Кокарбоксилаза при пониженном давлении

Свойства и действие

Эндогенно кокарбоксилаза синтезируется из витамина В 1 , и является коферментом. Коферменты (коэнзимы) – это составные части энзимов – белков, служащих катализаторами всех биохимических реакций. Функции коферментов обычно выполняют витамины. Кокарбоксилаза является коэнзимом энзимов, регулирующих сахаридный метаболизм. В соединении с протеином и ионами магния, она является составной частью энзима карбоксилазы, который служит регулятором сахаридного метаболизма, препятствует накоплению в организме молочной и пировиноградной кислот, стимулирует усвоение глюкозы . Всё это способствует более эффективному производству энергии, а значит, улучшению обмена веществ во всём организме.

Тиамин, попадая в организм, предварительно расщепляется до кокарбоксилазы, и только в таком виде принимает участие в обменных процессах. Т.о., кокарбоксилаза является активной формой коэнзима, получаемого из тиамина в процессе его эндогенного расщепления. Однако биохимические свойства тиаминпирофосфата не идентичны свойствам тиамина, поэтому в терапии болезней, обусловленных дефицитом витамина В 1 , кокарбоксилаза не используется. Она применяется в комплексной терапии при различных патологических состояниях, требующих стабилизации углеводного метаболизма.

Тиаминпирофосфат способствует усвоению глюкозы, нормализует обмен веществ в нервной ткани, восстанавливает функции сердечной мышцы. Нехватка кокарбоксилазы приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз), что приводит к тяжёлым патологиям всех органов и систем, и может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.

Эффективность кокарбоксилазы доказана множеством клинических исследований.

Фармакодинамика

При парентеральном введении компонент препарата быстро и полностью всасывается в основном в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Только через 11 часов после использования происходит выведение кокарбоксилазы из организма. Во время изучения лекарственного средства удалось выяснить, что он обнаруживается во всех тканях, а особенно его много в печени, сердце и мозге.

Кокарбоксилаза помогает глюкозе усваиваться и нормально работать органам ССС. Также основной компонент способствует улучшению питания тканей. Его нехватка провоцирует накоплению кислот, при этом развивается ацидоз и его последствие – ацидотическая кома. Чаще всего рекомендуют Кокарбоксилазу при наличии патологий, во время протекания которых наблюдается эндогенная недостаточность.

Стоимость

Стоимость препарата напрямую зависит от производителя препарата и точки розничной торговли. Средняя цена за 5 ампул Кокарбоксилазы находится на уровне 50 рублей, что делает лекарственное средство доступным для разных слоев населения.

Два известных препарата — кокарбоксилаза и АТФ — считаются средствами, которые назначают больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что такое АТФ?

Это энергия мышц, их питание. Мышцы — это волокнистые соединения, которые, естественно, сокращаются. Каждое такое движение требует адекватных затрат энергии и вот именно топливом для мышц являются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты — именно так называется этот препарат.

Он выпускается и в форме таблеток, и в форме раствора.

Нормализует сердечный ритм.

Таким образом, основное действие АТФ — это антиаритмическое.

Препарат хорошо себя показал в лечении, при этом также стимулирует энергетический обмен и нормализует уровень магния и калия.

Как побочное действие — может понижать содержание мочевой кислоты. Препарат назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардите, различных коронарных синдромах.

Важным побочным действием является понижение давления, поэтому гипотоникам нужно аккуратнее его назначать. Также может быть ощущение жара, головокружения и частое мочеиспускание.

Препарат действительно эффективен. Несколько лет назад я обращалась к врачу с жалобами на неправильное сердцебиение, при таких перебоях был поставлен диагноз «тахикардия» и мне назначен был АТФ в таблетках. Вообще его применяют при различных заболеваниях, но обычно — в составе комплексной терапии, вместе с другими препаратами.

Я сейчас не помню, что еще было назначено, но буквально через несколько приемов АТФ я уже почувствовала результат: перебои исчезли, нормальный ритм сердца восстановился быстро.

После прохождения исследования никаких отклонений на ЭКГ г у меня не было обнаружена.

С тех пор я надолго забыла об этой проблеме.

