Капли для лечения повышенного внутриглазного давления
Капли от высокого глазного давления – основной вид терапии. Они действуют преимущественно местно, всасываясь через сосуды зрительного органа. Небольшое количество проникает в общий кровоток, вызывая дополнительные проявления.
Классификация
В норме приток и отток внутриглазной жидкости равномерен. При ее избыточном синтезе или нарушении выведения возникает разность давления между жидкостями, которые находятся внутри и снаружи зрительного органа. Это вызывает повышение ВГД. Проявляется рядом симптомов и требует лечения каплями.
Выделяют несколько групп капель от увеличенного глазного давления:
- по фармакологической группе: блокаторы бета-адренорецепторов, простагландины, холиномиметики, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные средства;
- по механизму действия: понижающие продуцирование внутриглазной жидкости, стимулирующие ее отток, сочетание этих двух механизмов.
Бета-блокаторы
Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.
Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.
Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления «Тимолол», «Бетоптик», «Арутимол».
Простагландины
Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.
При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.
Представители: капли, снижающие увеличенное внутриглазное давление, – «Ксалатан», «Траватан».
Холиномиметики
Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.
Эта группа включает капли для снижения высокого внутриглазного давления «Пилокарпин».
Ингибиторы карбоангидразы
Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.
Капли при повышенном внутриглазном давлении: «Трусопт», «Азопт».
Капли комбинированного типа
Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:
- «Косопт» – ингибитор карбоангидразы, блокатор бета-адренорецепторов;
- «Фотил» – м-холиномиметик, бета-адреноблокатор.
Видео: Повышение глазного давления и методы его снижения
Список названий лучших капель от давления
Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.
1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.
2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.
Видео: Нужно ли закапывать Бетоптик при глаукоме?
3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.
4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.
Видео: Ксалатан — показания к применению
5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.
6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.
7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.
Видео: Трусопт — показания к применению
8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.
9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.
Видео: Косопт — показания к применению
10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.
Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.
Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.
Как закапывать капли при высоком ВГД
Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.
Терапия должна быть длительной.
Другие средства
В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Контрастный душ, гимнастика, народные методы улучшают кровообращение, нормализуют тонус сосудов, стимулируют обменные процессы в зрительном органе.
- Таблетки от глазного давления «Ацетазоламид» – противоглаукомное, диуретическое средство. Выводит излишнюю воду из организма.
- Гимнастика для глаз с целью улучшения офтальмотонуса.
- Народные методы: компрессы из картофеля, промывания отваром алоэ.
- Помогает контрастный душ для понижения давления.
- Лазерное или хирургическое лечение. При помощи лазера или хирургического инструментария создают небольшое отверстие в радужке, что нормализует градиент давлений.
Правильно подобрать самый безопасный вариант терапии может только врач-офтальмолог. Неверно подобранные капли при ВГД могут усугубить показатели давления и привести к потере зрения. Ни в коем случае не использовать самостоятельно глазные капли при кровоизлиянии в глазу.
Видео: Капли при глаукоме
Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.
Источник
Применение капель от повышенного уровня глазного давления является альтернативным вариантом хирургической операции. Сегодня существует несколько групп лекарств такой категории, и курс терапии должен определять врач на основании результатов проведенных исследований. При этом информацию о правилах техники закапывания и возможных негативных реакциях организма рекомендуется узнать перед применением медикаментов.
Что такое глазное давление
Под внутриглазным принято понимать давление, создаваемое жидкостью на фиброзную оболочку глаза. Именно оно позволяет обеспечивать поддержку капсулы глаза в должном тонусе. При отклонении значений от нормальных показателей появляются различного рода патологические изменения и проблемы зрения.
Нарушения появляются при проблемах с движением жидкости, что провоцирует изменения показателей давления. При норме у взрослых атмосферное и присутствующее внутри глазного яблока давление обязаны находиться в равновесии. Показатели измеряются методами тонометрии и записываются в мм ртутного столба.
Стойкое повышенное давление называют глаукомой, которая при отсутствии своевременных мер может стать причиной потери зрения. Проблемы в значительной части случаев диагностируются после 40 лет, поэтому по достижении этого возраста рекомендуется периодически проходить обследование у офтальмолога.
