов. Калий и магний в средстве корректируют работу сердца и сосудов, контролируют АД, ЧСС. Стоимость – 396 рублей.

Витамины калий магний в таблетках

Микроэлементы калия и магния настолько важны для нормальной жизнедеятельности человека, что их выпускают в виде безопасных по концентрации веществ (содержат рекомендованные суточные дозы) витаминных комплексов.

Цель витаминов с магнием и калием – профилактика сердечно-сосудистых патологий для пациентов разного возраста. Наиболее популярными являются поливитамины Доппельгерц Актив Магний+Калий. Считается БАДом, по своему действию – полный аналог Магнерота. Выпускается в шипучих таблетках, участвует в трансформации глюкозы в гликоген, стимулирует белковый синтез, поддерживает тонус сосудов, гладких мышц. Стоит – 191 рубль.

Другие аналогичные комплексы витаминов с калием и магнием:

• Алфавит Классик – 266 рублей;
• Эвалар Форте – 260 рублей
• Перфектил – 636 рублей;
• Мульти-табс классик – 437 рублей;
• Теравит – 394 рубля;
• Витрум Центури – 424 рубля;
• Макровит – 171 рубль;
• Дуовит – 186 рублей;
• Компливит– 120 рублей;
• Медивит – 5 890 рублей;
• Супрадин – 333 рубля;
• Nature’s Way – Alive! Max3 Daily – 2 226 рублей;
• Optimum Nutrition – Opti-Men – 2 539 рублей;
• Nature’s Bounty – Calcium, Magnesium, Zinc – 305 рублей.

Препараты в инъекционной форме

Парентерально ввести в организм препараты калия и магния можно только через капельницу: Аспарагинат калия и магния, Панангин, Аспаркам. Аналогично действует и Рибоксин на основе инозина.

Таким способом можно купировать аритмию в экстренных случаях. Раствор, поступающий в вену капельно, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, баланс электролитов, жидкости в тканях.

Капельницы чаще всего назначают пациентам с аритмией от передозировки сердечных гликозидов. Под запретом такое введение для пациентов с анурией, патологией коры надпочечников, гипотонией, обезвоживанием, ацидозом, сердечными блокадами, миастенией.

Побочные эффекты

Обычно лекарственные средства с калием и магнием переносятся хорошо, побочные эффекты – редко, но встречаются. К ним относятся:

• подташнивание;
• неукротимая рвота;
• понос;
• гиперконцентрация ионов калия и магния в организме;
• блокада сердца;
• аллергические высыпания.

Симптомы передозировки

Путать признаки передозировки и отравление микроэлементами нельзя. Симптомы отравления любым веществом появляются в случае хронического злоупотребления им. Препараты с калием и магнием при чрезмерном употреблении могут вызвать абдоминальные боли, диспепсию, подташнивание, синдром постоянной усталости, анафилаксию, пастозность тканей, анурию, судороги.

Отмены препарата обычно достаточно для нормализации ситуации, но в отдельных случаях дело доходит до гемодиализа.

Литература

1. Серов И. С., Блохина И. И., Шагина В. Н. Роль магния и калия в развитии сердечно-сосудистой патологии // Молодой ученый. — 2019. — №37.
2. Барышникова Г. А., Чорбинская С. А., Степанова И. И., Блохина О. Е. Дефицит калия и магния, их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможность коррекции. ConsiliumMedicum. 2019
3. Шилов А. М., Мельник М. В., Осия А. О., Лишута А. С. Препараты калия и магния при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2010
4. Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH et al. Circulating and dietary magnesium and risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am J ClinNutr 2013.

Последнее обновление: 24 июня, 2020