Относительно кокарбоксилазы мнения разделились.

Этот препарат считается витаминоподобным препаратом, который усиливает действие сердечных гликозидов, то есть также назначается больным при заболеваниях в области сердечно-сосудистой системы. Еще назначают его при невралгиях, рассеянном склерозе и деткам в период новорожденности при перинатальной энцефалопатии.

Кокарбоксилаза играет роль кофермента, то есть — одна из частей фермента. А ферменты ускоряют биохимические процессы.

Считается, что она улучшает углеводный обмен и другие процессы в нервной ткани и способствует нормализации работы сердца. Назначается при хронической сердечной недостаточности, при дыхательной недостаточности, при отравлениях, при ацидозе.

Сегодня врачи скептически относятся к этому препарату: считается, что она абсолютно бесполезна, что это больше паллиативное лечение.

Есть сведения, что доказательная медицина по официальным данным ввела кокарбоксилазу в список препаратов с недоказанной эффективностью.

Причём у АТФ напротив — существует чётко доказанная эффективность при лечении тахикардии, при лечении пароксизмальной тахикардии. АТФ лечатся как взрослые, так и дети.

А кокарбоксилаза относится к метаболикам и толку от неё мало.

Хотя знаю случай, что при повышенном содержании ацетона в моче у ребенка 10 лет она помогла следующим образом: когда количество ацетона в моче увеличивалось серьезно, то начинался рвота.

И 150мг кокарбоксилазы, введённые внутривенно, сразу оборвало рвоту. А после нескольких курсов кокарбоксилазы ацетонурия полностью прекратилось.

Спасибо

Вещества, входящие в группу витамина В 1 (тиамина), оказывают активное воздействие на работу организма, участвуя в метаболизме и нервно-рефлекторных реакциях. Они способны оказывать положительное влияние при различных заболеваниях, и поэтому рассматриваются как медикаменты .

Особенности применения

Во время комплексного лечения любого заболевания стоит учитывать возможность основного компонента активировать кардиотоническую активность препаратов группы сердечных гликозидов. При наличии мерцательной аритмии внутривенное введение лекарственного средства запрещено.

При беременности

По этическим причинам клинические исследования на тему влияния кокарбоксилазы на беременных, кормящих женщин и их малышей не проводились. По этой причине не рекомендуется использовать данный препарат в этот период.

Реакция

Как влияет Кокарбоксилаза на скорость реакции во время вождения автомобиля или работе с другими механизмами неизвестно, потому что изучением этого вопроса производители не занимались.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов, которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата. Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма витамина В1, которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие ацидоза и привести в конечном итоге к ацидотической коме.

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В.

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

• метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
• сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• дыхательной недостаточности;
• кардиосклерозе постинфарктном;
• нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
• инфаркте миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• хроническойишемической болезни сердца;
• диабетической и печеночной коме;
• последствиях острого алкогольного отравления;
• хроническом алкоголизме;
• инфекционных заболеваниях различного характера;
• рассеянном склерозе;
• сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:

Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.

Кокарбоксилаза, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.

Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.

Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.

Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.

Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.

Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.

Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.

При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов.

Показания и противопоказания

• при ацидозе, развившемся на почве нарушения метаболизма при различных патологиях, например, при диабетическом кризе (обмороке на фоне высокой концентрации глюкозы крови);
• при респираторной и сердечной недостаточности , в т.ч. у новорождённых;
• при хронической сердечнососудистой недостаточности;
• при ИБС , в т.ч. предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда , постинфарктных состояниях;
• при нарушении функций печени и почек ;
• при злоупотреблении алкоголем;
• при токсикозах , вызванных некоторыми медикаментами (гликозидами, барбитуратами);
• при инфекционных болезнях (дифтерия , тиф и др.);
• при патологиях нервной системы (боли и воспалительные реакции периферических нервов, множественном склерозе и др.);
• при патологиях головного мозга у новорождённых, вызванных гипоксией ;
• при любых состояниях, характеризующихся нарушением сахаридного метаболизма.

Тиаминпирофосфат противопоказан к употреблению при индивидуальной непереносимости.
Перед употреблением препарата рекомендуется получить медицинскую консультацию.