Внутриглазное давление глаза может повышаться из-за воздействия внешних факторов. Причины нарушений часто связаны с приемом лекарств, чрезмерным употреблением жидкости, приступами рвоты, сильным кашлем. В таких ситуациях глазное давление приходит в норму после устранения причин. Чаще стойкое глазное давление вызывает повышенное артериальное давление, заболевания эндокринного характера, нарушения работы желез, травмы. Повлиять на офтальмотонус довольно сложно из-за необходимости учета большого количества различных факторов и наличия у пациентов индивидуальной реакции на медикаменты.
Симптомы заболевания
Наличие повышенного глазного давления невозможно не заметить и в большинстве случаев диагностируется больным самостоятельно. При проблеме наблюдается следующая симптоматика:
- глазные яблоки становятся красными и быстро утомляются;
- происходят нарушения сумеречного зрения;
- сужается зона видимости;
- в области бровей появляется боль;
- при обращении взгляда на свет появляется эффект «мошек» либо разноцветных дуг.
Человек оказывается неспособным к длительной работе за компьютером, ему становится сложно читать из-за появления чувства дискомфорта, зрение начинает стремительно ухудшаться. При нажатии на яблоко закрытого глаза тактильно ощущается повышенная его твердость.
Группы капель для лечения глазного давления
Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.
Холиномиметики
Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».
Недостатком холиномиметиков является сужение зоны видимости, появление боли в районе виска и брови.
Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.
Симпатомиметики
Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.
Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».
Простагландины
Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза. Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон». Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.
Бета-адреноблокаторы
Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости. При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия. При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.
К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет. Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности. Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета.
Ингибиторы карбоангидразы
Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза. Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы. Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.
Комбинированные препараты
Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.
Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.
Техника закапывания
При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно. Механизм воздействия у препаратов различного вида может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания. Особенности лечения каплями для глаз должен объяснить врач, при неправильном их применении возможно отсутствие результата или появление негативных побочных эффектов.
Закапывать капли достаточно просто, но требуется придерживаться элементарных правил процесса. В обязательном порядке перед вводом препарата моются руки и желательно с антибактериальным мылом. Жесткого требования к позе человека при закапывании нет, поэтому можно выбирать положения сидя или лежа.
Техника закапывания капель предполагает следующие действия:
- голова запрокидывается назад;
- нижнее веко оттягивается вниз;
- взгляд отводится вверх;
- поводится точный ввод средства на оболочку глаз.
Касаться поверхности глаза флаконом нельзя, так как при этом велика вероятность попадания различного рода возбудителей и дальнейшее их размножение на емкости. Не стоит стремиться закапать большой объем капель, так как лишняя жидкость выйдет наружу. После внесения средства требуется слегка надавить на внутренний угол глаза для предотвращения вытекания капель и обеспечения лучшего их расхождения по глазному яблоку.
Офтальмолог может назначить комплексную терапию двумя или более видами капель. В этом случае между каждым закапыванием делается перерыв в 20 минут. При наличии контактных линз их надевание разрешено по прошествии 30 минут с момента ввода препарата.
Капли для снижения внутриглазного давления
На рынке фармакологических препаратов сегодня представлен большой перечень лекарств, назначаемых при повышенном глазном давлении. Терапия каплями является удобным вариантом, так как процесс не требует присутствия врача и может проводиться самостоятельно, нужный эффект наступает относительно быстро.
Основное различие состоит в механизме действия медикаментозных препаратов и их составе, но все они направлены на обеспечение нормального функционирования зрения. Среди множества видов капель можно выделить список наиболее распространенных медикаментов, обладающих максимальной эффективностью и минимальным количеством негативных реакций организма на их применение.
«Ксалатан»
Капли относятся к группе простагландинов, предназначаются для снижения глазного давления. Основным компонентом является латанопрост, благодаря которому наблюдается улучшение оттока глазной жидкости, что приводит к уменьшению внутриглазного давления.
«Ксалатан» назначается в качестве профилактического и терапевтического средства при открытоугольной глаукоме и повышенных показателях офтальмотонуса. Препарат считается одним из самых эффективных, а практика применения говорит о редких случаях появления побочных эффектов. Капли начинают действовать сразу при попадании в глаз, их применяют на ночь по 1 капле.
«Бетоптик»
Капли используются при терапии проблемы повышенного глазного давления и часто назначаются в качестве профилактического средства. Активные вещества препарата снижают выработку жидкости, что приводит к снятию воздействия давления.
Эффект от применения лекарства наблюдается через 1 после закапывания. Препарат используется по 1 капле дважды в день, при этом необходимо наблюдение и контроль врача. Препарат может вызывать покраснение оболочки глаза, пациент после применения может испытывать повышенную световую чувствительность или отделение слез. В исключительных случаях из-за воздействия на нервную систему могут появляться проблемы со сном и депрессивное состояние.
«Фотил»
Препарат входит в группу комбинированных лекарств, терапия которым оказывает снижающее воздействие на давление. Основными действующими веществами являются алкалоид пилокарпин и бета-адреноблокатор тимолол.
Преимуществом капель является отсутствие способности накапливаться в организме, лекарство выводится вместе с мочой. Препарат применяют по 1 капле дважды в день. Результативность применения оценивают через 4 недели, так как стойкую нормализацию давления глаза можно получить только через пару недель после курсового приема.
«Тимолол»
Капли относятся к группе аденоблокаторов и оказывают точечное воздействие. Синтетический препарат способствует уменьшению выработки жидкости. Лекарство обладает ярко выраженным терапевтическим действием, поэтому назначается только при значительном превышении давления по сравнению с нормой.
«Траватан»
Капли относятся к группе сильнодействующих лекарств, поэтому назначаются при высоких показателях давления. Главным действующим веществом является травопрост. Процедуру закапывания проводят вечером по 1 капле в день. Лекарство не используется для лечения пациентов младше 18 лет и женщин в положении.
Побочные реакции от применения капель
Побочные реакции организма индивидуальны, часто являются реакцией на компоненты медикамента. В результате применения возможны следующие последствия:
- холиномиметики — медикаменты обеспечивают сужение зрачка и способствуют лучшему выводу лишней жидкости, может возникать эффект туманного зрения, жжение;
- симпатомиметики — могут приводить к покраснению глаз, изменять уровень АД, нарушать ритм сердца.
- простагландины — в результате применения пациент может испытывать небольшое жжение и эффект красных глаз.
Наиболее распространенным побочным эффектом после применения капель является появление чувства жжения, проходящее через определенное время.
При наличии беспокоящих признаков стоит сообщить о них врачу и при необходимости заменить лекарственный препарат.
Противопоказания к использованию капель при глазном давлении
Перечень противопоказаний конкретного препарата всегда указывается в инструкции производителя, поэтому перед применением медикаментов в виде капель в целях нормализации внутриглазных показателей давления рекомендуется ознакомиться с информацией подобного рода. Капли запрещено использовать в следующих случаях:
- брадикардия;
- личная непереносимость активных компонентов;
- астма в период обострения;
- легочные патологии;
- отслоения сетчатки, высокий риск подобных осложнений.
Препараты не назначаются для терапии после проведения операций на глазах либо повреждениях роговицы. Противопоказанием для большинства препаратов является детский возраст и состояние беременности. Лечение каплями накладывает запрет на употребление алкоголя.
Из народной медицины
Избавиться от проблемы глазного давления только медикаментами невозможно. Достичь результата можно, только нормализовав режим дня, обогатив рацион питательными веществами и исключив влияние неблагоприятных факторов. Советы народной медицины дают следующие рекомендации:
- нормализации давления способствует гимнастика для глазных яблок, проводить которую необходимо регулярно, простейшее упражнение заключается в фокусировании взгляда на рядом расположенном предмете;
- ограничить время проведения за компьютерной техникой, чтением, просмотром телевизионных программ;
- снизить объем употребляемой жидкости;
- поднятия тяжестей свыше 10 кг запрещены, такие действия способны повлечь повреждения глазных нервов.
Спать при проблеме повышения глазного давления рекомендуется на возвышенности таким образом, чтобы голова находилась выше уровня тела. Рекомендуется в целях профилактики есть в большом количестве чернику. Хороший эффект имеет употребление внутрь отваров на основе коры дуба, семян укропа.
Источник